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1、急性心梗院前急救及转运的护理本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档， 请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事 如意！急性心梗具有发病急、病情重、死亡率高等特点， 在急救措施逐渐完善的形势下，其死亡率依然有10%。 因此，一旦确诊，就要及时抢救。但是在院前急救中， 因为会受到环境、药物、抢救器械等因素的限制，所 以，一定要及时赶到现场，进行正确的急救，在转运 过程中采取有效的护理措施，保证患者生命安全。1临床资料本组患者50例，男患者30例，女患者20例，年 龄在4471岁，伴有心前区疼痛症状的患者40例， 并发心源性休克的患者5例，
2、胸闷伴有呼吸困难的患 者5例，并发室性早搏的患者3例。发病时间在5 180min，转运时间10120min，经过积极的院前急救 与严密观察，50例患者都安全转运到了医院。2院前急救护理急救准备科室出诊之前需要准备相应的抢救药 物、心电图机、除颤仪、心电监护仪，并且做好随时 出诊的准备。在接到急救电话之后，需要马上出车， 并且嘱咐患者与家属要冷静，尽可能保证患者平躺， 不要慌忙送往医院，禁止剧烈搬动，以免增加患者心 肌耗氧量，出现心肌缺血的情况1。假如患者身边有 相应的急救药物，可以嘱咐患者舌下含服硝酸甘油片 或者10粒速效救心丸。现场急救评估病情最先出现的症状就是疼痛，主要表现 就是突然发病，
3、心前区疼痛或者活放射性其它位置疼 痛，也有着不明显的痛觉，非常容易出现误诊的情况， 一定要进行心电图检查，必要的时候，可以进行18 导联检查。检查患者呼吸情况。对患者血压与休 克情况予以检查。当患者血压下降的时候，就会出现 面色苍白、大汗淋漓、躁动不安、尿量减少、昏迷甚 至休克等症状，针对此类患者而言，需要静脉注射硝 酸甘油，并且对患者血压进行监测。立即给患者供氧，将氧浓度控制在24L/min， 能够缓解患者心肌缺氧的症状，提高血氧含量，并且 预防患者心肌深度损伤，限制心梗范围扩大。所以， 及时供氧十分重要。对患者心电图、生命体征等进行严密监视，明确 患者心梗位置与范围，时刻关注患者的心率变化
4、，是 否存在心律失常情况。快速建立静脉通道具体做法如下：舌下含服的 硝酸甘油，当几分钟之后无法缓解疼痛的情况下，再 重复1次。之后静脉滴注5gg/min硝酸甘油。在滴注 的时候，可以根据患者血压情况进行调节，但是其最 大滴注速度不得30g/min。如果患者出现心动过速或 者血压下降等情况，一定要慎用或者停用硝酸甘油， 并且调节输液速度，静脉注射盐酸多巴胺，根据患者 实际体重明确注射量，同时根据患者血压进行调整 2。除此之外，需要服用一些抗心律失常的药物，防 止出现严重的心律失常情况。缓解疼痛剧烈疼痛可能致使患者出现心律失常甚 至休克的情况，所以，一定要快速缓解患者的疼痛感， 同时要注意患者的血
5、压变化情况。实施心理护理，创设良好的急救氛围急性心梗具 有发病急、病情重等特点，经常导致患者与其家属焦 虑不安。此时，护理人员一定要安慰患者与其家属， 并且疏散人群。在急救的时候，尽可能稳定患者情绪， 以熟练的技术、冷静的态度给患者带来足够的安全感， 并且赢得患者的信任。同时可以利用和蔼的语气、体 贴的言语，宽慰患者与其家属，让患者可以早日康复。3转运护理患者病症稳定之后转运在转运患者的时候，尽量 在患者症状得到缓解、生命体征平稳之后进行，并且 对心电图、生命体征等进行时刻记录。在搬运患者的 时候，避免患者活动，减轻患者心肌耗氧，并且缓解 患者心前区疼痛。利用担架将患者抬上救护车，让患 者尽可
6、能放松，不要太紧张，保证担架的轻抬轻放， 让患者平躺在担架上。在上下楼、上下车的时候，一 定要尽可能的轻，让患者一直处在稳定状态中，护理 人员要时刻关注患者的病症情况，及时发现问题，并 且予以解决。救护车中的护理在救护车中一定要配置氧气、气 囊、除颤器、气管内插管、心血管药物等，这样才可 以保证急救的顺利进行。同时在救护车行驶过程中， 一定要保证车厢的平稳，尽可能不要鸣笛，减少噪音。 给患者持续供氧，并且时刻关注患者心电图、血压、 心率、心律等指标，保证患者静脉输液的顺畅，并且 随时调整药物用量3。除此之外，对患者的神志、疼 痛程度等进行观察，做好相应的记录，做好急救准备， 保证患者的安全。交
7、接班护理和就近医院或有能力救治的医院进行 联系，要求其准备好抢救药物、设备等，如果需要， 可以进行术前准备，保证绿色通道的顺畅4。将患者 护送到急诊室之后，和相关医生、护士进行交接班， 并且详细交代患者的病情变化与急救服用药物情况，为医生的救治提供参考依据，确保医生可以制定正确 的救治方案，保证患者的快速康复。4讨论总而言之，急性心梗具有发病快、病情重、变化 快、并发症多等特点，需要进行院前急救与转运护理。 本文通过对50例急性心梗患者院前急救与转运护理 的分析，明确指出：准确诊断、合理用药、正确转运 是救治患者的重要手段。在院前急救护理中，护理人 员一定要具备精湛的技术与良好的心理素质，可以
8、针 对患者的病情做出及时的反应，并且按照医嘱给患者 服药，确保患者的生命安全。因此，在急性心梗患者 院前急救与转运护理中，一定要结合患者情况，制定 有效、安全的护理方案，不仅为患者救治争取时间， 还具有重要的临床指导意义。参考文献：1 魏文渊，李丽.急性心梗患者院前急救及转运中 护理体会J.武警医学院学报，2011，20(08)： 648-649.2 朱双灵，王晓燕.S-T抬高急性心梗患者的院前 急救护理J求医问药(学术版)，2012, 10 (03)： 520.3 肉孜万姑丽吐逊，布祖拉古丽图逊.136例急 性心梗护理体会J.中外健康文摘，2014, (6)： 259-260.4 罗洁.急性心梗院前急救及转运的护理J.黑龙江医药，2006，19（03）： 231-232.编辑/肖慧本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档， 请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事 如意！
急性心梗院前急救及转运的护理
