青霉素皮试液的配制

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1、病案导入病案导入 患者，李某，高烧持续不退，血液检查提示体内感染，医生开医嘱给予青霉素抗感染治疗，作为值班护士你在给病人进行青霉素抗感染的治疗之前该做些什么？参考答案 1、给病人进行青霉素皮试，看是否过敏 2、在做皮试之前要询问“三史”学习目标学习目标、知道青霉素过敏试验液配制的目的。、知道青霉素过敏试验液配制的目的。、能说出青霉素皮试液配制过程中的操作要点及、能说出青霉素皮试液配制过程中的操作要点及注意事项。注意事项。、会正确进行青霉素皮试液的配制会正确进行青霉素皮试液的配制、操作过程中能严格无菌操作和、操作过程中能严格无菌操作和“三查八对三查八对”。5、能熟练应用护理程序正确的对病人进行青

2、霉素、能熟练应用护理程序正确的对病人进行青霉素过敏试验液的配制并遵守护士服务礼仪。过敏试验液的配制并遵守护士服务礼仪。青霉素皮试液的配制青霉素皮试液的配制复习提问 青霉素过敏试验通常以（含青霉素）的试验液皮内注射，根据皮丘及病人全身情况来判断试验结果，只有过敏试验方可使用青霉素治疗。01ml 2050u 阴性青霉素皮试液的配制青霉素皮试液的配制目的目的：1、通过青霉素过敏试验的判断，决定是否能应用此药来对病人进行治疗。2、为皮内注射做准备。青霉素皮试液的配制青霉素皮试液的配制操作程序：评估 计划 实施 评价 1 1、仔细询问病人用药史和、仔细询问病人用药史和过敏史，包括是否用过青霉素类过敏史，

3、包括是否用过青霉素类药物，有无青霉素过敏史和其他药物，有无青霉素过敏史和其他药物过敏史，过敏者不做皮试，药物过敏史，过敏者不做皮试，有其他药物过敏慎做皮试。有其他药物过敏慎做皮试。2.2.病人病情，目前治疗情况，病人病情，目前治疗情况，初次用药和应用青霉素但已停药初次用药和应用青霉素但已停药三天需再次做皮试，更换批号也三天需再次做皮试，更换批号也要再做皮试要再做皮试 3.3.病人的心理、意识状态，病人的心理、意识状态，对青霉素过敏试验的认识，合作对青霉素过敏试验的认识，合作程度。程度。评评 估估你好！我是你的管床护士，由于你的病情需要，将要为你做青霉素皮试，请问你之前是否用过青霉素？是否过敏？

4、家人是否有对青霉素过敏者？情况允许我将会为你做皮试，请你配合一下好吗？.操作者准备：洗手、戴口罩，掌握青霉素皮试结果操作者准备：洗手、戴口罩，掌握青霉素皮试结果的观察，熟悉青霉素过敏反应的急救处理。的观察，熟悉青霉素过敏反应的急救处理。2.2.用物准备：用物准备：（1 1）注射盘内加）注射盘内加5ml5ml注射器，注射器，6 67 7号针头，号针头，1ml1ml注射注射器，器，号针头，青霉素药液，号针头，青霉素药液，.氯化钠溶液氯化钠溶液（）抢救药品：注射器，（）抢救药品：注射器，.盐酸肾上腺素，盐酸肾上腺素，氧气，吸痰器，常用其他抢救药物氧气，吸痰器，常用其他抢救药物 （）铺好的无菌盘一个或

5、者无菌容器一个（）铺好的无菌盘一个或者无菌容器一个计计 划划计计 划划.病人准备：病人理解试验目的、不空腹、无青病人准备：病人理解试验目的、不空腹、无青霉素类药物过敏史，获得有关皮肤过敏试验的霉素类药物过敏史，获得有关皮肤过敏试验的一般知识，能积极配合，取舒适体位并暴露注一般知识，能积极配合，取舒适体位并暴露注射部位射部位4.4.环境准备：备物环境安无菌操作要求进行；注环境准备：备物环境安无菌操作要求进行；注射环境要安静、整洁、光线适宜。射环境要安静、整洁、光线适宜。实施实施 洗手戴口罩 “三查八对”配制皮试药液方法配制皮试药液方法抽吸抽吸4ml生生理盐水理盐水4ml生理盐水注生理盐水注入入P

6、G粉剂安瓿内粉剂安瓿内配制皮试药液方法配制皮试药液方法 20万万u/ml 2、抽抽0.1ml的的稀释液（含稀释液（含2万万u的青霉素）的青霉素）配制皮试药液方法 2、抽抽0.9ml生理盐水生理盐水至至1ml，再推掉，再推掉0.9ml（第一次）（第一次）这时的青霉素含量是2000u/ml配制皮试药液方法 2、抽抽0.9ml生生理盐水至理盐水至1ml，再推掉再推掉0.9ml（第二次）（第二次）这时的青霉素含量是200u/ml配制皮试药液方法 再再抽抽0.9ml生理盐水生理盐水至至1ml（取（取0.1ml注射）注射）（第三次）（第三次）这时的青霉素含量是200u/ml取取0.1 ml（20u）皮试液

7、皮内注射皮试液皮内注射配制皮试药液方法评价评价.能按照护理程序进行操作，病人理解青霉素试验的目的并积极配合。.配制过程中遵守无菌原则和“三查八对”，青霉素剂量、浓度准确。注意事项注意事项（1）青霉素过敏试验前详细询问病人的用药史、药物过敏史和家族过敏史。（2）凡初次用药、停药3天后再用者，以及更换青霉素批号，均须按常规做过敏试验。（3）皮肤试验液必须现配现用，浓度与剂量准确。案例分析案例分析 某护理人员因呼吸道感染在另一位护士家中静脉点滴青霉素（皮试阴性、以前也反复应用过），当输入到第三天因无此批号的青霉素，需要更换批号，自己觉得是护士又曾经用过多次，所以未做皮试就输入。当药物进入体内约10m

8、in左右自觉心慌，气短，随即放慢液体滴速，后症状继续加重，血压下降明显。当时已判断为青霉素过敏，家中正好备有0.1%的盐酸肾上腺素和地塞米松，立即用药，并通知所在医院取来了氧气及其他急救药品和物品，经一系列抢救和监护，病情逐渐平稳后送医院，经一夜治疗转危为安。分析：本例自己认为是护士，又反复用过青霉素，所以麻痹大意，不遵守操作规程，批号更换不做皮试并擅自在家用药。造成了严重的过敏反应的发生。如果家里不备有抢救药品，如果不就地抢救，如果医院的医生和抢救用物不能及时到达，那么会出现怎样的严重后果呢？护士应该不折不扣的严格遵守操作规程，对患者的生命负责！青霉素过敏试验液的配制青霉素过敏试验液的配制

9、任务布置 请同学根据所学的知识将自己手中80万u的青霉素配制成每01ml含青霉素50u的过敏试验液PG 80万万U+NS 4ml 20万万U/ml（A）0.1 A（2万万u/0.1）+NS 0.9ml 2万万U/ml（B）0.1B（2000u/0.1）+NS 0.9ml 2000U/ml（C）0.10.25C（200500u/0.1）+NS 0.9ml0.75ml 200500u/ml（D）取取0.1 D（2050u）皮试液皮内注射皮试液皮内注射课堂回顾课堂回顾.学生的课堂收获学生的课堂收获.学生课堂存在的问题学生课堂存在的问题思 考 并 预 习.怎样运用皮内注射的要点对病人进行皮试？.如何观察皮试结果？阳性结果如何处理？Thank you!