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1、 学号 河 南 省高 中 毕 业 生 登 记 表县（市、区） 毕 业 学 校 班 级 姓 名 201 年 月 日 填填 表 说 明1、本表必须用钢笔或圆珠笔填写，笔迹要清晰工整，不得任意涂改。填写前，单位负责人应将本表各栏项目向本人解释清晰。2、本表所列项目要所有填写，不留空白。如有状况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详”并注明因素。如无该项状况应写“无”。3、如有其他问题，本表项目未能涉及，而本人觉得需要阐明时，可以另纸附上。姓 名性 别照片出生年月民 族籍 贯河南省 市（区） 镇（乡） 村 组家庭住址河南省 市（区） 镇（乡） 村 组本 人 学 历自何年何月至何年何月在何地何学校学习证
2、 明 人直系亲属和重要社会关系姓 名称 呼政治面貌目前何部门工作备 注担任什么社会工作有何特长被评为哪一级三好学生与否达到体育锻炼原则何时何地加入共青团简介人姓名目前何单位受过何种奖励？（注明简要事迹）受过何种处分？何时撤销？（注明撤销因素）考试（考察）成绩登记表 学 年科 目第一年次年第三年会 考成 绩第一学期第二学期第一学期第二学期第一学期第二学期政 治语 文外 语数 学信息技术物 理化 学生 物历 史地 理体育和健康艺 术综合实践活动班主任签字学生体质健康原则测试表 学 年 项 目第一年次年第三年年 月 日年 月 日年 月 日身高（Cm）体重（Kg）台阶实验男生1000米跑（分秒）女生8
3、00米跑（分秒）肺活量（ml）50米跑（秒）立定跳远（Cm）坐位体前屈仰卧起坐（女）握力年得分评价级别体育教师签字班主任签字注：1.带号为选测项目，根据原则的规定进行选测。2.评价级别栏内按照优秀良好及格不及格填写。高中学生社会实践活动登记表姓名性别民族政治面貌出生年月日入学时间第一学年时 间活 动 内 容组织单位或主管教师合计时间班主任（签字）： 第二学年合计时间班主任（签字）： 第三学年合计时间班主任（签字）： 鉴定班主任（签章） 学校（签章） 年 月 日 学 年 评 语 表评 语奖惩状况担任社会工 作第 一 学 年 班主任（签名）： 年 月 日第二学年 班主任（签名）： 年 月 日毕业鉴定 班主任（签名）： 年 月 日学校意见 校长（签名）：学校（盖章） 年 月 日
河南省高中毕业生登记表
