分级护理落实检查反馈

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1、2011年第一季度分级护理落实检查反馈时间：2011.2.11主持人：赖美 卓素兰参加人员：郑敏 王玉珍 符玉金 蔡奕霞 李春梅 冯志娟 符宇 符梅花 符丽颜 何玉琴 甘芳内容：分级护理落实检查反馈一、总体情况本季度对三个护理单元（外科、妇产科、内儿科）的分级护理进行检查，各单元分值具体如下： 科室项目外科内儿科妇产科特级护理（100分）一级护理（100分）949395二级护理（100分）989494三级护理（100分）平均分值（100分）二、各组反馈内容分级护理落实检查时间：2011.02.10参加人员：郑敏 王玉珍 符玉金 蔡奕霞 李春梅 冯志娟 符宇 符梅花 符丽颜 何玉琴 甘芳（一）基

2、本情况 本季度对三个护理单元进行检查，其中一级护理外科94分、妇产科95分、 内科93分，二级护理外科98分、妇产科94分、 内科94分。（二）不良情况总结一级护理：1、患者体位与病情需要不相符的科室：外科2、护士不及时给病人翻身，无翻身记录：外科3、当班护士对心电监护仪的使用流程不熟悉的科室：妇产科4、输液滴速与病情不相符的科室：内科5、避光药物输注不符合要求的科室：内科6、床头牌护理级别与医嘱不相符的科室：内科二级护理：1、尿量统计不准确，未填写在体温单的科室：外科2、床头柜有未服用药物的科室：妇产科3、产妇不知道主管医生、护士的科室：妇产科4、液体不滴，穿刺点肿胀的科室：内科5、患者对出

3、院后休息、运动不了解的科室：内科（三）不良情况原因分析1、护士基础知识低，临床经验不足。2、护士长管理不到位，未对新护士进行仪器使用流程培训，未注重患者安全。3、工作责任心不强，未按护理文件书写规范执行。4、责任护士宣教不到位（四）改进措施及建议1、要求护士加强业务学习，提高理论水平。2、要求护士长加强护理安全管理：对常用仪器设备使用流程进行培训，加强特殊药品使用管理，查房重点检查。 3、加强护理文件书写规范的学习，按要求正确填写。4、要求责任护士加强出院宣教。（五）追踪与评价1、病人体位符合病情需求。2、病人按要求翻身，无并发症发生。3、护理文件书写正确、完整。4、护士已掌握仪器设备的使用。

4、5、护士宣教到位，病人已掌握宣教内容。2011年第二季度分级护理落实检查反馈时间：2011.6.20主持人：赖美 卓素兰参加人员：郑敏 王玉珍 符玉金 蔡奕霞 李春梅 冯志娟 符宇 符梅花 符丽颜 何玉琴 甘芳内容：分级护理落实检查反馈一、总体情况本季度对三个护理单元（外科、妇产科、内儿科）的分级护理进行检查，各单元分值具体如下： 科室项目外科内儿科妇产科特级护理（100分）一级护理（100分）949196二级护理（100分）969891三级护理（100分）平均分值（100分）二、各组反馈内容分级护理落实检查时间：2011.06.20参加人员：郑敏 王玉珍 符玉金 蔡奕霞 李春梅 冯志娟 符宇

5、 符梅花 符丽颜 何玉琴 甘芳（一）基本情况 本季度对三个护理单元进行检查，其中一级护理外科94分、妇产科96分、 内科91分，二级护理外科96分、妇产科99分、 内科98分。（二）不良情况总结一级护理：1、氧管脱落的科室：外科2、尿管未记录留置时间的科室：外科3、患者留置尿管尿袋已满，未及时倾倒的科室:妇产科4、产妇为胎膜早破，接诊护士为交代孕妇垫高臀部的科室：妇产科5、微量泵出现报警护士未及时处理的科室：内科6、护士未掌握专科护理观察指标的科室：内科7、护士鼻饲不及时的科室：内科二级护理：1、患者对饮食、检查前注意事项、各种设施的使用不知晓的科室：外科2、产妇住院已第二周，体温单上体重一栏

6、未填写的科室：妇产科3、患者指甲长的科室：内科（三）不良情况原因分析1、护士查房不认真，对病人缺乏关心。2、新护士临床经验不足，未做到理论联系实际。3、家属备鼻饲液不及时。4、责任护士宣教不到位。（四）改进措施及建议1、加强巡房力度，做到氧管通畅、固定稳妥，仪器出现报警及时采取措施。2、要求护士按规范注明留置日期、体重。3、要求护士利用业余时间加强业务知识学习，在理论指导下实践临床工作，提高护理安全。4、要求责任护士加强出院宣教。5、做好宣教，嘱家属按要求备好鼻饲液，保证患者营养供给。6、嘱责任护士及时给病人修剪指甲。（五）追踪与评价1、氧管通畅、固定稳妥，仪器出现报警及时采取措施。2、留置的

7、管道符合要求。3、护理文件书写正确、完整。4、部分护士理论水平有待提高，专科护理观察指标也有待提高。5、护士宣教到位，病人已掌握宣教内容，治疗及时。6、病人指甲已修剪。2011年第二季度分级护理落实检查反馈时间：2011.8.15主持人：赖美 卓素兰参加人员：郑敏 王玉珍 符玉金 蔡奕霞 李春梅 冯志娟 符宇 符梅花 符丽颜 何玉琴 甘芳内容：分级护理落实检查反馈一、总体情况本季度对三个护理单元（外科、妇产科、内儿科）的分级护理进行检查，各单元分值具体如下： 科室项目外科内儿科妇产科特级护理（100分）一级护理（100分）9794二级护理（100分）969595三级护理（100分）平均分值（1

8、00分）二、各组反馈内容分级护理落实检查时间：2011.08.15参加人员：郑敏 王玉珍 符玉金 蔡奕霞 李春梅 冯志娟 符宇 符梅花 符丽颜 何玉琴 甘芳（一）基本情况 本季度对三个护理单元进行检查，其中一级护理外科97分、妇产科95分、 内科94分，二级护理外科96分、内科95分。（二）不良情况总结一级护理：1、烦躁病人无安全护理措施的科室：外科2、静脉留置针未标识穿刺时间的科室：外科3、胃管未标识留置日期、负压吸引器未按要求更换的科室：内科4、患者口腔有异味的科室：内科5、护士翻身不及时的科室：内科二级护理：1、患者对饮食注意事项不知晓的科室：内科2、患者床头牌未填写完整的科室:妇产科、

9、内科3、护士对病人“八知道”不熟悉的科室：内科、妇产科4、床单有血迹的科室：外科（三）不良情况原因分析1、护士长管理不到位，未注重患者安全。2、护士未按留置管道规范执行。3、基础护理不到位。4、责任护士未进行宣教。5、护士未逐项填写完整。6、护士责任心不强，对病人缺乏关心。（四）改进措施及建议1、要求护士长加强管理，烦躁病人应采取措施：如悬挂防跌倒标识、加床栏、留陪人等。2、要求护士按规范注明留置日期、更换。3、加强基础护理管理：卧床病人每24小时翻身一次并登记，口腔有异味病人增加口腔护理次数，护士长晨间查房重点检查落实情况。4、要求责任护士加强工作责任心，掌握病人“八知道”，以利采取相应护理

10、措施。5、要求护士逐项填写或更改床头牌内容。6、加强晨间护理，床单有血迹及时更换。（五）追踪与评价1、特殊病人安全防护到位，翻身及时，口腔清洁。2、留置的管道符合要求。3、床头牌填写正确、完整。4、通过查房提问，责任护士熟知病人情况。5、护士宣教到位，病人已掌握饮食注意事项。6、床单清洁。2011年第二季度分级护理落实检查反馈时间：2011.12.30主持人：赖美 卓素兰参加人员：郑敏 王玉珍 符玉金 蔡奕霞 李春梅 冯志娟 符宇 符梅花 符丽颜 何玉琴 甘芳内容：分级护理落实检查反馈一、总体情况本季度对三个护理单元（外科、妇产科、内儿科）的分级护理进行检查，各单元分值具体如下： 科室项目外科

11、内儿科妇产科特级护理（100分）一级护理（100分）949196二级护理（100分）969298三级护理（100分）平均分值（100分）二、各组反馈内容分级护理落实检查时间：2011.12.30参加人员：郑敏 王玉珍 符玉金 蔡奕霞 李春梅 冯志娟 符宇 符梅花 符丽颜 何玉琴 甘芳（一）基本情况 本季度对三个护理单元进行检查，其中一级护理外科94分、妇产科96分、 内科91分，二级护理外科96分、妇产科98分、内科92分。（二）不良情况总结一级护理：1、病人衣裤不整洁，有异味的科室：外科2、病人输液滴速过快或太慢与病情、医嘱不相符的科室：外科、妇产科3、护士配备急救用物不齐全的科室：内科4、

12、护士未嘱咐术后患者定时翻身的科室：妇产科5重症病人护士未掌握专科护理观察指标的科室：内科二级护理：1、护士未协助、指导病人床上活动或功能锻炼的科室：内科、外科2、床单有血迹的科室:妇产科（三）不良情况原因分析1、基础护理不到位。2、护士急救技能差，培训不到位。（四）改进措施及建议1、要求责任护士配备衣服供病人换洗，协助或指导病人进行功能锻炼、翻身。2、建议护士加强业务学习，根据病情、药物性质、年龄、医嘱调节滴速，以免发生意外。3、护士长应加强急救技能专科培训，遇到特殊或重症病人现场指导。6、加强晨间护理，床单有血迹及时更换。（五）追踪与评价1、通过检查整改后病人衣裤整洁，无异味。2、检查输液病人输液滴速均符合医嘱、病情需要。3、重症病人护理措施落实到位，急救用物准备齐全。4、病人按要求翻身，无并发症发生。5、床单清洁。