医院信息化系统详细模块及功能

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1、1.基本建设1.1中心机房建设满足需要，考虑冗余1.2 各类客户终端不需采购，但要根据项目进程提出各阶段的需求2. 院内信息集成平台在同一医院环境下，集成不同厂商的产品就成为医院信息化建设过程中必然遇到的问题。一开始几种厂商的产品要达到互连互通，往往是采用点对点的接口方式，由于这种方式简朴、易行且成本低，例如，将一种医疗保险的结算系统与医院的住院及门诊病人的费用管理系统集成。然而，当医院的应用扩展到十几种乃至几十个应用系统时，问题就变得困难起来。 医院信息化可以获得成功必须保证各个系统的有效集成和数据的高度共享。然而这些系统一般是随着医院的发展需求逐渐建设的，它们来源于不同的厂家，基于不同的技

2、术，缺少统一的信息互换原则，这些系统的集成整合已经逐渐成为制约医院数字化发展的重要障碍。而如何把这些系统连接实现各部门各专业信息共享就成了医院信息化建设中面临的一大难题。如果以老式的方式在各系统之间做接口的话就将浮现众多的接口，这将给医院信息系统的稳定性、安全性、可靠性、效率等带来巨大的隐患，同步以让医院的运营维护成本成倍增长，如果医院要对其中一种应用系统进行升级或更换就必须再做众多数据接口。 随着国家新医改政策的实行贯彻，以医院为单位的管理模式已不能满足广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，信息共享是实现信息价值最大化的重要途径之一，区域医疗信息共享是信息化发展的必然趋势，为了实现医疗信息的区

3、域化共享，同样需要在医院内部把不同数据资源进行集成整合。 在此背景下通过医院信息集成平台来替代本来数量众多的点到点数据接口，为医院信息化建设提供原则和规范，只要各应用系统都支持这些原则和规范，原则上就能与应用信息平台进行数据互换，并能同与平台相连的应用系统进行数据互换。 2. 建设目的 2.1实现医疗信息资源整合与运用 为实现各业务系统信息互联互通，如果采用推倒重建的措施，就有也许将挥霍大量的资金，并引起业务震荡。通过医院信息平台的建设尽量减少不必要的反复建设。医院原有的各业务系统和信息系统通过医院信息平台提供的接口实现整合，继承已有的数据资源和服务。 通过建设医院信息平台，将原先分布在各业务

4、系统中的信息互换整合到医院信息平台，实现医院各个科室之间、医院之间信息的互联互通，最大限度地以便病人就医、以便医院一线医护人员工作、以便各类管理人员分析决策。 2.2实现医院数据中心建设 为了使医疗活动可以精确、迅速地进行，医疗服务者不仅要接受到清晰的医疗指令信息，还需要掌握服务对象有关各方面信息、记录服务对象在医疗活动中的状况及成果；因此要保证数据信息的高效运用，达到一处采集多处运用；以病人为主线，将病人在医疗机构中的历次就诊时间、就诊因素、针对性的医疗服务活动以及所记录的有关信息有机地关联起来，并对所记录的海量信息进行科学分类和抽象描述，使之系统化、条理化和构造化。 建设医院数据中心，通过

5、数据中心实现不同信息系统、组织机构间信息资源整合，实现业务数据实时更新，保证信息同步；满足管理决策、临床决策、科学研究、对外信息共享；实现统一的数据仓库的设计及技术文档、元数据管理等功能。建设医院信息集成平台需制定统一的信息互换原则，统一卫生信息原则与数据字典。 2.3提供管理决策及临床决策支持 凭借数字化医疗信息服务的先进技术作为强有力的支撑，运用更为先进的信息化手段，掌握工作的积极权，把老式事后解决转为实时监控。 建设医院信息平台，规划医疗资源，实现诊断流程再造，提高医院运作效率，提高医院的整体服务能力，有效解决就诊“三长一短”现象；建立统一的门户信息，为病人的全面医疗健康信息的保存、传递

6、、查询提供有效的数据，对数据的迅速实时查询。通过对数据进行分析和解决，对信息进行有效运用，协助管理者进行科学管理决策，协助医生进行基于循证的医疗决策和医疗筹划的制定，支持临床应用科研的开展。 3. 设计原则 目前，大部分医院的医疗信息系统实现数据共享是采用了老式点对点通信模式的措施，这样的方式需要每两个系统之间均有专用的接口，且当有新系统添加进来的时候，也必须要单独为每个子系统开发与新系统相应的接口，工作量极大。这样的专用接口也存在很大风险，容易导致系统崩溃，中断医院正常的医疗业务流程。因此，需要建设一种能与全院所有医疗信息系统直接沟通的数据集成平台，以此为中介，实现各系统间的数据共享和交互。

7、建立一种以既有信息系统和数据资源为基本，符合原则的、高可靠的、开放式医疗卫生信息共享平台，实现区域卫生协同和诊断信息共享；在平台上提供区域级的原则组件服务、诊断知识服务，以及协同医疗、卫生监管和健康管理等应用服务，有效提高医疗卫生服务水平和服务能力，支持创新具有区域特色的开放、实用、共享、持续的医疗卫生服务模式。 目前一般采用基于中间件模型和数据仓库等措施来构造集成的系统，这些技术在不同的着重点和应用上解决数据共享和为公司提供决策支持。在方案设计时遵循了如下原则： 统一性 统一设计原则统筹规划和统一设计系统构造。应用系统建设构造、数据模型构造、数据存储构造以及系统扩展规划等内容，均需从全局出发

8、、从长远的角度考虑。 实用性和先进性 当今的计算机技术日新月异，因此规定选择的措施、技术、工具、设备不仅要保证具有先进性，并且要保证技术方向的对的性。设计的方案要结合考虑实用和兼顾此后发展的目的，不管在服务器、软件及中间件等软硬件产品方面，还是在措施论、工具方面，都应选择当今国际上成熟的、主流的并领先的产品和技术来适应更高的数据解决规定，以满足医疗管理信息系统将来5-的需求发展，并应具有良好的扩展潜力，以适应将来业务的发展和技术升级的需要。 安全性和可靠性 设计的整体方案要通过多种安全技术和防护手段，保证系统自身的安全性，保证服务不会中断。在本项目方案中，最重要的设计出发点就是系统的安全，核心

9、设备或设备核心部件应当采用冗余设计，可以避免单点故障导致系统整体或重要功能的丧失，保证系统平稳运营，最大限度减少停机时间并且涉及便于故障排查、恢复和平常的运营维护的机制。在采用硬件备份、冗余、负载均衡等可靠性技术的基本上，采用有关的软件技术提供较强的管理机制和控制手段，以提高整个系统和数据的安全可靠性。 开放性、互连性和原则化 系统必须采用国际、国标、合同和接口，能与既有的和将来的系统互连与集成，支持HL7、IHE、DICOM、ICD10等原则。 灵活性与可扩展性 设计的方案应当考虑系统的灵活性和可扩展性。系统建成后要可以满足业务近期、中期甚至长期时间范畴数据和业务迅速增长的需要。适应目前需求

10、的基本上，可以满足医院以及有关医疗机构不断发展的信息化需要，充足地为将来可预见和不可预见的性能扩大留有余地，并具有以便地扩展系统容量和解决能力和支持多种应用的能力，可以根据业务发展的需要进行灵活、迅速的调节，实现信息应用的迅速部署，并且新功能、新业务的增长可以在不影响系统运营的状况下实现。系统要充足考虑到扩容和升级的需要，能灵活以便地适应将来系统也许的变化。选择应用开放性原则的产品，保证设备的兼容性；通过系统构造的合理设计和适度资源冗余，为将来的系统扩大打下基本，保证需求增长时系统的平滑扩大，保证前期的投资。 经济性与投资保护 方案所选用的技术和产品应当所有遵循通用的国际或行业原则，各系统模块

11、之间有良好的兼容性和较高的性能价格比。从长远来看，也便于系统的升级和移植或运营其她应用软件，实现整体效益，并且能以较低的成本、较少的人员投入来维护系统运转，提供高效能与高效益的医疗信息服务。 易管理和易操作性 设计方案支持全面、完善、便捷、统一的系统管理和应急解决预案，保证一旦发生问题能在最短的时间内解决解决。并且，系统应具有良好的顾客操作界面、完备的协助信息。集成完备的运营监视系统、良好的管理界面工具或远程控制台，易于管理人员对其进行管理和维护，系统参数的维护与管理通过操作界面实现。 整体设计和多种应用相匹配 集成平台需要进行统一设计，但是考虑到应用的多样性以及业务、部门等的差别，整体设计又

12、不要过于制约具体的应用开发，要为多种应用开发提供灵活的手段。可维护、可管理性 通过统一网管，对信息系统平台进行统一管理，提供可视化的网络拓扑、网络状态监控、故障事件实时预警和告警、异常网络流量记录等。2.1 医院服务总线：通过医院服务总线实现各医院应用系统之间的互联互通，解决医院信息系统的系统异构集成、流程定义、数据共享和数据互换传播原则等核心性技术问题，实现全面集成：1）数据集成：通过平台，让各应用系统，在数据层面可以互相互换。2）业务集成：通过平台，让各个应用系统，在业务应用层面可以互相调用，在业务流程层面可以实现全院级的业务协同。3）界面集成：通过平台，让各个应用系统，实现系统界面的整合

13、。医院服务总线涉及：服务总线工具、原则管理、服务管理、消息管理、数据抽取、清洗、存储、运用管理、流程管理、原则管理、统一认证单点登录、平台管理等。服务总线需要符合如下规定：1)以消息机制为技术核心。2)通过预制的适配器能集成多种技术，如.NET、JAVA。3)支持开发定制化的适配器。4)支持集成多种数据库，如：Cache、DB2、ORACLE、SYBASE和SQL Server。5)支持多种应用原则。XML、HL7。6)支持多种通讯合同，如TCP/IP。7)支持WEB SERVICES，以及复合应用软件开发，8)提供性能监视器功能，能对设定的核心指标进行监控9)提供工作流管理、过程管理和规则管

14、理工具；10）、对数据的采集、互换支持XML、HL7等互换原则及非原则的自定义字串；提供数据库视图、Web Service、File等多种接口互换方式。11)、提供与大数据平台的数据对接能力，以适应大数据应用需要。12）、提供多种传播合同，如TCP、HTTP、Socket。13）、支持接口转换匹配，数据格式转换。14）、提供配备的方式，可自定义数据互换格式。15)、提供运营监控功能，有显示数据采集进度和具体的日记记录。2.1.1服务总线工具2.1.2原则管理2.1.3服务管理2.1.4消息管理2.1.5数据抽取、清洗、存储、运用管理2.1.6流程管理2.1.7原则管理2.1.8统一认证与单点登

15、陆2.1.9权限管理2.1.10平台管理工具2.2 XDS科室之间文献共享2.3 XDS-I：科室之间影像文献共享2.4系统集成引擎（含ESB）2.5集成平台核心功能2.6基于医疗信息集成平台的协作应用2.7临床数据仓库:1、患者护理医生可以查看患者的所有记录，并随时捕获任何异常现象。并且可以很容易地将记录从不同地方调出来。先搜索，然后进行分析。这不仅可以协助医生进行诊断，也可协助管理慢性或晚期疾病。同步，集中管理数据也可以减少错误发生的概率。2、疾病研究临床数据仓库可以提供大量有关患者、患者的医疗条件及治疗成果等信息。过去的流行病研究也许没有获得过像在临床数据仓库中那么完整的信息，这也许会导

16、致数据或成果不具说服力。因此对于机构内的研究者而言，临床数据仓库是一种很珍贵的资源库。研究人员可以通过比较患者的健康记录来评估不同诊断方案的效果，这对于那些针对多种人群进行长期研究的人员来说非常有用。例如，研究员也许对心脏护理中存在的护理差别产生爱好，就可以运用既有的临床数据去理解哪些人接受了护理，护理质量如何，与否起到了作用。3、医院管理医院管理者与其她人员可以运用临床数据仓库的信息找出部门间的问题，理解不同方案的治疗效果，以及其她感爱好的话题。这可以协助管理者制定政策，参与制定新的护理方案和治疗原则。通过对数据的记录分析和监测，改善对患者的服务水平。4、监测疾病及药物使用如，监测医院的抗生

17、素，以及监测传染性疾病等方面。2.8全景电子病历浏览器2.9管理决策支持系统（含BI，含移动端）：2.10临床决策支持系统（临床知识库）2.11医护门户2.12平台监控系统2.13基于角色的门户医务部、护理部、门诊部、护士长、医生3. 医院信息系统(HIS)3.1门急诊系统3.1.1挂号系统:挂号系统是医院信息流的起点，重要完毕身份登记、门诊挂号、门诊预约挂号等功能。基本功能如下：、初始化功能：涉及建立医院工作环境参数、诊别、时间、科室名称及代号、号别、号类字典、专家名单、合同单位和医疗保障机构等名称；、身份登记：建立病人档案，为病人分派唯一标记号的功能，该标记号为整个医院信息管理系统所共享，

18、保证病人信息的唯一性。、号表解决功能：号表建立、录入、修改和查询等功能；、挂号解决功能：1)支持医保、公费、自费等多种身份的病人挂号；2)支持钞票、刷卡等多种收费方式；3)支持窗口挂号、预约挂号、电话挂号、自动挂号功能。挂号员根据病人祈求迅速选择诊别、科室、号别、医生，生成挂号信息，打印挂号单，并产生就诊病人基本信息等功能；、退号、换号解决功能：能完毕病人退号、换号，并对的解决病人看病日期、午别、诊别、类别、号别以及应退费用和有关记录等。、查询功能；能完毕预约号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、医师出诊时间、科室挂号现状等查询；、门诊病案管理功能：1)门诊病案申请功能：根据门诊病人信息，申请

19、提取病案；2)反映提供病案信息功能；3)回收、注销病案功能；、门急诊挂号收费核算功能；能即时完毕会计科目、收费项目和科室核算等；、门急诊病人记录功能：能实现提供按科室、门诊工作量记录的功能；、系统维护功能：能实现病人基本信息、挂号费用等维护。、对门诊病人能进行一卡通管理，就诊卡方式要多样：如支持二代身份证、医保卡和条形码等，并且支持执行科室接受病人确认下帐、卡余额不够部分补交钞票、卡余额离院时退款等多种方式。3.1.2门急诊收费划价:涉及门急诊划价、收费、退费、打印报销凭证、结帐、记录等功能。基本功能如下：、初始化：涉及医院科室代码字典、医生名表、收费科目字典、药物名称、规格、收费类别、病人交

20、费类别等有关字典；、划价：支持划价收费一体化或分别解决功能，推荐有条件的医院使用划价收费一体化方案，可以以便患者；、收费解决：1)支持从网络系统中自动获取或直接录入患者收费信息：涉及患者姓名、病历号、结算类别、医疗类别、临床诊断、医生编码，开处方科室名称、药物、诊断项目名称、数量等收费有关信息，系统自动划价，所收项目自动库存提示，输入所收费用，系统自动找零，支持手工收费和医保通过读卡收费，卡余额不够时提供钞票补足功能；2)解决退款功能：必须按现行会计制度和有关规定严格管理退款过程，程序必须使用冲帐方式退款，保存操作全过程的记录，大型医院应使用执行科室确认监督机制强化管理。严格发票号管理，建立完

21、善的登记制度，同步使用发票号和机器生成号管理发票；、门急诊收费报销凭证打印：必须按财政和卫生行政部门规定格式打印报销凭证，规定打印并保存存根，计算机生成的凭证序号必须持续，不得浮现重号；收据应能反映实收、应收、优惠金额，并能自定义打印项目，如为满足司法机构的规定，使司法鉴定费单独反映在门诊收据上。、结算：1)日结：必须完毕日收费科目汇总，科目明细汇总，科室核算记录汇总；2)月结解决：必须完毕全院月收费科目汇总，科室核算记录汇总；3)全院门诊收费月、季、年报表解决功能；、记录查询：满足病人基本信息、费用、收费员工作量、正常发票、作废发票等查询；、报表打印输出：1)打印日汇总表：按收费贷方科目汇总

22、和合计，以便收费员结帐。2)打印日收费明细表：按收费借方和贷方科目打印，以便会计进行日记帐。3)打印日收费存根：按收费凭证内容打印，以便会计存档。4)打印日科室核算表：涉及一级科室和检查治疗科室工作量记录。5)打印全院月收入汇总表：涉及医疗门诊收入和药物门诊收入记录汇总。6)打印全院月科室核算表：涉及一级科室和检查治疗科室工作量记录汇总。7)打印合同医疗单位月费用记录汇总表：按治疗费用和药物费用科目进行记录汇总。8)打印全院门诊月、季、年收费核算分析报表。9)门诊发票重打。3.1.3一卡通管理：必须同步支持身份证，健康卡、医保、农合等卡共同使用。3.1.4预约、分诊管理系统3.1.5门诊特殊疾

23、病管理3.1.6门诊应急系统：当中心网络中断或中心数据库瘫痪时，门诊部各系统在30秒钟内系统自动切换到门诊局域网应急方案，保持门诊（挂号、收费、门诊医生工作站）的正常营运，当中心网络和中心数据库修复后，系统30秒钟内自动切换到中心网络和中心数据库，数据智能上传到数据中心汇总，保证系统数据的完整性和精确性，整个过程不需要人工干预。3.1.7排队叫号系统（含体检、门诊及医技检查、软硬件一体）：1) 系统设有各门诊科室的护士分诊台，与显示屏相连。 2) 支持挂号、划价收费功能。 3) 可由人工干预排序。 4) 自动按挂号流水号排队分诊，自动叫号功能。 5) 支持顺呼、回呼、复呼、选呼、跨队列呼喊。

24、6) 自动跳号、退号、弃号功能。 7) 复诊病人解决。 8) 病人选医生（分派医生）。9) 优选就诊（插队）。10) 科室间转换（转科）。11) 消除候诊标志。3.1.8大屏发布系统：1.信息接受系统不仅要能接受VGA、RGB、网络计算机信息，还要能接受宽带语音、视频信号，并能根据需要进行合适的信息转换。2.信息显示系统能以多媒体的形式发布共享信息，能以不同的模式、按照划分区域显示态势、文本、表格和视频图像信息。规定态势显示清晰、辨别率高，文字、图像显示清晰稳定。BSV液晶拼接技术实现了系统开窗漫游、画中画功能。3.预览、摄像与切换为保证投影显示信息的精确性和质量，系统必须具有预览功能，用于图

25、像的预审。显示大厅内安装摄像机，用以提取管理控制机构工作的视频图像。系统应具有切换显示功能，满足多路信息显示需要。4.电视电话会议系统能运用监控、预览、切换、通信及终端控制设备，保持与有关方面的视讯联系，随时可以召开电视电话会议。5.控制方式系统容许领导人员、业务工作人员、保障人员，以集中控制、移动控制、授权控制的方式，对大屏幕进行开关机、开设窗口、选择信源、投影显示、调节音响和照明等操作。3.2住院系统3.2.1住院结算系统（涉及住院收费）涉及住院病人结算、费用录入、打印收费细目和发票、住院预交金管理、欠款管理等功能。住院收费管理系统的设计应可以及时精确地为患者和临床医护人员提供费用信息，及

26、时精确地为患者办理出院手续，支持医院经济核算、提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度。基本功能如下：、病人费用管理：1)读取医嘱并计算费用；2)病人费用录入：具有单项费用录入和全项费用录入功能选择，可以从检查、诊察、治疗、药房、病房费用发生处录入或集中费用单据由收费处录入；3)病人结帐：具有病人住院期间的结算和出院总结算，以及病人出院后再召回病人功能；4)住院病人预交金使用最低限额警告功能；5)病人费用查询：提供病人家属查询自己的多种费用使用状况；6)病人欠费和退费管理功能s、划价收费功能：涉及对药物和诊断项目自动划价收费；、住院财务管理：1)日结账：涉及当天病人预交金、入院病人预交费、在院病人

27、各项费用、出院病人结帐和退款等记录汇总；2)旬、月、季、年结帐：涉及住院病人预交金、出院病人结帐等帐务解决；3)住院财务分析：应具有住院收费财务管理的月、季、年度和不同年、季、月度的收费经济分析评价功能；、住院收费科室工作量记录：1)月科室工作量记录：完毕月科室、病房、药房、检查治疗科室工作量记录和费用汇总工作；2)年科室工作量记录：完毕年度全院、科室、病房、药房、检查治疗科室工作量记录、费用汇总功能；、查询记录功能：涉及药物、诊断项目(名称、用量、使用者名称、单价等有关信息)查询、科室收入记录、患者住院信息查询、病人查询、结算查询和住院发票查询；、打印输出功能：1)打印多种记录查询内容；2)

28、打印病人报销凭证和住院费用清单：凭证格式必须符合财政和卫生行政部门的统一规定或承认的凭证格式和报销收费科目，符合会计制度的规定，住院费用清单需要满足有关部门的规定；3)打印日结帐汇总表；4)打印日结帐明细表；5)打印月、旬结帐报表；6)打印科室核算月记录报表；7)打印病人预交金清单；8)打印病人欠款清单；9)打印月、季、年收费记录报表；3.2.2住院预约登记:涉及入院登记、床位管理、住院预交金管理、住院病历管理等功能。以便患者办理住院手续，严格住院预交金管理制度，支持医保患者就医，增进医院合理使用床位，提高床位周转率是该系统的重要任务。基本功能如下：、入院管理：1)预约人院登记；2)建立病案首

29、页；3)病案首页录入；4)打印病案首页；5)支持医保患者按医保规定程序办理入院登记；、预交金管理：1)交纳预交金管理，打印预交金收据凭证；2)预交金日结并打印清单；3)按照不同方式记录预交金并打印清单；4)按照不同方式查询须交金并打印清单；、住院病历管理功能：1)为初次住院病人建立住院病历；2)病历号维护功能；3)检索病历号；、出院管理：1)出院登记；2)出院招回；3)出入院记录；、查询记录：1)空床查询、记录：对各部门的空床信息进行查询记录，打印清单。2)病人查询：查询患者的住院信息、打印清单。、床位管理：1)具有增长、删除、定义床位属性功能；2)解决病人选床、转床、转科功能；3)打印床位日

30、报表；3.3病案系统：建立病案首页：对出院病人建立病案首页信息，涉及病人的多种诊断信息、手术信息、护理信息、费用信息等；不限制病人和手术描述条目的数目，容许一种诊断相应对个ICD码；提供SNOMED原则诊断代码输入；病案管理：病案的归档、检索、借阅和跟踪管理。查询：提供ICD码的分层查询功能，辅助顾客编码，进行出院未编目病案的查询；提供综合查询功能，可根据任意不拟定的信息组合以模糊方式查询病案信息；进行疾病谱、手术谱记录。系统维护：提供疾病编码字典和手术编码字典的维护功能。3.3.1病案编目3.3.2病案流通3.3.3病案质控3.3.4全文检索系统3.3.5病案记录3.4药物系统3.4.1药库

31、管理:基本信息维护药物字典库维护功能：可以维护如名称、厂家、产地、规格、级别、类别、价格形式、用法、用量、频次、药理、批文信息、供货商、招标信息等，支持多种别名；对毒麻药物、精神药物的种类、贵重药物、院内制剂、自费药、试敏药、GMP、OTC、特殊限制药物等均有特定的判断辨认解决；出入库科室维护（出库目的科室、入库来源）；常数维护：维护药物管理中常用的基本数据，如最小单位、包装单位、剂型、剂量单位、药物性质、存储条件等；药理作用维护：维护药物的药理作用信息；供货公司维护：维护药物常用的供货公司信息；生产厂家维护：维护药物常用的生产厂家信息；参数设立维护：维护全院药物管理中使用的控制参数，如各药房

32、拆分属性、有效期警示天数等；人员控药属性维护：维护各药库、药房人员的容许控制的药物的属性；特限药物维护：维护某些特殊限制药物在特定科室使用的信息；药物多级单位维护：维护药物的门诊发药、住院发药等发药单位对照；部门库存常数维护：维护各个库房管理属性，如与否管库存、与否按批号管理等；药物全院限量维护：维护药物每月的累积用量限制，并提供不受限账户维护功能。 入出库管理入库筹划：制定入库筹划，可以手动生成入库筹划，也可以按照警戒线、日消耗量自动生成入库筹划；采购筹划：制定采购筹划，根据制定的入库筹划，生成采购筹划；可以修改筹划入库数量，并且可以拆分在不同的供货公司采购；药物入库：可以有多种不同的入库类

33、型，如正常入库、发票入库、核准入库、特殊入库、入库退货等；支持库存导入；药物出库：可以有多种不同的出库类型，如正常出库、特殊出库、调拨、报损、出库退库等；可以手动出库，也可以自动接受科室领药单；单据补打：可以补打多种入库和出库单据；供货商结存：维护各供货公司的货款结存状况；供货商付款记录：记录各供货公司的付款状况。在库管理库存盘点，调价管理；药物的有效期管理、可记录过期药物的品种数和金额，并有库存量提示功能；支持药物批次管理；药物库存的月结功能，并能校对帐目及库存的平衡关系。 采购管理自动生成采购筹划及采购单，可以进行采购单审核。查询记录可随时生成多种药物的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明

34、细、调拨明细、报损明细、退药明细，提供月结报表；可追踪各个药物的明细流水帐，可随时查验任一品种的库存变化，入、出、存明细信息。3.4.2药房管理：门诊药房管理：1)可自动获取药物名称、规格、批号、价格、生产厂家、药物来源、药物剂型、药物属性、药物类别、医保和新农合编码、领药人、开方医生和门诊患者等药物基本信息。2)提供对门诊患者的处方划价功能。3)记录日处方量和各类别的处方量。4)可实现为住院患者划价、记帐和按医嘱执行发药。5)为门诊收费设立包装数、低限报警值、控制药物以及药物别名等功能。6)门诊收费的药物金额和药房的发药金额执行对帐。7)可自动生成药物进药筹划申请单，并发往药库。8)提供对药

35、库发到本药房的药物的出库单进行入库确认。9)提供本药房药物的调拨、盘点、报损、调换和退药功能。10)具有药房药物的日结、月结和年结算功能，并自动比较会计帐及实物帐的平衡关系。11)可随时查询某日和任意时间段的入库药物消耗，以及任意某一药物的入、出、存明细帐。12)提供药物的有效期管理，可自动报警和记录过期药物的品种数和金额，并有库存量提示功能。13)对毒麻药物、精神药物的种类、贵重药物、院内制剂、进口药物、自费药等均有特定的判断辨认解决。14)支持多种门诊药房管理、药物批次管理、二级审核发药和门诊输液单打印。15)支持药房直接对外售药的功能。住院药房管理：1)可自动获取药物名称、规格、批号、价

36、格、生产厂家、药物来源、药物剂型、属性、医保类别、新农合类别和住院患者等药物基本信息；2)提供科室、病房基数药管理与核算记录分析功能。3)提供查询和打印药物的出库明细功能。4)本药房管理中的库存管理同门诊药房管理中的第7、8、9、10条。5)药物有效期管理及毒麻药物等的管理同药物库房管理中的第11、12条。6)支持多种住院药房管理和药物批次管理。3.4.3中药房管理（含煎药室）3.4.4处方管理3.4.5医嘱摆药：支持药物批费，录入患者住院号，选择药物进行批费。支持药物退费，录入患者住院号，选择已收费的药物进行退费。支持住院药房直接摆药，选择病区（或科室.患者）对列出的待摆的药物确认摆药。支持

37、住院医嘱摆药，前提是通过住院护士站审核和分解的药物医嘱，摆药时可以看到各病区.病区下的摆药单和各个摆药单下的患者，选择其一保存进行摆药。支持确认护士退药，显示护士站的退药申请，确认进行退药。3.4.6住院配液中心系统：配合医院静脉配备中心（PIVA）药师的工作，将医院HIS系统中的医嘱信息、病人信息和药物的信息联系在一起，并嵌套合理用药监测系统（PASS），使药师在加强配备静脉药物无菌规定的同步，通过本系统做到医嘱审核和药物配伍的合理性，根据医嘱用药频率和执行时间及时、合理和精确的分批次配药，并做到药物的实库存管理。系统要能灵活定制选择系统业务流程，至少涉及如下功能：配伍审核、打签、分签、贴签

38、、排药、核对、配备、复核、打包、病区接受等，灵活的分批规则设立，多种方式的工作量记录及输液袋数记录，排药时能与自动摆药机进行接口。3.4.7处方点评系统:抗菌素处方的抽查、点评、发布和反馈。系统提供按固定条件抽取（药物、金额、时间、科室）、随机抽取、上期问题科室医生重点抽取等多种处方抽取方式。对抽取的处方提供点评、审核、发布、分析的全过程管理。处方点评注明抗菌素使用合格于否，不合格因素。通过访问权限控制，每个科主任可看到本科点评成果，每个医生可看到本人处方点评成果，同步对点评成果予以相应的反馈，采用改善措施，纠正错误。3.5手术预约划价系统3.5.1手术麻醉划价3.5.2手术预约登记：要能解决

39、住院病人手术与麻醉的申请、审批、安排以及术后有关信息的记录和跟踪等功能的计算机应用程序。基本功能如下：、手术前1)手术、麻醉申请与审批：根据有关规定完毕手术、麻醉的申请和审批信息。2)提供患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院病例号；病区、床号、入院诊断、病情状态、护理级别、费用状况等。3)术前准备完毕信息：各项检查完毕；诊断明确；符合手术指征；手术批准书已签好；麻醉签字单已签好。4)术前讨论和术前总结信息：书面记录。5)记录按规定原则安排手术者和第一助手。6)麻醉科会诊记录：术前一天进行并填好，麻醉前签字。7)记录确认麻醉方案：术前科内讨论拟定。8)记录手术前用药：麻醉科医生会诊决定。9)记录

40、手术医嘱10)记录手术告知单：术前一日上午送交麻醉科；急诊手术随时送交。11)术前护理工作贯彻信息。12)病人方面准备信息。13)手术器械准备记录：手术器械、麻醉器械、药物准备等。、手术中1)提供患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院病例号、病区、床号、人院诊断、病情状态、护理级别等。2)提供手术有关信息：手术编号、日期、时间、手术室及手术台；手术分类、规模、部位、切口类型等。3)提供医生信息：手术医生和助手姓名、科室、职称；麻醉师姓名、职称。4)提供护士信息：洗手护士、巡回护士，器械师姓名。5)提供麻醉信息：麻醉措施、用药名称、剂量、给药途径。6)核查手术名称及配血报告、术前用药、药敏实验成果

41、。7)核查无菌包内灭菌批示剂，以及手术器械与否齐全，并予记录。8)以上信息术前录入，术后进行修改；急诊手术术后及时录入，并记入医生及操作员姓名、代号。9)核对纱垫、纱布、缝针器械数目。10)填写麻醉记录单。11)记录麻醉器械数量。、手术后1)提供手术状况：手术记录、麻醉记录。2)提供患者状况：血压、脉搏、呼吸等。3)随访信息：一般手术随访一天，全麻及重患者随访三天，随访成果记录，有关并发症记录。4)提供所有打印功能。5)提供汇总功能。6)提供费用信息。3.6检查预约划价系统检查划价3.7卫生经济系统3.7.1住院收费管理：住院收费系统是用于住院病人费用管理的计算机应用程序，涉及住院病人结算.费

42、用记账及退费.打印收费细目和发票.住院预交金管理.欠款管理等功能。住院收费管理系统的设计应可以及时精确地为患者和临床医护人员提供费用信息，及时精确地为患者办理出院手续，支持医院经济核算.提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度。1、实现住院患者预交金的收取，返还，补打等, 支持卡式管理。提供多种支付方式, 打印预交金收据凭证。2、按操作员实现预交金日结并打印清单。3、支持手工输入住院患者所发生的费用，具有单项费用录入和复合项目.组套项目费用录入功能选择。4、支持手工集中退费功能。5、对于退费申请进行退费确认。6、低于警戒线的患者的查询打印。7、可分别按全院,病区,科室,个人,合同单位和时间段设立警

43、戒线。8、支持对患者的自费费用减免：支持按照总额.最小费用.费用明细三级减免。建议减免信息在减免前录入。9、支持按住院号进行单个在院患者手工开封帐操作；支持按科室进行批量患者手工开封帐操作。封帐的患者将不能进行费用操作10、支持患者住院中，阶段性的结算,并打印结算收据。11、实现患者的结算,并打印结算收据。12、支持患者的欠费结算，并打印票据（根据实际状况）13、对半途结算.出院结算和欠费结算的患者进行取消结算。14、有关查询记录1）预交金在院病人各项费用.出院病人结账和退款等记录汇总。2）按照不同方式查询预交金并打印清单。3）查询结算发票信息。4）查询出院登记未结算的患者费用清单。5）在院患

44、者日清单，查询并打印在院患者日费用清单。3.7.2医疗计价录入3.7.3医疗收入记录：1数据收集应涉及：门诊病人记录数据(涉及社区服务活动）；急诊医疗记录数据；住院病人记录数据；医技科室工作量记录数据。2提供门诊、急诊记录报表：门、急诊日报表、月报表、季报表、半年报表和年报表。3住院工作动态、工作登记表、工作动态表、手术登记表：日报表、月报表、季报表、半年报表和年报表。4门诊挂号记录。5病人分类记录报表。6对卫生主管部门的报表： 1）医院医疗工作月报表。 2）医院住院病人疾病分类报表（损伤中毒分类报表）。 3）损伤和中毒小计的外部因素分类表。 4）卫生行政主管部门规定的其她法定报表。7记录综合

45、分析：1）门诊工作状况。2）病房(病区）工作状况(含病房床位周转状况）。3）出院病人分病种记录。4）手术与麻醉状况。5）医技科室工作量记录。6）医院工作指标。7）卫生机构调查表（卫统一表）8）医院出院病人调查表（卫统四表、需生成有关数据文献）7）医院的社会、经济效益记录。8）对比分析报表运营规定： 1数据输人：既能从网络工作站输入数据亦能人工收集数据集中输人。 2数据解决：一次性输入数据、自动生成日报、月报、季报、半年报、年报以及各类记录分析报表。 3查询显示数据：查询显示多种组合的数据信息。 4修改改正数据：对未存档数据容许修改。 5输出打印：输出打印记录分析多种图形、报表内容和格式。 6.

46、 记录报表输出：可按EXCL 等格式输出报表。3.7.4透支管理3.7.5医保控费系统:针对医保不同的付费方式(按项目付费、总额付费、病种付费、人均付费)提供事前预测、事中控制、事后分析的全流程解决方案。支持实时监控医保基金合理化使用状况。针对限制用药、频繁就医、超高费用、超量用药、过度用药、不合理入院、分解住院等提供了可定制的监控规则。支持通过系统预置的规则定义、事前提示系统、事中监控系统、内嵌的事后管控分析系统，将原始的分散的医保费用超标、核减等管理模式变成体系化的、闭环的管理，将院领导、医保办、科主任、医生四种角色的职责通过医保质量精细化管理软件进行明拟定义、联通起来。3.8后台管理系统

47、3.8.1后台划价3.8.2调价盈亏后台服务3.9配合CPOE系统的医嘱改造3.9.1规范化原则化医嘱字典3.9.2医嘱主索引3.9.3环节质控知识库3.9.4有关数据表3.10导医系统：本系统根据以“病人为中心”的服务宗旨，支持医院为病人提供全方位的服务，病人通过触摸屏导医系统理解医院的多种信息。系统通过提示引导病人自行操作查询。或以电话、互联网、触摸屏等方式为患者提供就医指引和多方面征询服务。基本功能如下：、医院简介：简介医院历史、组织机构、医院级别、医疗水平、诊断科目、诊断设备与技术、医疗科别、人员构成、特色门诊、医院布局等。、名医简介：重要专家特长、照片和出诊时间。、就诊指南：医生出诊

48、时间，提供检查、检查、划价、收费、取药、导医等信息。、收费查询：提供各项收费原则，查询患者的缴费信息。、药理信息：药物种类和价格以及药物的重要功能，简要的用药提示。、检查项目：重要检查项目简介、检查须知、检查地点、出成果时间。、检查项目：重要检查项目简介，检查须知，检查地点、出成果时间，正常值范畴。、保险费用征询：患者可以根据自己的密码查询有关医保数据。、保健知识查询。、地理位置图、医院的科室及医院工作人员信息查询。3.11设备管理:涉及医院大型设备库存管理、设备折旧管理、设备使用和维护管理等。基本功能如下：1主设备购增录入、编辑、查询功能；2主设备增值状况录入、编辑、查询功能；3附件购买录入

49、、编辑、查询功能；4设备入库批量解决功能；5分期付款状况录入、编辑、查询功能；6进口设备购人有关资料录入编辑、查询功能；7设备出库单录入、编辑、查询功能；8设备调配单录入、编辑、查询功能；9设备销减管理功能；10设备增值管理功能；11附件耗用管理功能；12库存盘亏解决功能；13设备维修状况记录和维修费用管理功能；14设备完好状况和使用状况登记管理功能；15设备人出总帐检索查询和打印功能；16固定资产明细帐检索查询和打印功能；17设备折旧汇总记录打印功能；18设备购买分类检索查询、记录、汇总打印功能；19设备附件购买分类检索查询、记录、汇总打印功能；20卫生部、地方卫生行政部门统一报表汇总打印功

50、能；21设备管理字典维护功能；22系统初始化管理功能；23顾客权限管理功能。财务记录财务记录模块重要对挂号员日结、挂号员汇总、收费员汇总、门诊科室汇总、住院科室汇总、预交金汇总、药库月报、各科室核算、药库科室明细账、药库明细账、药库总账、物资各科室核算、科室领用物资记录、物资科室明细账等进行记录查询的功能。该模块对于减轻财务人员的工作强度、增强记录的精确性方面有很大的协助。3.12资材管理3.12.1医用耗材管理3.12.2物资材料管理:涉及多种低值易耗品、办公用品、被服衣物等非固定资产物品的管理，重要以库存管理的形式进行管理，也涉及为医院进行科室成本核算和管理决策提供基本数据的功能。基本功能

51、如下：、采购筹划单自动获取或录入、采购筹划单编辑查询功能；、专购品请购单自动获取或录人、专购品请购单编辑查询功能；、入库单自动获取或录入、入库单编辑查询功能；、出库单自动获取或录入、出库单编辑查询功能；、调拨单自动获取或录人、调拨单编辑查询功能；、库存量查询打印功能；、移库功能；、库存管理舍入误差解决功能；、库存分类汇总打印功能；、科室领用汇总打印功能；11出入库状况汇总打印功能；12采购结算记录打印功能；13物资管理月报、年报报表打印功能；14物资管理字典维护功能；15系统初始化管理功能；16顾客权限管理功能；3.13医保接口3.13.1省医疗保险接口3.13.2市医疗保险接口3.13.3农

52、合医疗保险接口3.13.4医保基本数据维护:1)对下载的药物目录与医院信息系统中的药物字典的对照维护。2)对下载的诊断目录与医院信息系统各有关项目的对照维护。3)对下载的医疗服务设施与医院信息系统中各有关项目的对照维护。4)对医疗保险费用汇总类别与医院信息系统中费用汇总类别的对照维护。5)对疾病分类代码的对照维护。3.14支持维护系统3.14.1顾客管理3.14.2价表管理3.14.3字典管理（含顾客管理）：1. 自动更新设立提供程序的自动更新，和自动更新设立维护。2. 资源管理配备程序的菜单资源，常数资源，报表资源3. 资源授权对系统资源进行菜单，顾客，常数，报表的授权管理。4. 权限设立对

53、组织机构，血库，药库，住院处，医嘱权限，物资管理等模块的权限维护与设立。5. 接口配备管理维护系统公开接口的实现方式，控制参数等配备6. 门诊收费参数设立设立门诊收费流程的有关参数。7. 挂号参数设立设立门诊挂号流程有关的参数8. 药房药库设立设立门诊，住院药房，药库的有关参数。9. 其她参数设立设立其她模块有关的参数。10. 信息发布向全院或指定功能组发送信息公示。 11. 人员信息维护 建立统一的人员信息库、从属科室、支持人员多科室从属模式。 建立统一人员信息库，实现其她业务系统于HIS人员信息同步并保持一致。 科室分类维护按照类别维护院内科室的附属关系，维护人员与科室的附属关系，维护人员

54、所在科室的权限。授权管理 支持灵活的授权管理，支持批量授权 提供信息发布功能，并可以指定接受部门或类型 提供系统运营有关记录功能。 12.基本信息维护功能1. 用法维护维护药物医嘱的用法列表2. 最小费用维护维护系统可拆分为最小的费用记录类别维护。3. 支付方式维护维护费用系统收取费用的支付方式列表。4. 样本类型维护维护检查，检查项目所需的样本类型列表5. 频次维护维护医嘱所需的频次列表，涉及频次编码，中文名，时间点，等频次属性信息，符合HL7原则6. 科室分类维护按照类别维护院内科室的附属关系，维护人员与科室的附属关系，维护人员所在科室的权限。7. ICD诊断编码维护维护国际原则的ICD诊

55、断信息，可以添加和修改本院诊断列表8. 科常用项目维护维护科室常用诊断项目目录，以便检索和录入。9. 科常用诊断维护维护科室常用的ICD诊断，以便检索和录入。10. 其她常数维护维护其她某些系统内需要的常数，例如民族，转归，性别，检查部位，输血反映，诊断分期，诊断分级，职业，职务等信息3.14.4后台数据安装3.14.5发票管理:为收费人员分派、回收、作废发票号4 临床信息系统(CIS)4.1门急诊医生工作站：要能解决门诊记录、诊断、处方、检查、检查、治疗处置、手术和卫生材料等信息。基本功能如下：门诊划价：根据号别对病人进行划价，完毕多种处方的录入，提供了使用处方模板进行开方的功能，并提供药物

56、、卫生材料等有关部门物品的库存提示。划价修改：提供了基于日期和号别对处方修改的功能。模板维护：可以对常用的、流行的、多发的疾病制定院级、科级和个人级模板，并录入相应药物组合，使用时直接调出这个模板就可以了，省时、省力、以便、快捷。医生工作站模块还涉及多种记录报表和有关查询。支持医生解决门诊记录、检查、检查、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院等诊断活动。、提供处方的自动监测和征询功能：药物剂量、药物互相作用、配伍禁忌、适应症等。、自动审核录入医嘱的完整性，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改，同步提供医嘱作废功能。、所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入有关注意事项。支持医生查询有关资料

57、和医保费用管理，如历次就诊信息、检查检查成果、自动核算就诊费用，并提供比较功能。、提供打印功能，如处方、检查检查申请单、门诊病历等，打印成果由有关医师签字生效。提供医生权限管理，如部门、级别、功能等。、自动向有关部门传送检查、检查、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊断信息，以及有关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。、病人在医院就诊是一种持续过程，每次就诊，医生应能在同一窗口察看到病人历次就诊的成果，转入院后，应能自动传送门诊历次就诊的纪录。4.2门急诊护士工作站：其重要任务是协助护士核对并解决医生下达的注射、治疗、换药、采血等工作，对注射治疗等执行状况进行管理，并对门诊科室注射材料、药物等

58、用品进行管理。支持接受各医生站开立的一定期间范畴内的各类型医嘱，并能打印多种执行单、标签、条码及巡回单等，规定格式和住院工作站系统一致。支持护士移动工作站执行医嘱，支持刷卡执行单个病人医嘱或一次性执行所有等待区病人医嘱。支持病人座位管理，支持刷卡确认身份并扣费。支持代医生叫号、安排当天复诊病人优先、特殊病人优先，合并叫号，错过号的病人刷卡后自动插入目前排队序列，叫号间隙可插播或随着健康宣教内容。可根据各工作站需求灵活配备功能及接受医嘱类型等4.3门急诊输液管理系统4.4住院医生工作站:住院医生工作站系统是协助医生完毕病房平常医疗工作的计算机应用程序。其重要任务是解决多种医疗文书(如：入院记录.

59、初次病程.病程记录.病案首页等)的书写.检查.检查、治疗、手术申请以及会诊、转科、出院等多种医嘱的开具。1、支持医嘱开立管理，选择患者，点击开立按钮。可觉得患者开立医嘱和诊断，并且可以开立检查、检查申请单，用血申请单、会诊申请单。2、查看所有药物列表，并设立显示方式，具有拼音码、五笔码、自定义码的过滤功能。3、查看所有非药物列表，并设立显示方式，具有拼音码、五笔码、自定义码的过滤功能。4、医生医嘱解决中涉及如下有关信息：开医嘱、检查、检查、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院。5、提供长期和临时医嘱解决功能，涉及医嘱的开立、停止和作废。6、支持不同用途电子申请单，检查医嘱注明

60、检体，检查医嘱注明检查部位。7、提供对在院患者的费用做退药申请，并打印申请单，如果已发药需要去药房做退药确认，然后去住院处退费；如果没有发药直接去住院处做退费确认。此处支持对费用的全退和半退。8、可将选定的药物、非药物、诊断项目等设立成套餐并储存为个人、科室或者全院使用的套餐，在给患者开立医嘱时调用，以便的进行医嘱录入。9、可觉得其她科室医生分派授权时间，她科医生可以在指定期间段内对对该科室某个或某些患者开立医嘱诊断等。10、医嘱和费用明确分开，费用通过执行医嘱的频次来产生相应收费细目。11、支持按ICD-10码下达诊断。12、医嘱确认后自动记录医生姓名及时间，一经确认不得更改。13、支持所有

61、医嘱和申请单打印功能，提供医生、操作员签字栏，打印成果由处方医师签字生效。14、所有医嘱经护士站确认后方可传送到有关部门，医嘱确认后自动向有关部门传送检查、检查、诊断、手术、转科、出院等诊断信息。15、支持医保用药及医保费用管理。16、急救等紧急状况口头医嘱事后须及时审核补录入，并记录授权医生姓名及操作员姓名。17、系统支持医生查询有关资料，涉及历次门诊、住院信息，检查检查成果。18、中草药医嘱按中医医嘱格式(煎法、服法、付数) 19、住院能下达转科、出院、转诊等特殊医嘱，打印相应文献。20、提供按代码、助记码、中文等多种方式供医生录入医嘱，具有默认医嘱执行科室功能。4.5住院护士工作站：协助病房护士对住院患者完毕平常护理工作。重要任务是协助护士核对并解决医生下达的长期和临时医嘱，对医嘱执行状况进行管理；同步协助护士完毕病区床位管理等平常工作。1、支持接诊：给新住院的患者或者她科转入的患者分派病床，安排住院医师、主治医师、主任医师、责任护士。2、包床、转床：给患者包住多张病床或调换病床。3、转科申请：给患者填写转科申请。4、婴儿登记：为产妇进行婴儿登记，填写新生儿基本信息。5、出院登记：给患者进行出院登记。6、出院召回：给已出院登记但未结算的患者召回住院，并分派病床。7、查询床位的床位级别、床位费、床位编制、使用状态、护理组以及对加床的维护。8、对新开立的医嘱进行审核，临时医嘱