小儿腹泻应警惕四种症状

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1、1、小儿腹泻应警惕四种症状夏季高温，小儿腹泻进入高发期。一旦孩子发生腹泻，家长应警惕以下四种症状的出现。 警惕体温升高婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧，且大多是中度发烧(38.5左右)。这常见于由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引起的腹泻。发烧可能早于腹泻或在腹泻初起。同时，患儿还有不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹等表现。有些病原体引起的腹泻不发烧，甚至还略低于正常体温。需要警惕的是，腹泻时或早于腹泻出现的高烧(39以上)，这是细菌毒素中毒的症状表现，要与时就诊。 警惕精神萎靡一般轻症腹泻的患儿，是不会出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状的，一旦出现这其中

2、的某些症状，尤其是早于腹泻或腹泻初起的症状，应与时就医。 警惕血水样便患儿腹泻一般常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或便中有少量黏液。每天患儿腹泻5次左右。孩子腹泻时，如果便中带有血丝或出现血水样便、脓样便，每次便量较少，却坐在便盆不愿起来，就有可能是痢疾，或是空肠弯曲性腹泻或是肠出血性大肠杆菌腹泻，应立即就医。 警惕脱水如果孩子腹泻次数多，排便量大，失水多，就可能出现脱水症状，此时应与时输液，防止患儿酸中毒。2、小儿腹泻常伴发热的原因腹泻是小儿最常见的疾病之一，尤多见于婴幼儿，可由病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原引起，其中以病毒和细菌更为多见。此外，喂养不当或气温骤降与过于炎热时，亦易诱

3、发腹泻。小儿腹泻时，除了大便次数增多、质稀、呕吐、食欲减退外，常可伴见发热，体温波动在37.540。为什么会出现这种情况呢? 这里就向大家做个简要的介绍。小儿，尤其是婴幼儿因其胃肠道发育不够成熟，免疫功能不够完善，故而易使各种致病微生物侵袭消化道。这些微生物在造成小儿腹泻的同时，还可引起全身性的感染中毒症状，所以临床常伴见发热、乏力、烦躁不安，甚至意识障碍等。其中发热可见于腹泻中，亦可出现于腹泻前。小儿腹泻伴见发热的另一重要因素是因脱水引起发热。由于小儿各系统功能未臻完善，调节功能较差，所以当小儿大便质稀，水分较多，甚至呈水样便，体水分损失明显时，患儿可因有效循环量减少，散热障碍而致体温升高。

4、这时，除发热外，临床常伴见皮肤粘膜干燥或弹性差，眼窝与前囱凹陷，哭时泪少，尿量减少，甚至无泪、无尿、精神萎靡，乃至昏迷等脱水征象。总之，小儿腹泻伴见发热的常见原因有二，一为致病微生物引起感染中毒症状出现发热，二为脱水导致体温升高。此外，这里还要提醒大家两点，小儿腹泻若伴见高热，里急后重(小婴儿表现为排便前哭闹)，大便混有脓血，应警惕细菌性痢疾。若腹泻不止并伴高热，频繁呕吐，渐出现血便，应警惕婴儿出血性肠炎。出现这两种情况时，一定要与时诊治，以免贻误病情。3、婴幼儿腹泻临床表现一般症状 因腹泻轻征而异。 (1)轻型腹泻：主要是大使次数增多，每日数次至10科次。大使稀，有时有少量水，呈黄色或黄绿色

5、，混有少量粘液。每次量不多，常见白色或淡黄色小块，系钙、镁与脂肪酸化合的皂块。偶有小量呕吐或溢乳，食欲减退，体温正常或偶有低热。面色稍苍白，精神尚好，无其他周身症状。体重不增或稍降。体液丢失在50ml/kg以下，临床脱水症状不时显。预后较好，病程约37天。在佝偻病或营养不良患儿，腹泻虽轻，却常每日37次，色黄，常有粘液，有恶臭。大便检可见少量白细胞。大使性状和次数不稳定。迁延日久，营养情况越恶化，常继发泌尿道、中耳或其他部位感染。 (2)重型腹泻：可由轻型加重而成。每日大便十数次至40次。开始转为重型时，便中水分增多，偶有粘液，呈黄或黄绿色，有腥臭味，呈酸性反应。换尿布不与时者，常腐蚀臀部皮肤

6、，表皮剥脱而发红。随病情加重和摄入食物减少，大便臭味减轻，粪块消失而呈水样或蛋花汤样，色变浅，主要成分是肠液和小量粘液，呈碱性反应。大便量增至每次1030ml，多者可达50ml。镜下见脂肪滴、游动的细菌、粘液、重症偶见红细胞，白细胞可达每高部视野10个左右。患儿食欲低下，常伴呕吐。多有不规则低热，重者高热。体重迅速降低，明显消瘦。如不与时补液，脱水、酸中毒逐渐加重。少数重症起急遽，高热达3940，频繁地呕吐、泻水样便，迅速出现水和电解质紊乱的症状。近十余年来，由於能提早就诊，严重的重型腹泻已明显减少。 2.水和电解质紊乱症状 以脱水、酸中毒为主，有时有低钾、低钙症状。 (1)脱水：患儿较快地消

7、瘦、体重减轻，精神萎靡，皮肤苍白甚至发灰、弹性差，前囟和眼窝下陷，粘膜干燥，腹部凹陷，脉细数，血压降低和尿量减少。脱水分为轻、中、重三度：轻度脱水：体液丢失占体重的5%以下。患儿精神稍差，面色略苍白，皮肤稍干但弹性尚好，眼窝稍差，面色略苍白，皮肤稍干但弹性尚好，眼窝稍陷，小便较平时略少；中度脱水：体液丢失约占体重的510%。患儿萎靡、阵阵烦躁，皮肤苍白发灰、干燥、松弛、弹性差，捏起后不能立即展平。口周发青，前囟和眼窝明显下陷，唇与粘膜干燥，心音钝，腹部凹，四肢发凉，小便明显减少；重度脱水：体液丢失占体重的1015%。患儿萎靡、淡漠，对周围环境无反应，皮肤苍灰，弹性极差，捏起后不易平复。前囟与眼

8、窝深陷，眼不闭，结膜干涩，哭无泪，角膜无光，口唇发绀，粘膜干燥、不清、心率速，血压不易测出。腹深陷。四肢厥冷。尿极少或无尿。 估计脱水程度时，应重视眼窝、前囟凹陷程度。低渗性脱水易出现皮肤弹性减低，而营养不良儿平时平时弹性就差，应予注意。 不同脱水类型临床症状也有差异。低渗性脱水时因细胞外液丢失多，患儿脱水症状出现早且较重，但口渴较轻，而萎靡较重；高渗性脱水时，细胞液外移，细胞外液相对丢失较少。患儿口渴明显、发热、烦躁、肌力增高，偶有惊厥。眼窝、前囟凹陷较轻，手足较温，脉搏可与。 (2)酸中毒：主要是精神萎靡，呼吸深长，呈吧息状。严重者呼吸增快，甚至昏迷。新生儿或小婴儿无或较晚出现呼吸深长，主

9、要表现为嗜睡、苍白、拒食、衰弱等，估计酸中毒时，要注意患儿年龄。 (3)低钾血症：多在水泻1周以上出现明显低钾，原有营养不良者出现较早、较重。一般患儿未输液前较少有低钾症状，输入不含钾液体后，随脱水酸中毒的纠正，逐渐出现低钾症状：精神萎靡、肌力低、第一心音钝。再重则出现腹胀、肠鸣音减弱或消失、腱反射减弱。如未与时补钾，低钾严重时可出现肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹、肠麻痹、膀胱麻痹，腱反射消失，心率减慢、心律不齐、心尖部出现收缩期杂音、心脏扩大，可危与生命。血甭钾在3.5mmol/L以下多出现低钾症状。 (4)低钙血症：原有营养不良、佝偻病或腹泻日久的患儿，常在轮液后出现烦躁不安、手足搐搦甚至惊厥等低

10、钙症状。检查可见佛斯特氏和腓反射阳性。 (5)低镁血症：少数患儿纠正脱水、酸中毒、补充钙后出现低镁性手足搐搦症。表现为手足震颤、搐搦、哭闹、易受刺激、不能入睡。个别患儿在额部或皮肤皱摺处出现红晕。4、宝宝腹泻要五观察不少家长以为腹泻是小病，用点药就行了。殊不知忽视了孩子的一些症状，随时可能酿成严重后果。 孩子越小，越要谨慎对待其腹泻，原因有三：一是幼儿的感知、表述能力差，腹泻后说不清有无腹痛与腹痛部位，容易误诊；二是腹泻有可能是其他疾病的表现，需要鉴别；三是在患腹泻的幼儿中，有少数还可出现严重的并发症，比如溶血性尿毒综合症、急性多发性神经根炎（格林巴利综合症）、脑膜炎、败血症等，必须警惕。 幼

11、儿腹泻时，家长需要进行五个方面的观察： 观察体温 在腹泻病例中，由于饮食不洁而致使带有细菌、病毒或细菌产生的毒素进入体引起的腹泻最为多见，称为“感染性腹泻”，占腹泻病例的85%左右。这类腹泻大都容易出现体温异常，表现为中度发烧（38.5度左右），发烧症状可能早于腹泻或在腹泻初起时出现。同时，患感染性腹泻的孩子还会表现为不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹、无精打采等。对此，家长不必过于焦虑。 但当孩子早于腹泻（或初起腹泻次数少时）出现高烧（39度以上）时，就要引起高度重视，应与时就诊，以防病情凶险的中毒性痢疾。观察精神状态 即观察腹泻的孩子是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状。这些症

12、状与孩子在腹泻时常有的无力、疲乏、爱睡觉而易叫醒不同，是精神、意识障碍的表现。 还有一种表现是喷射性呕吐，一说吐嘴就喷呕出来，而不是恶心难受才呕吐，也不是用药后呕吐。 一旦发现孩子出现类似精神症状表现，要即刻就诊。 观察大便性状与次数 幼儿腹泻常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或有少量粘液。每天腹泻5次左右，大便量不很多，无明显脱水现象。 但如果便中带有血丝，或血水样便、或脓血样便，且每次便量较少，坐便盆不愿起来，就有可能是痢疾，或是空肠曲菌腹泻，或是出血性大肠杆菌腹泻，应立即就诊。 如果孩子腹泻次数多，排便量大，就会使体失水多，容易出现脱水症状。应与时就诊输液，防止发生酸中毒。 观察并

13、发症的早期表现 孩子腹泻时出现高烧、头痛、喷射状呕吐；尿量减少，尿中有蛋白；四肢、尤其是下肢瘫软无力；呼吸不畅；皮肤出现皮疹、瘀斑等症状，往往是并发症的早期表现，应与时就诊。 观察药物效果与反应 孩子腹泻症状较轻，可自行购药医治。但若自选药物在2天未见疗效，或出现药物不良反应，应立即停药就诊。 腹泻患儿的饮食应以稀软的营养饭食为主，未断奶的婴儿可照样喂奶；尽量多喝水，水中加少量盐饮用更佳。此外，照护腹泻患儿的家长要随时洗手，防止病菌扩大传播。 5、婴幼儿腹泻的常见原因腹泻也就是一般所说的拉稀。腹泻包括两个含义：一是大便次数较平时增加较多；二是大便性质改变，带有较多水分。造成婴幼儿腹泻的原因很多

14、，主要有以下几种情况。由致病菌和病毒引起的腹泻叫肠炎。细菌引起的有痢疾和致病性大肠杆菌肠炎，病毒引起的为病毒性肠炎，其病原主要为肠道病毒。还有一种近几年来发现的轮状病毒，因其形态似车轮，因此而得名。致病性大肠杆菌炎多发生在夏季，所以也称夏季腹泻。病毒性肠炎多见于秋季，故也称秋季腹泻。这类腹泻也称感染性肠炎或感染性腹泻。由于饮食质量问题引起腹泻的有：吃了不新鲜或变质的牛奶或其他食物，常常又吐又拉，称为急性胃肠炎。因为食物的量或质超过了婴幼儿胃肠道消化功能的承受能力，以致负担过重引起腹泻的叫消化不良，也即中医所说的“伤食泻”。其他，还有胃肠道以外的其他系统有病时，如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿

15、系统感染等引起腹泻者，称为肠道外消化不良。因食量不足引起的腹泻叫饥饿性腹泻。在正常情况下大便次数增多的称生理性腹泻。6、小儿腹泻的自我诊治 为您介绍几种较多见的腹泻病症的自我诊治方法，以便在紧急情况下应急自救。 （）细菌性痢疾：起病急，会出现发烧、恶心、呕吐症状，有下坠感和里急后重感，左下腹疼痛。粪便呈脓性或脓血样、粘液状。也有发高烧，不腹泻的中毒型痢疾。病人舌质绛红、舌苔黄腻、舌体胖大，而且多有不洁或不节饮食史。可选服氟哌酸片，庆大霉素注射液，服用中成药加味香连丸、香连化滞丸，配合藿香正气丸（软胶囊、片、水等剂型均可）等。 （）食物中毒：分为细菌性、真菌毒素性、动物性、植物性与化学性中毒，但

16、以细菌性食物中毒为多，即人们摄食含有细菌或细菌毒素食物引发的中毒。我国居民食用畜禽肉与禽蛋类较多，所以沙门氏菌食物中毒居多。起病急，恶心、呕吐、脱水、乏力、腹痛，多为稀水样便。有同食者往往同时发病的特点。可酌量饮用低度淡盐水。含糖饮料会加剧泄泻，不宜饮用。可服用黄连素、双黄连口服液、周氏回生丸配合藿香正气丸、保和丸与生理脾散寒。 （）肠道蛔虫性腹泻：肚脐周围绞痛或隐痛。可伴有轻度腹泻，泻后疼痛稍缓，消瘦乏力。验粪可发现蛔虫卵。服肠虫清片，可将虫体溶解。 （）急性胃肠炎：进食过多过快或冷热食同进共饮；脾胃功能不良或食用腐败变质食物都可引发吐泻表现。可服用藿香正气、六合定中丸，服用氟哌酸片，每日次

17、，每次克，配合周氏回生丸疗效较好。 （）中暑性腹泻：久在高温或通风不良环境下，体温不易散发所致。由于出汗多，盐分丧失也较多，常会诱发稀便或神志不清。应迅速移到凉爽通风处，饮绿豆汤、盐开水。待清醒后可服用人参健脾丸、保和丸或周氏回生丸等。 腹泻病人应留意粪便外观，若为急速腹泻应速到就近医院的肠道门诊、急诊室检查诊治，谨防延误急烈性肠道传染病（霍乱）病情。7、夏季小儿常腹泻怎么办夏季，小儿容易发生腹泻，特别是周岁以下婴儿更容易发生。全世界每年死于腹泻的儿童高达500万-1800万。在我国，小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。为什么小儿夏季特别容易腹泻呢？这是小儿的生理特点决定的。小儿

18、的胃肠道尚未发育成熟，特别是胃酸比成人低，杀菌能力差；再加上夏天过多地进食饮料，又稀释了胃酸，这样，病菌就不能被胃酸杀死，很容易闯过胃酸这一关，进入肠道而引起腹泻。另外，儿童胃肠道中各种消化酶也比成人分泌得少，这不利于食物的消化，容易引起消化不良，导致腹泻。再者是婴幼儿生长迅速，需要足够的营养，而这些营养物质又都要经过胃肠道来消化吸收，与成人对比，儿童胃肠道的负担相对较重，容易发生消化功能紊乱。夏天气温高，细菌容易繁殖，也是增加了感染的原因之一。对于小儿腹泻的防治，近年来提出了一些新观点提倡母乳喂养 母乳含有小儿所需要的多种消化酶和抗体，各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收，比牛乳与一切母乳

19、代用品优越得多，母乳喂养可预防小儿腹泻。不滥用抗生素 目前小儿腹泻应用各种抗生素的现象非常普遍，而实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致，或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻，抗菌药物不但无效，反而会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。近年来出现了许多生态制剂，如双歧杆菌制剂、乳酸菌素片等。这类药物是以扶植肠道正常菌群为目的，通过生物拮抗作用，抑制病菌的生长，间接达到杀死病菌的效果的，而且无副作用。当然对于严重的痢病，合理使用抗菌药物是必要的。腹泻患儿不宜禁食 以往小孩腹泻，比较强调限制饮食，或干脆禁食。理由是让胃肠道得以休息，并认为禁食后，腹泻会减轻。近年来，专家们认为禁食有害无

20、益。特别是在腹泻大量丢失水分的情况下，会加重脱水和酸中毒；同时进食太少，小儿处于饥饿状态，会引起肠蠕动增加和肠壁消化液分泌过多而加重腹泻。所以，现在学者们认为，腹泻时不必禁食，应多补充水分，特别是营养丰富的流质或半流质饮食，如米粥、面条、瘦肉汤之类。8、小儿秋季腹泻怎么办医学上通常把发生在秋季，先出现发热、咳嗽等感冒症状，随后出现水泻称为秋季腹泻。秋季腹泻通常是由轮状病毒引起的，临床特点是，每年10-11月份为发病高峰，生病的孩子年龄大多在2岁以下，起病急，一般先有发热、咳嗽、流泪等上呼吸道感染症状，1-2天后出现腹泻，大便 一天数次到数十次，像水或蛋花汤一样，大多没有特殊腥臭味。有的孩子还伴

21、有恶心和呕吐。由于腹泻次数多，还可能发生水和电解质紊乱。因此，宝宝一旦得了秋季腹泻，一定要与时治疗。秋季腹泻是由病毒感染引起的，只要适当调整饮食，采用食物疗法，大部分孩子在一周就可以痊愈。秋季腹泻应以预防为主，要提倡母乳喂养，使宝宝能得到更多的免疫球蛋白，尤其是分泌型IgA，以增强机体的抵抗力。同时，要注意饮食卫生，每次喂食前用开水洗烫餐具，最好每天上午把全部餐具彻底煮沸消毒一次，以防病从口入。 一旦周围邻居或托儿所里的孩子发生秋季腹泻，应该注意隔离，以防传染上。宝宝腹泻吃什么食物好婴幼儿腹泻大多是由于喂养不当和饮食失调引起的，所以采用以下方法，不仅能提供营养，而且还具有止泻的作用。调整饮食母

22、乳喂养的孩子如果发生腹泻，不要轻易断母乳，这时，可缩短每次喂奶的时间，让孩子吃前1/2-2/3的乳汁，因为母乳的前半部分主要含蛋白质之类的物质。而母乳的后半部分主要含脂肪之类的物质，不易消化，所以可以把这部分乳汁挤出来扔掉。如果孩子是用牛奶喂养的，这时就不宜喂全脂奶，而应喂脱脂奶。脱脂奶可以在家里自己做，牛奶烧开再冷却后，用筷子把表面一层奶皮挑起来扔掉，反复三次，就成了全脱脂牛奶。不过，等宝宝腹泻好转后就不宜再喂脱脂奶，以免发生营养不良。食物止泻1.焦米汤 先把米粉或奶糕研成粉，炒到颜色发黄，再加适量的水和糖，然后烧成糊状就可以了。米粉加水以后再加热，就成了糊精。糊精容易消化，它的炭化结构有较

23、好的吸附止泻作用o2.胡萝卜汤 胡萝卜是碱性食物，所含的果胶能促使大便成形，吸附肠粘膜上的细菌和毒素，是一种良好的止泻食物。制作方法是，将胡萝卜洗干净，对切开，去掉茎，然后切成小块加水煮烂，再用纱布把渣过滤掉，最后加水(按 500克胡萝卜加1000克水的比例)加糖烧开就可以了。9、主题：秋季腹泻与秋季宝宝呵护专题 宝宝白天在幼儿园是最让妈妈惦记的，生怕由于各种原因而生病。我们请启明双语幼儿园的董园长以自己多年的经验，提醒年轻父母从以下几个方面帮助宝宝提高在幼儿园的健康水平宝宝的衣 给宝宝穿纯棉、真丝或麻质衣服，吸汗而不刺激肌肤；不要穿化纤质料的衣物； 宝宝的衣物应每天换洗，保持爽洁； 衣服、裤

24、子应较为宽大，利于通风。 宝宝的食 帮助宝宝养成主动饮水的习惯，多饮凉白开、绿豆水，最好不喝甜饮料； 饮食不宜过于油腻、辛辣，多吃清淡食品； 生吃的蔬菜瓜果需在淡盐水里浸泡45分钟以上（以除去表层残留的农药成分），然后洗净食用； 养成饭前用肥皂洗手的习惯，切断细菌的传播途径； 剧烈运动后，不要马上喝冰水； 吃冰淇淋要适量，一次不要吃太多； 多吃水果，但从冰箱里拿出的水果应稍放后再给孩子吃，以免刺激肠胃。 宝宝的住 适当延长幼儿的午睡时间； 不要长时间在空调房间滞留，空调室温应在2728左右，可开一扇窗通风，保证室空气新鲜； 每天洗头、洗澡，洗时可在水中加几滴花露水（防蚊驱虫）。 宝宝的行 户外

25、活动注意防晒，不在下长时间玩耍； 为幼儿提供玩水环境； 身体大量出汗后，不要在空调或电扇前近距离直吹； 身上有汗时不可用冷水擦身或冲凉降温； 如果出现外伤，应与时清洗、消毒伤口。 如果孩子出现不良情绪反应和心理变化，如有的孩子出现烦躁、注意力难以集中，或易怒、爱发脾气等，应注意观察、耐心询问，用轻柔的语言、亲切的动作了解他们的难处，帮助解决，使他们逐渐稳定下来。 10、如何预防小孩秋季腹泻秋季腹泻多发生在9月中旬至12月，以10月至11月为高潮。引起儿童秋季腹泻的病因，多是轮状病毒感染所致。轮状病毒在初秋气温下降这样的温度下滋生很快，因为小儿的抵抗力弱，耐受力比成人差，身体的免疫功不能很快适应

26、这种天气的突变，因而容易受到病毒侵害。 症状表现 轮状病毒是呼吸道感染的病原之一，可通过呼吸道传播，也可通过粪口途径传播。对肠道侵犯最为严重，可引起轮状病毒肠炎。此病毒不仅引起肠道吸收功能障碍，破坏营养物质在肠道的分解，而这些不能分解吸收的营养物质还会从肠壁吸收水分，从而形成稀水样便。本病病程一般7-10天。常表现为发热，水样大便，轻度呕吐；一半病人可出现咳嗽等呼吸道症状。 居家照顾要点 由轮状病毒引起的秋季腹泻本身是一种自限性疾病，预后良好，那为何还要积极治疗呢？ 家庭治疗秋季腹泻的关键是预防和纠正脱水。(脱水是指体液体，特别是细胞外液的大量丢失体外，造成体电解质紊乱，影响体重要器官的正常功

27、能，严重时可危与生命的一种现象。)所以，腹泻病的治疗原则包括预防脱水，纠正脱水，继续饮食与合理用药。 如果你的孩子不幸得了腹泻，家人在处理急性腹泻时应遵循三点： 1、口服足够液体以预防脱水。服用量为头4小时服完20-40ml/kg的特定液体，以后随时口服，能喝多少给多少。 这种特定液体是指： (1)米汤加盐溶液，配制方法为米汤500毫升细盐1.75克(约半啤酒瓶铁盖)。 (2)糖盐水，配制方法为清洁水500毫升加白糖10克加细盐1.75克，煮沸后服用。 (3)口服补液盐(ORS)。 有一点要特别注意。对于新生儿腹泻，家长要慎用口服补充液体疗法。在家庭治疗过程中，若孩子出现腹泻次数与量增加、不能

28、正常进食、频繁呕吐、明显口渴、超过38的发热中的任意一项，即应到医院看医生。医生可根据小儿情况考虑是否需要静脉输液，纠正脱水。 2、继续饮食。腹泻的孩子体营养物质丢失较多，所以应给他足够的食物以预防营养不良，防止生长发育障碍。吃母乳的婴儿应该继续母乳喂养，若为人工喂养，可继续给予平时习惯的饮食，如米粥等。生活中，不少家庭一遇孩子患腹泻，马上给予禁食。实际上，禁食会影响孩子对营养素的摄入，削弱患儿的抗病能力，易致腹泻迁延或发生营养不良。“饥饿疗法”并不是处处适用的。 3、合理用药，禁止滥用抗生素。很多学者的研究说明，应用抗生素要有针对性，滥用抗生素不但不能治病，且能严重危害患儿健康。除抗生素本身

29、的毒副反应外，不适当的应用抗生素会杀死体有益的共生菌群，破坏微生态平稳，毁坏微生态对机体的屏障与保护作用；削弱了患儿的抗病能力，促使腹泻迁延不愈，或继发二重感染。由于秋季腹泻多由于病毒引起，不需要应用抗生素，只要做好脱水的预防和液体的补充，患儿可在几天自愈。只对细菌感染引起的肠炎，如痢疾等，才可考虑加用抗生素。 为了尽快明确肠道感染的病因，医生需要对孩子的大便进行常规的检查，所以，当孩子出现腹泻，需要看医生时，家长应用干净的玻璃小瓶留取少许新鲜大便，带到医院，以协助早期诊断性检查。 对于腹泻造成的小儿臀部皮肤破溃，应选外用药膏或霜剂涂于患处，如鞣酸软膏、氧化锌霜等。每次大便后，用清水洗净臀部，

30、涂抹适量药物。 预防方法 治疗腹泻、预防与纠正脱水固然重要，可更重要的是保护孩子远离秋季腹泻。是什么因素容易让孩子患上秋季腹泻呢？ (1)孩子在2岁以； (2)看护人不注意卫生，清洁意识差； (3)小儿饭前便后不注意洗手消毒； (4)既往曾患腹泻； (5)饮用不洁水； (6)幼童接触传染等。 那么，知道了这些危险因素，我们该为孩子做些什么，以预防这种疾病呢？ (1)2岁以的婴幼儿要特别注意卫生条件，提倡母乳喂养、科学护理，做好奶瓶与餐具消毒； (2)养成良好的卫生习惯，看护人和小儿饭前便后要用香皂彻底洗净双手； (3)保证饮用洁净水； (4)不吃变质食物，生吃的瓜果要洗净； (5)避免孩子间的

31、接触传染等。11、秋冬腹泻与普通腹泻的鉴别 B女士的宝贝儿子一岁多，今年夏天6月份得过腹泻病。大便稀黄、有粘液，还有奶块，每天10多次，拉的小屁股都发红，好不容易才治好了。可是冬季刚来小宝贝又得了腹泻病。老人们都指责她没把孩子带好，其实她非常爱儿子，尽心尽力护理他。这次腹泻与夏天腹泻有些不一样。这次腹泻起病比较急，大便稀水有些发白，没有什么腥臭味，而且还有发烧、口渴，并且在腹泻的前二天孩子呕吐，不能吃奶。因为怕儿子腹泻又脱水，赶紧带孩子去医院，一到儿科门诊她才知道有很多小宝宝也与儿子一样都得了腹泻病。听大夫说这是秋季腹泻正在流行。好在宝宝来的早还没有脱水，比周围的小朋友病情轻多了。在儿科诊室的

32、墙壁上，她看到了有关秋季腹泻的宣传材料，医生是为了提醒家长对这种病能够做到早预防，早治疗。 1、 秋冬季腹泻是由轮状病毒所致，因此也称轮状病毒性肠炎。 2、 多发生于秋冬季。（即每年的国庆节前后一直能到春节前。每次流行有时长短不太一样。） 3、 婴幼儿发病率高，尤其是6个月到二岁的小儿。 4、 起病比较急。常伴有发热等上呼吸道感染（即感冒）的症状。 5、 发病开始时常有呕吐。 6、 大便呈蛋花汤样，多是白色水样，带有少量粘液，无腥臭味。化验大便时有少量白细胞。 7、 口喝重、尿量减少，轻微腹胀等，可伴有不同程度的脱水。 8、 消炎药治疗无效。 9、 病程大约1周左右（5-7天）。婴儿腹泻病如果

33、宝宝的精神还好，每日大便次数不超过10次，脱水不明显属于轻型，如果宝宝腹泻每日10余次，甚至更多，精神不好、发烧、口渴、小便量减少，伴有明显的脱水症状属于重型。小宝宝腹泻严重时很容易脱水，如何观察脱水的轻重就非常的重要。一般轻度脱水是指宝宝体重减轻不明显，稍有口干，眼窝和前囟凹陷，哭时泪少，尿量也减少，腹部度胀发干弹性减弱，四肢有些发凉。重度脱水时病性严重，宝宝明显消瘦，面色发白，血压下降，脉情微弱，明显口干口喝，眼眶里隐睡觉时两眼皮闭不上，前囟深度凹陷，哭时没有眼泪，尿量极少甚至无尿，皮肤干枯有皱折，无弹性，手脚冰冷，必须输液抢救才能挽救生命，严重的可以休克死亡。由此看来预防和纠正脱水是非常

34、重要的治疗原则。目前医生常给患腹泻的宝宝用ORS（口服补液 ）预防脱水，或是治疗轻度脱水。一般每包ORS冲温水500毫升，让宝宝随时口服，能喝多少喝多少。若脱水明显，或是呕吐，腹胀明显的患儿，应与时去医院静脉补液，控制病情。在饮食营养方面，宝宝得了腹泻病仍可以继续馀食，没必要完全禁食。母乳仍可以继续喂。吃牛奶的宝宝，6个月以下为1/2-2/3稀释牛奶，2-3天后逐渐恢复正常饮食。6个月以上可用习惯的平常饮食，如稠粥（最好是小米粥）、面条、蔬菜，鱼或肉末等，由少量开始。因为秋季腹泻是由于轮状病毒引起的，所有没有必要口服抗生素。可以口服乳酶生，妈咪爱，或用青特令，思密达止泻。也可以用一些中成药，便

35、如脾可欣，苍苓止泻口服液等。腹泻多发生在秋季和初冬。1岁左右的小儿较多见，以腹泻稀水便为主，伴有呕吐发烧等症状。因为腹泻、呕吐与发烧等症状丢失了大量液体，所以很容易引起脱水，加重病情。如果不与时补充液体，造成严重脱水，可危与小儿生命。12、当心奶瓶也会“吃”出腹泻！2个月大的小光洋平时乖得很，可近来可烦透了妈妈：一天拉十几次大便，每次拉的不多。到后来，每次拉完后还哇哇大哭起来。妈妈告诉医生，在夏天，孩子改用奶瓶吃奶，吃的量比往常还要多，而且晚上睡觉也没有受凉。 医生诊断，小光洋是患了感染性腹泻。据历年的资料显示，夏季儿童腹泻的发病数从六月中、下旬开始攀升，且以感染性腹泻居多。2月大婴儿最易腹泻

36、23个月的婴儿尤易在夏季得感染性腹泻。一是因为夏季温度极适宜致病菌的生长繁殖。如小光洋得病可能就是因为奶瓶，因为奶瓶容易污染，不易清洗消毒，特别是橡胶奶头，很容易污染病菌，导致小儿腹泻。有资料显示，在2030条件下，病菌在米饭、猪肉、西瓜等食品中8小时可增1万2万倍；在黄瓜、萝卜等中也可增长20200倍，一旦误食被污染的食品便可发病；其次，这时期的婴儿消化系统发育不成熟，局部抗感染能力差，加上儿童生长发育迅速，需要的营养物质相对较多，胃肠道的负担较重，消化功能经常处于紧状态，因此易受外界因素影响而患上感染性腹泻等肠道传染病。判别孩子是否得了感染性腹泻，最明显的特征是患儿拉大便次数多，但量小，有

37、时候甚至有浓血便；严重的甚至会有呕吐、脱肛的现象出现。别自行用止泻药一旦孩子出现感染性腹泻，父母千万不能给患儿服用止泻药。服用止泻药不仅不能治愈某些腹泻，相反，对小婴儿还有一定的副作用。顾名思义，止泻药是让腹泻停止，却让病毒排不出来，若长期留在患儿体，会造成中毒。另外，不少父母还让患儿只吃白粥。殊不知，患儿腹泻期间禁食、饥饿状态反而会增加肠蠕动而使腹泻加重，部分患儿会发生营养不良或生长停滞。因此，即使孩子患病了，也不应该简单禁食。要鼓励孩子进食，脱脂奶、酸牛奶等都是较好的选择。对小婴儿应继续母乳喂养或稀释牛奶喂养23天，随后逐步恢复正常饮食。13、腹泻儿护理常见误区误区1 只要排便次数多就是腹

38、泻有的妈咪常在这种情况下急着服用止泻药，可这个问题并不这么简单。因为，6个月的宝宝在生后不久，可能经常会在喂奶后就排出黄绿色稀便。每天少则46次，多则达到10余次，便中还有奶块或少许透明黏液。这种情况多见于母乳喂养的宝宝，其实它是一种生理性腹泻。随着消化功能逐渐发育，多在添加离乳食品后会自然好转，而并不是患了肠炎。只要宝宝胃口正常，精神愉快，反应良好，睡眠安稳，体重也在增长，大便化验无异常，就用不着服用止泻药，以免影响正常的肠功能。误区2 腹泻都是由细菌引起的有的妈咪一见宝宝腹泻，马上就给喂抗菌素消炎。其实，腹泻除了细菌外，也可由病毒或霉菌引起，如宝宝所患的秋季腹泻，就是由轮状病毒感染引起。这

39、种腹泻服用抗菌素后一点也不见效果，只会造成肠道菌群紊乱，导致更为严重的腹泻。有些抗菌素甚至损伤宝宝的听神经，或导致日后个子长不高。因此，服抗菌素不见效时要马上停药，赶快去看医生。误区3 给腹泻的宝宝吃甜食宝宝腹泻时，妈咪往往在稀粥或米汤中加些糖，以为这样既补充热能又易消化。然而，这样只会加重腹泻。因为，腹泻使肠黏膜受损，不能将糖分解为能被肠道吸收的单糖，因而使水分从肠壁被动地进入肠道，致使肠腔水分增多，排便次数增加。 14、孩子腹泻如何照顾？很多人对孩子腹泻感到头痛，看着孩子痛苦，自己也着急。在正确就医的情况下，如何照顾腹泻的孩子呢？腹泻(包括肠炎)是小儿特别是婴幼儿的多发病之一。目前并非所有

40、的腹泻病儿都须住院，大部分在家中服药治疗和护理。因此家长应掌握一些护理腹泻病儿的知识。腹泻小儿应调整饮食。如正在添加辅食的孩子要暂停辅食或减少次数与辅食量。幼儿应停止喂含油肉多的食品。小婴儿如有母乳应尽量吃母乳。有恶心呕吐的孩子，除了应给易消化的食物外，要少量多次，缓慢喂水喂饭。当腹泻呕吐特别严重时，可以少喂食物12次，现在不主长期禁食，因为那样对小儿不利。急性腹泻最常见的症状就是脱水，因此液体的补充矫正脱水是非常重要的；即使在急性腹泻的情况下，小肠仍保有60的消化吸收能力，因此紧早进食可以减轻症状、改进营养状况；禁食的时间不应该超过24小时，刚开始进食时考虑给予稀饭、马铃薯或富醣类的食物，避

41、免太过油腻的食物。使用止泻药虽然可以阻止腹泻，但同时减少肠蠕动，使毒素不易排泄造成细菌滋生。此外，小时候喂食母乳的小朋友，肠道的抵抗力也比较好，因此，提倡母乳哺育对预防儿童腹泻也很有帮助。15、幼儿腹泻应慎饮果汁婴幼儿发生腹泻后，请不要随意给孩子饮用某些果汁，因为它能使腹泻症状加重，甚至会使腹泻转为慢性，长期不愈。荷兰的科学家曾进行过一项研究，发现一些患有慢性腹泻的14至25个月的孩子，与进食果汁有关，在停止喂他们果汁后很快就不治而自愈了。美国康涅格大学的科学家们也有相似的发现。 饮用果汁（如苹果汁、桃汁、葡萄汁等）为什么会引起腹泻呢？原因是它们含有高浓度的果糖或山梨醇，由于有些小孩对这些水果

42、糖类的耐受与消化能力较差，大量的糖类堆积于胃肠道，易于细菌的大量繁殖，造成胃肠胀气，腹痛与腹泻。其中最具危险性的是苹果汁，它同时富含果糖与山梨醇两种水果糖类，这些果汁进入胃肠道后将吸收体的大量水分入胃肠，导致频繁呕吐或腹泻，使由腹泻造成的脱水状态进一步恶化。如果确因病情需要，不妨饮用一些橙子汁，橙汁中果糖与山梨醇的含量均较低，饮用后相对比较安全。 16、秋季腹泻，别喝牛奶！17、宝宝腹泻食疗来治婴儿腹泻有伤食型、风寒型、湿热型和脾虚型。只有区别不同症状，选择食疗，才能收到预期效果。伤食型腹泻有腹胀腹疼、泻前哭吵、大便酸臭如蛋花状、口臭、不思食等症状，可采用以下食疗：荠菜汤：取鲜荠菜30克，加水

43、200毫升，文火煎至50毫升，1次服完，每日23次。苹果汤：取苹果1只洗净，连皮切碎，加水250毫升和少量食盐，煎汤代茶饮。适用于1岁以的儿童，大于1岁者，可吃苹果泥。风寒型腹泻有大便稀薄如泡沫状、色淡、臭气少、肠鸣腹痛，或伴有发热、鼻塞流涕等症状，可采用以下食疗：茶饮：取绿茶、干丝各3克，放在瓷杯中，以沸水150毫升冲泡，加盖温浸10分钟代茶随意饮服。糯米固肠汤：糯米30克(略炒)，山药15克，共煮粥，熟后加胡椒末少许、白糖适量调服。湿热型腹泻有大便如水样伴有不消化食物、呈草绿色或黄色、有少量粘液，小便黄少等症状，可采用以下食疗：乌梅汤：乌梅10只，加水500毫升煎汤，酌加红糖，以之代茶，每

44、日服数次。橘枣茶：取红枣10只，洗净晾干，放在铁锅炒焦，取洁净橘皮10克，二味一起放入保温杯，用沸水浸泡10分钟，饭后代茶饮，每日分2次服。脾虚型腹泻有时泻时止，或久泻不愈、大便稀薄或带有白色奶块、食后便泻、面色苍白等症状，可采用以下食疗：胡萝卜汤：取鲜胡萝卜250克洗净，连皮切成块状，放人锅，加水适量煎烂，去渣取汁钦每日分23次。栗子汤：取栗子35枚，去壳捣烂，加适量水煮成糊状，再加白糖适量调味，每日分23次。 18、幼儿腹泻食疗方法幼儿腹泻以大便稀薄，便次增多，或如水样为其主征。病因多由外感或伤乳食， 损伤脾胃，而致运化失常所致。幼儿腹泻的食疗常选用：艾叶6克，生2片，同煎，去渣代茶饮。功

45、效：温中散寒。 炒大麦芽30克，茶叶（炒焦）8克，以开水冲后代茶饮。功效：消食止泻。大米50克，将大米在锅炒至变黑，然后用水1杯煎煮成汤，每日顿服。功效：安胃和中。山楂片20克，大枣10枚，鸡金2个，白糖少许，将山楂片与大枣烤焦呈黑黄色，加入鸡金，白糖后煮水，每日2至三次，连服二天。功效：健脾止泻，消食化滞。苹果一个，将苹果洗净去皮，核、切成片，放碗加盖，入蒸蒸熟，吃前捣 烂如泥，喂食。功效：生津止渴，健脾和胃。鸡蛋数枚。将鸡蛋煮熟地去白留黄，然后把蛋黄置于小锅，上火熬并用筷子搅动，蛋黄颜色可经火炒由黄而焦，由焦而黑，最后出油，其油浮在焦渣上，滤出即可服用，两岁儿童每日服5毫升，余者可根据年龄

46、大小，酌情增减。功效：收敛，止泻。山楂：淮山药，白糖各适量，将山楂去核洗净与淮山药同煮，冷后加白糖搅匀并压成薄片。功效：健脾消食，和中止泻。19、小儿腹泻食疗七方山药粥 :山药粉 15克 ,加开水 120毫升 ,煮成 100毫升的粥。每日服 3次 ,每次 30毫升。胡椒汤 :白胡椒粉 1克 ,加米汤 100毫升 ,调服。每日 3次 ,每次 30毫升 ,服时可加少许白糖。香菇汤 :香菇 6 8朵 ,洗净 (若基部带有茵木不必洗掉 ,保留效果更好 ) ,加水两碗 ,用沙锅煎煮至一小碗 ,加少许食盐服。一次服下 ,每日 2次。一般服 2次见效 , 3次病愈。蛋黄油 :将若干个鸡蛋煮熟 ,去白留黄 ,

47、置小锅 ,加热煎之 ,并用锅铲不断翻炒 ,蛋黄可逐渐变焦 ,由焦变黑 ,最后渗出蛋黄油 ,除渣后服用。两岁以小儿每日服 5毫升 ,不拘时间服。其余年龄可根据情况 ,酌情增减。萝卜蔗糖汁 :白萝卜 2份 ,蔗糖 1份 ,共捣烂 ,用纱布包起绞取汗液。每日服 3次 ,每次 5 10毫升。 3 5次即愈。苹果红糖泥 :鲜苹果 1个 ,红糖适量。将苹果削皮、切片 ,放碗入锅蒸至熟烂 ,加入红糖调拌成稠糊状。频频喂食。适用于半岁左右小儿腹泻。芋头蘸白糖 :将芋头煮熟或烤熟 ,剥皮后蘸取白糖喂之 ,不拘量。每日 1 2次 , 2 3次即愈。20、食疗治宝宝秋季腹泻秋季小儿腹泻是常见病、多发病。导致此病的原

48、因很多，其中以肠道感染和饮食不节为多见。一分型临床上常可分为以下二型：感受外邪型起病急骤，变化迅速，胃腹部胀痈，喘气恶臭，呕吐酸腐，发热汗多，口渴，腹中如雷鸣，大便泄泻如黄水样，奇臭，多泡沫，常有少量粘液或血液，肛门灼热，小便短赤，舌尖红、苔黄，脉滑数。治宜清热化湿，调气导滞之法。临床中一般以香连丸、藿香正气丸治之。泄泻伤阴型久泻之后，烦躁不安，口渴汗出，精神疲倦，短气无力，小便明显减少，甚至脱水或抽搐，舌红绛，苔干黑有芒刺，脉沉细数。治以益气生津，清热止泻之法。临床上宜急用口服补液盐、川军散救治。二食疗可用饮食疗法辅助治疗秋季小儿腹泻。秋季小儿腹泻易伤脾胃，故在食疗上应以健脾养胃为主。其原则

49、是采用减少肠蠕动而又易于吸收的饮食。尽量给予无渣或少渣、无粗纤维、低脂肪的饮食。诸如：脱脂酸牛奶100毫升去脂冷牛奶加36酵酸液毫升，或85乳酸10滴。牛奶经乳酸杆菌发酵后变成酸奶。此种酸奶中乳糖已分解成半乳糖，适用于腹泻患儿。苹果泥苹果切块，捣成果泥后食用。苹果含有果酸，能吸附毒素的水分，并含有鞣酸，具有收敛作用，适宜于小儿腹泻症。淮山药粥梗米50克，淮山药细粉20克。同煮成粥，具有健脾的功效。对迁延性、慢性腹泻有效。胡萝卜山楂煎鲜胡萝卜2根，炒山楂15克，红糖适量，水煎服。每天服数次，连服2-3天，对伤食腹泻有效。苡米仁鸡金粥生苡仁米30克，鸡金个，粳米25克，同煮成粥。患儿食之，有利湿健

50、胃消食的功效。21、婴儿腹泻的食疗本病有伤食型、风寒型、湿热型和脾虚型。只有区别不同症状，选择食疗，才能收到预期效果。 伤食型腹泻有腹胀腹疼、泻前哭吵、大便酸臭如蛋花状、口臭、不思食等症状，可采用以下食疗： 荠菜汤：取鲜荠菜30克，加水200毫升，文火煎至50毫升，1次服完，每日23次。 苹果汤：取苹果1只洗净，连皮切碎，加水250毫升和少量食盐，煎汤代茶饮。适用于1岁以的儿童，大于1岁者，可吃苹果泥。 风寒型腹泻有大便稀薄如泡沫状、色淡、臭气少、肠鸣腹痛，或伴有发热、鼻塞流涕等症状，可采用以下食疗： 茶饮：取绿茶、干丝各3克，放在瓷杯中，以沸水150毫升冲泡，加盖温浸10分钟代茶随意饮服。

51、糯米固肠汤：糯米30克(略炒)，山药15克，共煮粥，熟后加胡椒末少许、白糖适量调服。 湿热型腹泻有大便如水样伴有不消化食物、呈草绿色或黄色、有少量粘液，小便黄少等症状，可采用以下食疗： 乌梅汤：乌梅10只，加水500毫升煎汤，酌加红糖，以之代茶，每日服数次。 橘枣茶：取红枣10只，洗净晾干，放在铁锅炒焦，取洁净橘皮10克，二味一起放入保温杯，用沸水浸泡10分钟，饭后代茶饮，每日分2次服。 脾虚型腹泻有时泻时止，或久泻不愈、大便稀薄或带有白色奶块、食后便泻、面色苍白等症状，可采用以下食疗： 胡萝卜汤：取鲜胡萝卜250克洗净，连皮切成块状，放人锅，加水适量煎烂，去渣取汁钦每日分23次。 栗子汤：取

52、栗子35枚，去壳捣烂，加适量水煮成糊状，再加白糖适量调味，每日分23次。主题：幼儿常见病食谱与食疗方法! 21、幼儿常见病食谱与食疗方法! 1.腹泻 *酸奶酪拌苹果 原料:苹果1/6,蜂蜜一小匙,酸奶酪半杯. 制作:将苹果洗干净去皮去籽,捣碎,然后放入锅用水煮,煮至苹果透明时加入蜂蜜,关火,稍凉后加入酸奶酪混合即可. *软豆腐 原料:豆腐一小块,胡萝卜1/4根,鸡肉末一匙,白糖,盐少许. 制作:把豆腐放开水中稍煮一会儿后倒碎,与胡萝卜丝混合;将鸡肉末和白糖,盐一起加入豆腐的混合物中,搅拌均匀后,放入锅蒸熟. *二豆糯米粥 原料:白扁豆10克,绿豆20克,糯米20克. 制作:将绿豆洗净,用温开水

53、浸泡3-4小时,将白扁豆碾碎与绿豆同放锅中加水适量,用文火煮至6成熟时,加入糯米,工煮至米烂成粥即可. *马齿苋粥 原料：鲜马齿苋克，粳米克 制作：将马齿苋菜洗净切细，与粳米同放入锅，加水适量，煮粥即可 丝瓜叶粥 原料：粳米克，丝瓜叶克 制作：将鲜丝瓜叶洗净，放入锅中加水适量，煎煮分钟，过滤取汁，再加入洗净粳米煮粥 香蕉方 原料：香蕉半个 制作：将香蕉放火炉上，利用火炉余热，把香蕉烘软，趁热吃下 白萝卜饮 原料：白萝卜克，蔗糖克制作：将萝卜，蔗糖放在一起捣成糊状，过滤取汁服用每次毫升，每日次 蛋黄油 原料：蛋黄个 制作：将鸡蛋煮数，取蛋黄，置小锅在火上熬同时用筷子搅之，蛋黄由黄而焦，进而变黑，

54、最后出油，去渣取油岁小儿每日服毫升，可按年龄适当增减用量 车前草汁鸡蛋 原料：鲜车前草克，鸡蛋一个 制作：鲜车前草洗净，捣烂取汁，同鸡蛋调匀，入锅蒸熟服用，每日一次 22、小儿腹泻伴发热西医诊断小儿腹泻伴发热的主要原因是病原体引起的感染中毒症状与脱水引发的症状表现。那么对这种情况应采取哪些措施呢?临床尚需具体问题具体分析，不能一概而论。首先我们先谈谈病原体引起的感染性发热。临床最常见的引发小儿腹泻的病原体是病毒和细菌。若病发于58月份，大便呈蛋花汤样，色较黄，有粘液，以致病性大肠杆菌感染可能性大。对由此引起的腹泻与发热，应控制感染，临床可选用黄连素、庆大霉素口服，感染较重者可予头孢菌素类药物静

55、脉注射。但此类感染仅占小儿腹泻病的30%左右，临证应细心鉴别，不要冒然使用抗菌素。病毒引起的小儿腹泻多发于秋、冬季，通常起病较急，大便呈水样，患儿一般情况相对较好。对病毒导致的腹泻伴发热，不须使用抗菌药物，而应通过微生态疗法与思密达等控制病情，临床常用的微生态疗法药物有妈咪爱、培菲康等。接下来我们就说说脱水所致发热的处理方法。脱水是小儿腹泻的常见症状，发热只是脱水时可能伴发的症状之一，所以临床处理这种发热，重点在于纠正脱水，一俟脱水纠正，发热即随之缓解。脱水的治疗，首先应辨别脱水的程度与性质，而后选择适当的液体口服或静脉补充。同时临床还应注意预防和纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。如此，小儿方能得

56、到尽快的康复。最后，我们还要强调一点，小儿腹泻时，不论是哪种原因引起的发热，若小儿体温超过38.5，还应同时给予对症退热处理，可采用物理降温或药物降温的方法，小儿常用的退热药有阿苯片、泰诺、百服宁等。23、腹泻伴发热中医治疗方案小儿腹泻属中医“泄泻”畴。中医认为引起小儿泄泻的原因，不外是感受外邪，伤乳食与脾胃虚弱。而腹泻伴发热既可见于感受外邪致病，亦可见于伤乳食致病。具体讲，发热可见于风寒泻、湿热泻、伤食泻，此外还可见于泻下无度，水阴耗损所致的伤阴证。中医中药不仅对小儿泄泻有良好的治疗作用，对腹泻伴见的发热同样有确切疗效，这里就向大家介绍一二。风寒泻一般除泄泻、发热外，常伴肠鸣腹痛，大便色淡，

57、鼻流清涕等症，临证可用藿香正气散加减，发热重者加用荆芥、防风之类。湿热泻多见于暑湿季节，除腹泻、发热外，常见大便色褐而臭，肛门灼热、心烦口渴诸症，临床可予根芩连汤加减。身热重者加用生石膏、滑石、知母之类。伤食泻通常除泄泻、发热，常见大便酸臭、腹胀纳呆、恶心呕吐等，临床一般予保和丸加减，兼身热者用连翘、黄芩、黄连之类。除上述分型外，临床尚可见到由于暴泻无度，耗损阴津，阴亏热而见发热者。相当于西医所言“脱水热”。对此型发热，临床可予连梅汤加减。另可加用生根以退热生津。在中药治疗小儿泄泻发热的同时，临床尚可根据患儿情况，酌情选用针刺、推拿等方法做为辅助治疗，对缩短病程，提高疗效十分有益。泄泻发热较重时，针刺在辨证选穴基础上，可酌加曲池、合谷、大椎等穴；推拿时则可酌加退六腑，清大肠，清脾胃等手法。总之，中药与针灸、推拿等疗法对小儿泄泻所致发热有确切疗效，临床可根据患儿病情，配合西药，适时采用相应措施，使患儿尽快康复。12 / 12