一级护理的标准与内容

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一级护理的标准与内容1.一级护理的标准 精神症状急性期；严重药物副反应；生活部分可以自理，但病情随时可能有变化；特殊治疗需观察病情变化。（1）一级A：有严防自杀自伤、冲动、走失倾向的病人；严重药物副反应的病人；严重躯体合并症的病人。 （2）一级B：严防摔伤、约束的病人；病情波动较大的病人。 （3）一级C：除上述情况以外的一级护理病人。 2.一级护理的内容 （1）安全护理措施到位，定时巡视，密切观察病情。将患者安置在护士易于观察的病室内，每30分钟巡视一次； 每日测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，每月测量体重一次，并记录；观察治疗过程中的各种副反应；有无自伤、自杀倾向。 （2）正确执行医嘱，按时完成治疗并指导患者正确用药。 （3）给予或协助患者完成生活护理，每日晨晚间护理一次，保证口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单位 的清洁。 （4）必要时协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽，每2小时1次，执行预防压疮流程，保证患者皮肤无压疮。（5）指导患者饮食，保证入量。 （6）对于约束患者，严格执行约束制度，保证患者的监护过程安全、清洁。患者卧位舒适，指导患者进行功能锻炼。 （7）履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育，做好心理援助和康复指导。（8）随时做好抢救准备。