公共卫生毕业论文范文2篇

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1、公共卫生毕业论文范文2篇公共卫生毕业论文范文一:基本公共卫生服务资金管理问题 分析一、我县基本公共卫生服务资金管理中存在的问题及原因分 析自 2009 年以来,我县针对基本公共卫生服务的资金管理,召 集相关部门制定了管理制度,并组织政府机关、各级医疗机构的 相关工作人员进行了培训学习,并根据实际运行情况进行整改, 截至目前取得了一定的成效,基本能够保障公共卫生服务顺利开 展,惠及我县人民群众。但从财政管理的角度,对这一部分的资 金管理仍存在一些问题。1. 财政部门缺乏对资金的监管 我县基本公共卫生服务的专项资金在每年年初时先拨付给卫 生主管部门 70%,再由卫生主管部门转拨给基层医疗机构,脱离

2、了 县级财政的监管。而在每年度的考核中,由于卫生部门是项目实 施、资金使用、服务考核的主要职能部门,因此其占有主动及主 导地位,使得财政及审计部门对资金的监管缺乏力度,从而出现 卫生部门挤占挪用资金、迟拨缓拨、超范围拨付等情况。另一方 面,各级财政配套资金由于诸多原因导致不能及时到位,逐年拖 后,影响了年度收支的准确核算,也使得县级监管难度加大。2. 资金核算方式不规范资金在拨付方式和使用过程中缺乏统一的统计核算要求,资 金拨付时由于渠道多样化,没有专项账户进行收支结算,有些资 金到位后基层单位并不明确资金名目,因此在使用中与其他拨入 资金无区别,视同本单位正常经费支出核算,导致项目服务的资

3、金收入、实际支出无法对应,部分项目由于内容类似还存在账目 交叉重叠现象,影响了资金的有效监督。3. 年度考核流于形式,对次年预算意义不大 一方面由于财政拨款到位时间延迟,使得年度收支核算不准 确,另外财政部门对项目的服务数量和质量缺乏了解,加上年度 考核需多部门联动进行,因此制定的绩效考核办法难以实施,对 项目经费出现的资金结余如何处理、对服务单位第二年度的资金 预算做何改动均缺乏完善的规定和指导。卫生部门和财政部门在 思想认识、决策制定及监管执行方面不能很好的协调,卫生部门 以完成卫生体系建设和服务为指导思想,而财政部门的职责仅停 留在预算拨款、有专户核算等方面,对资金的预算和实际使用并 不

4、关心。二、基本公共卫生服务资金管理工作实践中的几点思考 对于基本公共卫生服务中的资金管理问题,相关部门还应提 高认识,联合起来共同商讨制定新的方案,以保证资金的有效使 用。笔者根据多年的工作经验,认为可从以下几个方面进行改进:1. 明确各相关部门的责任和管理重点为了避免多个部门同时管又无人管的现象,在资金管理上, 应召集相关部门一起制定详细的管理制度,明确各部门责任,并 建立交叉监管的机制。例如,卫生部门负责编制年度预算,制定 项目绩效考核方案,明确服务的数量、内容和补助标准,同时建 立各级机构会计制度;财政部门负责统筹资金,上传下达及时安排 资金拨付,制定账目规范,对专项账户进行核算。同时,

5、财政部 门要对卫生部门制定的考核方案、分配方案、使用台账等进行定 期的严格审查,对不符合资金使用情况的及时清点并反馈卫生部 门,对违法违规行为给予处罚。2. 减少资金拨付环节,提高拨付效率由于资金拨付中间环节多,导致资金到位效率低,影响了项 目的正常开展,也影响了年度收支核算。因此财政预算除足额配 套到位,还应采取财政直接配发给基层医疗机构的方式,减去配 发给卫生部门再由卫生部门转拨的环节,可提到资金到位效率。 同时,财政直接配发有利于资金记账格式的规范统一,能够对资 金实行直接有效的监管。3. 加强对预算的监管年初各基层医疗机构编制的项目计划和资金预算,应报卫生 局和财政局共同审核。财政局应

6、完善预算监管制度,审查其编制 的合理性。例如若按照地区的户籍人口拨款,那么流动人口对预 算的影响就很大,因此在预算编制时应完善方法,尽可能的准确 覆盖当前情况,使预算分配更具合理性。4. 项目专账、管理专人为了避免基本公共卫生服务项目的资金与其他类似项目资金 重叠,应建立项目专账,由专人负责管理,专款专用。财政部门 拨款时明确款项名称及来源,各机构会计人员严格按照专项资金 账务规范进行账务处理,分户专账核算,每月或每季度上报使用 情况和收支明细,严格与其他资金账目区分开。三、结语基本公共卫生服务的资金管理决定着服务能够持续健康发展 因此各级政府都十分重视这一问题,也多次下发文件对资金管理 办法

7、进行指导。我县在多年的实践中积累了宝贵的经验,也存在 诸多问题。只有挖掘问题的实质,进行深入的分析,才能有效解 决。本文认为可从明确政府相关部门的责任入手,加强财政局和 卫生局之间的沟通,加强预算管理,减少资金拨付环节,落实考 核机制,实行项目专账、管理专人,希望能对以后的工作有指导 意义。公共卫生毕业论文范文二:公共卫生教育改革措施探讨一、我校公共卫生教育改革的举措1. 改革公共卫生课程体系。随着现代医学的发展,公共卫生 的概念和内涵已由过去的环境卫生、个人卫生拓展为现在的社会 卫生,课程结构也在传统的课程基础上出现了大量跨学科、范围 广泛的社会医学课程2。课程体系的改革、教学内容的完善是实

8、 现人才培养目标的基础。我们在充分考虑临床医学生公共卫生教 育的特点的基础上,对预防医学课程涵盖的劳动卫生与职业病学、 环境卫生学、营养与食品卫生学、初级卫生保健和社区卫生服务 等教学内容进行提炼,去除与实际工作脱节的内容,并增加和充 实与临床实践工作有关的预防研究新进展。针对流行病学和卫生 统计学在临床医学中的应用日益广泛的实际,单独开设流行病学、 卫生统计学必修课程,使必修课程达 171 学时,高于国内同类医 学院校的平均学时数3。为临床医学生开设公共卫生类选修课程 7 门,如健康教育、社会医学、卫生经济学与卫生事业管理等。在 基础和临床课程教学过程中强化预防医学意识,使公共卫生教育 贯穿

9、临床医学生培养过程的始终。2. 构建公共卫生实践平台。制定公共卫生实践教学基地建设 规划,按照规划的要求和目标,新增以社区卫生服务中心为主, 覆盖卫生防疫、疾病防控、妇幼保健院、乡镇卫生院的 9 个公共 卫生实践基地。以培养学生的社区卫生服务能力为导向,编写社 区卫生服务实践指导,在第四学年临床见习阶段安排为期 2 周的 社区医疗实践必修环节,使学生在学习理论知识的同时亲身到实 践中进行体验,融“教学”于“实践”,促进了预防医学与临床医 学的融合。这种以现场为中心的实践教学方法,帮助学生更深地 理解预防医学的工作性质、工作内容和工作方法,增强了其实践 能力和社会适应性,为毕业后实施临床预防和社

10、区卫生服务奠定 了良好的基础。3. 合理配置师资队伍。为提高教学效果,在选拔公共卫生师 资的过程中,走出校门,根据课程内容的特点,选择行业接近, 既有一定的理论和研究能力,又有丰富实践经验的教师从事公共 卫生教学工作。目前,我校聘请的校外教师涵盖卫生管理、卫生 防疫、疾病控制、律师、医疗保险等多个部门,参与卫生经济学 与卫生事业管理、预防医学、流行病学、卫生法学、社会医学等 课程的带教。外聘教师接受我校组织的岗前培训,参加教研室集 体备课,试讲通过后,方能正式授课。这样即丰富了课堂讲授内 容,拓宽了学生的社会知识,激发学生的学习兴趣。4. 改革教学方法。转变教学观念,以学生为中心,打破过去 传

11、统的封闭式、“填鸭式”教学方法,注重启发式、讨论式教学, 充分利用多媒体技术,提供网络教学平台,积极推进 pbl 教学, 将典型公共卫生问题,如社区慢病管理、突发公共事件的应急处 理等,以案例的形式提出,供学生针对问题进行自学和讨论。通 过教学互动,师生讨论,提升学生的自学能力、团队协作精神、 交流沟通能力与公共卫生思维能力。5. 完善评价体系。公共卫生教学评价体系中,加强了对学生 实践能力的评估。在必修课的考核中,加大实验 (践)成绩比例, 其中理论成绩占 60%,实践成绩占 40%。在学生社区卫生服务实践 中,实践总成绩由学生社区卫生服务实践鉴定(60%)及学生调研报 告评价(40%)两部

12、分组成,鉴定由基地带教教师根据学生实习情况 作出,调研报告评价由预防医学教研室教师完成。二、公共卫生教育改革的举措评价我们于2011年和2012 年分别在未实行改革举措的2006 级和 已实行改革的2007 级随机各选取3个班共198 名学生在毕业前进 行问卷调查,以评价我校公共卫生教育改革的效果。结果表明, 实施公共卫生教育改革的 2007 级学生在对公共卫生课程的学习兴 趣、学习公共卫生课程的必要性、公共卫生课程和师资配置的合 理性、了解社区卫生服务模式的程度、具备公共卫生服务的基本 技能、掌握预防保健的基本知识和流行病学基本调查方法等方面 与未实行改革的 2006 级学生之间有显著差别(

13、见附表)。三、体会当前我国在临床医学生的培养模式上,更多的是传统的纯临 床诊断治疗的教育,医学生的社区卫生服务观念和实践能力亟待 提高。医疗卫生发展的综合趋势要求我们必须转变思路,加强对 预防观念的认识,从围绕疾病诊治转移到全面关注生命全过程的 健康;从只专注人体本身转移到系统关注环境、社会、心理与人体 的交互作用。通过上述公共卫生教育改革的举措,使临床医学生 充分认识到了学习公共卫生知识的重要性,提高了在以后工作中 运用临床流行病学方法进行研究和工作的能力,有助于进一步理 解三级预防在疾病防治过程中发挥的作用,扩展了学生的知识面, 体会到新型卫生服务模式下对医务人员知识、能力、素质的新要 求,初步树立了”大卫生”观,为毕业后实施临床预防和参与社 区卫生服务奠定了基础。

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