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1、第五节第五节 器官循环器官循环 冠脉循环冠脉循环 Coronarycirculation(一一)解剖特点解剖特点 1.1.左、右冠脉对心脏血供有分工：左、右冠脉对心脏血供有分工：左冠左冠A A供应左室前部供应左室前部;右冠右冠A A供应左室后部和右室供应左室后部和右室 2.2.小分支常垂直于心脏表面进入心肌小分支常垂直于心脏表面进入心肌:收缩时容易受压收缩时容易受压 3.3.心肌毛细血管网丰富心肌毛细血管网丰富:物质交换进行快物质交换进行快 4.4.侧枝吻合细小侧枝吻合细小:易阻塞易阻塞,不易很快建立侧枝不易很快建立侧枝 循环循环;进展缓慢的阻塞进展缓慢的阻塞,侧枝可扩张并建立侧枝可扩张并建立
2、 新侧枝循环新侧枝循环,起代偿作用起代偿作用 舒张期供血舒张期供血的多少取决于的多少取决于主动脉舒张压的高低主动脉舒张压的高低心脏舒张期的长短心脏舒张期的长短(二二)血流生理特点血流生理特点 1.1.血流量的多少主要取决于心肌活动血流量的多少主要取决于心肌活动 2.2.受心肌收缩影响大受心肌收缩影响大,左室尤其明显。左室尤其明显。两两 一一冠冠个个脉脉心心血血动动流流周周变变期期化化中中情情 况况 等等容容收收缩缩期期舒张期舒张期射射血血期期腺苷腺苷(adenosine)H H+，COCO2 2乳酸等乳酸等 冠脉舒张冠脉舒张 缓激肽，缓激肽，PGEPGE等等代谢产物代谢产物PoPo2 2(三三)冠脉血流量的调节冠脉血流量的调节 1.1.心肌本身代谢水平心肌本身代谢水平 冠脉血流量与心肌代谢水平成正比；冠脉血流量与心肌代谢水平成正比；当心肌耗当心肌耗O2量增加量增加Po2冠脉舒张冠脉舒张 2.2.神经调节神经调节 迷走神经迷走神经 冠脉舒张冠脉舒张 HRHR,代谢代谢抵消抵消直接作用直接作用交感神经交感神经 冠脉收缩冠脉收缩 HRHR心肌收缩心肌收缩 代谢代谢 抵消抵消 受体受体 受体受体整体情况下整体情况下,神经因素对冠脉舒缩影响不神经因素对冠脉舒缩影响不 大，主要由心肌本身代谢水平来调节。大，主要由心肌本身代谢水平来调节。心肌代谢心肌代谢冠脉舒张冠脉舒张,血流血流
生理学课件：第四章 血液循环5
