医学高级核医学(案例分析题)考试卷模拟考试题x

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1、核医学（案例分析题）考试时间：120分钟考试总分：100分题号四五总分分数线遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。1、此患者左心室下壁显像剂分布表现为（）A.可逆性心肌缺血B.不可逆性心肌缺血C.混合性心肌缺血D.花斑样改变E.放 射性核素分布大致均匀F.反向再分布:2、左心室下后壁的血供来源于（）级封班-入右冠状动脉B.左冠状动脉C.左旋支D.左前降支E.以上都不是F.以上都是三:3、该患者可能性较大的诊断是（）二:- :三:入冠心病B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病D/心肌炎E.左束支传导阻滞F/心功_ :名:能衰竭姓:密:4、心肌灌注显像图中可见下列哪些征象（）入心室

2、腔明显扩大B/心肌壁变薄C.放射性分布不均匀D.花斑样改变E.固定缺 损F.反向再分布5、根据心肌灌注显像图，最可能的诊断是（）入心肌梗死B.肥厚型心肌病C.瓣膜病D.扩张型心肌病E.室壁瘤F/心肌炎6、扩张型心肌病有效诊断方法有（）入心肌灌注显像B/心血池显像C.X线胸片D.超声心动图E/心内膜活检.心电 图7、IF-FDGPET/CT显像示双侧颈部锁骨上、纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿 大淋巴结代谢异常增高，疑恶性淋巴瘤。诊断时需进一步鉴别的疾病是（）A.转移癌B.结核性淋巴结炎C.结节病D.朗格汉斯组织细胞增生症E.组织细胞 增生性坏死性淋巴结炎F.淋巴结反应性增生8、为进一步明确淋巴结病

3、变性质，首选的检查项目是（）A.PPD试验B.ESR C.肿瘤标志物CEA、NSE、AFP等水平测定D.LDH E.TB- Ab F.淋巴结活检9、左腋窝淋巴结活检示弥漫性大B细胞淋巴瘤。F-FDGPET/CT显像在该病例的临床价值是（）A.特异性诊断恶性淋巴瘤B.临床分期C.有助于活检部位的合理选择D.协助放疗 计划的制订E.有助于临床处理决策的合理选择F.特异性鉴别恶性淋巴瘤与结节 病10、为尽早评估该患者放化疗疗效，拟优选的检查是（A.CT 增强扫描 B.B 超 C.MRI D.1fb7e0eb-b7ba-4d62-85f8- 72285faf9754.jpegF-FDGPET/CT 显

4、像 E.8265b026-d5ff-4a14-b428- 4158b98106d3.jpegTc-MIBI 显像11、患者行一疗程化疗后，出现粒细胞减少，继而应用粒细胞刺激因子（GSF）行升血象治疗。为尽早评估化疗效果，一周后再次行F-FDGPET/CT显像，结 果示：探测范围内骨骼代谢散在增高，CT骨窗未见骨质破坏改变。造成上述征 象可能性最大的原因是（）A.CT衰减校正时过度补偿所致的PET、伪影B.注射7006bc66-694b-4e05- b95c-f79ae57d5ce9.jpegF-FDG剂量大C.GSF的应用D.骨髓活性减低E.淋 巴瘤骨髓浸润F.骨髓炎改变12、该病例临床考虑溃

5、疡性结肠炎，为进一步协助诊断，可采用的核医学检查方法有（）A.dce79b2f-73b2-4fb3-a73c-597edfabafb3.jpegGa 显像 B.80e6a66d- c4e9-45fa-8c71-4c65335efc06.jpegTc-IgG 显像 C.d129a754-1105- 4650-a256-732e2063532d.jpegTc-HMPAO-WBC 显像 D.15151ef7- db0a-43df-a435-4b61a5a7caa2.jpegTc-AGAB 显像 E.14a6c3f0-a1ca- 4b15-8191-972573d36d6d.jpegF-FDG F.3

6、36f4d02-b78d-41a2-b0c8- f6c880d775ea.jpegTc-EHIDA13、临床拟行Tc-HMPAO-WBC肠道显像，白细胞标记后应尽快注射，其不宜超过的保存时间是（）A.1h B.2h C.3h D.4h E.8h F.12h14、临床行Tc-HMPAO-WBC肠道炎症显像，下列描述不正确的是（）A.通常无需肠道准备B.图像质量优于61dc3947-147b-41af-ab92- 861db21102e6.jpegIn-Oxine-WBC 显像 C.在静脉注射显像剂后 1、4 和 24 小时进行显像，使用低能通用型平行孔准直器D.2h后消化道内无明显放射性 浓聚E

7、.可评价肠道病变的部位、范围及治疗效果F.抗生素治疗对显像诊断的阳 性率影响甚大15、为尽量减少肠道非特异性浓聚的影响，Tc-HMPAO-WBC肠道炎症显像时，图像采集最佳的完成时间是（）A.注射显像剂后2h内B.注射显像剂后3h内C.注射显像剂后4h内D.注射显 像剂后6h内E.注射显像剂后12h内F.注射显像剂后24h内16、此患者左心室下后壁的图像表现类型为（）A.可逆性心肌缺血B.不可逆性心肌缺血C.混合性心肌缺血D.花斑样改变E.反 向再分布F.大致正常17、该患者左心室前壁的图像表现（）A.可逆性心肌缺血B.不可逆性心肌缺血C.混合性心肌缺血D.花斑样改变E.反 向再分布F.放射性

8、核素分布大致均匀18、该患者可能性较大的诊断是（入冠心病B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病D/心肌炎E.左束支传导阻滞F/心功 能衰竭19、此患者左心室下壁显像剂分布表现为（）A.可逆性心肌缺血B.不可逆性心肌缺血C.混合性心肌缺血D.花斑样改变E.放 射性核素分布大致均匀F.反向再分布20、左心室下后壁的血供来源于（）入右冠状动脉B.左冠状动脉C.左旋支D.左前降支E.以上都不是F.以上都是21、该患者可能性较大的诊断是（）入冠心病B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病D/心肌炎E.左束支传导阻滞F/心功 能衰竭22、心肌灌注显像图中可见下列哪些征象（）入心室腔明显扩大B/心肌壁变薄C.放射性分布不

9、均匀D.花斑样改变E.固定缺 损F.反向再分布23、根据心肌灌注显像图，最可能的诊断是（）入心肌梗死B.肥厚型心肌病C.瓣膜病D.扩张型心肌病E.室壁瘤F/心肌炎24、扩张型心肌病有效诊断方法有（入心肌灌注显像B/心血池显像C.X线胸片D.超声心动图E/心内膜活检.心电 图25、如上述检查发现有异常，但不能完全解释有关疼痛症状，为进一步了解脊髓是否受压，需进一步做的检查是（）A.CT B.MRI C.B超D.腰椎活检E.全身骨显像F.局部骨断层显像26、如果上述检查均证实患者存在肿瘤骨转移，疼痛难以控制，骨转移灶放射 性浓聚明显，为了缓解骨痛和治疗骨转移灶，可考虑选择下列哪项核素治疗（）A.c

10、df5f703-2272-45e6-9fb4-7bfadc1514f4.jpegI-Nal 治疗 B.098c89ac- 2645-4525-9f8b-e87a6d77c7cb.jpegAt 徼球治疗 C.55f1b2c2-1994- 49b3-aabd-9876c24a2153.jpegSrCl98e67b1c-552b-481b-bb47- b6d5bbabb883.jpeg 治疗D.放射性核素胶体治疗E.放射性核素动脉介入治疗 F.a02757aa-0932-4ca9-becd-904377cf6640.jpegI 粒子植入治疗27、如果上述检查未能证实有肿瘤骨转移，应要求患者做什么（）

11、A.2 3个月复查全身骨显像B.6 12个月复查全身骨显像C.1年后复查MRI D.1 年后复查 CT E.1 年后复查cd48536a-6d68-46ce-832c- 532faacb1544.jpegF-FDGPET F.肺癌已治愈，无需复查28、建议患者首选的检查项目是（A.CT B.MRI C.B超D.腰椎活检E.全身骨显像F.局部骨断层显像29、可首先考虑做下列哪项核素显像检查（）A.全身骨显像B.局部血流灌注显像C.下肢静脉显像D.局部骨断层显像E.局部 骨三时相显像F.下肢淋巴显像30、如果上述检查发现右下肢动脉相血流灌注过多，软组织放射性清除较快，且右侧股骨上段放射性摄取逐渐增

12、加，可以首先考虑下列哪项诊断（）A.股骨头缺血性坏死B.原发性骨肿瘤C.骨转移瘤D.骨髓炎E.Paget病F.蜂窝 组织炎31、为了进一步明确诊断和鉴别诊断，尚可做下列哪项核素显像检查（）A. b709b0ca-0f86-4a4c-803f-6da945e9bdfa.jpegIF-FDGPETB. 372bc318-ab25-40da-8433-58d32a00d8d6.jpegTcO91f1a90f-21f1- 486f-b9a2-3a7acd8dc8e2.jpeg显像 C.2a292623-6687-46ea-bcc5- ea9d5035dc8f.jpegIn-WBC 和72319487-

13、39f4-4f58-8242- 2d363fb9de63.jpegGa显像D.局部骨断层显像E.全身骨显像F.8bfaf404- e0c7-443a-b24b-e950b8341026.jpegTc-MIBI 显像32、该患者常常要考虑的鉴别诊断是什么（）A.蜂窝组织炎日.肝炎。.肾炎D.淋巴瘤E.原发性骨肿瘤F.骨转移瘤33、对于该患者的疾病，首先怀疑的诊断是（）A.膀胱炎B.尿路结石C.前列腺癌D.骨质疏松E.前列腺增生F.前列腺炎34、为了进一步了解全身骨骼情况，并协助诊断，应首选下列哪项核素显像检 查（ ）A.局部骨断层显像B.全身骨显像C.肾动态显像D.膀胱反流显像E.105817f

14、3- dd33-41e2-abcb-04f801d25e43.jpegF-FDGPET 显像 F.肾静态显像35、如果上述检查可见单发的放射性浓聚病灶，为了进一步确诊，宜首选下列哪项影像学检查（）A.X-CT B.MRI C.B 超 D.ff980e5e-561d-4dc7-b6d6-d36128024489.jpegF-FDGPET 显像 E.c377af0f-eacd-41d3-a730-00bb8b1aec34.jpegTc-MIBI 显像 F.0d4b78c2-8c52-4ef3-8441- c4f42034767e.jpegTc-SC 骨髓显像36、如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨

15、骼出现放射性异常浓聚病灶，最有可能的诊断是（）A.原发性骨肿瘤B.甲旁亢C.前列腺炎D.骨质疏松伴多发性微小骨折E.膀胱癌F. 前列腺癌37、F-FDGPET/CT显像前准备包括（A.禁食6小时以上B.测定患者身高、体重及血糖水平C.注射显像剂前及注射显 像剂后至显像时患者处于安静、舒适的状态D.显像前饮水E.显像前排空膀胱F. 若血糖水平超过7.6mmol/L，则须注射胰岛素以减低血糖浓度至正常水平38、若结节代谢局灶性异常增高，需排除的假阳性病例有（）A.高分化恶性肿瘤B.肺隔离症C.结核瘤D.肺泡癌E.炎性假瘤.类癌39、对可能出现的F-FDGPET/CT征象的解读不正确的是（）A.SU

16、V低于2 . 0，考虑结节良性病变可能性大B.SUV高于2.5，且延迟相 SUV超过早期相SUV，考虑结节恶性病变可能性大C.恶性肿瘤病变SUV与病 灶病理分化程度呈正相关D.恶性肿瘤病变SUV愈高，则患者预后相对愈差E. 若患者血糖水平增高，分析3a4e5ae8-098e-4524-b4a9- 1ac2caf939a9.jpegF-FDGPET/CT结果时应考虑血糖水平的影响F.错构瘤常 呈阳性结果40、为进一步评估结节性质，临床拟首选的检查方法是（）A.063cf72a-2220-4acd-8ad3-c654ed9df011.jpegTc-MIBI 亲肿瘤显像 B. 超声 C.b3ad15

17、df-fd8b-4a68-835b-b3dc18004c53.jpegF-FDGPET / CT D.MRI E.CT增强扫描F.穿刺细胞学检查41、若患者拒绝穿刺细胞学检查而接受核医学亲肿瘤显像，可应用的显像剂包 括（ ）A.99094e1b-0117-4f3d-8a79-513c6fbdf02b.jpegTc-PHY B.8156c9a7-68a3-40a8-a93b-eae7f2928108.jpegTc-DTPA C.694bf467-7b51-442c- 89fd-7ae738e67446.jpegTc-MIBI D.55d99471-31b4-446a-af3a- 753110bf

18、a119.jpegTc-HMPAO E.c544ff81-0641-4435-a9f6- 74ba600ccf9f.jpegTlCl F.0b118628-f6c5-4082-b217- 36763c5ee8e1.jpegTc-DMSA42、Tc-MIBI甲状腺血流显像及甲状腺肿瘤阳性显像示右叶冷结节血流灌注增加10分钟早期相及2小时延迟显像均可见放射性分布异常浓聚，上述征象 提示最可能的诊断是（）A.亚急性甲状腺炎B.甲状腺癌C.结节性甲状腺肿D.甲状腺出血E.甲状腺囊肿F. 慢性淋巴细胞甲状腺炎43、行右叶甲状腺全切和左叶甲状腺大部分切除，右颈淋巴结清扫术，术后病理：分化良好乳头状甲状腺癌

19、（右叶）伴右颈部淋巴结（5/7）转移。随后，行 三次I治疗。近期因血甲状腺球蛋白（Tg）进行性升高，最高达648mg,/L,行I 显像，结果阴性。F-FDGPET/ CT示胸骨柄代谢局灶性异常增高，F-FDG显像 阳性结果提示（）A.癌细胞分化程度高，预后相对好B.癌细胞分化程度低，预后相对差C.癌细胞 乏氧D.癌细胞碘代谢活跃E.癌细胞糖代谢降低F.癌组织血流灌注增加44、该病例首先考虑的诊断是（）A.克罗恩病B.肠结核C.慢性细菌性痢疾D.结肠癌E.溃疡性结肠炎F.肠道阿米 巴肉芽肿45、临床对该病例诊断意义最大的检查方法是（A.血沉B.PPD试验C.X线钡剂灌肠检查D.血CFA测定E.核

20、素标记白细胞显像 F.结肠镜活组织检查46、为协助诊断，可采用的核医学检查方法有（）A.a62930cf-4193-402d-a3ab-7b334d4e7f79.jpegGa 显像 B.36b684cc- e223-43b8-a2e7-8283dec00150.jpegTc-MIBI C.ab1faa51-97a6-4fe0- a1ec-3507bbac2f72.jpegIn-Oxine-WBC 显像 D.5fb7ec28-5bb0-4f65- 9ffd-a17a9e052a2a.jpegTc-AGAB 显像 E.2be7a76d-e442-4564-8cd8- 697120a49b30.jp

21、egTc-IgG 显像 F.2b734c2b-7a60-421e-ac34- 44d7e7ee6d30.jpegF-FDG47、若行In-Oxine-WBC炎症显像，其描述正确的是（）A.无需肠道准备B.影像质量好于374e40b5-ec94-48af-b2fb- fd23208f8fac.jpegTc-HMPAO-WBC显像C.肠道病变往往在注射显像剂后2 小时即可出现放射性分布异常浓聚，24小时及48小时延迟相示相应部位仍呈 放射性分布异常浓聚D.正常的胃肠道及肾内均无明最放射性浓聚E.抗生素治疗 对显像诊断的阳性率影响甚大F.可评价肠道病变的范围、复发及治疗的效果48、最可能的诊断是（）

22、A.感染B.甲亢。.癔症D/心肌病E.风湿病F.单纯性甲状腺肿49、确诊的首选检查是（）A.X光胸片B.甲状腺显像C.血清甲状腺激素水平测定D/心功能测定E/心肌显像50、如果进行I治疗，还必须要做的检查是（）A.肝功能B.甲状腺ECT C.甲状腺吸碘率D.血常规心电图F.肾功能51、该患者可能的诊断是（）入心肌炎B.Graves病C.重症肌无力D.亚急性甲状腺炎E.神经症桥本氏病52、该患者诉说1周前曾经患有感冒，现颈部疼痛，伴有低热。查体，甲状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀 性减低。实验室检查TPOAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是（）入心肌炎

23、B.Graves病C.重症肌无力D.亚急性甲状腺炎E.神经症桥本氏病53、如果该患者否认有感冒病史。查体，甲状腺双叶口肿大，质地软，未及结节，甲状腺无触痛。实验室检查FTI、FTI升高，TSH降低，TPOAb及TGAb 轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的 诊断可能是（）入心肌炎B.Graves病C.重症肌无力D.亚急性甲状腺炎E.神经症桥本氏病54、如患者诊断为Graves病，下列药物中可以被选用的是（）A.甲蔬咪唑B.甲氨蝶呤C.丙硫氧嘧啶D.4295ceed-f30c-4062-ab51-4f90963402d4.jpegI E.308c107e-60e

24、b-4f2b-852f-455ed28e4278.jpegPF.美托洛尔55、该患者 FT30pmol/L（正常值 3.56.5pmol/L）、FT150pmol/L（正常值 11.5 22.7pmol / L）、TSH0 . 01mIU/L（正常值 0.35 5.5mIU/L），要求做 I治疗，治疗过程中下列药物可供选择的有（）A.甲蔬咪唑B.甲氨蝶呤C.丙硫氧嘧啶D.环磷酰胺E.甘草酸二铵胶囊F.美托洛 尔56、该患者肝功能检查结果为ALT150U/L（正常值40U/L）、AST90U/L（45U/L），下列药物中可供I治疗前后选择的有（）A.甲蔬咪唑B.甲氨蝶呤C.丙硫氧嘧啶D.环磷酰胺

25、E.甘草酸二铵胶囊F.美托洛 尔57、如果该患者在I治疗后2周患上呼吸道感染，之后出现发热（体温39C）、心慌（HR16 0次/分）、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等症状。此时 患者治疗所需的理想药物有（）A.甲蔬咪唑B.甲氨蝶呤C.丙硫氧嘧啶D.过氯酸钾E.复方碘溶液F.普萘洛尔58、可能考虑的诊断有（）A.肾小球肾炎B.肾肿瘤C.泌尿系结石D膀胱癌E.肾盂肾炎59、双肾B超显示：左肾轮廓增大，皮质菲薄，考虑为左肾重度肾盂积水。患者查血：Cr280|jmol / L , BUN57 . 0mmol/L，此时需慎用的检查是（）A.逆行性尿路造影B.顺行性肾盂尿路造影C.静脉尿路造影D.腹部平片E.肾动 态显像60、肾盂积水患者行肾动态显像，其相对于其他影像学技术的优势为（）A.显示肾盂积水的严重程度B.发现梗阻的部位C.发现梗阻的原因D.评价残余肾 皮质的功能E.显示肾血流灌注情况61、该患者肾图可表现为（）A.小肾图B.持续上升型C.抛物线型D.低水平延长型E.阶梯状渐降型