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1、会计学1临时临时(ln sh)心脏起搏器心脏起搏器第一页，共32页。第1页/共32页第二页，共32页。第2页/共32页第三页，共32页。与急性心肌梗死相关的适应症非急性心梗相关的心动过缓相关的适应症：急性心肌炎、药物中毒、电解质紊乱引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、窦性停搏伴心源性脑缺氧综合征（阿-斯综合）发作或近乎晕厥(ynju)者。心脏手术后相关的适应症紧急(JNJ)临时心脏起搏第3页/共32页第四页，共32页。与外科手术相关的适应症与心脏外科手术后相关的适应症与心脏介入诊治相关的适应症确诊窦房结功能障碍，无缓脉症状；无症状的永久性或间歇性度型和度型房室(fn sh)阻滞；无症状的双束
2、支或三束支阻滞；心动过缓伴快速心律失常需药物治疗；动态心电图（DCG）记录到长R-R2s；阿托品试验阳性；频发性室性早搏，经药物治疗无效。预防性或保护性临时(L N SH)心脏起搏第4页/共32页第五页，共32页。心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏或更换起搏器时电击除颤或复律：快速性心律失常，已用大量(dling)抑制心肌的抗心律失常药物又需电击时，可预先安装临时起搏器，以预防电击后心脏静止预防性或保护性临时(L N SH)心脏起搏第5页/共32页第六页，共32页。其他(Q T)（过渡性临时起搏）对药物治疗无效或不宜用药物或电复律的快速性心律失常；反复发作的室性心动过速、室上性心动过速、心房颤
3、动、心房扑动等给予起搏或超速起搏治疗。在无条件或无资质开展永久性心脏起搏器植入的医院，考虑患者(hunzh)在转送过程可能出现与起搏相关因素危及生命者。反复发作的阿-斯综合征（Adam-Stokes syndrome）者在植入永久性起搏器之前以及起搏器依赖患者(hunzh)更换起搏器前的过渡性治疗。第6页/共32页第七页，共32页。快速性心房起搏诊断缺血性心脏病；窦房结功能的测定等。药物治疗无效或不宜用药物及电复律治疗的快速心律失常，如心动过缓或药物诱发的尖端扭转性室性心动过速、反复发作的持续性室性心动过速及室上性心动过速、房性心动过速等给予(jy)起搏或超速起搏终止心律失常，达到治疗目的。诊
4、断(ZHNDU N)或研究性心脏起搏第7页/共32页第八页，共32页。第8页/共32页第九页，共32页。第9页/共32页第十页，共32页。Internal Jugular Vein颈内静脉(jngmi)Subclavian Vein锁骨(sug)下静脉Femoral Vein股静脉Brachial Vein肱静脉External Jugular Vein颈外静脉第10页/共32页第十一页，共32页。第11页/共32页第十二页，共32页。第12页/共32页第十三页，共32页。18G穿刺针穿刺静脉，进入(jnr)静脉后回血通畅，将导引钢丝送入血管腔内，撤除穿刺针，经导引钢丝送入扩张管和静脉鞘管，退
5、出扩张管和导引钢丝。第13页/共32页第十四页，共32页。（0.5v），在深呼吸和咳嗽时导管顶端位置应固定不变。电极导管安置到位后，应将导管和鞘管缝合固定在穿刺部位的皮肤处。酒精消毒后局部覆盖无菌纱布包扎。第14页/共32页第十五页，共32页。胸部X光片显示静脉(jngmi)起搏电极进入右心室(黑色箭头)注意：以前使用的经皮心脏起搏的部分流离失所垫(白箭头)第15页/共32页第十六页，共32页。第16页/共32页第十七页，共32页。第17页/共32页第十八页，共32页。第18页/共32页第十九页，共32页。第19页/共32页第二十页，共32页。右心房上部起搏 第20页/共32页第二十一页，共3
6、2页。右心房上部起搏 第21页/共32页第二十二页，共32页。右心房中部(zhn b)起搏 第22页/共32页第二十三页，共32页。右心房下部(xi b)起搏 第23页/共32页第二十四页，共32页。右心房下部(xi b)起搏第24页/共32页第二十五页，共32页。Paced Interval 起搏间期Paced Interval第25页/共32页第二十六页，共32页。第26页/共32页第二十七页，共32页。第27页/共32页第二十八页，共32页。第28页/共32页第二十九页，共32页。第29页/共32页第三十页，共32页。第30页/共32页第三十一页，共32页。第31页/共32页第三十二页，共32页。
临时心脏起搏器学习教案
