疾病预防控制工作

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1、疾病预防控制工作绩效考核操作手册(2009版)卫生部疾病预防控制工作绩效考核技术指导组二九年九月二十八日目 录第一章 绩效考核的实施1一、目的1二、适用范围1三、考核指标1(一)考核指标体系1(二)指标体系的导向性2四、考核周期3五、考核流程3(一)制定方案3(二)落实组织31.成立组织32.建立制度43.绩效考核组人员基本条件5(三)全员培训51.培训方式52.培训对象、内容53.培训学时5(四)指标分解61.程序62.方法6(五)资料收集61.收集范围62.收集的途径、方法63.各项指标基本数据收集84.参数与标化95.注意事项10(六)验证核实101.方法102.现场抽样方法113.现场

2、访谈技巧11(七)综合分析111.步骤、方法112.注意事项12(八)录入数据121内容122注意事项12(九)综合评判121.流程132.方法13(十)报告反馈141.报告142.反馈153.反馈注意事宜15(十一)后续指导15六、现场考核提供资料16(一)向考核组织提供的资料16(二)向被考核单位提供的资料16七、防止考核产生偏误17第二章 区域绩效考核数据收集18一、区域绩效考核指标18二、区域绩效考核指标数据收集181.1儿童疫苗接种率181.2传染病总发病率202.1居民健康档案建档覆盖率212.2慢性病病人规范管理率233.1突发公共卫生事件报告及时率243.2突发公共卫生事件规范

3、处置指数274.1健康危害因素监测与干预覆盖率294.2新建改(扩)建项目卫生学评价率314.3农村安全饮用水覆盖率324.4农村无害化厕所普及率335.1居民基本卫生防病知识知晓率345.2居民基本卫生防病行为形成率356.1疾病预防控制经费投入占地方财政经常性支出的比例376.2基础设施和仪器设备达标单位比例386.3人力综合素质指数396.4 实验室检验能力达标单位比例406.5信息网络正常运行率41第三章 机构绩效考核数据收集42一、机构绩效考核指标42(一)省级疾控机构绩效评估指标42(二)设区的市级及县级疾控机构绩效评估指标44二、机构绩效考核指标数据收集481.1.1疫情报告综合

4、评价指数481.1.2医疗机构传染病漏报率491.1.3传染病监测完成率501.1.4暴发疫情规范处置指数521.1.5暴发疫情调查率551.1.6 疫情报告督导覆盖率561.1.7散发疫情规范处置指数561.1.8网络直报覆盖率581.2.1冷链运转管理使用完好率591.2.2疫苗接种率591.2.3规范接种单位覆盖率611.2.4疫苗接种疑似异常反应规范处置率621.2.5适龄儿童建证率621.2.6入托、入学儿童接种证查验率631.2.7儿童预防接种信息系统覆盖率641.2.8疫苗接种疑似异常反应监测覆盖率651.2.9接种监测报告率661.2.10人群抗体水平监测完成率671.2.11

5、流动儿童接种率681.3.1艾滋病自愿咨询检测点覆盖率691.3.2艾滋病检测实验室质量控制合格率701.3.3艾滋病高危人群预防服务措施覆盖率711.3.4为感染者、病人及其家庭提供关怀、支持和服务的比例721.3.5为感染者和病人提供抗病毒或中医治疗率731.3.6特定人群安全套使用率741.3.7特定人群艾滋病病毒感染率751.3.8特定人群注射针具和安全套使用的比例761.3.9艾滋病高危人群检测知晓率771.4.1新涂阳病人发现率781.4.2 DOTS覆盖率791.4.3结核病病人系统管理率801.4.4新涂阳病人治愈率811.4.5医疗机构结核病病人报告率811.4.6结核病病人

6、转诊率821.4.7结核病防治机构追踪到位率831.4.8结核病病人家属筛查率841.4.9结核病痰涂片镜检室间质量保证体系覆盖率851.5.1新生儿首剂乙肝疫苗及时接种率851.5.2 五岁以下儿童表面抗原携带率861.5.3 十二月龄儿童乙肝疫苗全程接种率871.6.1血吸虫病人群感染率881.6.2钉螺感染率901.6.3农村无害化厕所普及率911.6.4急性血吸虫病病例规范治疗管理率921.7.1病媒生物监测完成率931.7.2虫媒及自然疫源性相关疾病规范处置指数941.7.4病媒生物抗药性监测完成率981.8.1 寄生虫人群感染率1001.8.2人群规范药物驱虫覆盖率1021.9.1

7、碘盐监测覆盖率1041.9.2饮水型氟、砷中毒病区改水监测覆盖率1061.9.3燃煤污染型地方性氟、砷中毒病区改炉改灶监测覆盖率1071.9.4消除碘缺乏病达标率1081.10.1死因报告率1091.10.2 居民健康档案建档覆盖率1101.10.3 慢性病病人规范管理覆盖率1121.11.1 年发热病人血检率1141.11.2 疟疾病例规范治疗率1151.11.3 间日疟病人传播休止期规范根治率1162.1.1预案体系完整率1172.2.1模拟演练指数1192.2.2应急物品储备齐全率1202.3.1规范处置指数1222.3.2事件原因查明率1252.3.3事件报告及时率1262.3.4相关

8、信息网络直报率1273.1.1网络建设评价指数1283.2.1数据报告及时性和完整性评价指数1293.2.2 国际、国内疾病相关信息检索评价指数1313.3.1数据分析评价指数1323.4.1发病趋势预测评价指数1343.4.2信息利用率1364.1.1职业健康监护项目开展率1374.1.2职业危害因素监测覆盖率1384.1.3 职业病危害卫生学评价指数1394.2.1 放射性本底监测项目开展率1414.2.2 放射性职业危害卫生学评价指数1424.2.3放射工作人员个人剂量检测率1434.3.1 食品污染监测率1454.3.2人群合理膳食指导覆盖率1464.4.1 生活饮用水监测率1474.

9、4.2 农村改水改厕项目技术指导覆盖率1484.4.3 公共场所监测率1494.5.1 学生常见病防治督导覆盖率1504.6.1 消毒质量监测覆盖率1505.1.1 实验室检验项目开展率1515.1.2 检验设备达标率1525.1.3仪器设备正常运行率1535.2.1 实验室安全管理1545.3.1实验室质控覆盖率1556.1.1主要卫生宣传活动次数1576.2.1目标人群重点卫生防病知识知晓率1576.2.2目标人群行为干预指数1597.1.1岗位技能培训率1617.1.2对下级单位专业培训率1637.2.1继续医学教育合格率1637.3.1科研项目综合评分1647.3.2科研成果获奖综合评

10、分1657.3.3专业人员年人均论文发表数1667.3.4科研项目及成果获奖综合评分1677.4.1专业人员下基层指导人均天数1697.4.2专业人员指导覆盖率1708.1.1单位职工满意度1718.1.2社会公众满意度1728.1.3相关部门满意度1738.2.1人力综合素质指数1738.2.2现场流行病学调查人员比例1748.2.3能力资质综合评分1758.2.4指令性工作完成率1768.2.5财政拨款占年度支出的比例1778.2.6职工年人均拨款数1788.2.7项目预算完成率1798.2.8基本建设达标率179附件:181附件1:卫生日一览表181附件2:满意度问卷调查表182附件3:

11、绩效考核评估表184附件4:绩效考核记录表188附件5:卫生部200868号文件勘误列表189190第一章 绩效考核的实施一、目的为科学评价疾病预防控制工作,促进疾病预防控制事业全面、可持续发展,卫生部于2008年12月印发了各级疾病预防控制机构基本职责和疾病预防控制工作绩效评估标准,决定在全国启动绩效考核工作。为积极推进疾病预防控制绩效考核工作,解答、解释各地在推进疾病预防控制绩效考核中遇到的疑难与问题,帮助各地正确理解考核指标,客观评价区域、机构疾病预防控制工作取得的成效,建立和完善疾病预防控制体系绩效考核机制,在卫生部疾病预防控制局的组织下,特制定疾病预防控制工作绩效考核操作手册(200

12、9版),供各地在2009-2011年具体实施考核时参考。二、适用范围疾病预防控制工作绩效评估标准由疾病预防控制区域绩效评估指标和疾控机构绩效评估指标组成。1. 疾病预防控制区域绩效评估指标适用于省、市(地)、县、乡镇街道(社区)行政区域中上级政府对下级政府,或本级政府行政绩效考核中疾病预防控制工作部分的绩效考核;也适用于在创建国家卫生城镇、健康城市(城区),促进基本公共卫生服务逐步均等化和人人享有初级卫生保健等有关区域考核中对疾病预防控制工作情况的评价。2. 疾控机构绩效评估指标适用于对省、市、县级疾控机构工作的绩效考核。三、考核指标(一)考核指标体系区域绩效考核指标包括传染病预防控制、慢性非

13、传染性疾病预防控制、突发公共卫生事件处置、健康危害因素监测评价与干预、健康教育和健康促进、运行保障等6个类别17个指标;省、市(设区)、县级疾控机构绩效考核指标包括疾病预防控制、公共卫生突发事件应急处置、信息管理、健康危害因素监测与控制、实验室检验、健康教育与健康促进、技术指导与应用研究、综合指标等8个类别,其中省级机构34个项目77个指标,设区市级35个项目104个指标,县级机构35个项目101个指标。省、市、县级疾病预防控制中心绩效考核指标主要评价相应疾控机构履行基本职责的情况,其与基本职责的对应关系见表1-1。表1-1 省、市、县级疾病预防控制中心基本职责与绩效考核指标比较基本职责任务数

14、量职责项目职责项目内容省级市级县级职责项目内容绩效职责项目内容绩效职责项目内容绩效1.疾病预防控制316705926675466522.突发公共卫生事件应急处置47252352552563.疫情及健康相关因素信息管理36242462362364.健康危害因素监测与控制619595213531340115.实验室检测检验评价411393852852156.健康教育与健康促进310222232232037.技术管理应用研究指导39272681871578.综合指标111111合计267826624477236104210101(二)指标体系的导向性1疾病预防控制工作绩效评估标准所提出的考核指标是在

15、全面落实实践科学发展观的基础上,综合考虑国家疾病预防控制服务的宗旨,推进基本职责和绩效考核的意义、目标等因素所提出的。指标选择既满足了现实需要,又兼顾了长远目标。有些指标所反映的工作是现实各地开展的(有的是发达地区已经开展),规划和法律法规要求的,预防控制疾病、保障健康、维护社会稳定和公共安全需要的,体现人人享有均等基本公共卫生服务的疾病预防控制工作。在时间跨度上,有的指标是近期工作指标;有的是中期工作指标,可能在2015年后能达到目标值;甚至有些指标是长远的。按照各地工作现状、经济可承受能力、卫生资源可及性,目前或今后一定时期是不可能全部实现指标考核的目标值。因此,疾病预防控制绩效考核是一项

16、循序渐进,分步实施的长期工作,各地要全面理解考核指标的前瞻性、导向性,理解绩效考核工作的前瞻性和导向性特点。2推进全国疾病预防控制绩效考核工作方案明确要求“各地2010年底前至少完成一轮辖区疾控机构考核,自2011年起,省、市、县疾病预防控制工作绩效考核工作纳入常态管理”。据此,第一轮绩效考核重点是摸清疾病预防控制工作的情况、发现不足、明确疾病预防控制体系建设和工作的重点,对现行的基本职责与绩效考核标准体系进行完善;明确国家、省级如何分级负责区域常态管理疾病预防控制工作的绩效考核、具体流程、方法,使疾病预防控制经常性工作与绩效考核工作有机结合,探索疾病预防控制绩效管理体系和机制。第一轮绩效考核

17、是基线调查,关键是掌握基本情况、探索行之有效的疾病预防控制绩效考核体系与运行机制。因此,第一轮的绩效考核要遵循实事求是的原则,依据辖区卫生行政部门下达的当年计划、上级疾控机构下达监测方案和单位年度计划、总结,如实反映工作内容、数量、质量。四、考核周期疾病预防控制工作绩效考核,省级周期为三年,市、县级周期为二年。各地可根据实际需要,组织、安排本辖区内的绩效考核工作。五、考核流程疾病预防控制绩效考核实施流程。见下图1-1。报告阶段9综合评判10报告反馈11后续指导考核阶段5收集资料6验证核实7综合分析8录入数据准备阶段1制定方案2落实组织3全员培训4指标分解图1-1 疾病预防控制绩效考核实施流程考

18、核实施流程的工作内容、要求如下。(一)制定方案方案的内容主要包括:(1)绩效考核的对象、范围、内容;(2)完成该项考核的进程、步骤、阶段目标;(3)完成该项考核任务所涉及的部门、专业机构及相关的协调机制;(4)考核所需的卫生资源,包括:培训费用、劳务补贴、咨询费用、办公消耗印刷费用、交通及通讯费费用、器材设备和场地租赁费用、食宿补助等。(5)考核采取的措施和方法,包括资料和相关证据收集、核实的方法;(6)考核结果反馈形式、方法和预计效果。(二)落实组织1.成立组织(1)管理协调组织。承担计划、组织、协调的职能,审核实施方案和计划安排,提供政策支持,协调有关部门,合理配置和使用组织的各种人力、物

19、力、财力资源,研究解决执行中的困难和问题,督导绩效考核工作进度,保证组织成员围绕绩效考核的目标协调一致开展工作。(2)技术指导组织。由卫生行政部门组织区域疾病预防控制相关专业和管理的专家组成,承担区域、机构绩效考核的技术指导,承担技术咨询与支持的职能,负责指导实施方案和计划、绩效考核报告的撰写和可行性、科学性的论证,培训绩效考核相关人员,督导进程,帮助解决绩效考核过程中出现的有关疑难问题,并进行绩效考核质量控制。(3)绩效考核组织。承担考核信息的整理收集、现场的核实验证、结果的综合评价。考核组成员要满足下列基本要求:一是确保考核的客观公正性;二是熟悉考核相关工作,掌握考核材料的获取与使用方法;

20、三是受评者对其有可接受的主观感受。考核组人数以10-12名为宜。区域绩效考核涉及辖区内所有与区域疾病预防控制工作绩效相关的部门和机构。因此,绩效考核组不仅包括疾控机构,也包括卫生系统内的其他相关部门以及非卫生系统机构和部门。成员可由组织单位的领导、非辖区的疾控机构或相关机构熟悉疾病预防控制工作的相关专业技术和管理专家等组成。机构绩效考核,成员由组织单位的领导、非受考核单位熟悉疾病预防控制绩效考核类别的相关专业技术与管理专家组成。考核组成员的业务专长能覆盖疾病预防与控制、突发公共卫生事件处置、信息管理、健康危害因素监测与控制、实验室检验、健康教育与健康促进、技术指导与应用研究以及机构管理等各领域

21、。如果选择第三方考核,需注重其对疾病预防控制业务的熟悉程度。绩效考核组分工。可按照专家对疾病预防控制接受考核业务类别的熟悉程度进行分工,分为疾病控制、应急信息、监测检验、健教指导、现场专题核查小组等,每一小组的考核专家成员以2-3名为宜。具体分组见表1-2,也可以将区域绩效考核单独分一小组。表1-2 区域和机构疾病预防控制绩效考核任务建议分工机构指标类别机构考核指标数区域指标类别区域指标数现场考核分组省级市级县级1.疾病预防与控制2654521. 传染病预防控制2.慢性非传染性疾病预防控制22疾病控制组2.突发公共卫生事件处置5563.突发公共卫生事件处置2应急信息组3.信息管理6666.运行

22、保障14.健康危害因素监测与控制1313114.健康危害因素监测评价与干预4监测检验组5.实验室检验5556.运行保障26.健康教育与健康促进3335.健康教育和健康促进2健教指导组7.技术指导与应用研究8776.运行保障28.综合指标1111112.建立制度(1)项目管理制度。根据绩效考核指标及其相关工作项目任务要求,明确指标项目责任部门和责任人、项目范围和完成时间、项目实现目标。(2)沟通协调制度。建立项目及项目执行责任单位定期会议和报告制度,报告进程、交流经验、解决疑难、沟通信息、协调关系。(3)规范操作制度。按照绩效考核指标要求,依据相关的法律法规、规章,理清项目工作的内容、流程、方法

23、、数量、质量,以及流程各个环节关键控制点和记录要点,编制操作常规、作业规范与格式化记录文书等规范工作的体系文件。(4)督导反馈制度。通过经常和定期、专项和全面等多种形式督导检查,及时掌握并反馈各项目进度和指标实现程度,存在问题及其解决办法。(5)奖惩激励制度。依据行政责任追究制度,对绩效项目执行过程中实现目标成绩卓著者给予奖励;对工作不认真、不积极而影响绩效考核进程和指标达标的,及时给予批评教育,责令改进,以至追究相关的责任。3.绩效考核组人员基本条件(1)具有认真负责的工作态度和廉洁奉公的职业道德,有一定的组织能力,坚持原则、严守纪律;(2)有一定的工作经历和较丰富的疾病预防控制管理和实践工

24、作经验。其中,省、市级疾控机构工作人员须具备副高级以上技术职称,县级需要具备中级以上技术职称;(3)具备识别、分析、评价相关数据或信息,访谈调查和文字工作等相关的考核技巧和能力;(4)年富力强,身体健康,能够承担绩效考核相关工作。(三)全员培训1.培训方式考核组织方主要通过培训班、研讨会和模拟考核等形式进行培训。被考核单位应以适宜的方式向全体员工沟通,统一认识,明确组织的价值观、发展方向和绩效目标,并采取适当措施确保双向沟通,逐条逐项学习,掌握疾病预防控制区域和机构绩效考核体系相关内容和指标体系。同时,可以通过动员会、内部网站、员工座谈会、简报等形式向员工传达和沟通考核内容。 2.培训对象、内

25、容(1)接受考核单位的培训,绩效考核所有涉及的部门和员工,包括直接和间接参与的人员。培训内容如下:充分理解推行区域和机构绩效考核的目的、意义和重要性;熟悉区域、机构绩效考核指标体系及其标准,以及考核的相关法律法规规范和工作制度等;掌握与考核指标体系相关的岗位及其职责、职能、任务,相关工作的标准要求,如工作内容、措施、方法及其操作规范等;掌握绩效考核指标相关资料收集途径、自我评价流程与方法;考核实施计划、步骤、时间要求和安排。(2)考核组的培训内容绩效考核的目的、原则、基本步骤和流程;绩效考核类别、项目和指标体系;指标的解释和界定、核查方法和要点、计算公式和评分标准;基本情况登记表的构成、用途;

26、考核量表的使用方法;考核指标定性定量资料收集核实途径和方法;考核实施的流程和步骤、考核时间要求和安排;考核资料分析和综合评判方法;绩效考核报告和信息反馈技巧等。3.培训学时省级绩效考核技术骨干的培训,每省(区、市)2-3人,培训不少于24学时。市、县级业务骨干的培训,每市3人,每县2人,培训不少于16学时。(四)指标分解通过将绩效考核指标在纵向、横向或时序上进行责任分解,按项目归类层层落实到各相关部门、专业科室和岗位(职工个人),明确岗位责任人责任和目标,形成一级、二级及三级指标。1.程序科室内部指标分解并制定实施指标方案签订责任:科室部门与单位签定指标分解责任书协商分析:科室部门协商分析指标

27、学习指标:组织科室部门学习指标选择指标:各科室部门依据职责工作选择相关指标图1-2 疾病预防控制绩效考核指标分解步骤2.方法(1)审议组织结构和职责分工,使绩效指标分解与科室的基本职责和功能定位一致; (2)说明绩效考核指标的内容,包括数量、质量、时限和任务要求;(3)保证绩效考核指标实现的资源,如人员、资金、设备等;(4)制定相应的考核和评价办法,确定指标实现的激励措施;(5)注意各层各类指标之间的平衡和一致性,即同一层次指标之间比例关系的协调,避免资源的浪费;下一层次的指标应与上一层次的指标保持一致,保证上层目标的实现。(五)资料收集1.收集范围(1)按照疾病预防控制工作绩效评估标准区域、

28、机构绩效考核指标及使用说明,明确的“指标的界定与解释、指标的依据、指标的计算方法、资料收集方法、资料收集部门、基本情况登记表以及定性指标的考核量表”要求收集相关资料和信息。(2)有关绩效考核实施情况的资料绩效考核总结,内容主要包含推进绩效考核的方法、措施、效果、经验与问题。绩效考核自我考核报告,内容主要包含自我考核的作法、相关指标的实现程度、自我评价结果、需要说明和解释的情况、存在问题及今后工作设想等。其他有关的总结、绩效考核基本情况登记表等书面资料和电子文档。总结与自我考核报告须经单位法人审定批准,提交考核组。2.收集的途径、方法(1)现有资料收集。向相关的部门、科室、专业条线收集,主要包括

29、:国家、省、市经常性报告制度形成的报表、简报、文件、考评结果等;日常工作记录和资料。如计划、总结、项目书、简报、疾病监测记录、检验记录与报告、预防接种工作登记、疾病报告、现场流行病学个案调查和处置记录、会议记录等各类文书、表格、图片、视频、声频等;现行的信息管理系统数据。如中国疾病预防控制信息系统,包括疾病预防控制基本信息管理系统、传染病疫情网络直报系统、生命死因统计信息管理系统和健康危害因素监测信息系统等18个由中国疾病预防控制中心统一运行的管理信息系统。同时,还有各地自行开发的实验室管理、疾病预防控制中心OA管理系统、网站、媒体等;有关部门的专项调查资料。如上级卫生行政部门和有关部门组织的

30、专题调查资料,从中获取绩效考核标准相关指标需要的信息。(2)适度调查充实资料。即对没有考核年度现成资料的,如满意度等涉及公众或需现况核实的指标由绩效考核组现场调查获得。常用方法有:现场观察。现场观测工作规范执行情况和服务质量控制情况,如仪器设备正常运行率,通过现场抽样核对仪器完好使用情况,计算其正常运行率;座谈调查。如公众满意度调查通常使用问卷调查或专题座谈会的形式。(3)各类指标具体收集途径、方法区域绩效考核指标,见表1-3。表1-3 区域绩效考核指标信息收集途径和方法一览表类别考核指标序号*利用上级报表和记录1.1、3.1、4.3、4.4、6.1、6.2、6.3、6.4、座谈调查3.2、4

31、.1、4.2、利用上级报表和记录/座谈调查1.2、2.1、2.2、5.1、5.2、6.5*注:指标序号对应区域疾病预防控制工作绩效考核指标。机构绩效考核指标,见表1-4。表1-4 机构绩效考核各类指标信息收集途径和方法一览表方法类别考核指标序号*省级地级县级利用上级报表和记录1.1.1、1.5.1、8.2.11.1.1、8.2.11.1.1、8.2.1座谈调查1.1.2、1.1.4、1.2.4、1.7.2、1.10.3、2.2.1、2.3.1、3.2.1、3.2.2、3.3.1、3.4.1、3.4.2、4.1.1、4.1.2、4.1.3、4.2.1、4.2.2、4.2.3、4.3.1、4.3.

32、2、4.4.2、4.4.3、4.5.1、4.6.1、6.1.1、7.1.1、7.1.2、7.3.1、7.4.1、8.2.31.1.2、1.1.4、1.1.5、1.1.6、1.2.4、1.2.8、1.2.10、1.3.5、1.3.6、1.3.8、1.7.2、1.7.4、1.10.2、1.10.3、2.2.1、2.3.1、3.2.1、3.2.2、3.3.1、3.4.1、3.4.2、4.1.1、4.1.2、4.1.3、4.2.1、4.2.2、4.2.3、4.3.1、4.3.2、4.4.1、4.4.2、4.4.3、4.5.1、4.6.1、6.1.1、7.4.1、8.2.31.1.2、1.1.4、1.1

33、.5、1.1.6、1.1.7、1.2.4、1.2.8、1.3.5、1.7.2、1.7.3、1.10.2、1.10.3、2.2.1、2.3.1、3.2.1、3.2.2、3.3.1、3.4.1、3.4.2、4.1.1、4.1.2、4.1.3、4.2.3、4.3.1、4.3.2、4.4.1、4.4.2、4.4.3、4.5.1、4.6.1、6.1.1、7.4.1、8.2.3利用上级报表和记录/座谈调查1.1.3、1.2.2、1.3.1、1.3.2、1.4.1、1.4.2、1.4.3、1.5.2、1.6.1、1.6.2、1.7.1、1.8.1、1.8.2、1.9.1、1.9.4、1.10.1、1.10.

34、2、2.1.1、2.3.2、4.4.1、5.1.1、5.1.2、5.3.1、6.2.1、6.2.2、7.2.1、7.3.2、8.2.4、8.2.5、8.2.6、8.2.71.1.3、1.2.2、1.2.5、1.2.6、1.2.9、1.3.1、1.3.2、1.3.3、1.3.4、1.3.7、1.3.9、1.4.1、1.4.2、1.4.3、1.4.4、1.4.5、1.4.6、1.4.7、1.4.8、1.4.9、1.5.1、1.5.3、1.6.1、1.6.2、1.6.3、1.6.4、1.7.1、1.8.1、1.8.2、1.9.1、1.9.2、1.9.3、1.9.4、1.10.1、1.11.1、1.1

35、1.2、1.11.3、2.1.1、2.3.2、5.1.1、5.1.2、5.3.1、6.2.1、6.2.2、7.1.1、7.1.2、7.2.1、7.3.4、8.2.4、8.2.5、8.2.71.1.3、1.1.8、1.2.2、1.2.5、1.2.6、1.2.9、1.2.11、1.3.1、1.3.2、1.3.3、1.3.4、1.3.7、1.4.1、1.4.3、1.4.4、1.4.5、1.4.6、1.4.7、1.4.8、1.4.9、1.5.1、1.5.3、1.6.1、1.6.2、1.6.3、1.6.4、1.7.1、1.8.1、1.8.2、1.9.1、1.9.2、1.9.3、1.9.4、1.10.1、

36、1.11.1、1.11.2、1.11.3、2.1.1、5.1.1、5.1.2、5.3.1、6.2.1、6.2.2、7.1.1、7.1.2、7.2.1、7.3.4、8.2.4、8.2.5、8.2.7现场观测/座谈调查1.2.1、1.2.3、2.2.2、3.1.1、5.1.3、5.2.1、7.3.3、7.4.21.2.3、2.2.2、3.1.1、5.1.3、5.2.1、7.3.3、7.4.21.2.3、2.2.2、3.1.1、5.1.3、5.2.1、7.3.3、7.4.2日常工作记录/座谈调查8.1.18.1.18.1.1利用上级报表和记录/座谈观测-1.2.7、2.3.41.2.7、2.3.4利

37、用上级报表/日常工作记录8.1.2、8.1.38.1.2、8.1.38.1.2、8.1.3利用上级报表和记录/现场观测/座谈调查8.2.2、8.2.88.2.2、8.2.88.2.2、8.2.8*注:指标序号对应疾控机构绩效考核指标。3.各项指标基本数据收集 (1)基本数据的作用对应考核指标量化数据(一级)相关的二级、三级数据,以证实该指标的可靠性、真实性,反映疾病预防控制工作和履行基本职责的能力,为进一步科学客观评价疾病预防控制工作提供依据。(2)基本数据表介绍例如机构疾病预防控制绩效考核指标4.4.1 生活饮用水监测率基本数据:年度应监测种类实监测种类应监测样本数实监测样本数应监测项目总数

38、实监测项目总数应监测总参数实监测总参数生活饮用水监测率资料质量监测种类:生活饮用水种类按照供水方式可分集中式供水、二次供水、农村小型集中式供水、分散式供水等类别,各类水包含自来水的源水、出厂水、管网水、末梢水、井水等类别,可按照计划、方案明确的监测种类填写应监测种类,按照实际监测种类填写实监测种类。监测样本数:按照监测要求采集的各种类别水样(含监测点、次数)总数。应监测样本数为计划、方案明确采集监测检验的各种类别水样总数,实监测样本数为完成采集监测检验的各种类别水样总数。监测项目总数:为各类别水样监测的项目总和。生活饮用水卫生标准规定水质监测项目106项,其中 1.微生物指标6项;2.饮用水消

39、毒剂4项;3.毒理指标中无机化合物21项,有机化合物53项;4.感官性状和一般化学指标20项,增加了耗氧量、氨氮、硫化物、钠、铝,修订了浑浊度;5.放射性指标2项。按照计划方案要求集中式供水61项目、二次供水32项目、农村小型集中式供水45项目、分散式供水6项目,则应监测项目总数为144项; 监测总参数:为各类水样监测检验的项次之和。实监测项目总数是各类水样实际完成监测的项目之和。如集中式供水每点3个水样61项目6个点年2次,二次供水2个水样32项目10个点年4次、农村小型集中式供水3个水样45项目6个点年2次、分散式供水1个水样6项目10个点年4次,其监测总参数由下表可见为6616项次。类别

40、检验项目每点水样监测点数频次参数集中式供水613622196二次供水3221042560农村小型集中式供水453621620分散式供水61104240合计1449321266164.参数与标化(1)参数:是直接反映疾控工作量和间接反映疾病预防控制机构履行基本职责能力的综合指标,是反映最小单位(元)的变量。简单说,参数是给我们参考的一个变量。疾病预防控制绩效考核涉及的参数,主要反映工作量、绩效考核指标的前置数据和反映该指标完成的质量数据: 服务人次:预防接种、应急处置(流行病学调查/预防服药)、管理访视、健康促进教育等服务人数相应服务的频率(次数);监测项次:实验检验、现场监测、卫生评价等采集的

41、各类样品数/每监测点该类别样品监测的项目数该类别样品监测的点数该类别样品的频率(次数);量化数据中:类别表达为疾病的病种、危害因素的种类、样品的种类; 项目数为某类项目(样品)的检验监测项目数; 项目总数为某类项目(样品)的检验监测项目数类别(样品、病种、因素);信息处理数据数:报告调查、管理建档、监测检验、应急处置涉及的数据总数;即每人次(项次)该类项目数据数处理的系数。(2)标化:在机构绩效考核的数据收集过程中,疾病预防控制中心基本职责范围内明确要求而国家有关疾病预防控制规划没有要求开展的工作,可以标化。但40号部长令明确是机构基本职责的,即便辖区卫生行政部门没有下达任务但却是辖区主要公共

42、卫生问题的,机构没有开展的工作不能标化。标化由上级卫生行政部门和疾控机构认定。考核组不能现场标化。各地在实际操作中要慎用标化,要求国家防病规划以外的标化,按标化得分的60%计。标化的方法:不将该指标纳入绩效考核内容,最后综合评判时计算考核指标的得分率。如10个指标总分100分,有1个指标20分没有纳入考核,9个指标80分纳入考核,得分67分;其得分率67/80100=83.75%。5.注意事项(1)按照统一资料收集途径和方法收集资料;(2)严格按照指标基本情况登记表要求的量化指标和考核量表收集资料;(3)注重资料的同一性、可比性、真实性、溯源性;(4)资料收集坚持独立、公正、循证原则。(六)验

43、证核实考核者通过现场观察、实物检查、座谈调查等多种方式对收集报告的数据进行验证,进一步核实其全面性、真实性、可靠性。1.方法(1)实物检查采取对人员、资产等抽查的方式,直接检查或观察取得实物信息,如仪器设备的种类、规格、数量、运行、使用、维护情况等;标本的种类、制作、保存情况等。(2)资料核对考核组对受考核单位提供的资料初步审核后,重点对逻辑关系判断有误的或异常的数据进行现场资料核对,常用方法如下。查阅报表和相关信息:从国家疾病报告系统、经常性报告制度形成的报表、上级有关部门的专项调查和考评等渠道获取绩效考核指标所需要的有关信息。日常工作记录和资料:疾病监测报告、疫情突发事件和现场处置、预防接

44、种、实验监测检验等工作登记、记录和报告等用于衡量完成工作量的记录,及收到的投诉等可用于衡量服务质量的记录资料等。(3)现场观察。通过现场问讯或不同对象实际操作观察,必要时的测试,以及现场评价单位环境、仪器设备使用维护、信息管理系统运行、现场采样监测和消毒除害等情况进行验证。(4)基层调查。通过对疾病监测点、疫情监测哨点、健康危害因素监测点等现场,以及辖区医疗卫生单位询问有关情况、查阅现场资料或召开有关人员参加的座谈会调查核实有关绩效考核实施情况和指标实现的程度。(5)走访座谈。对有关部门、职工了解、核实,验证绩效考核和相关指标实现情况。(6)问询调查。通过网络采集、媒体信息、信件调查、现场访谈

45、、电话采访和综合运用各种访谈技术等,了解对受评单位工作绩效、业务能力、服务效能等总体印象的评价。以获得、验证满意度调查、卫生防病知识知晓率等指标的相关数据。如职工满意度调查可随机选择接受考核单位职工20人以上,不足20人的全查。对问卷的填写要求当场独立完成,一般时间控制在10分钟内;答题以单项选择和无记名填写为宜;问卷(见附件2)填写如有缺项,为无效填写。统计有效卷的满意、基本满意的答题占应答题的百分率,计算满意、基本满意人数占有效卷数的百分率。(7)特殊的资料核实,需要借助设备或专项调查获得,如空气、水、噪音污染等的测定、居民健康知识知晓率和某行为改变程度的测量等。2.现场抽样方法遵循单纯随

46、机抽样、整群随机抽样的原则,按照绩效考核标准要求现场核实的样本量抽取样本。具体步骤和方法:确定组距,按照考核指标规定的抽样比例和抽样数,索取相应的一览表,按照抽样资料总数,确定组距。计算公式为:组距=样本总数抽样数确定随机数字,可抽取一张人民币,取其末位数。如末位数为“0”,则取次末位数;如次末位数大于组距,则以末位数除以组距的余数为随机数;如组距大于10,则取末两位数,余以此类推。等距抽取样本。如机构绩效考核项目指标7.2继续医学教育的工作指标7.2.1继续医学教育合格率,要求核查单位应完成继续教育专业人员总数和合格人数;抽查20名专业人员达标情况。样本单位专业人员为100人,抽样数为20人

47、,则组距为5(100/20),如人民币的末位数是7,随机数字为7/5的余数,即“2”;样本从第2人开始抽取,每隔5人抽取1人,抽满总数20人为止。3.现场访谈技巧访谈员应取得访谈对象的理解和信任,使被访者能客观表述自己的看法;访谈员应采取公正、中立的立场,避免诱导;访谈员要明确目的,访谈时紧扣主题,抓住要点,简明扼要,防止偏离访谈提纲;保护访谈者的名誉和利益,特别对涉及个人隐私等问题更应严守秘密;访问尽量一次完成,临近结束,再次检查访谈提纲,以防遗漏重大问题;访谈员应掌握恰当的记录技术,保证资料的准确性;访谈结束,真诚感谢对方的配合与支持。(七)综合分析通过对现场验证核实的资料与收集资料的整理

48、核对,进行时间、空间、过程、结果综合比较,进一步分析收集资料的全面性、真实性、可靠性。1.步骤、方法(1)将现场验证核实资料与收集资料进行比对分析;(2)比对分析数据的完整性、一致性;(3)对比对的资料从时间、空间、过程、结果进行逻辑分析;(4)按照循证原则,对比对分析、逻辑分析有差异的资料,进行原因分析;(5)遵循举证责任倒置原则,对综合分析有差异的资料进行统计学处理,确定差异程度;(6)将综合分析有差异的资料通报考核单位,沟通情况,追溯差异原因。2.注意事项(1)资料以事实为基础,且可陈述、可验证,是实际开展的结果,不含有任何个人猜想、推理;(2)依据收集的方案、计划要求,依次核实是否有该

49、项工作?开展没有?做得怎样?(3)分析坚持公正、循证原则,追溯实际开展工作情况,避免停留在文件、口头回答上;(4)循证原则,即强调客观证据,以现有的文件、报表、记录等为准;(5)根据不同的资料选择相应的统计分析方法进行处理。定量指标,根据指标基本情况登记表中信息,按照该指标说明提供的计算公式,直接计算指标值。定性指标,对照考核量表有关评价内容、权重、考核依据、评分原则,依次对每一评价内容分别进行评分、记录,并结合其对应权重,计算该项工作指标的实际总得分值。(6)分析时应注意:选择的变量是否是指标要求的;分析的变量性质是什么;选择分析的样本量是否有代表性;收集资料的真实性和可靠性。(八)录入数据

50、对收集的资料经现场验证核实、综合分析后,对确认的资料按照绩效考核要求将数据录入指标基本信息量化数据表和疾病预防控制绩效考核信息管理系统,为综合评价提供基础数据。1内容(1)疾病预防控制绩效考核信息管理系统数据录入一览表;(2)绩效考核指标基本信息收集表:见本手册第二、三章疾病预防控制区域、机构绩效考核数据收集及卫疾控200868号文附件2区域、机构指标使用说明有关部分。2注意事项(1)依据绩效考核指标基本信息收集表的要求,录入原始数据和基本信息;(2)依据疾病预防控制绩效考核信息管理系统数据录入要求,录入原始数据和基本信息;(3)标化的项目不录入数据,应附文字说明。(九)综合评判将现场收集、验

51、证核实、综合分析确认的各绩效指标实际指标值“对号入座”,录入绩效考核信息管理系统评价子系统,系统将按照所考核指标的标准值和评分标准综合评判,求出最终考核得分,进行纵向、横向及目标值实现程度比较、判断。1.流程综合评判流程见图1-3,各判断过程已编制在绩效考核信息管理系统评价子系统中内,在输入各指标的实际值后,即可得到各指标的评分和总评分、纵向、横向及目标值实现程度比较结果。图1-3 疾病预防控制绩效考核综合评分流程2.方法(1)运用模糊综合评价,即运用精确的数学方法来处理那些难以精确判断描述的指标;(2)按照指标类型设置判断函数(隶属度函数),如表1-5;表1-5 绩效考核各类指标分类情况评价

52、指标指标标准值指标类型传染病监测率100%标准为规定最小值?5岁以下儿童表面抗原携带率1%标准为规定最大值型应急物品储备齐全率100%标准唯一的矩形分布型疫情报告综合评价指数横向与纵向比较标准为横向与纵向比较型职业危害因素监测覆盖率100%标准为纵向比较型?基础设施完善情况人均建筑面积70平方米实验室达到总使用面积40%双标准型人群感染率达到辖区控制规划标准多标准统一型新生儿首剂乙肝疫苗接种及时率东部90%;中部80%;西部75%(以县为单位)多标准分离型(3)根据隶属度及指标原始值“好、较好、中、较差、差”5个评分量级的概率,对应分值进行单个考核指标的评分,如表1-6;表1-6 隶属度评分量

53、级(以“实验室检验项目开展率”的评分标准为例)指标标准值评分判断标准好较好中较差差5分4-5分3-4分2-3分1-2分实验室检验项目开展率85%85,10075,85)65,75)55,65)45,55)(4)依据各指标对于判断标准的隶属度值及其权重,通过矩阵运算,可获得各项目、各类别工作的评分,最终得到疾病预防控制绩效考核的综合得分。疾病预防控制绩效考核评价子系统可直接输出分值;(5)依据考核总体得分,系统运行计算得分率,依据结果分为优秀(90%以上)、良好(90%75%)、合格(75%60%)三类。 (十)报告反馈1.报告(1)格式与内容引言。简要说明为什么考核,是什么样的考核,由谁考核。

54、考核实施。主要反映考核的程序、依据。介绍考核遵循的原则、实施过程,资料来源和收集、验证分析的方法,考核是否严格按照拟定的考核计划进行,客观公正地完成了既定的考核目的,是否有重大失误或错误等等。考核结果。报告绩效考核的结果、综合分析的主要结论。说明考核类别、项目和指标的达成程度,取得的成绩、存在的差距、薄弱的环节。并充分反映考核中考核人员的定性归纳和总结,以及与自我考核存在不一致之处,及其可能原因分析。考核结果可从不同时间、空间多维度进行纵向、横向、与指标标准比较的评价。包含:l 整体绩效水平;l 工作类别、项目和指标绩效水平;l 与指标标准差距分析;l 较上年或上一年改善、提高程度;l 影响绩

55、效的因素;l 在区域中可能的序位。 建议。针对考核发现的差距、薄弱的环节、自我考核的缺陷与可能的原因,提出完善和改进的措施以及需要重点加强的工作。有关建议要注意符合以下几方面:l 与国家相关法律法规、政策方针、策略规划一致;l 与国家卫生行政部门疾病预防控制规划、发展目标一致;l 与促进公平、全民参与和公民义务一致;l 与促进绩效考核体系的可持续发展的目标一致;l 受评单位经济可承受和技术水平相适应。附录。与主要结论、结果相关的资料或佐证的依据,现场考核的记录。(2)报告撰写流程考核组成员完成相关指标考核情况的汇总和文字总结;明确2-3人报告执笔起草人,按照报告格式要求汇总考核情况,形成考核报

56、告初稿;组织参加考核人员讨论修改报告初稿;与接受考核单位以个别交流、座谈讨论等不同形式就受评结果、存在问题、建议进行沟通,听取意见,并就焦点问题形成共识,尤其是存在与接受考核单位不一致方面,尽可能开展讨论与沟通;根据沟通情况再次组织考核组人员讨论修改报告初稿。(3)撰写注意事项必须客观、如实的反映实际情况;涉及的内容,须以事实为依据,有确切的证据;报告与接受考核单位不一致方面,经沟通未达成共识的方面须注明;绩效考核人员离开前完成报告的初稿,在考核结束后一个月内完成最终报告;正式报告最终由绩效考核组织部门以适当的形式发布。2.反馈(1)内容。绩效考核组通过反馈,报告考核情况、结果、存在问题和建议

57、,与受考核单位沟通情况、交流信息、统一思想,以促进受考核单位的疾病预防控制工作和绩效,推进绩效考核工作的改进与可持续发展。(2)方式。可以个别交流、座谈讨论、会议通报、书面报告等多种形式以及通过召开考核情况通报会等形式,向接受考核单位交流考核情况。正式反馈则应以书面的形式,报告绩效考核情况。(3)情况通报会一般议程:l 各工作类别考核组通报考核情况,缺陷指标及扣分依据;l 考核组负责人通报考核结果、存在问题和建议;l 接受考核单位表态;3.反馈注意事宜(1)通报会应有针对性,考核组负责人报告考核情况、结果,即就绩效考核过程中发现的、以及考核分析结果中反映出的成绩和问题、相关建议等进行沟通,重点

58、说明考核得分较高和较低的类别、项目和指标。(2)对一些当时还不能做出结论的问题,可提出建议,请接受考核单位深入研究。其中:对有重大分歧意见的问题,也可留作以后研究,暂不向受考单位提出;对于有政府领导或有关部门负责人参加的反馈,主要反馈涉及政府和有关部门职责范围的成绩和问题、改进建议;对于具体的业务技术问题,单独召开主管行政和业务部门领导和工作人员座谈会进行反馈指导,必要时开展针对性的培训活动;考核报告中涉及问题、对象的部分,尤其是涉及个人的地方,要在会前以个别谈话和会议形式与有关人员交换意见,统一思想;(3)报告时态度要诚恳、严肃,实事求是,注意正面反馈考核情况;(4)接受考核单位对考核报告提

59、出的问题、意见和建议,有不同意见的方面双方可以说明理由,并在会后继续沟通。(十一)后续指导1.后续指导主要是现场考核时,针对考核发现存在的问题,考核组向受考核单位提出的相关建议或解决方法,或者是受考核单位向考核组提出的相关建议或解决方法,不能在考核时立即得以实施,但应在考核之后得到落实的。具体包含:l 落实考核组同意做的事情,或者帮助受考核单位安排落实他们同意做的事情;l 承诺的事情不能在设定的日期内完成,应将原因、可能延迟的时间通知有关单位;l 无法落实的,向有关单位解释并选择其它方案。2.接受考核单位根据考核时绩效考核组提出的建议与指出的不足所作的承诺,组织研讨、制定相关的方案,逐项逐条的落实改进措施情况,争取上级有关部门的指导、帮助与支持。3.考核组向上级有关部门及时报告接受考核单位工作中存在的缺陷和整改建议,并及时向接受考核单位通报承诺事项的进展情况。4.组织考核部门及时研讨考核组提出的整改建议,确定改进完善的目标、措施、责任部门,限期实施落实方案。对被考核单位报告的改进方案和实施情况,

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