补中益气丸合黄芪精口服液治疗发作性睡病临床观察

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1、补中益气丸合黄芪精口服液治疗发作性睡病临床观察【摘要】 目的：观察补中益气丸合黄芪精口服液口服治疗发作性睡病临床疗效。方法：将 64例发作性睡病患者随机分为两组，对照组32例，口服苯丙胺治疗；治疗组32例，口服卡补 中益气丸合黄芪精口服液治疗。结果：总有效率治疗组为93.8%，对照组为71.9%，两组疗效 比较，差异有显著性意义(PV0.05)。结论：补中益气丸合黄芪精口服液口服治疗发作性睡 病安全有效。【关键词】 发作性睡病 补中益气丸、黄芪口服液 临床观察Buzhongyiqi pill combined with astragalus extract oral liquid in the

2、 treatment of narcolepsy, clinical observationAnqiu City Peoples Hospital Department of Neurology ( 262100)Juzuoquan Liqinghua songlihuaAnqiu City Health Road No. 259 e-mail: 【 Abstract 】 Objective: To observe the Buzhongyiqi pill combined with Astragalus membranaceus essence oral liquid in treatmen

3、t of narcolepsy, clinical efficacy. Methods: 64 cases of narcolepsy patients were randomly divided into two groups, control group 32 cases, oral amphetamine treatment; treatment group 32 cases, oral card Buzhongyiqi pill combined with astragalus extract oral liquid in treatment of. Results: the tota

4、l effective rate in treatment group was 93. 8%, 71. 9% in control group, curative effect between the two groups, the difference is significant ( P 0.05)。1.2诊断标准依据如下发作性睡病诊断标准：嗜睡或突然感觉肌无力。白天频繁小睡或突然进 入睡眠的症状持续至少3个月。猝倒发作。相关症状还包括睡眠瘫痪、睡眠幻觉、自动行 为、夜间频繁觉醒。多导睡眠图证实下述一项以上：睡眠潜伏期 10分钟；REM睡眠潜伏期 20分钟；多次小睡潜伏期试验（MSLT）平

5、均潜伏期5分钟；出现两次或两次以上睡眠始发 的REM睡眠。HLA检测证实DQB *0602或DR阳性。临床症状不能用躯体和精神方面疾病解释。12可以伴有其他睡眠障碍，如周期性肢体运动障碍或中枢性或外周性睡眠呼吸暂停，但不是 以引起以上症状的主要原因。上述8项中如符合第和第两项或符合、和项均可 诊断。2 治疗方法2.1治疗组口服补中益气丸，每次9g,每日三次；黄芪精口服液（鲁南制药厂生产），每次10ml，每日三次。2.2对照组 口服苯丙胺，每次5mg,每日早服一次。以上两组病例治疗一个月为一疗程，治疗两个疗程后评定疗效，治疗期间不用其他方法 治疗。3 结果3.1疗效判定标准 3痊愈:完全无发作,

6、 能工作学习, 睡眠呈生理性, 停药3个月后无复发者；好转：发作次数减 少，时间缩短，睡眠深度变浅，自己可以控制不致造成意外损伤者；无效：发作如故，睡意 来临时无法自控者。3.2疗效判定结果两组疗效结果见表1,治疗组与对照组总有效率经统计学处理差异有统计学意（P0. 05）， 说明补中益气丸合黄芪精口服液口服治疗发作性睡病安全有效。附表 1 两组疗效比较（例）组别n痊愈好转无效总有效率（）治疗组32219293.8对照组32158971.9注：与对照组比较PO.05。4 讨论发作性睡病以难以控制的嗜睡、发作性猝倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱为主要临 床特点，临床电生理检查可见入睡时较快出现的

7、异常快动眼睡眠（SOREM），是继睡眠呼吸 障碍之后引起白天过度嗜睡的第二大病因，它是一种终身性睡眠疾患，可严重影响患者的生 活质量，甚至酿成意外事故而危及生命。目前对其病因及发病机理尚不十分清楚，尚缺乏针 对病因的根本性治疗手段，在治疗上主要应用大脑皮层兴奋剂对症治疗，副作用大，且难以 治愈。本病属中医“嗜睡”、“多寝”、“善眠”范畴。辩证多属脾气不足、痰湿困脾，脾 气不足，胃气亦虚，则升降失常，清浊不分，可蒙蔽心神而致多寐发生，此正如李东垣所云: “脾气虚，则怠惰嗜卧”。血证论亦有云:“倦怠嗜卧者，乃脾经有湿也。”脑居天际， 性喜爽朗。今脾虚不能健运，湿阻中焦，清气不升，浊气不降，精明之府

8、受浊阴之蒙，灵机 被阻，清阳不振，脑神不展，故而昏昏欲眠，嗜睡难抑。徐春甫古今医统大全亦有云 : “脾胃一虚，则谷气不充，脾愈无所禀，脾运四肢，既禀气有亏，则四肢倦怠，无力以动， 故困乏而嗜卧也。”丹溪心法、中湿：“脾胃受湿，沉困无力，怠惰嗜卧”。故本人认 为本病发作与脾胃虚弱有关。其病性为本虚标实：本为脾胃气虚，阳虚不展，标为痰湿内滞 故治宜健脾益气、升阳化浊。补中益气丸药方由中医“金元四大家”脾胃派创始人李东垣发 明，距今已有近千年历史，主要作用为补中益气，升阳举陷 ，其组方中的白术具燥湿利水的 作用；黄芪精口服液的主要成分为黄芪，具有补气升阳、益气利水的功效，与补中益气丸合 用，加大了黄芪的用量，进一步增强了的健脾益气、升阳举陷 ，益气利 水化浊的作用。 两 药合用切中发作性睡病的病机，因而疗效明显。且两种药物均为中成药，副作用少，服用方 便，值得临床推广。5 参考文献1 张瑛,沈沸. 发作性睡病治疗及进展.医学研究杂志,2010,9:1172 贾建平.神经病学.第六版.北京：人民卫生出版社，2005，412。3 朱慧明,杨国晶.电针与耳穴贴压法治疗发作性睡病临床观察.白求恩医科大学学报， 2001，27(1)：81