正常人体解剖学笔记

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1、一、 骨的构造每块骨都由骨质、骨膜和骨髓构成，并有血管、淋巴管和神经分布。1、 骨质：由骨组织构成，分骨密质和骨松质。【骨密质，质地致密，耐压性较大，配布于骨的表面。骨松质，呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成，配布于骨的内部，骨小梁的排列与骨所承受的压力和张力的方向一致，因而能承受较大的重量。颅盖骨表层为密质，分别称外板和内板，外板厚而坚韧，富有弹性，内板薄而松脆，故颅骨骨折多见于内板。二板之间的骨松质，称板障，有板障静脉经过。骨干外周部的骨组织致密，称为骨密质；骨干内侧和后端组织呈蜂窝状。称为骨松质。骨密质和骨松质统称为骨质。】2、 骨膜：是由致密结缔组织结构构成的膜，覆盖于除关节面以外的

2、整个骨面。【新鲜的骨膜呈粉红色，含有丰富的血管和神经，对骨的营养和再生有着重要作用。骨膜分为内外两层，外层致密并发出许多胶原纤维束穿入骨质，使之固着于骨面；内层疏松，含有成骨细胞和破骨细胞，分别有产生新骨质和破坏旧骨质的功能，幼年时功能非常活跃，直接参与骨的成长；成年后，生长功能处于静止状态，但是发生骨损伤时。生长功能可重新恢复，参与损伤处的再生修复。】3、 骨髓：是存在于长骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔，扁平骨（如髂骨、肋骨）和不规则骨（胸骨、脊椎骨等）的松质骨间网眼中的一种海绵状的组织。【能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。成人的一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪细胞，呈黄色，且不能产生血细胞

3、，称为黄骨髓。人出生时，全身骨髓腔内充满红骨髓，随着年龄增长，骨髓中脂肪细胞增多，相当部分红骨髓被黄骨髓取代，最后几乎只有扁平骨松质骨中有红骨髓。此种变化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血，部分骨髓腔造血已足够补充所需血细胞。当机体严重缺血时，部分黄骨髓可转变为红骨髓，重新恢复造血的能力。】 在骨的关节面上，有透明软骨构成的关节软骨覆盖，具有减少摩擦和增加摩擦和增加关节灵活性的作用二、 肱骨上端有半球形的肱骨头，朝内上，与肩胛骨的关节盂相关节。肱骨头周缘的浅沟称解剖颈，在肱骨头的外侧和前方各有隆起，分别称为大结节和小结节，两结节向下各延伸为大结节嵴和小结节嵴。两者之间的纵沟为结节间沟，有肱二头肌

4、长头肌腱通过。下端与体交界处稍细，称外科颈，为较易发生骨折的部位。肱骨体中部外侧有一粗糙的隆起，称三角肌粗隆。在体的后面有自内上斜向外下的浅沟，称桡神经沟，有桡神经通过，故肱骨中部骨折可能伤及此神经。肱骨下端前后扁，末端有两个关节面，靠内侧的是肱骨滑车，靠外侧的是肱骨小头，滑车后面上方有一鹰嘴窝。下端的内，外侧部各有一突起，分别称为内上髁和外上髁。内上髁后面有一浅沟，为尺神经沟，有尺神经通过，当内上髁骨折时，容易损伤此神经。三、 翼点：在颞窝内，由额、顶、颞、蝶四骨的会合处，称翼点，其内面有脑膜中动脉前支经过，此处骨折，容易损伤该动脉，引起颅内血肿。四、 关节的基本结构尽管人体的关节有多种多样

5、，但其基本结构不外有关节面、关节囊和关节腔。1、 关节面：是两骨互相接触的光滑面，通常一骨形成凸面，称关节头；另一骨形成凹面，称关节窝。关节面上为一层软骨覆盖，称关节软骨。关节软骨光滑而富有弹性，可以减缓运动时的摩擦和冲击。2、 关节囊：由结缔组织组成，它附着于关节面周围的骨面上。可分为内外两层，外层为纤维层，由致密结缔组织构成；内层为滑膜层，由薄层疏松结缔组织构成，可分泌滑液，起到润滑作用，以减少关节运动时关节软骨间的摩擦，并营养关节软骨。3、 关节腔：就是关节软骨和关节囊间所密闭的腔隙。内含滑液，可以减少骨与骨之间的摩擦。关节腔内呈负压，对维持关节的稳固性有一定的作用。五、 脊柱组成：脊柱

6、由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借椎间盘、韧带和关节紧密连结而成。构成人体的中轴，上承颅骨，下连髋骨，中附肋骨，参与构成胸腔、腹腔和骨盆腔的后壁。脊柱中央有椎管，容纳脊髓及其被膜和脊神经根。整体观:有4个生理弯曲：颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。脊柱的弯曲增加了记住的弹性，对维持人体重心的稳定和减轻震荡有重要意义。功能：脊柱除有支持体重、保护脊髓的作用外，还有运动的功能。在相邻两个椎骨之间的活动很小，但就整个脊柱而言，运动幅度较大，可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。六、呼吸肌呼吸肌包括肋间外肌和膈肌。肋间外肌：其范围后方始于肋间节，前方近肋软骨处延为腱性的膜，称肋间

7、外膜直至胸骨侧缘，此肌起自上位肋的下缘，肌纤维斜向前下，止于下位肋的下缘，肌纤维斜向前下，止于下位肋的上缘。吸气时，肋间外肌收缩，肋骨向上向外运动，体积增大，内压减小，从而完成吸气；呼气时，肋间外肌舒张，肋骨向下向内运动，体积减小，内压增大，从而完成呼气。膈肌：位于胸、腹腔之间，封闭胸阔下口，为向上膨隆呈穹窿状的扁肌。周围为肌性部，起自胸廓下口内面及腰椎前面，各部肌束向中央集中移行于中心腱。（1）膈上面有3个裂孔：1、 主动脉裂孔位于膈与脊柱之间，位于第12胸椎前方，有主动脉及胸导管通过；2、 食管裂孔位于主动脉裂孔的左前方，约平第10胸椎，有食管及左右迷走神经通过3、 腔静脉孔位于食管裂孔右

8、前方的中心腱内，位置最高，约平第8胸椎，有下腔静脉通过（2） 作用：膈为主要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，引起吸气；舒张时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，引起呼气。膈与腹肌联合收缩，可增加腹压，可协助排便、呕吐、咳嗽及分娩等活动。 七、 腹肌前外侧群 腹直肌、腹外侧肌、腹内斜肌和腹横肌等（见书本P47）八、 三角肌位于肩部，呈三角形。起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈，肌束逐渐向外下方集中，止于肱骨三角肌粗隆。肱骨上端由于三角肌的覆盖，使肩关节呈圆隆状。如肩关节向下脱位或三角肌瘫痪萎缩，则可形成“方形肩”体征。作用：是肩关节外展，其前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并略旋内，后部肌纤维

9、收缩可使肩关节后伸并略旋外。九、 臀大肌位于臀部皮下，人类由于直立姿势的影响，故大而肥厚，形成特有的臀部膨隆。起于髂骨外面和骶、尾骨的后面肌束斜向下外，止于股骨的臀肌粗隆和髂胫束。作用：使髋关节伸和旋外。下肢固定时，能伸直躯干，防止躯干前倾，是维持人体直立的重要肌肉。十、 鼻旁窦及开口鼻腔周围的一些颅骨中有含气的的空腔，与鼻腔相通，称鼻旁窦。鼻旁窦有4对，包括额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦。额窦向下开口于中鼻道。上颌窦位于上颌骨体内，顶为眶下裂，底为上颌骨牙槽突，开口于中鼻道，由于窦口高于窦低，故在直立位时不易引流。蝶窦开口于上鼻甲的后上方（蝶筛隐窝）。筛窦因许多不规则的小房组成，可分为前、中、后三

10、组小房，其中前、中小房开口于中鼻道；而后小房则开口于上鼻道。十一、 咽咽为上宽下窄，前后略扁的漏斗形肌性管道。分部和结构： 鼻咽：位于鼻腔的后方，向前借鼻后孔与鼻腔相通，为颅底至软腭后缘之间的一段。在其两侧壁约平下鼻甲的后方1cm处有咽鼓管咽口，空气可由此口进入中耳的鼓室。该口的后上方有半环状的隆起，称咽鼓管圆枕，在圆枕与咽后壁之间有一纵行深窝，称咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。 口咽：位于口腔的后方，向前借咽峡与口腔相通，为软腭后缘与会厌上缘之间的一段。在其壁上，腭舌弓和腭咽弓之间有一凹窝，称扁桃体窝，窝内容纳腭扁桃体。腭扁桃体是淋巴器官，具有防御功能。 喉咽：位于喉的后方，向前经喉口通喉腔，为

11、会厌上缘平面至第6颈椎下缘之间的一段，向下通食管。在喉口两侧与咽侧壁之间有一对深窝，称梨状隐窝，是异物易滞留的部位。 咽壁的肌层为骨骼肌，包括咽缩肌和咽提肌。咽缩肌主要有咽上、中、下缩肌三对。咽提肌位于咽缩肌深部，咽提肌收缩时，上提咽和喉，以协助吞咽和封闭喉口。十二、 阑尾是一条细长的盲管，形如蚯蚓，又称蚓突，一般长6-8cm。阑尾的管腔狭小，经阑尾孔通盲肠。阑尾的位置不恒定，以盆位者多见，其次为盲肠后位及盲肠下位，回肠前位和后位较少见。因为三条结肠带最后都汇集于阑尾根部，故延结肠带向下追踪，是寻找烂尾的可靠方法。阑尾根部的体表投影：通常在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处，称麦氏点，急性

12、阑尾炎时，此点可有压痛或反跳痛。十三、牙式 以罗马数字表示乳牙，以阿拉伯数字表示恒牙，这种记录方式称牙式。乳牙恒牙十四、 大网膜是连于胃大弯和横结肠之间的双层腹膜反折，形成围裙，遮盖于空、回肠和横结肠的前方。大网膜共四层：包括胃前、后壁的腹膜在胃大弯处愈合，形成大网膜的前两层，向下延伸至脐平面稍下方，然后向后上折返，包被横结肠，形成大网膜的后两层。在胃大弯与横结肠之间的大网膜只有两层，称为胃结肠韧带。内有胃网膜血管走行。大网膜组织内含有吞噬细胞，有重要的防御功能。当腹腔器官发生炎症时，大网膜的游离部向病灶处移动，并包裹病灶以限制其蔓延。小儿大网膜较短，故当下腹部器官病变时（如阑尾炎穿孔），由于

13、大网膜不能将其包围局限，常导致成弥漫性腹膜炎。十五、 腹膜陷凹腹膜陷凹主要位于盆腔内，是腹膜在盆腔器官之间移行转折而成的。男性在直肠与膀胱之间有直肠膀胱陷凹。女性在膀胱与子宫之间有膀胱子宫陷凹，在直肠与子宫之间有直肠子宫陷凹，与阴道后穹仅隔阴道后壁和腹膜。站立或坐位时，男性的直肠膀胱陷凹和女性的直肠子宫陷凹是腹膜腔的最低点，故腹膜腔内的积液多聚集于此。十六、上呼吸道鼻、咽、喉的统称（具体内容见书本P98-P102）十七、 气管位于食道的前方，上端平第6颈椎体下缘，起自环状软骨下缘，向下至胸骨角平面，分为左、右主支气管，分叉处称气管杈，气管杈内面有一向上突出的半月形纵嵴称气管隆嵴，常略偏向左侧，

14、是气管镜检查的定位标志。气管由14-16个“C”形的气管软骨以及连接各软骨环之间的平滑肌和结缔组织构成，其内面衬有粘膜。气管的后壁缺少软骨，由平滑肌和纤维结缔组织构成的膜所封闭。气管按其行程和位置可分为颈段和胸段。颈段较短，沿颈前正中线下行，在颈静脉切迹上可摸到。在第2-4气管软骨环前方有甲状腺峡部，两侧与颈部大血管和甲状腺左、右叶相邻。后方紧贴食管。胸段较长，位于后纵隔内，两侧纵膈胸膜之间。前方有胸腺、左头臂静脉和主动脉弓；后方紧贴食管。临床急救常在3-5气管软骨处沿正中线做气管切开术。左主支气管：细长倾斜； 右主支气管：粗短陡直。临床上气管异物多坠入右主支气管。十八、 胸膜是一层覆于胸壁内

15、面和肺表面的浆膜，薄而光滑，可分为脏、壁两层。脏胸膜紧贴于肺的表面并深入肺裂内，构成肺外膜，与肺结合紧密且不易分离。壁胸膜贴于胸膜内面、膈的上面和纵膈侧面。脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互移行，在左、右两肺周围形成完全封闭的潜在性腔隙，称胸膜腔。腔内呈负压，有少量浆液，可减少呼吸时胸膜间的摩擦。壁胸膜的分部：肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶。 在锁骨上方针刺或臂丛阻滞麻醉时，要避免刺伤肺尖造成气胸。 在壁胸膜相互移行转折处，可形成潜在的腔隙，即使在深吸气时，肺缘也不能伸入其内。其中最重要的腔隙为肋膈隐窝，有肋胸膜和膈胸膜转折形成，呈半环形，是胸膜腔的最低点。胸膜腔积液首先积存于肋膈隐窝中，该隐窝也可

16、因胸膜粘连而消失。 肺和胸膜的体表投影（见P105）十九、 肾被膜由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。（1） 纤维囊：主要由致密结缔组织和弹性纤维构成。质薄而坚韧，覆盖于肾表面。正常情况下，纤维膜与肾表面连结疏松，易于剥离，但在某些病理状态时，可与肾表面粘连。肾外伤或部分切除时，应缝合此膜。（2） 脂肪囊：是包裹在肾及肾上腺周围的脂肪组织，并在肾门处延入肾窦内，填入肾窦内管道之间的空隙。脂肪囊对肾有保护和支持作用。临床上做肾囊封闭时，即将药液注入此囊内。（3） 肾筋膜：位于脂肪囊之外，分为前、后两层，包裹肾及肾上腺。二十：膀胱见书本P114-116。膀胱三角：在膀胱的内面，位于2个输尿管和1

17、个尿道内口之间的三角形区域。此区的黏膜与膀胱肌织膜结合紧密，始终处于光滑状态，是膀胱的结核和肿瘤的好发部位。二十一、输精管是附睾管的直接延续，长约50cm。管壁较厚，肌层发达而管腔细小，活体触摸时呈坚实的圆索装。输精管行程较长，按其部位可分为4部：（1） 睾丸部：起于附睾尾，沿睾丸后缘上升，至睾丸上端处移行为精索部。（2） 精索部：介于睾丸上端与腹股沟管皮下环之间，此部位置浅表，易于触摸，是临床上进行输精管接渣的常用部位。（3） 腹股沟管部：是输精管位于腹股沟管内的部分。（4） 盆部：是输精管最长的一段。输精管出腹环后，沿骨盆侧壁行向后下方，经输尿管末端前方，沿精索内侧至膀胱底的后面，两侧输精

18、管在此逐渐靠近。输精管末端扩大形成输精管壶腹。壶腹的下端逐渐明细，与精囊的排泄管汇合成射精管。二十二、输卵管输卵管是一对输送卵子的肌性管道，长约10-14cm，连于子宫底的两侧，包裹在子宫阔韧带上缘内。输卵管内侧端通子宫腔，外侧断开口于腹膜腔。1、 输卵管子宫部：为输卵管穿行于子宫壁内的一段，以输卵管子宫口通子宫腔。2、 输卵管峡：是输卵管结扎手术的常选部位3、 输卵管壶腹：卵细胞通常在此部受精4、 输卵管漏斗：输卵管腹腔口周围，其边缘形成许多长短不一的指状突起，称输卵管伞。临床上常以输卵管伞作为识别输卵管的标志。二十三、男性尿道 具有排尿和排精的功能。 后尿道：前列腺部和膜部 前尿道：海绵体

19、部 狭窄：尿道内口、尿道膜部和尿道外口 扩大：尿道前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝 弯曲：耻骨下弯和耻骨前弯二十四、子宫是产生月经和孕育胎儿的器官子宫角：子宫与输卵管相接处 子宫底：两侧输卵管子宫口连线以上的圆凸部分子宫体：子宫底向下移行 子宫颈：子宫下段较窄而呈圆柱状的部分（肿瘤好发部位）子宫峡：子宫体与子宫颈之间较为狭细的部分（产科剖宫术部位）子宫固定装置： 1、子宫阔韧带：可限制子宫向两侧移动 2、子宫圆韧带：维持子宫前倾位 3、子宫主韧带：防止子宫下垂的主要结构 4、子宫骶韧带：向后上牵引子宫颈，主要维持子宫前屈位除上述韧带外，盆底肌、尿生殖膈、阴道及周围的结缔组织对于子宫正常位置的维持

20、也起很大的作用。如果这些固定装置薄弱或受损，可导致子宫位置异常或子宫脱落。二十五、心1、外形：一尖、一底、两面、三缘，表面有三条沟 详细见P138-1392、 位置：心脏位于胸腔内，膈肌的上方二肺之间，约三分之二在中线左侧。心脏如一倒置的，前后略扁的圆锥体，像一个桃子。心尖钝圆朝向左前下方，与胸前壁邻近，其体表投影在左胸前壁第五肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处，故在此处可看到或摸到心尖搏动。心底较宽，有大血管由此出入，朝向右后上方，与食管等后纵隔的器官相邻。（心包裸区是临床抢救病人时心内注射的部位）3、 体表投影： 左上点：在左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘1.2cm处 右上点：在右侧第3肋软骨上

21、缘，距胸骨右缘1.0cm处 左下点：在左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1-2cm（距前正中线7-9cm）处，即心尖部 右下点：在右侧第6胸肋关节处4、 心腔：左心房、右心房、左心室、右心室 详细见P139-1425、 瓣膜6、 传导系统：主要功能是产生和传导冲动，控制心的节律性活动。包括窦房结、房室结、房室束、左右束支和心内膜下支。详细见P143-144二十六、脑动脉：颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉、锁骨下动脉 详细见P146-148二十七、阑尾动脉：经回肠末端的后方进入阑尾系膜，营养阑尾。二十八、睾丸动脉：又称精索内动脉，细小，在肾动脉起点稍下方由腹主动脉前壁发出，沿腰大肌表面斜向外下，平第四腰椎

22、高度跨输尿管前面，经腹股沟管入阴囊参与组成精索，分布于睾丸和附睾。在女性为卵巢动脉，经卵巢悬韧带入盆腔，分布于卵巢和输卵管。二十九、四肢浅静脉上肢浅静脉：位于皮下，手背的浅静脉形成手背静脉网，再由此网向上汇合成头静脉、贵要静脉和肘正中静脉。（1） 头静脉：起自手背静脉网的桡侧部，沿前臂桡侧皮下上行，过肘窝，继沿肱二头肌外侧上行，经三角肌和胸大肌之间，穿深筋膜注入锁骨下静脉或腋静脉。头静脉在肘窝处通过肘正中静脉与贵要静脉想通。该静脉收集手背和前臂桡侧的浅静脉。（2） 贵要静脉：起自手背静脉网的尺侧部，逐渐转至前臂前面上行，过肘窝处接受肘正中静脉，沿肱二头肌内侧继续上行至臂中点稍下方穿深筋膜，注入

23、肱静脉或腋静脉。收集手背和前臂尺侧的浅静脉。（3） 肘正中静脉：粗而短，变异甚多，位于肘窝皮下，一般为一条，连接贵要静脉和头静脉。临床上常用于采血、注射等。下肢浅静脉：趾背浅静脉合成足背静脉弓，该静脉弓横位于趾骨远侧端足背皮下。弓的两端沿足的内、外侧缘上行，内侧续大隐静脉，外侧续小隐静脉。（1） 大隐静脉：在足的内侧缘起自足背静脉弓，经内踝前方沿小腿内侧上行，绕股骨内侧踝后方，再沿大腿内侧上行，于耻骨结节下外3-4cm处，穿深筋膜注入股静脉。大隐静脉在内踝前方的位置表浅而固定，是输液或静脉切开的常用部位。（2） 小隐静脉：在足的外侧缘起自足背静脉弓，经外踝后方，沿小腿后面上行，过腓肠肌两头之间

24、至腋窝，穿深筋膜注入腘静脉，沿途收集小腿的浅静脉。三十、肝门静脉 详细见P165-167三十一、胸导管是全身最大的淋巴管，主要功能是收集淋巴液进入淋巴循环的重要器官，长3040cm，该管的直径约3mm，管腔内瓣膜较少。胸导管自乳糜池上行于脊柱前方，在主动脉后方穿经膈主动脉裂孔入胸腔，在食管后、脊柱前方继续上行，至第5胸椎附近向左侧偏斜，出胸廓上口达颈根部后，向前弓状弯曲称胸导管弓，弓顶约平第67颈椎高度，多数继续向前下汇入左静脉角，少数可注入左颈内静脉。（P169）三十二、静脉输液血液循环途径三十三、眼球壁的结构 眼球纤维膜（角膜、巩膜）、眼球血管膜（虹膜、睫状体、脉络膜）、视网膜 详细见P1

25、87-188三十四、眼球的内容物 房水、晶状体和玻璃体 详细见P188-190三十五、房水的的产生及循环途径由睫状体产生循环途径：睫状体产生眼后房瞳孔眼前房虹膜角膜角巩膜静脉窦睫前静脉眼静脉三十六、咽鼓管是位于鼓室与鼻咽之间的管道，可分为前内侧23的软骨部和后外侧13的骨部。咽鼓管开口于鼻咽侧壁的口称咽鼓管咽口；开口于鼓室前壁的口称咽鼓管鼓室口。咽鼓管的作用是使鼓室的气压与外界的气压相等，保持鼓膜内外的压力平衡，以利鼓膜的振动。由于小儿咽鼓管相对短而宽，有近似水平，故咽部感染可经过咽鼓管侵入鼓室，引起中耳炎。三十七、听觉感受器三十八、神经系统的术语灰质：在中枢神经内，神经元胞体及其树突的集聚部

26、位，因新鲜标本色泽暗灰称灰质。分布在大、小脑表面的灰质，又称为皮质。白质：在中枢神经内，神经纤维聚集的部位，因神经纤维外面包有髓鞘，色泽白亮称白质。神经核：在中枢神经皮质以外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团块。神经节：在周围神经内，神经元胞体集聚成团块状和神经节纤维束（传导束）：在中枢神经内，凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集聚成束神经：在周围神经内，神经纤维集合成大小、粗细不等的集束三十九、大脑半球的分叶及功能分区分叶：额叶：在外侧沟以上和中央沟之前的部分 顶叶：在中央沟后方，外侧沟上方，顶枕沟以前的部分 枕叶：为顶枕沟以后的部分 颞叶：位于外侧沟以下的部分 岛叶：位于外侧沟深面，被

27、额叶、顶叶和颞叶所掩盖功能分区：详细见P222-P227四十、内囊是位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间上、下行纤维密集而成的白质区。在大脑半球的水平切面上，内囊呈“”形，分为内囊前肢、内囊膝和内囊后肢3部。内囊前肢位于豆状核与尾状核之间，经内囊前肢的纤维主要有额桥束；内囊后肢位于豆状核与背侧丘脑之间，经内囊后肢的纤维主要有皮质脊髓束、丘脑皮质束、视辐射和听辐射等；内囊膝为介于内囊前、后肢之间的部分，经内囊膝的纤维有皮质核束（皮质延髓束）内囊是投影纤维高度集中的区域，当一侧内囊损伤时，患者会出现对侧偏身感觉障碍（丘脑皮质束受损），对侧偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束损伤）和双眼对侧视野同向性偏盲（视辐射

28、受损）的“三偏”症状。四十一、纹状体豆状体与尾状核的合称。其前端互相连接，在种系发生上苍白球出现较早，称旧纹状体。尾状核和壳在种系发生上出现较晚，称新纹状体。纹状体是锥体外系的重要组成部分，具体协调各肌群见得运动和调节肌张力等功能。四十二、终池在脊髓蛛网膜下隙下部的一个扩大的腔隙，位于脊髓圆锥下方，马尾的周围，隙内充满脑脊液，还有终丝和马尾，临床上可经腰椎穿刺，向此隙内注入麻药麻醉脊神经根，也可向此隙注入治疗药物或抽取脑脊液进行检测帮助诊断某些疾病。四十三、马尾与脊髓相连的脊神经前、后根汇合形成脊神经，经相应的椎间孔离开椎管。因为脊髓比脊柱短，腰、骶、尾部的脊神经前后根要在椎管内下行一段距离，

29、才能到达各自相应的椎间孔。腰、骶、尾段的脊神经根在没出相应的椎间孔之前，于椎管内围绕终丝，所形成的结构，仿其形称马尾。四十四、舌的神经 舌下神经-舌肌运动 三叉神经舌神经-舌前2/3一般感觉 面神经鼓索-舌前2/3味觉 舌咽神经-舌后1/3的味觉和一般感觉四十五、三叉神经 详细见P241-P243四十六、桡神经（详细见P232-233） 由第58对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成。在腋窝内位于腋动脉的后方，并与肱深动脉一同行向外下，先经肱三头肌长头与内侧头之间，然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下，在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔，至肱肌与肱桡肌之间，在此分为浅，深二支，浅支经肱桡肌深

30、面，至前臂桡动脉的外侧下行；深支穿旋后肌至前臂后区，改称为骨间后神经。损伤后的主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状态，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手臂桡侧皮肤感觉减退或消失。感觉障碍以第1、2掌骨间隙背面虎口区皮肤最为明显。桡骨颈骨折时，也可损伤桡神经深支，其主要症状是伸腕能力弱和不能伸指。四十七、尺神经（书本P232） 尺神经（C7T1）在腕部，尺神经于腕骨的外侧穿屈肌支持带的浅面和掌腱膜的深面进入手掌。尺神经在前臂的肌支支配尺侧腕屈肌（向尺侧屈腕）、第3、4指深屈肌（第4、5手指末节指骨屈曲）、掌短肌（手尺侧近端的皮肤肌肉）、小指展肌（小指外展）、小

31、指对掌肌（小指对掌）、小指屈肌（小指屈曲）、第3、4蚓状肌（第4、5指掌指关节屈曲及近端指间关节伸直）、骨间肌（掌指关节屈曲及近端指间关节伸直）、拇收肌（拇指掌部内收）及拇短屈肌深侧头（拇指第1指节屈曲）。尺神经发出的感觉支有：掌皮支，分布小鱼际肌表面的皮肤；背皮支，分布于手背尺侧和小指、无名指尺侧半背面的皮肤；终末浅皮支，分布于手掌尺侧面远端皮肤和小指、无名指尺侧掌面的皮肤尺神经在臂部损伤时，主要表现为屈腕能力减弱，屈4、5指的远节指骨不能屈曲及拇指内收力弱，小鱼际肌及骨间肌明显萎缩，各指不能互相靠拢，各掌指关节过伸，第4、5指的指间关节弯曲，称为“爪形手”，其感觉障碍则以手内侧缘为主。尺神

32、经损伤后小指及环指尺侧半感觉消失。四十八、股神经 是腰丛最大的分支，初自腰大肌外缘穿出，继而在腰大肌与髂肌之间下行，在腹股沟韧带中点稍外侧经韧带深面进入股部、随即分为数支。（1） 肌支：分布于髂肌、耻骨肌、股四头肌和缝匠肌。（2） 皮支：有数条较短的皮支分布大腿及膝关节前面的皮肤。最长皮支为隐神经，伴随大隐静脉沿小腿内侧面下行至足内侧缘，沿途分布于膝关节下部、小腿内侧面及足内侧缘皮肤。股神经损伤后表现为屈髋无力，坐位时不能伸膝，行走困难，膝跳反射消失，大腿前面和小腿内侧面皮肤感觉障碍。四十九、交感神经低级中枢位于脊髓第一胸节段-第3腰节段（T1-L3）的侧角内。根据交感神经低级中枢的位置，故交感神经也称为“内脏神经腰胸部”。五十、浅感觉传导器（详细见P257）浅感觉传导通路传导皮肤、黏膜的痛觉、温度觉、粗触觉的冲动，由三级神经元组成。五十一，本体觉传导器（详细见P255-P257） 本体觉是指肌、腱、关节等运动器官的位置觉、运动觉和震动觉，又称深感觉。躯干和四肢本体觉传导通路分为意识性和非意识性两种。