Fracture康复培训班学习教案

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1、会计学1Fracture康复康复(kngf)培训班培训班第一页，共60页。第1页/共59页第二页，共60页。第2页/共59页第三页，共60页。第3页/共59页第四页，共60页。第4页/共59页第五页，共60页。第5页/共59页第六页，共60页。第6页/共59页第七页，共60页。第7页/共59页第八页，共60页。第8页/共59页第九页，共60页。关节(gunji)制动 关节(gunji)囊、韧带缩短 关节周围结缔组织(jid-zzh)缩短 滑液分泌障碍 血管翳增生、关节软骨侵蚀、纤维化 关节软骨营养下降、萎缩、坏死、纤维化 滑液囊粘连、纤维化 关节挛缩 关节粘连 关节活动受限 第9页/共59页第

2、十页，共60页。对照侧对照侧制动后制动后4周周 制动后制动后9周周关关节节囊囊组组织织成纤维细胞不规则形，多个胞质突起，核为卵圆形，核内异染色质聚集，胞浆内有粗面内质网和线粒体 体积变大，核染色变淡，核仁明显可见，胞浆内较多扩张的粗面内质网，其中充满中等电子密度物质，可见较丰富的高尔基复合体，线粒体肿胀 核异染色质明显增加，细胞突起减少，胞浆内出现较多的空泡样物质，粗面内质网减少，线粒体明显肿胀，嵴结构减少或消失 制动后兔膝关节软骨和关节囊组织制动后兔膝关节软骨和关节囊组织(zzh)(zzh)超微结构的超微结构的改变改变 第10页/共59页第十一页，共60页。对照侧对照侧制动后制动后4周周 制

3、动后制动后9周周软软骨骨组组织织软骨细胞有细胞突起，胞浆内有较多的粗面内质网 细胞突起减少，核异染色质增加，胞浆内线粒体肿胀，有多个脂滴 细胞体积缩小，细胞突起明显减少，胞浆内细胞器明显减少，有较多脂滴和糖原颗粒 制动后兔膝关节软骨制动后兔膝关节软骨(rung)(rung)和关节囊组织超微结构的和关节囊组织超微结构的改变改变第11页/共59页第十二页，共60页。第12页/共59页第十三页，共60页。第13页/共59页第十四页，共60页。n第14页/共59页第十五页，共60页。第15页/共59页第十六页，共60页。第16页/共59页第十七页，共60页。第17页/共59页第十八页，共60页。第18

4、页/共59页第十九页，共60页。第19页/共59页第二十页，共60页。固定区域的肌肉(jru)在复位基本稳定，无明显疼痛时可进行等长收缩第20页/共59页第二十一页，共60页。关节内骨折、局部夹板(jibn)固定第21页/共59页第二十二页，共60页。第22页/共59页第二十三页，共60页。第23页/共59页第二十四页，共60页。下肢下肢(xizh)CPM第24页/共59页第二十五页，共60页。下肢下肢(xizh)CPM治治疗疗第25页/共59页第二十六页，共60页。肘关节肘关节CPM第26页/共59页第二十七页，共60页。第27页/共59页第二十八页，共60页。广州珠江医院(yyun)康复理

5、疗科第28页/共59页第二十九页，共60页。广州珠江(zh jin)医院康复理疗科第29页/共59页第三十页，共60页。两组结果经统计学处理(chl)(卡方检验)，显示P00l，表明A组(制动与康复介入)患者关节受限程度明显小于B组(单纯制动)去除石膏外固定后各关节功能情况 A B关节运动(yndng)方向数 31 31 优 9 0 良 12 6 中 5 10 差 5 15广州珠江医院康复理疗科第30页/共59页第三十一页，共60页。山西医科大学第二(d r)医院第31页/共59页第三十二页，共60页。山西省高平市人民(rnmn)医院第32页/共59页第三十三页，共60页。第33页/共59页第

6、三十四页，共60页。改善改善(gishn)关节活动度的训关节活动度的训练（练（1）各种各种(zhn)徒手体操徒手体操下垂摆动下垂摆动(bidng)练习练习悬挂悬挂练习练习各种器械各种器械练习练习以上属于主动或助力运动第34页/共59页第三十五页，共60页。徒手体操徒手体操(t shu t co)第35页/共59页第三十六页，共60页。持重持重(chzhng)摆动运动摆动运动 第36页/共59页第三十七页，共60页。返回(fnhu)第37页/共59页第三十八页，共60页。棍棒棍棒(gnbng)体操体操 第38页/共59页第三十九页，共60页。滑轮滑轮(huln)运运动动 第39页/共59页第四十

7、页，共60页。持续性关节功能持续性关节功能(gngnng)牵引牵引机理：非线性的应力、滞后、蠕变、应力松弛第40页/共59页第四十一页，共60页。非线性应力非线性应力应变关系应变关系：随着载荷的不：随着载荷的不断增大，纤维进一步延长并呈现断增大，纤维进一步延长并呈现(chngxin)越来越越来越大的刚性，有利于在应力下保持局部的大的刚性，有利于在应力下保持局部的稳定和牢固稳定和牢固 滞后滞后(zh hu)：纤维在载荷牵伸下发生延长，在：纤维在载荷牵伸下发生延长，在载荷去除后并不立即恢复原来长度载荷去除后并不立即恢复原来长度蠕变：载荷不再增加，但恒定蠕变：载荷不再增加，但恒定(hngdng)地维

8、持下去，地维持下去，纤维还可以缓慢地继续延长纤维还可以缓慢地继续延长 应力松弛应力松弛：纤维受载荷牵伸而延长时，如其长度被维持不变，则纤维内因牵伸而提高的张力会逐步下降 第41页/共59页第四十二页，共60页。第42页/共59页第四十三页，共60页。第43页/共59页第四十四页，共60页。返回(fnhu)第44页/共59页第四十五页，共60页。牵拉牵拉(qin l)技术技术(stretching exercise)第45页/共59页第四十六页，共60页。第46页/共59页第四十七页，共60页。返回(fnhu)第47页/共59页第四十八页，共60页。返回(fnhu)第48页/共59页第四十九页，

9、共60页。关节关节(gunji)松动术松动术(joint mobilization)第49页/共59页第五十页，共60页。间隙间隙(jin x)固定固定第50页/共59页第五十一页，共60页。麻醉下手法松动麻醉下手法松动(sngdng)关节关节第51页/共59页第五十二页，共60页。第52页/共59页第五十三页，共60页。第53页/共59页第五十四页，共60页。第54页/共59页第五十五页，共60页。第55页/共59页第五十六页，共60页。第56页/共59页第五十七页，共60页。第57页/共59页第五十八页，共60页。第58页/共59页第五十九页，共60页。感谢您的观看感谢您的观看(gunkn)！第59页/共59页第六十页，共60页。