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1、修水县第一人民医院严重创伤绿色通道记录单基本信息：姓名： 门诊号： 性别：男/女年龄：岁（月）受伤原因：车祸 打架 摔伤 其他（）受伤时间：2020年_月_日_时_分来院方式：自行来院 当地120 我院120意识呼吸（次/分）脉搏（次/分）收缩压 （mmHg）穿透伤等级计分等级计分等级计分等级计分等级计分正常 0正常 051119 0100 086100 17585 2模糊 烦躁 3费力 /浅 3120 3胸部 腹部 4昏迷 510 550 575 5院前120:创伤评分表（PHI）初步诊断：头部外伤 胸部外伤 腹部外伤脊柱外伤骨盆、四肢外伤其他 评估标准：根据伤员意识、呼吸、 脉搏、收缩压及
2、穿透伤等的客观指 标计算积分，对伤情进行判定及相 应处理。03分为轻伤；48分为重 伤；920分为危重伤。PHI分值：分伤情评估：轻伤重伤危重伤死亡处理措施：止血、包扎、固定 吸氧 建立静脉通路 术前抽血医生签名：急诊科到达时间：_时分接诊时间：_时分意 识：清楚嗜睡模糊谵妄昏睡昏迷PHI评分：_分ISS评分：_分生命体征：TC P_次/分 R_次/分Bp/mmHgSaO2%处理措施：建立静脉通路留置导尿气管插管包扎止血固定（颈托、夹板） 血标本采集： 血常规+血型、凝血功能、术前四项胸腔、腹腔穿刺：气体：有/ 无；血液 ml； 口凝固/ 不凝固会诊科室：神外 普外 胸外 骨科 泌外 DICU 手术室 其他_ 去 向：神外普外胸外骨科泌外DICU 手术室其他_ 转院放弃治疗死亡离开急诊科时间： 时分死亡时间：时分到达手术室时间：时 分影像学检查时间CT到达时间:_时_分 放射到达时间:_时_分 超声到达时间：_时_分 CT结束时间:_时_分 放射结束时间:_时_分 超声结束时间：时分申请输血申请时间：时分发放时间：时分开始输注时间： 时 分输注地点：急诊科住院科室手术室医生签名：
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