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1、位工程质量验收记录表（省质监位工程质量验收记录表（省质监基岩掘进工序质量验收记录表工程名称： 部位:主体02 m 工程量: 2 m左(1420) 中线 右(1420)下.14784、拱 高 (1420) 墙 高(1600)-30+2000+200顶左、1485中1466右457底 中16295、 坡度 (+7. 6%o)不 超 过 土1%不 超 过 土0.5 %底+7.7%施工单位检 査结果合格或优良质量验收员：（签字）月 日监理单位验 收结论合格或优良监理工程师：（签字）年 月曰锚杆支护工序质量验收记录表工程名称： 部位:主体02m工程量：2m主控项目4 口测点占合格良 -优査右rr中下卜右
2、中下左中右中*密贴壁 面锲紧密贴壁面锲竖中密贴壁面锲紧下密贴壁面锲喏密贴壁面锲紧中密贴壁面锲蛭下密贴壁面锲喏密贴壁面锲鮭中密贴壁面锲紧- JX1 I 一右密贴1面锲胃中密贴壁面锲鮭矩m) 扭m 杆ON 锚100(于,m 小不100计 设nnnnnnnnn助 IKN) 5顶帮E0000一般项:亠 准 标 格 合测点 部位合格率优良率良 优左右下 中 上中 上下目0556202705725622525622良 优测点 部位顶合格旦优良*左中右高00 净72 2(45284846684口口值 计 设点命占率 格 合-2检356距 间8E间 距50080858口O距 kb8排距795790558850
3、55327532563270326632n5532部5532553256325532度 角OOOO00OO844444433日月年 优树字 合签l日月 年树字53263344护厚 保喷442263233353日月 年字 签 /k日 月 年字 签 z(水沟混凝土工序质量验收记录表单位工程名称： 部位： 工程量： m主检验项目质量情况验收结论1、水泥、 剂的质量 求及规程骨料、水、外加 必须符合设计要 !的有关规定。控 项 目2、配比、计量、搅拌、养 :护的质量符合设计要求及 规程的有关规定。3、混凝土强度必须符合符 合设计要求及规程的有关 规定。般 项 目检验项 目设 计 值合 格 标 准检查点
4、检査记录测 点 部 位12345合 格 率等 级1、位置土502、上沿 标高土203、深度土304、宽度土305、壁厚-10左右施工单位 检查结果优良或合格质量验收员：（签字） 年 月 日监理单位 验收结论优良或合格监理工程师：（签字）年 月 日基岩掘进分项工程质量验收记录表 部位:主体025 m工程量：25 m工程名称:主控项目检 验 项 目1光爆图表齐全，参数选择合 理2临时支护必须符合规程规定质量情况符合规定验收结论符合主控 项 目检验 项目（设 计值）标准规 定测 点 部 位检查点检査（抽査） 记录合格率优 良 率等 级合 格良123453、全 宽 （2840） 中线 左 （1420）
5、 中线 右 （1420）-30+2000+200左上148 3:中1479下.1476右上148 6中1491下.14784、拱高(1420)墙高(1600)-30+2000+200顶左、1485i中1466右1457底 中16295、 坡度 (+76 %o)不 超 过 土1%不 超 过 0.5 %底+7.7%施 工 单 位 检 查 结优良或合格项目专业技术负验 收 结 论优良或合格监理工程师：（签字）年月 日论责人：（签字）年 月 日锚杆支护分项工程质量验收记录表工程名称： 部位:主体0-25m工程量：25m主控 项目r V I4亠一 nO 求 要 计 设 合 符 须 必 能 性 配 规 材
6、 的 固 锚 浆 砂 和 卷 脂 树 泥 水测点占合格*良 定优左查右录冃F中下由下左中中昭量密贴壁 面锲紧密贴壁面锲蛭中密贴壁面锲蛭下密贴壁面锲塚-/J-J Hz -1 Jm f密贴eM餵冬中密贴壁面锲蛭下密贴壁面锲蛭密贴壁面锲塚中密贴壁面锲蛭密贴壁面锲蛭中密贴壁面锲蛭矩m) 扭*111 杆ON 锚100(于,m 小不100计 设nnnnnnnnn聽一 5顶帮E01010一般 项目准 标 格 合测点合格率优良率良 优左右上中下上中下0556202705725627525627良 优测点 部位顶合格耳优良亠级左中右高0) 净72 2(45284846684口口0值 计 设点付占率格合23456
7、距 间8a间 距5180080858n距 ut8排距795790558850503275325632703266325032部5532O53256325032度 角OOOO18O工程名称:部位：0-25m工程量:25m主 控 项 目检验项目1预应力锚索的材质、规 格、承载力、强度必须符 合设计要求。2 .预应力锚索的锚固材 料、锚固方式必须符合 设计要求。质量情况验收结 论符合设计要求符合符合设计要求符合目 (设计 值)3.安装质量标准规定测点部位记录123 4 5密贴壁面锲紧密贴壁面锲紧主控项目4.力(150)57钻孔方向(90 ) 67安装 有效深 度(60 00 ) 检验项 目W2。任一
8、根1(50%合格标准15789602315906043检査点检查(抽查)记录项 目设计 值）部 位123451距间(2)00 排距 o0 20100间 距20212045距2034206027孔深(6000)0+200603060503外露100277257长度施工优良单或合格位验检收查项目专业技术负结优良或合格结责人：（签字）论论年监理工程师,（签字）月 日年月日工程量：25m主 控 项 目检验项目质量情况验收结论1、钢筋网的材质、规格，品种和焊条质量必须符合设计要求符合设计要求符合2、网格焊牢，或压接、或绑扎，并在使用前清除锈污符合设计要求符合3、水泥、水、骨料、外加剂的质量必须符合设计要
9、求符合设计要求符合4、配合比、外加剂掺量必须符合设计要求符合设计要求符合5、喷射混凝土强度必须符合设计要求符合设计要求符合主 控 项 目检验项目 （设计值）标准规定部位检査点检査（抽查）记录合格率优良率等级合 J格优良12345671.净宽 （2600） 中线左 （1300） 中线右 （1300）主要巷道中线左上13590+1500+100中1368下1346一般巷道#中线右上1350-502 +1500+150中1334下13382.净高（2900） 腰线上 （1300） 腰线下 （1600 ）主要巷道顶左13550+1500+100中1343右1361一般巷道底中1630-502 +150
10、0+1503.喷厚(120)a90%不小 于设计112621253133般项目检验项目（设计值）允许偏差测点 部位检査点检佥査（抽査）记录合格率12345671.表面平整 度W50222.基础深度（100）$90%左115右1203.网至 岩面喷厚M301352363424、保护层喷 厚2040136230335施工优单良或合格位验检收査项目专业技术负结优良或合格结责人：（签字）论论年监理工程师：（签字）月 日年月 日水沟混凝土分项工程质量验收记录表单位工程名称： 部位： 工程量： m主 控 项 目检验项目质量情况验收结论1、水泥、骨料、水、外加 剂的质量必须符合设计要 求及规程的有关规定。2
11、、配比、计量、搅拌、养 护的质量符合设计要求及 规程的有关规定。3、混凝土强度必须符合符 合设计要求及规程的有关 规定。般 项 目检验项 目设 计 值合 格 标 准检查点检査记录点 部 位12345合 格 率等 级1、位置502、上沿 标高土203、深度土304、宽度土305、壁厚-10左右施 工 单 位 检 査 结 论优 良或合格项目专业技术负责人：(签字)年月 日验收或合格结监理工程师:优良(签字)日分部工程质量验收记录表工程名称:部位：工程量:m序号分项工程名称项数验收情况备注合格项数优良项数合格率(%)优良 率(%)1掘进分项2锚杆支护分项指定分项3锚索支护分项指定分项4喷射混凝土支护
12、分项指定分项5水沟分项678合计检合格或优良验合格或优良验合格或优良查收收结施工单位结监理单位结建设单位论负责人：论总监：论负责人年 月 日年 月日年_月_日单位工程竣工质量验收汇总记录表工程名称施工单位项目经理技术负责人支护形式工程量开工日期竣工日期序项目验收记录验收结论1分部工程 质量汇总共分部，其中：合格分部； 优良分部；合格率飞；优 良率 %;指定分部丄程分部，合格分部，优良分部。合格或优良23质量控制 资料核查共核查项，其中：齐全项， 基本齐全_项。合格或优良观感质量检杳得分，实得分 得分率。合格或优良4综合验收结论合格或优良检验单位建设单位监理单位施工单位设计单位单位负责人：（签章）年 月曰（签章）年 月日单位负责人：（签章）年 月曰专业代表:（签章）年 月曰
锚喷巷道工序、分项、分部、单位工程质量验收记录表
