心理健康教育个案

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1、心理健康教育个案余明檀，男11岁，小学四年级学生。爸爸是出租车司机，妈妈为公司会计。明檀在幼儿园时就比其她孩子明显体现出多动行为。上小学后，这种状况有增无减。重要表目前：上学时不遵守纪律，好晃动椅子，常常惹同位的同窗，注意力不集中，东张西望，但教师批评或暗示后有一定效果；课余活动中不大合群，好搞“恶作剧”，如有时接连用头把几种同窗撞倒，自己却满不在乎；在家里则体现得任性，冲动，遇到想办的事情父母不能满足，便大喊大叫，此外精力显得特别充足，对看电视很感爱好，遇到爱看的节目，如武打片、警匪片，能一连看上一二个小时，但做作业时却常常边做边玩，注意力难以集中。据家长和教师反映，小明脑子并不笨，当她用心

2、学习时，有时比一般同窗学得还快，就是由于好动分心，使得学习成绩在中档如下。在家庭教养方式上，小明的爸爸比较粗暴，看到孩子好动、不听话，烦了就骂，急了便揍；妈妈则对孩子过于宠爱，给小明买的玩具诸多，并且有不少是高档的电动玩具，但孩子玩不了几天就弄坏了，有时遇到孩子发脾气，新买的玩具拿起来就摔。对此，妈妈只是叹息可舍不得管孩子，好在家里生活条件不错，因此不在乎买玩具花的那几种钱。1 分析：对这个案例的分析如下：从上述案例简介可以看出，这位小朋友具有较多的多动症体现。如上学时注意力不集中，课余活动中常搞“恶作剧”，好冲动，精力特别旺盛，活动过度等。但这位小朋友在如下几方面又与多动症有着明显区别：第一

3、，当她在课堂上受到教师批评或暗示后，一般能控制自己的行为，有所收敛，而患有多动症的小朋友却很难做到这一点，她们往往是不知“天高地厚”，“无法无天”，主线不听成人奉劝；第二，这位小朋友对自己感爱好的电视节目可以持续观看较长时间，这阐明她的注意能力并无障碍，只是由于多动的特点而影响了注意效果，而多动症小朋友的无意注意和故意注意都具有明显的缺陷，特别是不能持续地将一项活动进行究竟，注意的稳定性很差；第三，根据教师的反映，明檀在用心听讲的状况下，可以获得较好的学习成绩，学习上没有其他障碍，而多动症小朋友除了注意障碍之外，往往还伴有其他学习障碍。根据以上分析，我们觉得，这位小朋友属于一般性的多动行为，而

4、不是患有小朋友多动症。小朋友一般性多动行为与多动症是有着本质区别的，一般性多动行为可以随着小朋友发展和教育影响逐渐改善，但多动症小朋友则必须接受心理治疗和药物治疗方能好转。在案例简介中提到了这位小朋友的家庭教养方式：父母教育态度很不一致，爸爸太严，妈妈太宠，这是导致这位小朋友行为多动的重要因素。2 措施和建议：一方面要针对这位小朋友多动的行为进行矫正。另一方面也要解决引起行为多动的因素，即不当的家庭教养方式。可以用行为技能训练法对小朋友进行自我指令训练。自我指令训练法是要教给小朋友对自己说某些话，协助控制自己在课堂上的行为。由教师或家长来对小朋友进行自我指令训练。一方面给小朋友作示范，坐在一张

5、桌子前看书，假装是在某个教师的课堂上。每当注意力开始不集中，开始左看右看或者晃动椅子的时候，就大声地说：“等等，我目前应当继续认真听课，教师和爸爸妈妈会喜欢我这样做的。”然后继续看书。在示范了这种行为及自我指令之后，就规定小朋友照这个样子做一次。当小朋友在角色扮演中练习这种行为及自我指令时，要予以表扬并及时纠正问题。反复练习诸多次，直到小朋友每一次都能做对。当小朋友能大声运用自我指令让自己继续认真听课的时候，就让她逐渐减小自我指令的声音，继续练习，直到小朋友可以不发出声音地对自己作出自我指令，这样，就没有人能听到她的自我指令。在进行这些技能训练时，要予以小朋友某些实质性的表扬及其她强化（诸如某

6、些小东西）。这整个训练结束时，告诉小朋友后来在课堂上当注意力不能集中开始开小差的时候，就使用自我指令让自己继续听课，同步象练习的那样自我表扬一下。除了自我指令训练之外，同步还要采用其她措施。一种是让教师对这位小朋友认真听讲时定期予以表扬。当这位学生能用心听讲一段时间（这里根据她的具体状况设定，例如可以是15分钟或者20分钟）时，教师就走近她的桌子微笑着轻声表扬她，当这位学生能坚持在这样一段时间内都用心听讲时，那么当她能坚持用心听讲更长的时间（例如25或30分钟）时再对她进行表扬，以此让她逐渐养成上课用心听讲的习惯。另一种是让父母在家里面用代币法奖励小朋友对的的行为。一方面父母要拟定但愿小朋友浮

7、现的某些行为和不但愿小朋友浮现的行为，例如但愿浮现的行为有认真做作业，准时起床，整顿床铺等等，不但愿浮现的行为有在地上打滚，乱摔玩具，骂人等等。然后在墙上挂一张表格，列出得到分数项和扣掉分数项。告诉小朋友如果她每做一次上述但愿浮现的行为，就会得到一定的分数，可以用彩色的圆牌儿或其他东西来表达，如果每做一次不但愿浮现的行为就会扣掉一定的分数，就拿走表达相应分数的圆牌儿，每次得的分数或扣的分数都在表格上做出标记，当她积累了一定的分数之后就可以兑换某些强化物，例如某种很想要的东西，玩一小时的游戏，额外看半小时的电视等等。父母一定要按照登记表上的记录来兑换强化物，以此让小朋友增长良好的行为并减少不良的

8、行为。当小朋友的不良行为逐渐消失的时候，就逐渐减少使用代币，同步多使用表扬来强化。此外父母要结识到小孩的某些问题也许是由于自己的教育方式引起的。爸爸需纠正暴躁、组暴的缺陷，不要动不动就打孩子，要多看一看孩子的长处和长处，对小朋友应进行说服教育或鼓励教育；妈妈则应克服对孩子宠爱、娇惯的弱点，努力做到将关爱孩子与严格规定结合起来，在孩子有错的时候应当教育孩子。只要父母教育方式对的，与学校教育保持一致，并加强同窗校的联系，在家庭和学校的共同努力下，孩子的多动行为是可以逐渐得到改善的。家长还可合适控制一下孩子的饮食少吃西红柿、苹果、桔子一类的食物，不食胡极、辣椒等刺激性强的调味品，注意观 察一下这种饮食上的控制对减轻孩子的多动行为与否有效。3 成果分析通过努力，余明檀同窗与其她同窗的关系相处得不错，学习的积极性和积极性也大大提高了。并且可以尊重长辈，对人有礼貌。关怀班集体，学习成绩有所提高。她见到我总能很热情地问好。可见对于特殊孩子的教育中，教师的作用是不可忽视的。而能否做好这一工作的核心又在于教师对这些孩子要更有爱心、耐心和诚心，教师必须肩负起保护、教育特殊孩子的重任，不能抛弃她们。要动之以情，晓之以理，这样才可以协助并引导她们克服不正常的心态，与其她孩子同样地健康成长。