儿童口腔保健ppt课件

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1、1儿童口腔保健儿童口腔保健3儿童龋齿儿童龋齿4患龋类型及分类患龋类型及分类 乳牙龋病在临床上表现为急性龋与慢性龋，湿性乳牙龋病在临床上表现为急性龋与慢性龋，湿性龋与干性龋龋与干性龋1.1.奶瓶龋：主要发生于上颌乳切牙的唇面，较快发奶瓶龋：主要发生于上颌乳切牙的唇面，较快发展成广泛性龋展成广泛性龋2.2.环状龋：乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙环状龋：乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性的环状龋，呈卷脱状，多现于牙冠中冠的广泛性的环状龋，呈卷脱状，多现于牙冠中部至牙颈部部至牙颈部53.猖獗性龋：把突然发生广范围快速的龋蚀，即使猖獗性龋：把突然发生广范围快速的龋蚀，即使不易患龋的下颌乳前

2、牙也受到龋蚀的侵蚀，而且不易患龋的下颌乳前牙也受到龋蚀的侵蚀，而且随着乳牙龋蚀很快发生牙髓感染的这类龋蚀称为随着乳牙龋蚀很快发生牙髓感染的这类龋蚀称为猖獗性龋。猖獗性龋。6乳牙龋蚀的特点乳牙龋蚀的特点 患龋率高、发病早患龋率高、发病早 龋齿多发、龋蚀范围广龋齿多发、龋蚀范围广 自觉症状不明显自觉症状不明显乳牙易患龋齿的原因乳牙易患龋齿的原因 乳牙的形成时间比恒牙短，其矿化度低，也就是乳牙的形成时间比恒牙短，其矿化度低，也就是说乳牙的牙质比恒牙软，对龋病的抵抗力差。说乳牙的牙质比恒牙软，对龋病的抵抗力差。乳磨牙的窝沟点隙很多，邻面的接触面较大，龋乳磨牙的窝沟点隙很多，邻面的接触面较大，龋病容易发

3、生。病容易发生。儿童不能自觉进行口腔卫生保健，口腔卫生差，儿童不能自觉进行口腔卫生保健，口腔卫生差，儿童饮食常含有糖而且有些小朋友常在刷牙后吃儿童饮食常含有糖而且有些小朋友常在刷牙后吃零食。零食。8乳牙龋病的危害性乳牙龋病的危害性一、局部影响一、局部影响1.1.影响咀嚼功能：食物一旦嵌入龋洞时，牙齿及牙间隙内影响咀嚼功能：食物一旦嵌入龋洞时，牙齿及牙间隙内塞满食物残渣，患儿疼痛不适而拒绝进食。塞满食物残渣，患儿疼痛不适而拒绝进食。2.2.对恒牙及恒牙列的影响：当孩子牙齿疼痛而影响进食时，对恒牙及恒牙列的影响：当孩子牙齿疼痛而影响进食时，咀嚼食物时所产生的负荷小，不能刺激颅颌面组织的正咀嚼食物时

4、所产生的负荷小，不能刺激颅颌面组织的正常发育，颌骨发育不足，使以后恒牙萌出无足够的位置常发育，颌骨发育不足，使以后恒牙萌出无足够的位置而不能正常萌出，引起牙颌畸形，使萌出恒牙排列紊乱。而不能正常萌出，引起牙颌畸形，使萌出恒牙排列紊乱。3.3.损伤口腔黏膜软组织。损伤口腔黏膜软组织。9全身影响全身影响1.1.影响儿童营养摄入：影响儿童营养摄入：使食物不能充分咀嚼，磨细，影响使食物不能充分咀嚼，磨细，影响营养物质的吸收及胃肠道的消化。营养物质的吸收及胃肠道的消化。2.2.影响儿童颅、颌面的生长发育：有些儿童因一侧的牙龋影响儿童颅、颌面的生长发育：有些儿童因一侧的牙龋坏疼痛，而不用患侧咀嚼食物，长期

5、单侧咀嚼，导致双坏疼痛，而不用患侧咀嚼食物，长期单侧咀嚼，导致双侧颜面发育不对称。侧颜面发育不对称。3.3.感染：地热、风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等。感染：地热、风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等。4.4.影响发音。影响发音。5.5.影响美观，给儿童心理上造成一定的压抑。影响美观，给儿童心理上造成一定的压抑。10龋病的预防龋病的预防123 对抗细菌：口腔卫生、药物制剂对抗细菌：口腔卫生、药物制剂 增强牙齿抗龋力：合理膳食、全身及局部增强牙齿抗龋力：合理膳食、全身及局部用氟、窝沟封闭、牙列矫治用氟、窝沟封闭、牙列矫治 改良食品：增加有关营养物质、限制蔗糖摄改良食品：增加有关营养物质、限制蔗糖摄入频

6、率、蔗糖代用品入频率、蔗糖代用品11儿童口腔保健儿童口腔保健 12儿童口腔保健儿童口腔保健1324刷牙纠正不良习惯窝沟封闭 定期检查防防龋龋13刷牙刷牙 2 23 3岁以前，婴幼儿自己不能清洁口腔，要求家岁以前，婴幼儿自己不能清洁口腔，要求家长在每次饮食之后用棉签蘸清水最好是淡盐水给长在每次饮食之后用棉签蘸清水最好是淡盐水给婴幼儿轻轻擦洗牙面、牙龈和口腔各部位软组织。婴幼儿轻轻擦洗牙面、牙龈和口腔各部位软组织。3 3岁以后，要教会儿童自己刷牙。岁以后，要教会儿童自己刷牙。4 4岁以后，可以开始用含氟牙膏。岁以后，可以开始用含氟牙膏。牙刷的选择：牙刷的选择：幼儿开始学刷牙时，家长首先应根据孩子的

7、具体情幼儿开始学刷牙时，家长首先应根据孩子的具体情况选择牙刷。牙刷的要求是：牙刷的全长以况选择牙刷。牙刷的要求是：牙刷的全长以12121313厘米为宜；牙刷头长度为厘米为宜；牙刷头长度为1.61.61.81.8厘米、宽度不超厘米、宽度不超过过0.80.8厘米、高度不超过厘米、高度不超过0.90.9厘米；牙刷柄要直且粗厘米；牙刷柄要直且粗细适中以便于幼儿满把握持；牙刷头和柄之间应稍细适中以便于幼儿满把握持；牙刷头和柄之间应稍细；牙刷毛要软硬适中、富有弹性，同时毛面应平细；牙刷毛要软硬适中、富有弹性，同时毛面应平齐或呈波浪状，毛头应经磨圆处理。齐或呈波浪状，毛头应经磨圆处理。牙膏的选择：牙膏的选择

8、：选择产生泡沫不太多的牙膏；选择产生泡沫不太多的牙膏；选择幼儿喜爱的芳香型、刺激性小的牙膏；选择幼儿喜爱的芳香型、刺激性小的牙膏；合理适量使用含氟和药物牙膏，一般取黄豆粒大小即可；合理适量使用含氟和药物牙膏，一般取黄豆粒大小即可；选择含粗细适中摩擦剂的牙膏；选择含粗细适中摩擦剂的牙膏；不要长期固定使用一种牙膏；不要长期固定使用一种牙膏；不使用过期、失效的牙膏；不使用过期、失效的牙膏；选用性能稳定、使用保存方便的牙膏；选用性能稳定、使用保存方便的牙膏；尚未能掌握漱口动作时，暂不要使用牙膏，可改用淡盐开水尚未能掌握漱口动作时，暂不要使用牙膏，可改用淡盐开水。16如何正确刷牙？如何正确刷牙？将牙刷刷

9、毛顺着牙齿长轴的方向稍微加压，起到将牙刷刷毛顺着牙齿长轴的方向稍微加压，起到按摩牙龈的作用。上牙向下刷，下牙向上刷，牙按摩牙龈的作用。上牙向下刷，下牙向上刷，牙的内、外面和咬合面都要刷，特别注意牙的内面的内、外面和咬合面都要刷，特别注意牙的内面和最后的牙齿。每次刷和最后的牙齿。每次刷3 3分种，刷牙后用清水洗牙分种，刷牙后用清水洗牙刷几次，尽量甩去刷毛的水分，将刷头向上放置刷几次，尽量甩去刷毛的水分，将刷头向上放置任其吹干，以备下次使用。因牙刷易有细菌生长任其吹干，以备下次使用。因牙刷易有细菌生长，一般，一般1 13 3个月换新牙刷。个月换新牙刷。氟化物的作用氟化物的作用 氟能进入牙釉质中，使

10、釉质变得结实氟能进入牙釉质中，使釉质变得结实,使牙齿组使牙齿组织更坚固，抗酸的侵袭。织更坚固，抗酸的侵袭。氟能抑制致龋细菌的生长。氟能抑制致龋细菌的生长。氟还能使早期脱矿的牙齿发生在矿化，从而促进氟还能使早期脱矿的牙齿发生在矿化，从而促进早期龋齿损害的修复和重建。早期龋齿损害的修复和重建。最常见的氟防龋方法有氟化水源、局部涂氟，使最常见的氟防龋方法有氟化水源、局部涂氟，使用含氟牙膏是最简单易行的防龋方法。用含氟牙膏是最简单易行的防龋方法。18纠正不良习惯纠正不良习惯 吐舌、吮指、吸空奶瓶、咬铅笔等不良习惯常常吐舌、吮指、吸空奶瓶、咬铅笔等不良习惯常常造成牙合畸形造成牙合畸形 张口呼吸可造成开唇

11、露齿张口呼吸可造成开唇露齿 单侧咀嚼常导致一侧颌骨和咀嚼肌发育丰满，另单侧咀嚼常导致一侧颌骨和咀嚼肌发育丰满，另一侧发育较差，形成面部不对称。一侧发育较差，形成面部不对称。19 因此从小应培养良好的习惯，因此从小应培养良好的习惯，已有的不良习惯应进行耐心已有的不良习惯应进行耐心教育纠正。由不良习惯引起教育纠正。由不良习惯引起的牙颌畸形，如能在的牙颌畸形，如能在1010岁前岁前彻底纠正，相应的牙颌畸形彻底纠正，相应的牙颌畸形多能自愈；自行纠正困难者，多能自愈；自行纠正困难者，及时请口腔医生指导。及时请口腔医生指导。20 合理限糖合理限糖 吃糖要限量，吃糖或甜软粘性大食物以后，一定吃糖要限量，吃糖

12、或甜软粘性大食物以后，一定要漱口，最好刷牙，尤其睡觉以前。要漱口，最好刷牙，尤其睡觉以前。口香糖利弊兼有。咀嚼运动有益于口腔健康，刺口香糖利弊兼有。咀嚼运动有益于口腔健康，刺激唾液分泌，增强牙齿的清洁，促进颌骨发育，激唾液分泌，增强牙齿的清洁，促进颌骨发育，利于牙周组织血液循环。不利之处主要是其内含利于牙周组织血液循环。不利之处主要是其内含糖，吃口香糖时，糖在口腔停留时间长，对牙齿糖，吃口香糖时，糖在口腔停留时间长，对牙齿不利。不利。21窝沟封闭窝沟封闭 人类的牙齿，特别是后牙的咬颌面，有点、人类的牙齿，特别是后牙的咬颌面，有点、隙、裂、沟。有些窝沟又深又窄食物残渣和隙、裂、沟。有些窝沟又深又

13、窄食物残渣和细菌菌斑容易存留在里面，因此是龋齿的好细菌菌斑容易存留在里面，因此是龋齿的好发部位。发部位。22不去除牙体组织，使用对人体无害的材料涂布在不去除牙体组织，使用对人体无害的材料涂布在牙齿的点隙窝沟上，保护牙齿不受细菌及代谢产牙齿的点隙窝沟上，保护牙齿不受细菌及代谢产物侵蚀，形成有效的保护屏障，预防龋病发生的物侵蚀，形成有效的保护屏障，预防龋病发生的有效方法。有效方法。23涂布前涂布前涂布后涂布后24窝沟封闭的适应证窝沟封闭的适应证 最佳时机：牙齿完全萌出，尚未发生龋坏最佳时机：牙齿完全萌出，尚未发生龋坏 最适年龄：乳磨牙最适年龄：乳磨牙3-43-4岁岁 第一恒磨牙第一恒磨牙6-76-

14、7岁岁 第二恒磨牙第二恒磨牙11-1311-13岁岁 窝沟深，可插入或卡住探针窝沟深，可插入或卡住探针(包括可疑龋包括可疑龋)其他牙，尤对侧同名牙患龋或有患龋倾向其他牙，尤对侧同名牙患龋或有患龋倾向25六龄齿六龄齿 最后一颗乳磨牙（第二乳磨牙）后方悄悄萌出的最后一颗乳磨牙（第二乳磨牙）后方悄悄萌出的是第一恒磨牙，因在是第一恒磨牙，因在6 6岁左右萌出，又称岁左右萌出，又称“六龄六龄齿齿”，它对维持健全的牙列起着关键性的作用，它对维持健全的牙列起着关键性的作用 在整个恒牙列中萌出最早、使用时间最长，发生在整个恒牙列中萌出最早、使用时间最长，发生龋病和其它损害的机会较多，因此一定要加强对龋病和其它

15、损害的机会较多，因此一定要加强对其保护，做到无龋早防（如局部涂氟和窝沟封其保护，做到无龋早防（如局部涂氟和窝沟封闭），有龋早治。闭），有龋早治。26 因因“六龄齿六龄齿”在乳牙列最后方，萌出时往往不在乳牙列最后方，萌出时往往不在意，有的家长误当是乳牙，在意，有的家长误当是乳牙，6-76-7岁时发现岁时发现“六六龄齿龄齿”龋坏，以为很快要被替换，结果越烂越龋坏，以为很快要被替换，结果越烂越多，甚至失去治疗机会。多，甚至失去治疗机会。“六龄齿六龄齿”完全萌出完全萌出后，必要时可到医院做窝沟封闭加以保护。后，必要时可到医院做窝沟封闭加以保护。27定期检查定期检查 乳牙滞留乳牙滞留 乳牙滞留是指继承恒

16、牙已萌出，乳牙未能按时脱乳牙滞留是指继承恒牙已萌出，乳牙未能按时脱落的，或恒牙未萌出，乳牙保留在恒牙列中的。落的，或恒牙未萌出，乳牙保留在恒牙列中的。及时拔除及时拔除28 多生牙多生牙 超过正常牙数以外的牙齿超过正常牙数以外的牙齿 好发部位：上颌中切牙之间、牙弓末端第三磨牙好发部位：上颌中切牙之间、牙弓末端第三磨牙之后之后 多呈圆锥形、圆柱形多呈圆锥形、圆柱形 影响恒牙的发育和萌出影响恒牙的发育和萌出 应及时拔除应及时拔除29常见问题常见问题 301 1、乳牙期应注意什么？、乳牙期应注意什么？乳牙期一般是个月至岁的婴幼儿。龋齿的乳牙期一般是个月至岁的婴幼儿。龋齿的发病率较高，危害性也比较大，乳

17、牙萌出后不久发病率较高，危害性也比较大，乳牙萌出后不久就可以患龋齿，而且发展速度很快。因此，在这就可以患龋齿，而且发展速度很快。因此，在这个时期主要应该注意以下几个方面：个时期主要应该注意以下几个方面：31 儿童由于年龄小，不能很好地刷牙，故食物残儿童由于年龄小，不能很好地刷牙，故食物残渣、软垢常常滞留在牙面上，父母应经常检查孩渣、软垢常常滞留在牙面上，父母应经常检查孩子的口腔卫生情况，并协助孩子清洁牙齿。孩子子的口腔卫生情况，并协助孩子清洁牙齿。孩子1 1岁可以开始学刷牙，岁可以开始学刷牙，4 4岁后最好使用氟化物牙膏。岁后最好使用氟化物牙膏。睡前一定要清洁牙齿。睡前一定要清洁牙齿。少吃粘稠

18、性大、含糖量高的食品，如巧克力、少吃粘稠性大、含糖量高的食品，如巧克力、饼干及面包等，少吃零食。饼干及面包等，少吃零食。32父母要定期检查孩子的牙齿，发现牙齿变黑或有父母要定期检查孩子的牙齿，发现牙齿变黑或有小孔洞就要看病，以便早发现、早治疗。避免龋小孔洞就要看病，以便早发现、早治疗。避免龋齿继续发展成为牙髓病或根尖周病，不要等孩子齿继续发展成为牙髓病或根尖周病，不要等孩子叫疼才检查，一旦孩子诉说牙疼时，多半晚了。叫疼才检查，一旦孩子诉说牙疼时，多半晚了。合理营养，不偏食，注意补足蛋白质、钙及各种合理营养，不偏食，注意补足蛋白质、钙及各种微量元素，做到均衡营养，以保证恒牙能正常、微量元素，做到

19、均衡营养，以保证恒牙能正常、健康地萌出。健康地萌出。33婴幼儿应多到室外活动，经常晒晒柔和的阳光，婴幼儿应多到室外活动，经常晒晒柔和的阳光，因为皮肤中所含因为皮肤中所含7-7-脱氢固脂醇，在阳光的照射下脱氢固脂醇，在阳光的照射下可合成可合成VitDVitD，有利于牙齿的发育。，有利于牙齿的发育。342 2、为何会夜磨牙？如何防治？、为何会夜磨牙？如何防治？有些孩子晚上入睡后常把牙齿磨得格格响，医有些孩子晚上入睡后常把牙齿磨得格格响，医学上称为夜磨牙症，夜磨牙发生在熟睡时，自己学上称为夜磨牙症，夜磨牙发生在熟睡时，自己并不察觉，所以也无法控制，其一般认为与下列并不察觉，所以也无法控制，其一般认为

20、与下列因素有关：因素有关：35肠道内有寄生虫，特别是蛔虫。肠道内有寄生虫，特别是蛔虫。白天过于疲劳或精神过于激动，如孩子玩得太累，白天过于疲劳或精神过于激动，如孩子玩得太累，入睡后大脑皮层没有得到完全休息，也会磨牙。入睡后大脑皮层没有得到完全休息，也会磨牙。胃消化不良，胃的消化功能因某些原因不能有效胃消化不良，胃的消化功能因某些原因不能有效地消化食物，以致睡觉后磨牙。地消化食物，以致睡觉后磨牙。牙齿的咬颌关系错乱等。牙齿的咬颌关系错乱等。36怎样防治：怎样防治：有夜磨牙症的孩子，家长要注意使其精神放有夜磨牙症的孩子，家长要注意使其精神放松，尤其在睡觉前小时，不要做一些紧张松，尤其在睡觉前小时，

21、不要做一些紧张激烈的活动。激烈的活动。注意调节好饮食，吃一些容易消化、营养丰注意调节好饮食，吃一些容易消化、营养丰富的食物，晚饭不要吃得过饱。富的食物，晚饭不要吃得过饱。发现有肠道寄生虫，应当在医生的指导下驱发现有肠道寄生虫，应当在医生的指导下驱虫。虫。37有牙齿排列不齐、咬颌关系错乱的要进行矫正。有牙齿排列不齐、咬颌关系错乱的要进行矫正。如果夜磨牙不能纠正，可到医院口腔科作一个称如果夜磨牙不能纠正，可到医院口腔科作一个称为磨牙矫治器的牙垫，晚上睡觉时戴在上下牙之为磨牙矫治器的牙垫，晚上睡觉时戴在上下牙之间，防止夜磨牙和保护牙齿。间，防止夜磨牙和保护牙齿。3 3、儿童牙齿患龋、儿童牙齿患龋,牙

22、齿颜色不白补钙有用吗牙齿颜色不白补钙有用吗?对于一旦萌出已基本钙化的牙齿，给孩子补钙对于一旦萌出已基本钙化的牙齿，给孩子补钙是没用的。这是因为牙齿萌出后，牙齿的钙化就是没用的。这是因为牙齿萌出后，牙齿的钙化就已基本完成，再补钙也不会使牙齿变好。已基本完成，再补钙也不会使牙齿变好。虽然牙齿在人的一生中还会变化，再进一步钙虽然牙齿在人的一生中还会变化，再进一步钙化，但这种变化程度是有限的化，但这种变化程度是有限的.从妊娠的第四个从妊娠的第四个月开始到出生后月开始到出生后3 3岁这一时间段最重要。岁这一时间段最重要。应注意孩子的饮食搭配、口腔卫生、加强锻炼应注意孩子的饮食搭配、口腔卫生、加强锻炼，经常让小孩子到户外活动，晒太阳，同时做好，经常让小孩子到户外活动，晒太阳，同时做好全身的保健工作。防止全身性疾病影响全身的保健工作。防止全身性疾病影响 到牙齿到牙齿钙化。所以，当钙化。所以，当7 7岁以后的孩子牙齿不好，再补岁以后的孩子牙齿不好，再补钙是没有很大价值的。钙是没有很大价值的。40