0408;易婷-孙小俊;李梦莹;不同胰岛素联合口服降糖药对老年糖尿病患者疗效及生存质量影响的比较

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1、不同胰岛素联合口服降糖药对老年糖尿病患者疗效及生存质量影响的比较【摘要】：目的：比较不同胰岛素联合口服降糖药对老年糖尿病患者疗效及生存质量影响。措施：选用我院老年糖尿病患者60例，收治时间为8月至10月期间，并将老年糖尿病患者随机分为两组(观测组和对照组)，每组各有30例患者，对照组采用NPH重组人胰岛素联合口服降糖药治疗，观测组采用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗。成果：观测组老年糖尿病患者治疗后生存质量评分、空腹血糖和餐后两小时血糖明显优于对照组（P0.05）。结论：甘精胰岛素联合口服降糖药对老年糖尿病患者不仅具有良好的治疗效果，还能有效改善患者生存质量评分。【核心词】：NPH重组人胰岛素；甘

2、精胰岛素；老年糖尿病糖尿病是临床上较为严重且多发的疾病，常用的发病人群为老年患者1，因此，本院选用60例老年糖尿病患者分别实行NPH重组人胰岛素联合口服降糖药治疗和甘精胰岛素联合口服降糖药治疗，具体的内容可见下文描述。1资料和措施1.1基线资料选用我院老年糖尿病患者60例，收治时间为8月至10月期间，并将老年糖尿病患者进行抽签随机分组方式，其中30例为观测组，30例为对照组。观测组；15例为男性患者，15例为女性患者，年龄6075岁之间，平均年龄为（66.352.45）岁。对照组；14例为男性患者，16例为女性患者，年龄6375岁之间，平均年龄为（67.211.34）岁。观测组、对照组老年糖尿

3、病患者的性别和年龄，各项资料差别不明显（P0.05），可进行对比。1.2措施对照组老年糖尿病患者采用NPH重组人胰岛素皮下注射（礼来苏州制药有限公司；国药准字：J0093）联合口服降糖药治疗，2个月为一疗程，持续治疗一疗程。观测组老年糖尿病患者采用甘精胰岛素皮下注射（赛诺菲（北京）制药有限公司；国药准字：J0113）联合口服降糖药治疗。观测组、对照组老年糖尿病患者同步治疗2个月，并具体记录老年糖尿病患者患者治疗后临床疗效。1.3 观测指标对比两组老年糖尿病患者治疗后的空腹血糖和餐后两小时血糖。对比两组老年糖尿病患者治疗后的生存质量评分，将生存质量分为心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活四个指

4、标，每个指标的评分在0至100分之间，每个指标评分越高则生存质量也越高。1.4 记录学解决本文使用SPSS20.0软件，对两组老年糖尿病患者治疗后的空腹血糖、餐后两小时血糖、生存质量评分进行记录解决，空腹血糖、餐后两小时血糖、生存质量评分采用t检查，以P0.05代表两组老年糖尿病患者治疗后的空腹血糖、餐后两小时血糖、生存质量评分对比存在差别，此差别有记录学意义。2 成果2.1对比生存质量评分治疗前，观测组老年糖尿病患者心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活评分和对照组无差别（p0.05），通过治疗后，观测组老年糖尿病患者在生存质量评分比较中明显优于对照组老年糖尿病患者（P0.05），如表1所示

5、。表1：对比2组老年糖尿病患者治疗后的生存质量评分（分）组别例数心理功能躯体功能社会功能物质生活治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观测组3043.172.2590.373.4646.251.2782.615.2351.232.1389.375.2749.352.1496.213.03对照组3043.572.4556.702.5645.351.3556.393.4451.742.1457.452.1649.512.0554.023.01注：观测组和对照组相比较p0.05。2.2对比空腹血糖和餐后两小时血糖通过治疗后，观测组老年糖尿病患者在空腹血糖和餐后两小时血糖比较中明显优于对照组

6、（P0.05），如表2所示。表2：对比2组老年糖尿病患者空腹血糖和餐后两小时血糖组别例数（n)空腹血糖（mmol/L)餐后两小时血糖（mmol/L)观测组303.241.126.450.45对照组306.961.578.771.21注：观测组和对照组相比较p0.05。3讨论据有关研究显示，近年来，老年糖尿病患者发病率呈上升趋势，由于老年患者体质弱、抵御力下降，使病情进一步恶化，若未及时治疗，严重影响老年糖尿病患者的生命健康2-3。NPH重组人胰岛素联合口服降糖药是临床上常规治疗糖尿病的方式，由于NPH为基本胰岛素，对治疗有局限性，因此，NPH重组人胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病效果不及甘精胰岛

7、素联合口服降糖药效果可观4。甘精胰岛素为人体胰岛素类似物，通过模拟人体胰岛素分泌系统，从而控制患者血糖水平，注入患者皮下组织后，具有长效、平稳特点，对治疗老年糖尿病具有良好的治疗效果。经研究表白，观测组老年糖尿病患者在生存质量评分、空腹血糖和餐后两小时血糖比较中明显优于对照组老年糖尿病患者。综上所述，甘精胰岛素联合口服降糖药对老年糖尿病患者不仅具有良好的治疗效果，还能有效改善患者生存质量评分，值得推广。【参照文献】：1刘巧玲,孟云霞,任利群等.不同胰岛素联合口服降糖药对老年糖尿病患者疗效及生存质量影响的比较J.实用医学杂志,28(11):1835-1837.2韩文占,王小永.不同胰岛素联合口服降糖药对老年糖尿病患者生存质量的影响J.中国社区医师,2(32):18-18,20.3周成梅.地特胰岛素注射液联合瑞格列奈对初诊老年糖尿病患者胰岛功能的研究J.实用医技杂志,18(10):1074-1076.4顾丽.门冬胰岛素30联合口服降糖药治疗老年糖尿病的成本-效果分析J.临床合理用药杂志,05(10):9-10.