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1、12020年4月19日电子病历操作手册湖南省农村卫生信息系统操作手文档仅供参考，不当之处，请联系改正2020年4月19日册上海融达信息科技有限公司1、病历模板设置中增加“入院记录”模板树，来管理属于入院记录的病历文档仅供参考，不当之处，请联系改正32020年4月19日选择“入出院记录”节点，然后点击增加按钮。如上图所示，在入出院记录下增加一个入院记录的模板名称。其中所属上级要 选择“入出院记录”，这里才能保存新建的入院记录显示在入出 院记录下面。监控类型是经过医院系统高级设置中的病历监控字 典维护来修改。如下图病历监控字典维护入院记录的项目名称和项目类型需要同在病历模板属性设置中保持一致。这样
2、才能开启监控后，对入院记录属性的病历进行完成时限的监控2、新建模板在住院医生工作站的电子病历里选择“病历模板管理”如下图文档仅供参考，不当之处，请联系改正42020年4月19日病案首貝 白&入出阮记录1再喪或爭状人 24h內人出医i J 24h内人曉死I入院也录1病稈也录1知,唐文件鼠标选择“入出院记录”这个节点，然后点击增加按钮如下输入模板名称、所属科室、模板属性、合适性别和模板类 别。其中模板名称、模板类别和模板属性要正确填写。点击保存后如下图显示若称:|I显示刷新増加I尬空|複複编号使用科宝-1_|创逹人：一根孩编号禅换名称5产科创小吋內入岀院怛B产科病危逋知书中底科別击时肉入出院图:文
3、档仅供参考，不当之处，请联系改正52020年4月19日醉:卜屈创站.帀厉 讪DUnlctuLWWTJU-亠岀廉屯杲1 mrv，.：!：汎I-亠；1詁其中模板属性即就是病历模板设置中的目录树这里只是建立了入院记录的记录，还需要对入院记录的病历 模板内容进行编辑。先选择该入院记录，选择停用按钮，然后点击编辑模板，此时进入空白的病历内容页面点击打开文件选择已做好的病历模板。如下图显示世蜀XKlrrZ然后点击保存模板即可闻用1戈碣曰土知BLX件JTr|ii2佃丿冲航话平殉 r 对/讦入忌富示（IW-l+!-Mlr.rchd；睥丿.爭fttutfrfiittttr7,trttttr(TWfJOLS-fl
4、JQ 1A5J廿.=/Z$-L8 4WDLML-lfl 1叱JK1口5D JEkJT便用理刖匹“弁衣忤恳兰戈啊由啊评）国序城】牌耐慄4|剧畅里天民文档仅供参考，不当之处，请联系改正62020年4月19日1.病历模板设置进入住院医生工作站（ysgzz.exeysgzz.exe选择菜单“电子病历”选择子菜单“病历模板设置”增加模板分类文档仅供参考，不当之处，请联系改正72020年4月19日病助楔板JS性讲置呂录店翩：示|=1好住阮病历谟威目尹可-病寧育页耳卢入出踪记录州病程诃录疑滩痢例讨诧记录 却為丈f按）班礙+-专料段搔收记录弓阶段屮貂-抢朝记聖有创诠疗挟作北录-金诊述気手#甫小结-”手木前讨论
5、记银居耦哺违視记录-手术龙录手术安全板道龙录 轸术肓首徨病駐录 色棘后访越逅 fe 介？備3Ti录g死亡爲侧讨独录表梢式病圧+妇产斜疽历”内科所属上级：为左边模板分类目录树的节点选择她的所属上级，如“病案首页”的所属上级为“住院病历模板目录”，也就是“住院病历模板目录”为父节点，“病案首页”为它的子节点病功模板屈性设詈-性院病厉不夏版目录+病案首页+入出院录+病程记录-知戢件慶难病例讨论记录交（接）班记录t专科圧接收记录4 阶段小结I-抢救记录有册诊疗操作记录-合诊记录手术前小菇手术前讨论诃录 麻醉前谊视记录 手术逗录手术安全核查记录 色术后首枚病程记录 麻眸后访视记录介入谕疗记录.死亡病例讨论记录 表格式病历+妇产科捕拓-.-内科腳川 删隊1畛改1佛存収州1黄闭1O離号：旗槻名称：序届上级：樹鹑鏗.1_JT俣存腿消噩示増加（Z）编号複板名称A-44卅入诠疗记录45死亡病例讨论记46住菇病历禱版目所屈上顒脱控饕型，
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