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1、3D图解心脏解剖与心脏超声切面我们可以把二维超声理解成一种切片的刀，它可以对心脏进行不同角度切片，观测她们解剖形态。声窗： 就是探头放在胸壁的哪个位置，一般有5大声窗（其中第5个为病理性声窗不常用，图中未做标注） 这里有个小窍门在不同声窗有时可以切出同样切面，从空间上理解切面解剖形态应当是同样的。如心尖区四腔切面和剑突下四腔切面是同一种切面。既然解剖形态同样为什么还要换不同声窗位置来做？ 观点不同是由于角度不同，例如心尖部是从这个角度来看，它对各心房心室、二尖瓣。三尖瓣看得很清晰，但它这个角度要穿过厚厚的室间隔有时会导致超声在房间隔这个位置假性回声失落，同步这个角度看房间隔缺损也不太容易，而在
2、剑突四腔切面这个就很有优势。心脏常用超声切面解剖 一、骨左缘区左室长轴切面 探头置于胸骨左侧第3、4肋间（位置相称于右室流出道）左室长轴切面心动态图，360度全方位观测下 隐藏所有心肌部分，只留下瓣膜和心脏大血管的空间位置，这样就比较清晰的看到超声切面切到了积极脉的一半和二尖瓣一半，而肺动脉和三尖瓣不在切面上。我们再把隐藏心肌显示出来，同步透明化右侧心肌，就可看到心肌在这个超声切面上的投射影像。再把超声图像顺时针转动90，大功告成。左室长轴切面心动画2下右图的 A、B、C 三点为什么是室间隔上、中、下段，在这个角度看一下就很容易理解了。二、左室短轴切面在左室长轴切面的基本上把探头顺时针转90度
3、就是此切面。依探头倾斜的不同角度可以得到左室短轴的4个切面：左室短轴心底切面二尖瓣切面，腱索乳头肌切面、心尖切面1、积极脉根部切面 也叫左室短轴心底切面、大动脉短轴切面。虽然是左室短轴第一种切面，但是注意它可完全没有切到左室，超声最后交界切点都在左房和右房，右室流出道切到一点，而左室和二尖瓣它都没切到。我们把左室、右室心肌所有隐藏起来，看到这个切面切到部分三尖瓣，切到了整个积极脉瓣，切到部分肺动脉瓣，没有切到二尖瓣，我们先把瓣膜投影画出来。同样在这个角度把隐藏心肌显示出来，这样就比较容易想象，上面提到积极脉根部切面落点都是左右心房，左心室没有切到。胸骨旁左室短轴积极脉根部切面心动态图，360度
4、全方位观测下2、左室短轴的二尖瓣水平切面、腱索乳头肌切面、心尖切面面左室短轴的二尖瓣水平切面心动态图左室短轴的腱索乳头肌切面心动态图左室短轴的心尖切面心动态图三、胸骨旁右室流出道长轴和短轴切面在致心律失常性右室心肌病（ARVC）中，这两个切面测得的右室流出道长直径是作为诊断原则。四、心尖区四腔切面：将探头置于心尖波动最明显出，探头示标指向2-3点钟，就能得到心尖的四腔切面心尖四腔切面和二腔切面在心脏断面示意图心尖四腔切面心动态图五、心尖二腔切面在心尖的四腔切面基本上探头逆时针转动90度就是心尖二腔切面，该切面重要观测左心室壁运动。心尖二腔切面心动态图六、心尖的五腔切面 在心尖的四腔切面基本上探
5、头角度稍稍上斜，可同步显示左室流出道和积极脉瓣，常称为心尖的五腔切面，其实并没有多余一种心腔，左室流出道和积极脉瓣属于左心腔一部分。我们把心肌部分透明化，可以看左室流出道和积极脉瓣位置心尖的五腔切面超声示意图心尖部的左室长轴切面和胸骨旁左室长轴切面是同一种平面，观测角度不同七、剑突下声窗四腔切面 1、剑突下声窗四腔切面作为心尖四腔切面的辅助观测区，其实它们切的是同一种平面，即它们所切的平面成像一模同样，但是由于观测的角度不同就各有特点，剑突下四腔切面更容易观测到房间隔和腔静脉解剖构造。2、剑突下右室长轴切面和胸骨旁右室长轴前面在一种平面，注意是右室长轴 剑突下左室短轴切面也可切出胸骨旁左室短轴积极脉根部、二尖瓣、乳头肌、心尖，这是个大体相似切面形态。八、胸骨上声窗重要有积极脉弓长轴和积极脉弓短轴切面积极脉弓长轴切面积极脉弓长轴和积极脉弓短轴切面
三D图解心脏解剖与心脏超声切面
