儿科护理学简答题1
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1、1简述前囟的临床意义。(1)前囟早闭或过小见于小头畸形;(2)晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症、脑积水;(3)前囟饱满提示颅内压增高;(4)前囟凹陷见于脱水或极度营养不良。2简述胸围的测量措施。(1)小儿取卧位或立位,两手自然平放或下垂;(2)测量者将软尺0点固定于一侧乳头下缘;(3)将软尺紧贴皮肤,经背部两侧肩胛骨下缘回至0点;(4)取安静呼、吸气时的平均值。3简述婴儿出暖箱的条件。(1)体重达克左右或以上,体温正常者;(2)暖箱不加热的状况下,室温维持在2426,患儿体温保持正常者;(3)在暖箱内生活了1个月以上,体重虽不到克,但一般状况良好者。4简述对光疗患儿护理时的注意事项
2、(1)保证水分及营养供应;(2)严密观测病情;(3)保持灯管及反射板清洁,记录灯管使用时间;(4)光疗箱的维护与保养。5简述Apgar评分原则涉及的体征。(1)皮肤颜色;(2)心率;(3)刺激后的反映;(4)肌张力;(5)呼吸。6简述新生儿窒息复苏方案(1)A 清理呼吸道;(2)B 建立呼吸;(3)C 维持正常循环;(4)D 药物治疗;(5)E 评估。7新生儿胆红素代谢特点。(1)胆红素生成较多;(2)肝功能不成熟;(3)肠肝循环增长。4(1)浮现时间;(2)黄疸限度;(3)黄疸进展状况;(4)持续时间;(5)结合胆红素的浓度。8试述生理性黄疸与病理性黄疸的区别(1)浮现时间;(2)黄疸限度;
3、(3)黄疸进展状况;(4)持续时间;(5)结合胆红素的浓度。9试述新生儿败血症的临床体现。(1)初期症状、体征不明显,缺少典型症状;(2)黄疸;(3)肝脾大;(4)出血倾向;(5)休克征象;(6)并发症。10试述母乳饲养的长处。(1)营养丰富,比例合适;(2)增强婴儿免疫力;(3)有助于婴儿脑的发育;(4)良好的心理社会反映;(5)喂哺简便;(6)对妈妈有利。11简述添加辅食的原则。(1)由少到多;(2)由稀到稠;(3)由细到粗;(4)由一种到多种。12维生素D缺少性佝偻病的病因有哪些?(1)日光照射局限性;(2)维生素D摄入局限性;(3)生长发育迅速;(4)疾病和药物的影响;13简述维生素D
4、缺少性佝偻病初期的临床体现。(1)多于3个月左右开始发病;(2)神经精神症状;(3)枕秃。14如何给维生素D缺少性佝偻病患儿家长进行健康教育?(1)简介佝偻病的避免及护理知识;(2)多晒太阳;(3)补充维生素D丰富的食物;(4)避免感染;(5)避免骨骼畸形;(6)后遗症的护理;(7)避免维生素中毒。15小儿肺炎合并心力衰竭有哪些临床体现?(1)呼吸忽然加快,60次/分;(2)心率忽然增快,婴儿180次/分,幼儿160次/分;(3)忽然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白或发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长;(4)心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;(5)肝迅速增大;(6)尿少或无尿,颜面眼睑或下肢浮肿;
5、(7)若浮现前5项即可诊断为心力衰竭。16请列出至少4个肺炎的护理诊断。(1)清理呼吸道无效;(2)气体互换受损;(3)体温过高;(4)潜在并发症:心力衰竭、中毒性脑病等。17简述对肺炎患儿保持呼吸道畅通的护理措施。(1)保持室内通风、合适的温湿度;(2)供应易消化、营养丰富的流质或半流饮食;(3)清理呼吸道:翻身拍背、体位引流、超声雾化吸入、吸痰等;(4)按医嘱予以祛痰剂。18试述小儿先天性心脏病的分类。(1)左向右分流型:常用的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等;(2)右向左分流型:常用的有法洛四联症、大动脉错位等;(3)无分流型:如肺动脉狭窄、积极脉缩窄等。19简述法洛四联症的临床
6、体现。(1)青紫;(2)活动耐力下降;(3)蹲踞;(4)阵发性称缺氧发作;(5)杵状指(趾)。20对先天性心脏病患儿,应如何建立合理的生活制度?(1)注意休息,减少氧耗;(2)保证患儿舒服,避免哭闹;(3)安排合适活动。21试述静脉补钾的原则。(1)见尿补钾:输液前6小时内有尿;(2)浓度不超过0.3%;(3)静滴时间不少于6小时8小时;(4)疗程5天7天。22轮状病毒性肠炎的临床特性有哪些?(1)发病年龄:多见于6个月2岁的婴幼儿;(2)好发季节:秋冬季节;(3)起病状况:急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,一般无明显中毒症状;(4)消化系统症状:病初即发生呕吐,常先于腹泻,大便次数增多,多数
7、每日在10次以内,亦可达数十次,量多,黄或淡黄色,水样或蛋花汤样,无腥臭味。常浮现脱水和酸中毒症状;(5)病程:为自限性疾病,病程约3天8天。23简述婴儿腹泻的饮食护理措施。(1)调节饮食,继续饲养;(2)母乳饲养儿可减少哺乳次数,缩短每次哺乳时间,暂停辅食;(3)人工饲养儿可喂米汤、酸奶、脱脂奶等;(4)呕吐严重者暂禁食(不禁水),待好转后继续饲养;(5)病毒性肠炎暂停乳类饲养,改用酸奶、豆浆等;(6)腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食,并每日加餐一次共2周。24试述小儿贫血的诊断原则。(1)新生儿期血红蛋白145g/L;(2)1月4月血红蛋白90g/L;(3)4月6月血红蛋白100g/L;(
8、4)6月6岁血红蛋白110g/L;(5)6岁14岁血红蛋白120g/L。25营养性缺铁性贫血的病因。(1)先天储铁局限性;(2)铁摄入量局限性;(3)生长发育快;(4)铁吸取障碍;(5)铁的丢失过多。26营养性缺铁性贫血的血象特点。(1)血红蛋白减少比红细胞减少明显,呈小细胞低色素性贫血;(2)血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大;(3)平均红细胞容积(MCV)80fl,平均红细胞血红蛋白量(MCH)26pg,平均血红蛋白浓度(MCHC)310g/L;(4)网织红细胞数正常或轻度减少;(5)白细胞、血小板一般无特殊变化。27对缺铁性贫血,重要避免措施有哪些?(1)加强孕期保健
9、,避免早产,妊娠后期合适补充铁剂;(2)倡导母乳饲养,及时添加含铁丰富的辅食,注意饮食搭配合理,纠正不良饮食习惯;(3)早产儿、低出生体重儿生后2月开始予以铁剂避免。28急性肾小球肾炎的典型体既有哪些?(1)前驱感染:常在链球菌感染后经1周3周间歇期起病;(2)浮肿、少尿:初常系双睑晨起微肿,重者可延及下肢、全身,水肿处指压后凹陷不明显。多数小儿尿量减少;(3)血尿:1/31/2病儿有肉眼血尿,尿色如洗肉水样或烟灰水样;(4)高血压:2/3病例血压轻度至中度增高。29如何区别单纯性肾和肾炎性肾病?(1)凡具有大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和高度浮肿四项原则者为单纯性肾病;(2)除符合上述
10、四项原则外,具有如下四项中之一项或多项者属肾炎性肾病;(3)尿检查红细胞超过10个/高倍视野;(4)反复浮现高血压,并排除用皮质类固醇激素所致;(5)持续性氮质血症,并排除由于血容量局限性所致;(6)血总补体或C3反复减少。30肾病综合征泼尼松治疗中长程方案。(1)泼尼松2mg/(kg.d),分次口服,尿蛋白转阴后再巩固2周;(2)改为2mg/kg隔日晨顿服;(3)4周后每2周4周减量一次,直至停药;(4)中程方案总疗程6个月,长程方案总疗程9个月。31试述化脓性脑膜炎的脑脊液典型变化(1)脑脊液压力增高;(2)外观混浊甚至脓样;(3)白细胞多在1000106/L以上,以中性粒细胞为主;(4)
11、糖含量减少,2.8mmol/L,氯化物含量可减少,蛋白含量多在100mg/L以上;(5)涂片可找到细菌,培养阳性。32简述应用甲状腺素的注意事项。(1)服药后要观测患儿食欲、活动量及排便状况,定期体温、脉搏、体重及身高;(2)用药剂量随小儿年龄增长而逐渐增多;(3)注意观测剂量与否局限性或过多;(4)应定期随访复查;(5)应终身用药。33简述对风湿热患儿减轻心脏损害的护理措施。1(1)观测病情,注意生命体征、心率、心律等的变化;(2)限制活动,根据病情限制活动量;(3)加强饮食管理:供应易消化、营养丰富的食物;(4)药物治疗:遵医嘱应用抗风湿药物,注意观测药物的毒副作用。34简述21三体综合症
12、重要的临床特性。(1)智能低下;(2)生长发育缓慢,特殊面容,皮肤纹理特性,常伴有多种畸形;(3)特殊面容:眼距宽,眼裂小,眼外侧上斜,鼻根低平,外耳小,硬胯窄小,舌常伸出口外,流涎多;(4)皮纹特性:通贯手,atd角增大;(5)伴发畸形;(6)免疫功能低下。35简述麻疹患儿高热的护理措施。(1)保持室内空气新鲜,合适的温湿度;(2)监测体温;(3)如体温升至40以上,可用小剂量退热剂或温水擦浴,缓慢降温;(4)避免强行迅速降温,引起末梢循环障碍而使皮疹忽然隐退。36试述麻疹前驱期的临床体现(1)发热:中度以上发热;(2)上呼吸道炎:咳嗽、流涕、结膜充血、流泪、畏光及眼睑水肿等;(3)麻疹粘膜
13、斑:在出疹前24小时48小时浮现,下磨牙相对的颊黏膜处,如沙粒状的白色斑点,周边有红晕;(4)皮疹浮现后1天2天迅速消退,可留暗红色小点37简述结核菌素实验阳性反映的意义。(1)曾接种过卡介苗,人工免疫所致;(2)3岁如下,特别是1岁内小儿未未接种过卡介苗者,表达体内有新的结核病灶;(3)小朋友无临床症状而仅呈一般阳性反映者,表达曾感染过结核杆菌;(4)由阴性反映转为阳性反映,表达新近有感染;(5)强阳性反映者,表达体内有活动性结核病。38试述婴儿结核性脑膜炎的临床特点。(1)发病急,可体现为急起高热,开始即可有脑膜刺激征或以惊厥为首发症状;(2)脑膜刺激征不典型,重要为前囟饱满或膨隆,腹壁反射消失,腱反射亢进。颅内高压,症状不明显,与囟门、颅缝尚未闭合有关。
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