中医常见几种咳嗽证型及治疗方法

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1、中医常见几种咳嗽证型及治疗方法中医通常将咳嗽分为风热、风寒、痰湿、痰热、阴虚燥热五个证型，治疗时根据 各证型表现不同。一、风寒咳嗽：患者表现为咳嗽痰稀，气急咽痒，伴有头痛、鼻塞、流清涕、 怕冷、稍有发热、无汗、肢体酸痛等。一般选购：1、通宣理肺口服液：口服，每日2-3次，成人每次20毫升。忌吃生冷油腻食物。 高血压、心脏病、糖尿病患者禁止服用。2、解肌宁嗽丸：口服，每日两次，1岁每次服半丸；两岁以上每次服1丸。适 用小风寒咳嗽。忌吃生冷油腻食物。二、风热咳嗽：患者表现为咳嗽气粗，或咳声嘎哑，痰粘稠或黄稠，咯痰不爽， 常伴发热、口干、咽喉疼痛等。一般选用：1、川贝止咳露：口服，每日3次，成人每次

2、15毫升。服药时，忌食生冷油腻食 物。糖尿病患者禁用。2、川贝清肺糖浆：口服，每日3次，成人每次15-30毫升。不是感冒引起的咳 嗽、大便澹泄患者及婴儿最好不用。寒咳、胃寒呕吐、糖尿病患者禁服。三、痰湿咳嗽：患者表现为咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，早晨 咳嗽咯痰尤甚，喉间常呼噜呼噜作响，胸闷吐清水，不想吃东西等。一般选用：1、橘红片：口服，成人每日两次，每次6片。服药期间忌食辛辣油腻食物；寒 咳、虚咳不宜服。2、苏子降气丸：口服，成人每日1-2次，每次6克。服药期间，忌食生冷肥腻 食物；避免风寒；热咳、虚咳、干咳无痰患者禁用。四、痰热咳嗽：患者表现为咳声连连，痰少质粘，难以咯出，发

3、热咽干口渴，胸 闷胁痛气喘等。一般选用：1、二母宁嗽丸：口服，成人每日两次，每次1丸。风寒咳嗽、痰量多而持续咯 痰的患着不宜服；忌辛辣食物。2、止嗽定喘口服液：口服，每日2-3次，成人每次10毫升。患高血压、心脏病 及糖尿病患者慎用本品。五、阴虚燥热咳嗽：患者表现为干咳少痰，或痰中带血丝，不易咯出，咽干或疼 痛等。一般选用：1、养阴清肺膏：口服，成人每日2-3次，每次10-20毫升。忌辛辣油腻食物； 咳嗽痰多患者不宜服用；孕妇、糖尿病患者禁服。2、百合固金丸：口服，成人每日两次，每次1丸。服药期间，不宜抽烟喝酒， 不宜吃油腻、腥冷、辛辣食物。脾虚大便澹泻者忌服。3、秋梨润肺膏：口服，每日两次，

4、成人每次10-20克。忌辛辣食物；糖尿病患 者禁止服用。肺寒肺热大多属于实症。肺寒又可分为：风寒束肺、寒邪客肺；肺热也可分为： 风热犯肺、热邪壅肺和燥邪犯肺。具体临床表现、证候分析和证候鉴别如下：（一）风寒束肺临床表现本证以咳嗽，痰稀白为主证，兼见发热微恶风寒，无汗，苔薄白，脉 浮紧等风寒表证症状。证候分析风寒袭表，内舍犯肺为本证病因。风寒束肺，津液遇寒既而为痰，气 道受阻，使肺失宣降，故咳嗽痰稀白；风寒束表，故兼风寒表证。证候鉴别风寒束肺与风寒表证，两者病因相同，均由外感风寒邪气引起，但病 理变化不尽相同，故临床表现症状有别。风寒束肺：邪由表而入，病变重点在肺，故以咳嗽为主症，兼有轻微表证。

5、风寒表证，邪气在表为主，故以风寒表实为重点，以恶寒发热为主，兼有轻微或 不兼风寒犯肺症状。（二）寒邪客肺临床表现呼吸系主症为咳喘，痰稀白，伴见实寒象，形寒肢冷，舌淡苔白，脉 迟缓。证候分析本证多以突然发作咳喘气急，且寒象明显为要点。寒邪客肺，阳气郁遏，气逆则咳喘；失于温煦则形寒；寒凝气血阻滞，则舌淡苔 白，脉迟而缓。证候鉴别寒邪客肺与风寒束肺。寒邪客肺与风寒束肺共症，咳痰稀白。不同点：寒邪客肺其症状较重，咳兼喘，伴实寒象；风寒束肺其症较轻，兼风寒 表证。此外，前者病程长，后者病程短。寒邪客肺与饮停于肺证鉴别：共症，咳嗽，痰稀白。不同点：寒邪客肺，痰少；病史呈急性发作；性质属实证。钦停于肺，痰多

6、呈泡 沫稀水样；呈慢性反复发作病史；性质属本虚标实证。（三）风热犯肺临床表现以肺热咳嗽，痰黄稠和风热表证为要点。发热微恶风寒，鼻塞流黄稠 浊涕，口干咽痛，舌尖红苔薄黄，脉浮数。证候分析风热外袭，肺卫受病。风热灼伤，痰质稠黄，使肺失清肃，宣降失常， 故为咳喘、鼻塞浊涕；邪犯肺卫，阳气郁遏，故见表热证；热盛津伤，则口干咽 痛。（四）热邪壅肺临床表现以咳喘里实热症状为主。咳喘气粗，痰稠黄，热象为壮热口渴，烦躁 不安，大便不结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。甚则鼻翼煽动，衄血咯血，或胸痛咳吐脓血腥臭痰，即肺痈病。证候分析湿热邪气入于口鼻，或风寒、风热入里化热，热邪灼伤肺金，炼液为 痰。痰热交阻、肺失清肃

7、，宣降失常，故有咳喘息粗，甚至鼻翼扇动危候；里热 蒸腾，津亏不足，心神不宁，故有明显壮热、口渴便结、溲赤，舌红苔黄、脉滑 数等里实热象；热伤血络则咯、衄血；痰热壅滞，气血不畅，又可化腐为肺痈病 证。证候鉴别热邪壅肺与风热犯肺证。共同点：两证均有肺热症状，邪气皆为外感。不同点：前者主里实热证，病程较长，病情铰重；后者为表里同病，病位虽在肺 系但伴见风热表证，病程短，病情轻线。（五）燥邪犯肺临床表现以肺系症状干燥少津为要点。干咳无痰或少痰，痰粘不易咯出，甚咯 血；唇、舌、口、咽、鼻等官窍干燥。每可兼寒热表证，但因有倔寒、倔热不同，所以有温燥、凉燥之分：温燥：表证偏风热，津亏较重，甚化热伤络，胸痛咯血，舌红苔黄，脉细数。凉燥：表证偏风寒，津亏铰轻，舌红苔薄白，脉浮数。证候分析外感燥热之邪，或风温化燥，烧伤肺津，清肃失令，故见干咳，痰少 而粘稠难咯。燥盛则干，濡润不足，故诸症干涩。凉燥偏寒，温燥偏热，故又有 偏寒、偏热之不同表证，其伤津亦有轻重区别。证候鉴别燥邪犯肺与邪热壅肺证。共同点：二者均有津亏不足症。不同点，前者多发秋季，主症以干咳少痰粘搁及官窍干燥为特点，兼有寒热表证； 后者多发于冬春两季，主症高热咳喘，痰黄稠，兼证以里热津伤，甚动血、化腐 为主。此外，中医对肺病证候还有：肺气虚、肺阴虚和痰湿阻肺等之分，因问题中未问， 这里省略。