关于人民调解协议书合集九篇（精选）

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1、关于人民调解协议书合集九篇 人民调解协议书 篇1（1670字）卷 名： 借贷纠纷 (卞留才、卞留兵)卷 号：人民调解员：调解日期：3月05日立卷人： 刘姗姗 立卷日期： 3月21日保管期限： 伍年备 注：卷 内 目 录人民调解申请书申请人:姓名 卞留兵性别 男 民族 汉 年龄 35职业或职务单位或住址 盐都新区福裕小区被申请人：姓名年龄职业或职务居民 联系方式单位或住址 盐都新区福裕小区纠纷简要情况：卞留才与卞留兵两人合伙做生意，当时两人商议好各出资100000元，开一间小的休闲茶餐厅，在筹资的过程中，卞留才因实力不够，自己只能拿出50000元，另50000元向徐荣汉暂借，由卞留兵做担保，借款

2、时限为一年。今年初到了要还钱的时候了，徐荣汉拿着借条找到卞留才，但对方托说没钱还，徐荣汉于是找到担保人卞留兵，卞留兵认为这钱是卞留才欠的，与他无关，因此拒绝还款。两人发生矛盾。当事人申请事项1、卞留才主动还清欠徐荣汉的50000元。当事人申请事项2、要求现在就取消该笔50000元借款担保人资格。 当事人申请事项3、人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。申请人（签名盖章或按指印）人民调解受理登记表解委员会主动调解），经当事人同意，调解 卞留兵、卞留才 之间的纠纷。纠纷类型： 借贷纠纷案件当事人申请人民调解委员会主动调解纠纷简要情况：卞留才与卞留兵两人合

3、伙做生意，当时两人商议好各出资100000元，开一间小的休闲茶餐厅，在筹资的过程中，卞留才因实力不够，自己只能拿出50000元，另50000元向徐荣汉暂借，由卞留兵做担保，借款时限为一年。今年初到了要还钱的时候了，徐荣汉拿着借条找到卞留才，但对方托说没钱还，徐荣汉于是找到担保人卞留兵，卞留兵认为这钱是卞留才欠的，与他无关，因此拒绝还款。两人发生矛盾。当事人（签名）登记人 (签名)人民调解委员会备注：此表由人民调解委员会填写人民调解调查记录时 间： 3月06日地 点：参加人： 施峰、刘姗姗被调查人： 卞留兵记 在接到卞留才的申请后，我们找到了卞留兵询问相关情况，问：卞留兵，你是否因与卞留才合伙做

4、生意拿不全投资款，而向徐荣汉借款50000元？该笔款项的担保人是否为卞留才？ 答：是的。问：卞留兵，当时的借款赁条中担保人一项写的是卞留才，是否为卞留才自愿，当时的情况是什么样的？ 答：当时的情况是这样的，我找徐荣汉借款时，他说要找一个担保人，我当时就想到了卞留才，因为他既是我的哥哥，又是生意合伙人。他是个比较适合的人选，再说，当时我找到卞留才请他作为我该笔50000元借款的担保人，他也没有任何疑义，当即是爽快的答应了。问：卞留兵，这张欠条的还款时间就是本月，你目前的偿还能力如何？答：我去年年底刚刚结婚，婚房装了一半还没完工，因此手头上暂时也拿不出这么多钱来还款，当然我会尽量提前还款的。调 查

5、 人（签名）：被调查人（签名）：记 录 人（签名）：人民调解协议书 篇2（826字）原告方：王某 谢某 黄甲 黄乙被告方：陕县汽车运输有限责任公司原告王某、谢某、黄甲、黄乙诉被告陕县汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案，经双方协商，已同意和解，现达成和解协议如下：一、经原、被告双方协商确认，本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为：死亡赔偿金67796.20元、原告谢某生活费10545.68元、原告黄甲生活费12052.20元、原告黄乙生活费22597.88元、丧葬费8015.52元、误工费387元、交通费8372元、住宿费1440元和货物运费损失元。上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹

6、元肆角捌分整(小写：135141.48元)。现本着互谅互让的原则，综合考虑双方实际情况，原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减，双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整(小写：12元)。二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整(小写：12元)由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费，则原定核减部分将不予核减，仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写：135141.48元)支付原告方赔偿费用。三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交，被告方同意于本协议签订的同时将所需

7、承担的诉讼费支付给原告方。四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份，甲、乙双方各执一份，提交受诉人民法院备案一份。甲 方(签字)：乙 方(盖章)：陕县汽车运输有限责任公司代理人(签字)： 代理人(签字)：签约日期： 年 月 日人民调解协议书 篇3（1868字）当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：_（男，_岁，户籍_，身份证号：_ ）联系电话：_（男，_ 岁，身份证号：_，户址：_），联系电话：_，女，_ 族，_年_月_日，身份证：_，_省_ 县_，联系电话：_纠纷简要情况：_年_ 月_ 日，_镇_剪刀厂工人_（男，_

8、岁，_ 省_县_，身份证号：_）在该厂抛光剪刀时意外受伤，_发生工伤事故后，经_市人民医院抢救无效死亡，后_遗体暂存于_殡仪馆保存。目前_的家属代表_、_就_工伤死亡事故经济补赔偿向_市_镇人民调解委员会提出申请要求调解。经调解，双方在平等自愿的情况下达成如下协议：1、_一次性赔偿_家属一次性工亡补偿金、直系亲属供养金、丧葬费等各种费用共计人民币_万元整（￥_ 元，含相关的保险赔偿费），相关的火葬费、殡仪馆费、抢救费（含治疗费）由_负责。2、_家属的其他损失由其亲属代表自行承担。_亲属代表已表示对此所造成的法律含义及法律后果已充分理解。另_的亲属应得的相关赔偿的分配事宜由_亲属代表与相关利害关

9、系人自行分配处理，与_无涉。3、_家属代表应无条件配合提供甲方用于保险理赔所需的相关手续、证明资料。保险公司赔偿给家属（受益人）的赔偿金已包含在_万元赔偿金之内，并直接由保险公司打入受益人帐户，该笔赔偿金由_从总的赔偿费用中扣除。4、_的担保的优先责任人为_、_，并因此承担相应的优先担保赔偿义务。_亲属的担保的优先责任人为_、_，如因_家属内部分配因此所造成的相关纠纷由他们俩人负责协调解决，与_方无关。5、本协议属一次性调解终结，今后双方就此再无任何纠葛，否则责任自负，双方所约定的违约金为未付金额的_%，并同时追索相关的同期贷款利率。6、本协议一式四份，签字生效。双方当事人、_派出所、_镇人民

10、调解委员会各执一份。履行协议的时间、地点和方式：甲方于_ 年_月_日付乙方人民币_ 万元整（￥_元）；甲方于_ 年_ 月_ 日付乙方人民币_ 万元整（￥_元）；甲方于_年_ 月_ 日、_ 年_ 月_ 日、_年_月_日、_年_ 月_ 日，每年分别给予乙方人民币_万元整（￥_ 元）。注：上述相关费用已包含相关的保险赔偿费用，实际支付中应予在最后一笔赔偿费用（￥_元）中扣除保险公司已实际支付的赔偿金。当事人（签名或盖章）：_当事人（签名或盖章）：_调解员（签名）：_见证人（签名）：_镇人民调解委员会_年_月_日人民调解协议书 篇4（653字）当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法

11、人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：申请人：，男，年月日出生，汉，现住市区镇村组。职业：厂操作工。被申请人：，男，年月日出生，汉，现住市区镇村组。职业：厂经营者。纠纷简要情况：年月日晚7时左右，在厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计万余元。拒绝为其支付医疗费用。在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。经调解，自愿达成如下协议：1)由承担所有的医疗费用;2)一次性补偿误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计万仟元;3)与即日起终止劳动关系及工伤保险关系。履行协议的方式、地点、期限：1)本

12、协议签定之时，由一次性支付给申请人现金万仟元。2)在年月日前，由为付清所有的医疗费用。本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。当事人(签名或盖章)调解员(签名)年月日人民调解协议书 篇5（1656字）当事人：兰花玉（继母，继承人），女，19_年_月_日生，汉族，现住上海市_区_路_弄_室。佘敏方（继子，继承人），男，19_年_月_日生，汉族，现住上海市_区_路_弄_室。佘亦蓝（继女，继承人），女，19_年_月_日生，汉族，现住上海市_区_路_弄_室。原西北工业学院毕业、1995年元月退休于_解放军_工厂的佘茂林（兰花玉丈夫、佘敏方和佘亦蓝父亲），11月18日过世。佘茂林生前所立自书遗嘱

13、内容包括：一是安葬费、工作单位有关补助，均由兰花玉领去；二是大光路58号29幢208室归佘敏方，但须交15万元于兰花玉以作补偿；三是吴康四村49号208室房产，可让兰花玉居住到过世后归还，否则应按房价升值和原有购房出资比例，扣去其用于我治病费用后分给兰花玉全权处理；四是我原工作单位有关对老职工福利分房的处理，由兰花玉与佘敏方、佘亦蓝共同商议处理。现三方当事人对如何落实被继承人佘茂林遗嘱意见有悖，请求居委会等有关调解组织给予调解。调解人员指出，首先，该遗嘱形式要件构成齐全，内容大部合法有效。其次，吴康四村49号208室房产，由于权利人系佘敏方和佘茂林外孙_，并非佘茂林生前合法财产，遗嘱人无权处分

14、，该条内容应属于无效。再次，安葬费、遗嘱人原单位有关补助，亦不是遗嘱人生前合法财产，而且遗嘱只说“领去”，并没有明确权属处置。经居委会等调解组织主持，三方当事人遵循互谅互让精神，根据被继承人佘茂林遗嘱和继承法有关规定，经充分协商达成如下一致意见，供三方共同遵行：一、被继承人的丧葬补助费、抚恤金、补助费以及被继承人原单位有关补助或者其他不可预见补贴，均由兰花玉领取并归兰花玉所有。二、大光路58号29幢208室房屋产权归佘敏方所有，兰花玉和佘亦蓝应当协助佘敏方办妥变更登记手续，所需各项费用由佘敏方承担，佘敏方支付15万元人民币给兰花玉以作补偿。三、尽管遗嘱人对吴康四村49号208室房产遗嘱处分无效

15、，但佘亦蓝仍自愿支付给兰花玉人民币3万元补偿，以表达诚意。该3万元人民币补偿支付后30日内，兰花玉搬出该房屋。四、遗嘱人佘茂林所述其原单位福利分房的期权，如果原单位能够兑现，由兰花玉、佘敏方、佘亦蓝三人均等出资购买，产权按份共有，各占三分之一，如果出售亦按该比例分割出售所得。五、如被继承人还有其他未列入遗嘱的遗产，一经发现均由兰花玉自行处理和所有，与佘敏方、佘亦蓝无关。但如果办有关手续需要时，佘敏方、佘亦蓝应当给予协助。以上遗嘱继承分割，三方当事人再无其他争议，主持调解的居委会等调解组织予以支持。三方当事人一致同意将此协议书申请有管辖权的人民法院予以司法确认。兰花玉（签章） 年 月 日佘敏方（

16、签章） 月 日佘亦蓝（签章） 月 日调解组织1（签章） 月 日调解组织2（签章） 月 日调解组织3（签章） 月 日人民调解协议书 篇6（705字）编号：()调001号当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：申请人：陈某某，男，19年月日出生，汉，现住杭州市余杭区镇村组。职业：拉丝厂操作工。被申请人：郑某某，男，19年月日出生，汉，现住杭州市余杭区镇村组。职业：拉丝厂经营者。纠纷简要情况：12月15日晚7时左右，陈某某在拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计柒万

17、余元。郑某某拒绝为其支付医疗费用。陈某某在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。经调解，自愿达成如下协议：1)由郑某某承担所有的医疗费用;2)郑某某一次性补偿陈某某误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计壹万贰仟元;3)陈某某与郑某某即日起终止劳动关系及工伤保险关系。履行协议的方式、地点、期限：1)本协议签定之时，由郑某某一次性支付给申请人陈某某现金壹万贰仟元。2)在3月31日前,由郑某某为陈某某付清所有的医疗费用。本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。当事人(签名或盖章)、调解员(签名)年月日(人民调解委员会印)人民调解协议书 篇7（1620字）申请人

18、姓名：_性别：_ 出生年月日：_民族：_职业：_ 住址：_ 身份证号码：_联系方式：_被申请人姓名：_性别：_ 出生年月日：_民族：_职业：_ 住址：_身份证号码：_联系方式：_被申请人姓名：_性别：_ 出生年月日：_民族：_职业：_ 住址：_身份证号码：_联系方式：_纠纷主要事实和争议事项：_年_月_日，被申请人因_，向申请人_借贷（或结欠）_。被申请人_出具给申请人借条（或欠条）一张，约定内容：借款金额_；借款期限_；利率_。并由被申请人_提供担保，担保内容_。逾期后，被申请人还款情况：_，尚余_未还。因_ ，引起纠纷，申请调解。本案各方当事人自愿将民间借贷/债务纠纷申请_人民调解委员会调

19、解。经审查，本案符合人民调解委员会受理条件，在人民调解员_主持调解下，各方当事人自愿达成如下协议：1、被申请人_偿还给申请人_借款（欠款）本金_，利息_，合计_元。还款期限_，还款方式_。2、被申请人_承担但保责任，偿还给申请人_借款（欠款）本金_，利息_，合计_元。还款期限_，还款方式_。本协议书具有民事合同性质，受法律保护。各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自己义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。双方自愿于本协议签订后30日内向_县人民法院申请司法确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒绝履行或者未全部履行，对方可以向作出确认决定人民法院申请强制执行。本协议一式

20、_份，由双方当事人、调解组织各执一份，具有同等效力。申请人（签名）_被申请人（签名）_年_ 月_ 日 _年_ 月_ 日调解员（签名）_记录人（签名）_人民调解委员会（盖章）_年_月_日人民调解协议书 篇8（895字）编号：【】洪和自民调字第 号当事人（社会组织名称）： 性别： ，年龄： ，民族： ，职业： 单位或住址： 当事人（社会组织名称）： 性别： ，年龄： ，民族： ，职业： 单位或住址：纠纷主要事实、争议事项：陈女，36岁，陈男，43岁，二人经恋爱于2月依法登记结婚。婚后陈女发现陈男有恶习，为此，双方经常发生口角。儿子出生后，由于教育理念的差异，双方又经常发生矛盾，为此双方感情日益淡薄

21、。随着时间的推移，陈男的赌瘾越来越大，陈女认为陈男深陷，已对家庭的安全构成了威胁，遂产生了离异的念头。因陈男自知理亏，便表示同意离婚，双方经协商达成离婚协议，并于8月初在徐汇区婚姻登记机关登记离婚。离婚协议对离婚及离婚后共有财产的分割，儿子的抚养权、探视等均做了明确的约定，其中第三条约定：“双方坐落在沪闵路X弄X号X室的房屋一套，价值人民币135万元，现经双方协商归陈女所有，由陈女给付陈男人民币70万元，8月底支付40万元，余款30万元于年底付清。房屋的公积金贷款由陈女支付。房内的家用电器及家具等，均归陈女所有。陈男须于本协议生效后15天内迁出上述居住地。然而双方到期后均未履行各自的义务。期间

22、，陈女与陈男继续同居，并由陈男承担家庭开支。半年后，陈女觉得这样同居不妥，便主动按照约定给付陈男房款70万元，但陈男在接受了该房款后却拒绝迁出。经调解，自愿达成如下协议： 一、房屋归陈女所有； 二、判令陈男协助办理过户手续并迁出房屋。履行协议的方式、期限：签订本协议的15日内履行协议约定内容。 本协议一式四份，双方当事人、人民调解委员会及和平派出所各执一份。当事人（签订盖章或按指印）： 人民调解员（签字）当事人（签订盖章或按指印）： 记录人（签字）（人民调解委员会印章）年 月 日人民调解协议书 篇9（2009字）协议书是社会生活中，协作的双方或数方，为保障各自的合法权益，经双方或数方共同协商达

23、成一致意见后，签订的书面材料。协议书是契约文书的一种。以下是整理的社区人民调解协议书，欢迎阅读！当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：_（男，_岁，户籍_，身份证号：_ ）联系电话：_（男，_ 岁，身份证号：_，户址：_），联系电话：_，女，_ 族，_年_月_日，身份证：_，_省_ 县_，联系电话：_纠纷简要情况：_年_ 月_ 日，_镇_剪刀厂工人_（男，_岁，_ 省_县_，身份证号：_）在该厂抛光剪刀时意外受伤，_发生工伤事故后，经_市人民医院抢救无效死亡，后_遗体暂存于_殡仪馆保存。目前_的家属代表_、_就_工伤死亡事故

24、经济补赔偿向_市_镇人民调解委员会提出申请要求调解。经调解，双方在平等自愿的情况下达成如下协议：1、_一次性赔偿_家属一次性工亡补偿金、直系亲属供养金、丧葬费等各种费用共计人民币_万元整（￥_ 元，含相关的保险赔偿费），相关的火葬费、殡仪馆费、抢救费（含治疗费）由_负责。2、_家属的其他损失由其亲属代表自行承担。_亲属代表已表示对此所造成的法律含义及法律后果已充分理解。另_的亲属应得的相关赔偿的分配事宜由_亲属代表与相关利害关系人自行分配处理，与_无涉。3、_家属代表应无条件配合提供甲方用于保险理赔所需的相关手续、证明资料。保险公司赔偿给家属（受益人）的赔偿金已包含在_万元赔偿金之内，并直接由

25、保险公司打入受益人帐户，该笔赔偿金由_从总的赔偿费用中扣除。4、_的担保的优先责任人为_、_，并因此承担相应的优先担保赔偿义务。_亲属的担保的优先责任人为_、_，如因_家属内部分配因此所造成的相关纠纷由他们俩人负责协调解决，与_方无关。5、本协议属一次性调解终结，今后双方就此再无任何纠葛，否则责任自负，双方所约定的违约金为未付金额的_%，并同时追索相关的同期贷款利率。6、本协议一式四份，签字生效。双方当事人、_派出所、_镇人民调解委员会各执一份。履行协议的时间、地点和方式：甲方于_ 年_月_日付乙方人民币_ 万元整（￥_元）；甲方于_ 年_ 月_ 日付乙方人民币_ 万元整（￥_元）；甲方于_年_ 月_ 日、_ 年_ 月_ 日、_年_月_日、_年_ 月_ 日，每年分别给予乙方人民币_万元整（￥_ 元）。注：上述相关费用已包含相关的保险赔偿费用，实际支付中应予在最后一笔赔偿费用（￥_元）中扣除保险公司已实际支付的赔偿金。当事人（签名或盖章）：_当事人（签名或盖章）：_调解员（签名）：_见证人（签名）：_镇人民调解委员会_年_月_日