抗癫痫药和抗惊厥药2学习教案

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1、会计学1抗癫痫药和抗惊厥药抗癫痫药和抗惊厥药2第一页,共18页。第1页/共18页第二页,共18页。第2页/共18页第三页,共18页。第3页/共18页第四页,共18页。第4页/共18页第五页,共18页。四、常见抗癫痫药物四、常见抗癫痫药物(yow)的临的临床应用床应用 1.局限性发作局限性发作:卡马西平、丙卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英戊酸钠、苯妥英 钠、苯巴比妥、扑钠、苯巴比妥、扑米酮、拉莫三嗪;米酮、拉莫三嗪;2.大发作大发作:苯妥英钠、卡马西苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、平、丙戊酸钠、苯巴比妥、扑米酮、苯巴比妥、扑米酮、拉莫三嗪;拉莫三嗪;3.小发作小发作:乙琥胺、氯硝西泮、乙琥胺、氯硝西泮、

2、丙戊酸钠、拉丙戊酸钠、拉 莫三嗪;莫三嗪;4.癫痫持续状态癫痫持续状态:地西泮地西泮(i.v)、劳拉西泮、苯劳拉西泮、苯 妥英钠、苯巴比妥;妥英钠、苯巴比妥;5.肌阵挛性发作肌阵挛性发作:糖皮质激素、糖皮质激素、丙戊酸钠、氯丙戊酸钠、氯 硝西泮。硝西泮。第5页/共18页第六页,共18页。散;这一药理作用的基础是散;这一药理作用的基础是本药有膜本药有膜稳定作用。稳定作用。第6页/共18页第七页,共18页。第7页/共18页第八页,共18页。【pharmacokinetics】呈强碱性,局部刺激大,不宜 im;po 吸收不规则,不同制剂的 F 不同,且有明显的个体差异;消除速率(sl)与血药 浓度有

3、密切关系,低于10g/ml 时,属 一级消除,浓度增高,则按零级消除,t1/2 延长。第8页/共18页第九页,共18页。第9页/共18页第十页,共18页。幼 RBC 贫血,用甲酰四氢叶酸治疗。第10页/共18页第十一页,共18页。【drug interactions】第11页/共18页第十二页,共18页。防治小发作的首选防治小发作的首选(shu xun)药,对其它型癫药,对其它型癫痫无效。痫无效。第12页/共18页第十三页,共18页。广谱抗癫痫药,用于各型癫痫;尤对小发作、肌阵挛性发作和婴儿痉挛有良效。第13页/共18页第十四页,共18页。(jngshn)症状、锂盐无效的躁狂症患者也有效;对三叉神经痛的疗效优于苯妥英钠。第14页/共18页第十五页,共18页。3.换药先加后撤;4.注意不良反应;5.长期、规律(gul)用药。第15页/共18页第十六页,共18页。第16页/共18页第十七页,共18页。第17页/共18页第十八页,共18页。

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