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1、会计学1关节炎关节炎关节疼痛是很常见的临床症状，很少人毕生中未感受过关节疼痛，它是风湿病的主要表现之一。关节疼痛是很常见的临床症状，很少人毕生中未感受过关节疼痛，它是风湿病的主要表现之一。由于由于相当多相当多临床医临床医生未系统地学习风湿病学知识，许多临床医生无法鉴别各种关节炎。生未系统地学习风湿病学知识，许多临床医生无法鉴别各种关节炎。不少人错误地将关节炎简单地分为所谓不少人错误地将关节炎简单地分为所谓“风湿性风湿性”和和“类风湿性类风湿性”两大类，把许多骨关节炎、血清阴性脊柱关节病等误诊为所谓的两大类，把许多骨关节炎、血清阴性脊柱关节病等误诊为所谓的“风湿性关节炎风湿性关节炎”。第1页/共
2、100页第2页/共100页第3页/共100页第4页/共100页第5页/共100页第6页/共100页第7页/共100页第8页/共100页第9页/共100页第10页/共100页第11页/共100页第12页/共100页第13页/共100页第14页/共100页第15页/共100页第16页/共100页第17页/共100页第18页/共100页第19页/共100页第20页/共100页第21页/共100页第22页/共100页第23页/共100页第24页/共100页尺侧偏斜第25页/共100页尺侧偏斜第26页/共100页天鹅颈畸形（近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲）第27页/共100页第28页/共100页远端
3、指间关节（远端指间关节（HeberdenHeberden）结节、近端指间关节（）结节、近端指间关节（BouchardBouchard）结节）结节第29页/共100页第30页/共100页HeberdenHeberden结节出现滑膜炎结节出现滑膜炎第31页/共100页第32页/共100页第33页/共100页第34页/共100页第35页/共100页第36页/共100页第37页/共100页第38页/共100页第39页/共100页第40页/共100页第41页/共100页髋关节置换术后第42页/共100页第43页/共100页第44页/共100页第45页/共100页第46页/共100页第47页/共100页第
4、48页/共100页第49页/共100页第50页/共100页第51页/共100页第52页/共100页第53页/共100页第54页/共100页第55页/共100页第56页/共100页第57页/共100页第58页/共100页 观 察 指 标 积分临床症状或过去病史具有：1腰或背部夜间疼痛或腰背脊柱的晨僵1 2不对称的少关节炎不对称的少关节炎2 3臀部疼痛1 如果双侧臀部的交替性疼痛2 4香肠样的趾（指）2 5足跟疼痛或其它可辨认的肌腱骨附着点疼痛2 6虹膜炎2 7在关节炎起病前1个月内有非淋菌性尿道炎或子宫颈炎1 8在关节炎起病前1个月内有急性腹泻史1 9银屑病、龟头炎和炎症性肠道疾病（溃疡性结肠炎
5、或Crohns病）2放射学：骶髂关节炎（双侧2级或单侧3级）2遗传背景：HLA-B27(+)，或有AS、反应性关节炎、眼葡萄膜炎、银屑病、炎症性肠道疾病的家族史 2治疗反应：用非甾体抗炎药48小时有效，而停药马上复发2注：病人的积分6提示患有脊柱关节病 第59页/共100页第60页/共100页瑞特综合征与反应性关节炎瑞特综合征与反应性关节炎第61页/共100页第62页/共100页第63页/共100页第64页/共100页第65页/共100页第66页/共100页第67页/共100页第68页/共100页第69页/共100页第70页/共100页第71页/共100页第72页/共100页第73页/共100页第74页/共100页第75页/共100页第76页/共100页第77页/共100页第78页/共100页第79页/共100页第80页/共100页第81页/共100页第82页/共100页第83页/共100页第84页/共100页第85页/共100页第86页/共100页第87页/共100页第88页/共100页第89页/共100页第90页/共100页第91页/共100页第92页/共100页第93页/共100页第94页/共100页第95页/共100页第96页/共100页第97页/共100页第98页/共100页第99页/共100页
关节炎PPT学习教案
