人营养状况评价学习教案

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1、人营养状况评价人营养状况评价(pngji)第一页，共48页。要想身体健康，要想身体健康，必须做到合理必须做到合理(hl)营养营养怎样吃才算合理营养怎样吃才算合理营养(yngyng)呢？呢？那就要学会科学搭配食物那就要学会科学搭配食物如何知道膳食搭配如何知道膳食搭配(dpi)是否科学呢？是否科学呢？这就需要通过营养状况评价来检验这就需要通过营养状况评价来检验第1页/共47页第二页，共48页。军人军人(jnrn)营养状况评价的重要性营养状况评价的重要性抗美援朝志愿军中某师夜盲发病者为5770例，占一半(ybn)以上。第2页/共47页第三页，共48页。一、概述(i sh)营养状况（nutrition

2、al status）是指人体获得的营养素满足生理需要的程度。营养状况评价（assessment of nutritional status）是对从膳食调查(dio ch)、生化检查、人体测量及临床检查获得的人体营养状况信息进行的分析评价。第3页/共47页第四页，共48页。营养调查（nutritional survey）：是指运用各种手段准确了解某一人群或个体各种营养指标(zhbio)的水平，并判定其当前营养状况。膳食调查膳食调查体格测量体格测量临床临床(ln chun)体征检查体征检查实验室检查实验室检查第4页/共47页第五页，共48页。第5页/共47页第六页，共48页。第6页/共47页第七页

3、，共48页。营养调查（监测）的组成（营养状况评价(pngji)的内容）第7页/共47页第八页，共48页。DRIs达标情况达标情况营养素的比例关系营养素的比例关系(gun x)营养素的来源情况等营养素的来源情况等第8页/共47页第九页，共48页。第9页/共47页第十页，共48页。(一)调查(dio ch)对象与时间n调查对象：以调查的目的、人力及物力而定，选择原则应具有(jyu)代表性。n调查时间：最好每季一次，如人力物力受限,可夏秋和冬春各一次，每次37天第10页/共47页第十一页，共48页。第11页/共47页第十二页，共48页。第12页/共47页第十三页，共48页。第13页/共47页第十四页

4、，共48页。食物食物名称名称生重生重（g g）熟重熟重（g g）生熟生熟比比熟食剩熟食剩余量余量（g g）实际消耗量（实际消耗量（g g）熟重熟重 生重生重 第14页/共47页第十五页，共48页。的能量和营养素的摄入量。的能量和营养素的摄入量。第15页/共47页第十六页，共48页。第16页/共47页第十七页，共48页。标准标准(biozhn)人日数？人日数？第17页/共47页第十八页，共48页。查方法。查方法。第18页/共47页第十九页，共48页。第19页/共47页第二十页，共48页。食物名称食物名称单位单位重量重量（生重）（生重）备注备注克克两两大米饭大米饭1小标准碗小标准碗751.5碗直径

5、碗直径12cm1大标准碗大标准碗1503碗直径碗直径16cm大米粥大米粥1小标准碗小标准碗300.61大标准碗大标准碗501馒头馒头1个个1002自制品需看大小折算自制品需看大小折算面条（湿面条（湿切面）切面）1小标准碗小标准碗300.6每斤湿面折合面粉每斤湿面折合面粉0.8斤斤1大标准碗大标准碗501面条（干面条（干切面）切面）1小标准碗小标准碗751.5干面条按面粉重量计算干面条按面粉重量计算1大标准碗大标准碗1002第20页/共47页第二十一页，共48页。食物食物名称名称单位单位重量（生重）重量（生重）备注备注克克两两包子包子1个个501小笼包：小笼包：34个个/两两饺子饺子平均平均6个

6、个501面粉重量，不包括馅面粉重量，不包括馅馄饨馄饨910个个501面粉重量，不包括馅面粉重量，不包括馅油条油条1根根501油饼油饼1个个70801.41.6炸糕炸糕1个个501糯米粉糯米粉35g，红小豆，红小豆15g豆包豆包1个个501面粉面粉35g，红小豆，红小豆15g元宵元宵3个个501每个含糖每个含糖3g烧饼烧饼1个个501第21页/共47页第二十二页，共48页。第22页/共47页第二十三页，共48页。第23页/共47页第二十四页，共48页。第24页/共47页第二十五页，共48页。优点优点缺点缺点应用应用称重法称重法查账法查账法24h24h回顾法回顾法化学分析法化学分析法频率法频率法常

7、用五种调查(dio ch)方法的应用范围和优缺点总结准确(zhnqu)家庭、个人(grn)、团体费时、费力不适用大规模简单易行，省时、人、物简单易行，省时、人、物账目清楚的机关部队学校时间短不够准确，代表性有影响主观，不太准确，回忆偏倚费时、力、财准确家庭、个人科研、治疗膳食量化不准确（偏高），遗漏个人，膳食习惯与某些慢性疾病的关系应答者负担轻，应答率高，经济、方便；可调查长期第25页/共47页第二十六页，共48页。三、营养状况的评价(pngji)第26页/共47页第二十七页，共48页。营养缺乏(quf)病及营养缺乏(quf)症状的发生率(营养与疾病专门介绍)膳食状况(1)平均能量、营养素摄入

8、量及一些其它指标(2)DDP评分法评价膳食结构实验室生化指标（自学）实验室生化指标（自学）第27页/共47页第二十八页，共48页。2.体重(tzhng)（标准体重(tzhng)）营养不良参考(cnko)标准体重中位数的90%75%营养不良参考标准体重中位数的74%60%营养不良参考标准体重中位数的 60%以下人体测量人体测量第28页/共47页第二十九页，共48页。120%肥胖(fipng)90109 适宜(shy)8089 轻度营养不良 7079 中度营养不良 6069 重度营养不良 110119 超重第29页/共47页第三十页，共48页。第30页/共47页第三十一页，共48页。第31页/共4

9、7页第三十二页，共48页。第32页/共47页第三十三页，共48页。表4-2-7 中国理想(lxing)膳食模式评价的建议方案食物食物供能比（）供能比（）营养估计比营养估计比率率分值分值最大允许值最大允许值谷类谷类56560.50.528283030薯类及杂粮薯类及杂粮2 21 12 25 5动物性食物动物性食物4040肉肉6 61.51.59 9鱼虾鱼虾4 41.51.56 6蛋蛋4 42.02.08 8奶奶7 72.02.01414豆类豆类5 52.02.010101010蔬菜蔬菜5 52.02.010101010水果水果2.02.01.51.53 35 5纯能量食物纯能量食物10101.0

10、1.010101010合计合计100100100100110110注：在建议方案(fng n)中，以63kg体重成年男子、轻体力劳动计，能量RNI为2400kcal/d。第33页/共47页第三十四页，共48页。（1）计算各类食物提供的能量：如谷类提供能量为（390/100）323=1260（kcal）（2）计算膳食总能量：各类食物含能量之和，即为2398（kcal）（3）各类食物供能比：如谷类供能比为（1260/2398）100=52.5（4）计算分值：如谷类的分值为52.40.5=26.2（5）应得分值：如果(rgu)计算分值低于最大允许值，应得分值为计算分值；如果(rgu)计算分值大于最大

11、允许值，应得分值=最大允许值-（计算分值-最大允许值）。（6）DDP评分：各类食物应得分值之和。第34页/共47页第三十五页，共48页。表4-2-8 理想(lxing)膳食模式评分计算方法膳食宝塔推荐食物量（g）100克食物含能量代表值（kcal）食物含能量（kcal）供能比（）比率计算分值应得分值谷类390323126052.40.526.226.2薯类及杂粮10085853.51.03.53.5肉75306229.59.61.514.414.4鱼虾7573552.31.53.53.5蛋5013165.52.72.05.45.4奶2001002008.32.016.616.6豆类303491

12、054.42.08.88.8蔬菜500211054.42.08.88.8水果20038763.21.54.84.8食用油258692179.11.09.19.1合计2398101.1第35页/共47页第三十六页，共48页。膳食调膳食调查查实验室实验室检查检查缺乏病缺乏病症状症状综合评价及改善措施综合评价及改善措施缺乏缺乏缺乏缺乏无无供给不足，立即改善膳食调配供给不足，立即改善膳食调配缺乏缺乏正常正常无无供给不足，立即改善膳食调配供给不足，立即改善膳食调配充裕充裕缺乏缺乏有有1 1营养调查前缺乏已久，调查时营养调查前缺乏已久，调查时已改善；已改善；2.2.食物烹调方法不当或食物烹调方法不当或储藏

13、过程中营养素损失储藏过程中营养素损失充裕充裕缺乏缺乏无无1.1.烹调方法不合理（改善烹调方烹调方法不合理（改善烹调方法）；法）；2.2.近期机体需要量增加近期机体需要量增加（增加供给）（增加供给）充裕充裕正常正常有有营养素缺乏的恢复期营养素缺乏的恢复期第36页/共47页第三十七页，共48页。膳食(shnsh)调查体格检查实验室检查(jinch)临床检查第37页/共47页第三十八页，共48页。第38页/共47页第三十九页，共48页。测量工具：测量工具：软尺、立尺、身软尺、立尺、身高计（机械身高计、电子身高计）高计（机械身高计、电子身高计）意义：身高和体重意义：身高和体重(tzhng)指标结合，可

14、以计算体质指数指标结合，可以计算体质指数（BMI），评价能量和蛋白质的营养状况。），评价能量和蛋白质的营养状况。软尺软尺(run ch)机械身高计机械身高计电子身高计电子身高计第39页/共47页第四十页，共48页。身高测量工作程序：身高测量 方法：赤足、立正姿势，站于身高计，足跟、骶骨部及两肩胛间与立柱相接触，躯干自然(zrn)挺直，头部正直，两眼平视前方，耳屏上缘与两眼眶下缘最低点呈水平。将水平压板轻轻沿立柱下滑，轻压于被测者头顶。“三点靠立柱”“两点呈水平”记录，以cm为单位，精确到小数点后1位，如170.1cm第40页/共47页第四十一页，共48页。意义：成人身高发育已完成，蛋白质和能量

15、摄入不足时候体意义：成人身高发育已完成，蛋白质和能量摄入不足时候体重重(tzhng)变化灵敏。因此是反映蛋白质和能力摄入的重变化灵敏。因此是反映蛋白质和能力摄入的重要指标。要指标。机械机械(jxi)磅磅秤秤刻度式体重计刻度式体重计电子式体重计电子式体重计第41页/共47页第四十二页，共48页。体重测量工作程序（以电子体重计为例）体重测量 方法：被测者踏上台面站稳，体重计显示重量，不能晃动。称量前脱去鞋帽和外衣(wiy)，仅穿背心和短裤，或估计衣物重量。记录，以kg为单位，记录到小数点后1位。第42页/共47页第四十三页，共48页。体格围度的测量 身高、体重反映机体、肌肉、内脏发育和潜在能力，而

16、体格围度反映人体局部生长发育情况（1）胸围的测量 使用塑料带尺测量 意义：表示胸腔容积、胸肌、背肌和皮脂蓄积状况的重要(zhngyo)指标之一。方法：以被测者胸前乳头下缘为方法：以被测者胸前乳头下缘为固定点，固定点确定后，用软尺固定点，固定点确定后，用软尺使其绕经右侧后背以两肩胛下角使其绕经右侧后背以两肩胛下角下缘经左侧面回至零点，读取平下缘经左侧面回至零点，读取平静呼吸静呼吸(hx)时的度数。时的度数。第43页/共47页第四十四页，共48页。第44页/共47页第四十五页，共48页。第45页/共47页第四十六页，共48页。第46页/共47页第四十七页，共48页。感谢您的观看(gunkn)。第47页/共47页第四十八页，共48页。