突发新冠疫情后备定点医院启动应急预案

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1、突发新冠疫情后备定点医院启动应急预案为防止和应对冬春季疫情反弹，进一步做好冬春季新冠感染预防与控制工作，有效规范后备定点医院启动与运行流程，提高后备定点医院的应急处置能力，严格落实卫健委关于应对冬春季新冠疫情医疗救治工作方案精神，提升全员疫情应急处置的实战能力，结合我院实际，制定本方案。一、指导思想坚持合理安排和调度资源原则，科学、有序、规范开展冬春季新冠的医疗救治工作；严格落实早发现、早报告、早隔离、早治疗和集中救治措施。按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则，把可能出现的疫情控制在最低限度，保护医务人员和患者的身体健康和生命安全。二、组织领导在医院新冠疫情防控领导小组的领导下设

2、立1.后备定点医院专项工作组：组长：XXX副组长：XXX组员：XXX、XXX、XXX、XXX2.救治专家组：组长：XXX副组长：XXX组员：XXXXXXXXXXXX2三、适用范围本方案适用于：1.XX区出现10例及10例以上新冠感染者时。2.XX省卫建委根据新冠疫情要求启动后备定点医院时。四、工作职责1.工作组职责：（1）完善后备定点医院所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，及时发现不足并调整、补充各类物资储备，做好应急准备工作。（2）组织开展后备定点医院启动应急演练，完善后备定点医院启动后东、西院区门诊、临床科室的患者分流安置流程，确保流程启动迅速、通畅。（3）

3、制定后备定点医院的启动与终止条件，制定新冠患者进、出后备定点医院的标准，制定后备定点医院医务人员进出轮换标准。（4）安排后备定点医院启动后，后备定点医院内的各项医疗工作（医疗救治、感染防控、对外宣传、后勤保障等）（5）加强与卫生行政部门的联系，统筹协调、向上级卫生行政部门上报后备定点医院启动后工作开展情况。2.各科室及部门职责：（1）医院防控办公室：结合疫情防控形势及全省总体工作部署情况，及时组织召开工作组会议，研究部署工作推进措施；制定医院总体防控方案；适时下达启动本方案指令；宣布启动本方案后，立即组织人员，按照职责分工开展工作，确保封闭院区隔离措施及时有序进行；组织协调各相关职能部门配合东

4、区各科室向患者及陪员、工作3人员做好解释疏导工作；推进落实本方案医护人员隔离措施，负责安排医护人员隔离观察、居家休养阶段的生活起居安排。（2）院感公卫部：配合医院防控办公室制定后备定点医院封闭式隔离控制措施，合理设计、规划东院区整建制封闭后的人流、物流通道及三区布局，确保收治病例后的院感防控符合标准；进一步培训拟进入后备定点医院医护人员正确穿脱防护物品，督导工勤人员做好个人防护、严格落实环境清洁消毒工作、医疗废物转运等工作；接到后备定点医院启动指令后，立即指导医护人员按照本方案落实防控相关事宜；配合疾控部门收集患者信息，必要时对收治新冠疑似/确诊病例进行初步流行病学调查，包括对病例的基本信息、

5、发病与就诊、危险因素与暴露史、密切接触者、实验室检测等信息进行调查、收集、整理和汇总；监督、指导医护人员及时、准确填报各类病例信息及数据。（3）医务部：制定后备定点医院启动后的医师排班计划、诊疗流程及床位设置方案；组织后备医生队伍，开展诊疗方案培训，提高诊疗能力；接到后备定点医院启动指令后，协调部署东院区患者的分流安置工作；启动定点医院后，立即组织应急救治队伍，48小时内入驻病区，具备开展业务能力（收治能力：“按XX省卫健委要求，后备定点医院收治能力需达到医院总床位数10%，重症监护治疗床位数需达到后备定点医院床位数10%。我院后备定点医院床位为120张，重症监护床位12张”满足要求）。接到收

6、治疑难病例病情信息后，立即组织院内救治专家组织会诊讨论，确定治疗方案，及时向后备定点医院专项工作组报告患者病情。（4）护理部：制定后备定点医院启动后的护理单元排班计划；组织后备护理队伍，开展咽拭子标本采集、消毒、防护等技能培训；指导落实消毒隔离要求，加强房间通风、环境物表仪器设备消毒、后备定点医院医疗废物分类处置，完善病区各项医疗器材、消毒物品的准备；调配人力资源，选派护理人员配合组建隔离病区应急救治小组，确保护理工作高效、规范、有序的运行。（5）医用耗材管理部、药学部：按照30天满负荷运转量落实物资储备，确保储存足量的医疗防护物品、消毒药品、空气消毒机等物资设施，按计划分批分次调拨给后备定点

7、医院使用。（6）后勤保障部门（药学部、医用耗材管理部、装信部、后勤服务中心等负责人）：按“隔离措施”标准，负责病区封闭隔离时建筑布局紧急调整与改造；制定东区门诊楼功能转换方案，确保启动本方案后48小时内各门诊诊室条件能够满足医护人员单人单间居住条件；提供隔离应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品、食品和生活用品等；保障医院水、电、氧气正常供应；提供院区保卫工作；在接到启动后备定点医院指示后，物采部、后勤服务中心、药学部、装信部应在4小时内立即对医疗设备、防护用品、药品、消毒药械等进行库存检查、质量检修；提前明确紧急采购供货渠道，对确实无法长期储存的物资（如：检验试剂等），根据库存状况

8、及领导小组的进一步安排，确保48小时内完成紧急采购；（7）东院区临床各科室：根据工作组指示关闭科室；按照患者分流方案做好沟通解释工作、落实随访；原有医护人员按照启动方案进入相应岗位，有序开展诊疗护理工作；落实零报告制度（护士长每天上午11点前和下午四点前将当天病区内患者情况以及工作人员的健康监测情况（主要关注是否有发热及其他新冠症状）电话报至院感公卫部。（8）东区门诊：根据工作组指示关闭东院区门诊，门诊医务人员直接编入后备定点医院疫情防控应急救治队伍，等待后备定点医院工作组进行统一调配。（9）体检中心：根据工作组指示关闭体检中心工作，体检中心人员直接编入后备定点医院疫情防控应急救治队伍，等待后

9、备定点医院工作组进行统一调配。（10）东区放射科：直接编入后备定点医院疫情防控应急救治队伍，严格落实医院防控措施，实行预约检查；根据放射影像（CT）检查感染防控流程落实相关工作，检查时按规范穿戴防护用品；参照环境、物体表面清洁消毒流程落实检查后的消毒工作及登记；及时将检查结果反馈给主管医生和救治专家组，参与专家组讨论并提出专业诊断意见。（11）检验科：直接编入后备定点医院疫情防控应急救治队伍；按照规范对送检标本及西院区核算检测标本进行检测，落实室内质控、积极参加省内室间质评工作；组织完成全体检验人员生物安全、PCR核酸检测知识及技能培训，并取得相应资质；培训按规范穿戴防护用品，参照环境、物体表

10、面清洁消毒流程落实相关消毒工作及登记；落实7X24小时核酸检测工作，确保对于发热门诊和急诊患者的核酸检测，要在4?6小时内报告结果；对于普通门诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测，要在12小时内报告结果;对于“愿检尽检”人群的核酸检测，要在24小时内报告结果。五、应急处置方案（一）院区功能布局调整方案1. 门诊楼停止一切诊疗工作，即时成为后备定点医院医务人员生活区、休息区以及隔离观察区。执行单人单间居住和分餐制（改造房屋及饮食配送由后勤服务中心负责）。已改造的隔离病区（原体检中心）即时成为缓冲区，用于医务人员穿脱防护服、防护用品等区域。（向南可直接进入隔离病区，向北进入生活区）3.住院部即时

11、成为后备定点医院住院收治隔离病区，原有患者全部撤离分流。原综合内科病区，设置为重症患者隔离病区（床位12张）。其余病区为普通隔离治疗病区（神经康复、综合康复、眼科一病区、儿童康复病区各30张，总床位数120张）。（二）住院患者分流方案1. 轻症患者，原病区主管医生、科主任与患者沟通后嘱其出院居家治疗，科室落实随访。无法出院，需继续治疗的患者，科室立即报告医务部，由医务部根据所患疾病及病情危重程度协调分流至西区，分流基本原则：综合内科分流至呼吸与危重症医学科、心内科、消化科；综合康复科分流至骨科、骨伤科；神经康复科分流至神经内科；眼科确需继续住院治疗的患者，随科室医护人员整体转送至西区耳鼻喉科病

12、区；危重病例分流至ICU。2. 康复病区患者嘱其居家康复，科室及时随访指导。儿童康复及重症康复患者，由合作医院办公室负责协调康复中心医院收治。（三）医务人员调整分流方案1. 除眼科医护人员、康复治疗师外，东区门诊、体检中心、临床各科室医护人员，直接编入后备定点医院疫情防控应急救治队伍，原则上各临床科室医务人员继续驻扎本科室开展进一步工作。2. 眼科医护人员整建制转移至西区耳鼻咽喉科病区，正常开展诊疗业务。3儿童康复科及康复治疗科的康复治疗师，由医务部安排分布在西区神经内科、神经外科、骨科、骨伤科、呼吸科、中医科、儿科等病区内，开展床旁康复业务。3. 东院区门诊停诊后，门诊医护人员直接编入后备定

13、点医院疫情防控应急救治队伍，等待后备定点医院工作组进行统一调配。4. 体检中心停诊后，医护人员直接编入后备定点医院疫情防控应急救治队伍，等待后备定点医院工作组进行统一调配。5. 后备定点医院启动后，普通病区主任由XXX担任，重症病房主任由XX担任，护士长由张玉芳担任，负责感染病房的统一管理、重症监护病区的组建与日常诊疗业务管理。6. 按照医院总体防控方案人员梯队计划，参加感染病区工作的各批次医护人员连续工作时长不超过一个月，离开感染病区工作岗位后，须确保在生活区观察半个月，经两次核酸检测结果确认后，继续居家休息半个月。医院秋冬季新冠肺炎疫情防控应急预案为有效防范和积极应对2021年可能出现的新

14、冠肺炎疫情，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，及时、有效地采取各项防控措施，防范疫情的发生，控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众和医务人员的身体健康和生命安全，维护社会的稳定，根据XX传染病防治法、国家突发公共卫生事件应急预案、突发公共卫生事件应急条例、以及新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）、新型冠状病毒肺炎防控方案（试行第六版）、医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）、应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案、医疗机构新冠肺炎疫情防控工作指引、预检分诊和发热门诊新冠肺炎疫情防控工作指引等相关要求，特制定本预案。一、适用范围本预案适用于我院应对秋冬季新型冠状病毒肺炎疫情的

15、防控及疫情发生后的应急处理。二、组织结构（一）成立应急领导小组：组长：副组长：成员：XX及各科室主任。职责：组织协调各方面工作，提出相关工作建议、方案，做好各组的信息沟通，统筹协调各组工作，确保人员、物资到位，联络畅通，反应迅速。领导组成员分工：XX:负责医疗设备的购进、物品的储备。XX:负责医疗救治及辅检工作、全院医疗力量统筹调配。XX:负责医疗救治工作及全院护理力量统筹调配。XX:负责全院疫情防控工作的培训、考核及消毒隔离技术指导。XX:负责救治药品、消毒用品、防护用品的购进及储备工作。（二）设立医疗专家组组长：李艳梅成员：职责：负责新型冠状病毒感染的肺炎的诊断、治疗、抢救、预防等工作。（

16、三）设立医院疫情防控专家组组长：XX成员：XX职责：负责新型冠状病毒肺炎的消毒、隔离、培训等工作及预检分诊、发热门诊消毒隔离防控工作。（四）设立药品及消毒用品保障组组长：XX成员：XX职责：负责救治药品、消毒用品、防护用品的购进及储备工作，确保物品储备充足，便于临床应用。（五）设立后勤保障组组长：XX成员：XX职责：负责医疗器材的购进、物品的储备、急救用车的临时调配、环境的清洁消毒工作的具体实施。（六）设立疫情宣传教育组组长：XX成员：X职责：负责宣传新型冠状病毒肺炎的科学知识，引导群众正确认识新型冠状病毒肺炎。（七）设立疫情报告组组长：XX成员：XX职责：负责对疑似、确诊的新型冠状病毒肺炎，

17、在2小时内完成网络直告工作。三、应急处置准备（一）人员配备综合院区发热门诊、预检分诊人员配备名单：组长：XX副组长：XX成员：XX妇儿院区发热门诊、预检分诊人员配备名单：组长：XX副组长：XX成员：XX职责:预检分诊与发热门诊工作紧密衔接。细化发热病人接诊、筛査、留观、转诊工作流程，确保所有来院患者经预检分诊后再就诊，发热患者全部由专人按指定路线引导至发热门诊就诊，防止发热患者与其他患者密切接触。落实首诊负责制。发热门诊工作人员要严格落实首诊负责制，做好发热病人基本身份信息登记，加强流行病学问诊，强化新冠肺炎临床症状早期识别，不得以任何理由推诿病人。加强病例排查。发热门诊全部患者要进行新冠病毒

18、核酸和血常规检测（必要时还可进行抗体、CT等检查），可疑患者应全部留观，按照2小时报告疑似和确诊病例，46小时回报核酸检测结果，24小时完成流行病学调查要求，对可疑患者进行排查。发热门诊要执行24小时值班制，不得无故自行停诊。加强对新冠肺炎疑似病例诊断，不漏诊任何一个可疑患者。疑似和确诊病例要由专人专车（救护车）尽快转运至定点医院隔离治疗。（二）人员培训由疫情防控专家组、疫情宣传教育组负责对全院职工开展秋冬季新型冠状病毒肺炎的防治知识的培训，提高全院职工对秋冬季新型冠状病毒肺炎的认识水平，增强自我防护能力，掌握诊疗原则。培训重点为：新型冠状病毒肺炎诊断标准、治疗原则、疫情报告要求；消毒、隔离、

19、基本防护技能等知识，增进各方面工作的衔接配合能力，提高全体医务人员整体应急防控水平；制作宣传板报、宣传单、加大对群众的宣传。（三）物资储备药剂科储备必要的预防及治疗性药物、包括抗病毒治疗和对症治疗药品；后勤保障科需储备一定数量的消毒器械、防护设备；建立物资储备清单，实行物资设备动态储备，物资药品储备量应满足我院30天满负荷运转需求，确保储备充足、调配渠道畅通。（四）疫情监测和疫情报告1、疫情监测（1）认真落实预检分诊制度，预检点凡发现发热、乏力、干咳、胸闷、气促的患者，均引领至发热门诊就诊。（2）急诊、门诊、呼吸内科、儿科以及全院其他相关科室要加强对重点人群（发热、乏力、干咳、胸闷、气促症状的

20、患者）的疫情监测，一旦发现疫情，应按要求进行报告和处置。2、疫情上报（1）实行首诊负责制：疑似新型冠状病毒肺炎的病人的首诊医务人员为第一责任报告人，承担疫情上报责任；（2）疫情报告程序：对疑似新型冠状病毒肺炎病例立即报告医院新型冠状病毒感染的肺炎防治领导小组；由医政科组织我院医疗专家组成员会诊，对疑似病例按程序逐级上报，专用救护车护送至定点医院。（五）医疗救治1、完善发热门诊及预检分诊点。做好门（急）诊就诊病人的预检分诊工作。指定专人加强预检分诊工作；对发病前2周内曾到过或居住在新型冠状病毒肺炎疫点的病例，不能排除新型冠状病毒肺炎可疑患者，按照规定程序组织诊疗活动，及时组织专家会诊。初步怀疑为

21、疑似新型冠状病毒肺炎的病例时，要立即进行隔离、报告疾控部门，转运至定点医院。门诊、急诊、发热门诊以及其他相关科室的医务人员要采取标准预防措施。（六）疫情防控1、做好诊疗环境的空气通风及消毒。对疑似新型冠状病毒肺炎病人的分泌物、接触过的物品进行严密的消毒和处理。2、医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，医务人员进入或离开诊疗区域时，正确穿脱防护用品。接触所有患者时均应戴外科口罩，严格执行手卫生规范。3、做好医疗器械、物体表面、污染物品、地面等清洁与消毒。（七）、全面开展核酸检测工作按照“应检尽检”要求，对发热门诊患者、新住院患者陪护人员、医疗机构工作人员等重点人群全部进行核酸检测；对其他人群

22、要主动提供服务，确保“愿检尽检”。对于发热门诊和急诊患者的核酸检测，要在46小时内报告结果；对于普通门诊、住院患者陪护人员等人群的核酸检测，原则上要在12小时内报告结果；对于“愿检尽检”人群的核酸检测，一般在24小时内报告结果。四、新型冠状病毒感染的肺炎应急处置人员防护规范(一)防护原则全院医务人员及其他相关工作人员在医院医疗救治和消毒隔离等工作时，应遵循以下防护原则：1、标准预防标准预防的特点双向防护，根据疾病的传播途径采取隔离措施，包括接触隔离、飞沫隔离。标准预防的具体措施是：1) .接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口必须戴手套。2) .如果有可能接触溅出血液或体液，必须戴口罩、护

23、目镜(或防护面屏)及穿防护衣。3) .切勿回套已使用的针头。4) .小心处理针头及利器。5) .接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口，或脱下手套后应立即清洁/消毒双手。2、手卫生1) .接触确诊病人和疑似病人前后；2) .接触血液、体液、排泄物、分泌物和被污染的物品后；3) .进入和离开留观隔离病房穿戴防护用品前、脱掉防护用品后;4) .在同一病人身上，从污染操作转为清洁操作之间；5) .戴手套之前，摘手套之后。3、使用个人防护装备的一般原则：1) .当除去个人防护用品时，如手部受到污染，应及时清洗/消毒双手。2) .使用后的个人防护用品应视作已污染。离开工作场所进入临床区域时，应脱下。.当完成产生雾化操作后，或护理产生大量飞沫的病人后，或经过长时间于高危环境内接触需要协助的病人后，必须及时更换防护用品。3) .一次性使用的个人防护用品使用后必须作为感染性医疗废物处理。4) .可重复使用的个人防护用品使用后必须及时封闭保存，集中处理。5) .接触污物后，或护理同一病人污染部位转到清洁部位前，需除去手套、洗手及更换手套。