1智慧健康建设实施建设概况

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1、温岭市智慧健康建设实行概况温岭市地处浙东南沿海，全市总人口121.53万，“十二五”期间，温岭成功创立省卫生强市，医疗资源总量持续增长，截止究竟，全市共有医疗卫生计生机构870家，其中二级以上医院9家，民营医院11家，医疗机构总床位数4678张，千人床位数4.06张，千人医生护士数5.03人；卫生计生事业投入力度不断加大，全市卫生计生事业经费3.46亿元，人均基本公共卫生服务项目经费达40元。温岭市委市政府坚持建设“健康温岭”为目的，着力解决城乡居民重要健康问题，不断提高城乡居民健康水平。坚持以人为本、坚持以健康需求为导向优化卫生资源配备，提高卫生资源使用效率，增进卫生服务提供的公平性与可及性

2、。进一步提高服务能力，满足人民群众多层次、多样化健康需求，进一步提高全民健康水平，为全面建成小康社会奠定坚实基本。积极实行“互联网+健康医疗”服务，进一步开展人口健康信息化重大工程建设，全力加强示范推广，通过推动健康信息化和智慧医疗等技术平台开发应用，提高卫生计生管理水平，优化诊断流程，改善医疗服务水平。建设就诊“一卡通”，凭市民卡或健康卡实现分时段预约挂号就诊，检查检查、诊间结算、成果查询等功能；建设“健康温岭”门户，全面建成全员人口、电子健康档案和电子病历三大基本数据库，实现数据库基本覆盖和整合共享，逐渐形成县域人口健康信息平台；全面建成互联互通的信息平台，实现六大业务协同应用和信息共享；

3、持续深化重点业务应用，推动公共卫生、筹划生育、医疗服务、医疗保障、药物管理、综合管理等业务应用信息系统建设，提高分级诊断和全科医生签约、疾病避免、区域诊断、妇幼保健等卫生计生管理服务水平。运用大数据、云计算，建设区域医学检查检查中心，实现远程医疗、检查查验成果共享互认；同步强化信息原则体系和信息安全体系，推动医院加快完善和应用信息化原则规范体系，加强信息安全保护，提高与上级数据平台的对接和互换能力。积极推动区域内全民健康保障信息化工程、健康医疗信息惠民行动筹划、居民信息服务试点专项（普及应用市民卡作为居民健康卡使用）、医疗物联网、医疗宽带网、远程医疗、人口健康信息化应用示范等工程建设。加强卫生

4、医疗单位的信息化专业人才培养、引进、储藏工作，到十三五终期，基层中心卫生院以上医疗机构要有2名以上专职的信息化专业技术人员，智慧卫生、计生工作实行有专职的技术保障团队。目前我市智慧健康建设工作的重要做法：一、全面推开卫生计生信息化建设，夯实“智慧卫生”硬基本(一)科学规划统一实行。将智慧卫生工程作为智慧都市建设的重要方面，纳入体系建设，统筹研究规划。在进一步开展调查研究、充足吸取最新成果的基本上，搞好总体框架设计，精拟定位各领域、各环节、各功能模块的建设方向和内容，辨别轻重缓急，分步组织实行，制定温岭市智慧健康（卫生）建设项目实行方案。基于国家“36312”卫生信息化建设总体框架，结合目前需求

5、实际，拟定现阶段我市智慧卫生建设“122356”的项目架构（“1个网络”、“2个平台”、“2个体系”、“3个数据库”、“5大中心”、“6项业务应用”）， 整合运用既有资源，建设互联互通的健康信息平台。 (二)积极打造“智慧公卫”。 建设卫生应急指挥平台。建立全市公共卫生事件应急处置与医疗救治通讯平台，与温岭市应急指挥平台和省卫计委应急指挥平台实时对接联动，实现突发公共卫生事件应急处置信息的查询、显示、分析和预案拟定及启动的辅助决策。推动应急指挥、疫情防控、医学救援等管理系统信息互通，实现对突发公共卫生事件的迅速响应、统一调度、精确救援。通过大数据解决技术，为公共卫生机构提供全方位辅助决策信息，

6、提高重大疾病防控方略的科学性，保证公共卫生项目实行的有效性。建立完善妇幼健康服务信息系统，实现出生医学证明、妇幼保健及公共卫生服务项目网络化管理。使用卫生执法电子监察系统，实现卫生监督数据信息的网络化管理。完善妇幼保健、慢病管理、老年人管理、健康教育、健康体检等系统建设，实现慢病、传染病等直报系统的整合与对接。实行院前急救联网系统。依托卫生信息平台，优化急救流程，缩短急救半径，实现急救现场转运途中医院急诊各项生命体征和健康档案信息的无缝对接和即时交互，提高急救效率。(三)提高医院信息化水平。信息化系统是医院整体管理的神经中枢，加强和完善信息化建设，可以提高医院的管理水平、统一管理原则、提高管理

7、质量、提高工作效率。我市市级医院基本完毕“以收费为中心”的医院信息系统（HIS），向“以病人信息为中心”的临床信息系统（集成临床、成像、财务和管理）升级。全市建立健全信息管理系统，初步建立了涉及PACS信息系统、电子病历等先进子系统在内的临床信息管理系统及医院经营辅助决策系统。市级医院所有完毕原则化住院电子病历，基本实现医生和护士的电子病历在各病区全覆盖，实现电子病历、电子医嘱两者之间无缝链接。目前，全市有92家医疗卫生单位接入卫生信息系统网络，其中78家进入市卫生计生局信息平台数据中心，数据正常互换使用为62家。16家镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）妇幼保健系统和全科医生签约系统已安装，

8、完毕HIS、LIS的改造及部分单位的PACS系统改造。目前已顺利完毕全市医疗机构与“农保”、“医保”二保合一新系统的对接。4月，在市第一人民医院启动市民卡（一卡通）试点工作，拟实现卫生医疗单位就诊、充值、结算等功能的应用，缩短了病人就医过程中在各个环节的等待时间二、推广“互联网+医疗”服务模式，提高“智慧卫生”软实力(一)开展便民服务。我市充足发挥互联网优势创新网络化医疗服务模式，大幅提高医疗服务能力和水平，着力改善人民群众看病就医新感受。通过监控、远程医疗等移动通信技术,提供医疗服务的新型医疗模式提高医疗机构效率,通过网络实现及时有效的传播。互联网将医生与患者相连接,就医数据相连接,实现查房

9、、输液、诊断、挂号和化验等环节的数据迅速共享。目前，市第一人民医院积极应用移动互联网APP，实行“四位一体”(微信、电话、网络、现场)全预约模式，成为公立医院运用信息化便民就医、优化流程的样本。(二)实行远程诊断。发挥大医院的技术优势，建设区域医学检查中心、区域医学影像中心、区域心电会诊中心和区域病理诊断中心，通过区域医学设备和人才资源的共建共享，提高全市医学诊断水平。通过病人就近检查、检查成果互认，减少病人就诊费用。加快与京、沪、杭州等都市大医院搭建远程会诊系统，以便居民就近享有高水平医疗专家服务。(三)应用智能化医疗设备。按照市民卡建设的总体思路和规定，加快居民健康一卡通工程建设。在大医院

10、、基层医疗卫生机构和专业公卫机构全面建设用卡环境，满足全人群、全生命周期、全医疗卫生系统的一卡通服务需求。三、加强领导狠抓贯彻，“智慧卫生”助力健康温岭建设。(一)完善顶层设计。我市充足发挥智慧卫生工作领导小组的作用，对“智慧卫生”建设项目实行集中论证、集中审批，统一原则，统筹规划，保证信息化建设的整体性、系统性、可持续性，避免分散建设、反复建设。动员组织卫生医疗机构进行网络建设、系统部署，完毕信息化接口改造。市级医疗机构要加强专业系统改造，布设机具设备，优化就医流程，增长便民措施，保证所有无障碍接入健康一卡通，实现老百姓一卡通在所有医院享有快捷便利就医服务和政府公共服务，保证满足智慧医疗和一

11、卡通系统上线规定。(二)强化分步实行。按照工程的总体规划，分解项目和任务，抓住重点，分步实行。特别是“健康一卡通”项目，在整合有关信息系统的数据时，成熟一种整合一种，整合一种运用一种。在具体工作中先行试点，经验成熟后全面铺开。这是市委、市政府对全市人民庄严承诺的惠民实事，各有关部门务必高度注重，全力对接，全力配合。积极对接各医疗机构，完善用卡环境，加快发卡，抓好试点工作，要尽快将承诺的新农合和医疗应用等功能所有整合进卡，并完毕与各有关部门的互联互通、安全可靠测试，满足一卡通应用需求。(三)统筹强力推动。目前智慧卫生和健康一卡通工作推动已经到了核心时期，时间很紧，任务很重，市委市政府规定全力加快

12、进度。市级各部门高度注重，在人力、财力等各方面予以全力支持，优先安排贯彻。波及的各部门要坚决破除部门狭隘意识，开放数据资源，积极参与项目建设，密切配合，形成工作合力。强化考核和监督工作，对项目实行状况定期督导。同步，要充足运用报纸、电视、网络、微信等取多种形式，加大宣传力度，为智慧医疗项目进一步开展营造良好的舆论氛围，推动项目的顺利实行。智慧健康工程惠及全社会人群，覆盖全生命周期。同步，“健康一卡通”是以社会保障卡为主介质，居民健康卡为辅介质，结合医保结算、银行结算、钞票结算为一体的全新就诊模式。“一卡通”在全市医疗机构通用，居民可以持社保卡或居民健康卡到各医院进行预约挂号、充值、看病、费用结算等，实现了医疗卫生服务信息资源共享。10月13日，市第一人民医院已经正式启动了社会保障卡和居民健康卡两种卡为介质的就诊模式，全市重要二级以上医院间实现了“一卡通”通用，其他医院将在年终前完毕。市“健康一卡通正式上线”，结合居民社保卡，缩短了看病等待时间，让患者真正享有到了便利和实惠。下阶段我们要继续坚持以人为本的基本，注重实用性、可行性，体现前瞻性、科学性，在流程再造、机制创新、决策支持、资源集聚等方面求突破，不断提高医疗卫生服务便捷化水平，努力服务群众需求，在更高层次、更宽领域、更大限度上惠及全市人民。