温州医学院：护理学基础试卷(E卷)

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1、护理学基本试卷（E）专业_ 班级_学号_姓名_成绩_名词解释（每题3分，共15分）1. 被动卧位2人体力学：3半污染区：4低血压：5发热填空（每空0.5分，共20分）1.鼻饲插管时，动作要避免损伤，对神志苏醒者，应作好以获得合伙2.病人出院方式涉及_、_、_。3.床上擦浴合用于病情较重和_的患者，擦浴前调节室温在_。4.急救药物和急救设备规定做到定_、定_、定_保管、定期_定期检查维修。5.搬运病人时应注意动作_，协调一致，保证病人_与舒服。6.烦躁不安、_和_的病员以及婴幼儿容易发生坠床意外，可应用_以保证安全。7.煮沸消毒灭菌法时在水中加入_，配成_的浓度时，沸点可达_，可增进细菌的芽孢破

2、坏，增强杀菌作用，并有_的作用。8.口腔护理时，对长期用抗生素者，应观测口腔有无_感染。9体温上升期的特点为产热_散热。体温上升的方式有_、_。下降的方式有 、 。10脉压增大常用于积极脉_、_；脉压减少常用于_、_。11穿隔离衣手持_取下隔离衣，_向自己，穿衣时勿使_触及头面部。判断题（每题1分，共10分） 1甲状腺机能亢进的病人应予以高热量饮食。 （ ） 2潜血实验饮食应在实验当天予以病人。 （ ） 3鼻饲喂食后需注入少量温开水，避免鼻饲液积存在鼻管中，导致胃肠炎或堵塞鼻管。（ ） 4口腔护理的目的之一是治疗口腔溃疡。 （ ） 5医院是对病人或特定人群进行治疗疾病的场合。 （ ） 6新病人

3、进入病房，都但愿和其她病员建立情感纽带，以挣脱孤单感。 （ ） 7俯卧时腹腔容积相对减小，可用于缓和胃肠胀气所致的腹痛。 （ ） 8感染链由感染源、传播途径和易感宿主三个环节构成。 （ ） 9做好病人的清洁护理，可淡化“病人角色”，具有增进康复的治疗效果。 （ ）10生命体征的评估及护理是临床护理工作的重要内容之一。 （ ）四、选择题（每题1分，共30分）“A”型题（单选）进行鼻饲拔管操作时，下列不当的是：（ ）A拔到咽喉处时，应缓慢拔出 B胃管开口端要用夹子夹紧 C边拔边用纱布擦胃管 D用纱布包裹近鼻孔处的胃管后再拔除 E用汽油或乙醚清洁胶布痕迹下列哪项不符合要素饮食的特点：（ ）A由多种营

4、养素天然合成 B勿需消化液也能被吸取 C有助于纠正负氮平衡 D符合人体正常生理需要倾听对方谈话时除如下哪项外均要注意其说话的A 音调的大小 B 流畅限度 C 用词的选择 D 面部表情 E 沉默的方式如下哪项不属于压力源中的生理因素A 发热 B 饥饿 C 结婚 D 缺氧 E 腹泻护理程序中为估计病人健康状况提供根据的理论是A 系统论 B 角色理论 C 人的基本需要论 D 适应理论 E 信息交流论病室湿度过低，病人可体现为A 多汗、发热 B 咽喉痛、口渴 C面色苍白、头晕 D食欲不振、疲倦 E 闷热、难受 8休克病人入病室后护士一方面应 A 询问病史，评估发病过程 B 填写多种卡片 C 简介病区环

5、境 D 告知医生、配合急救、测量生命体征 E 告知营养室，准备膳食9三人搬运病人时平车的头端与床尾呈 A 对接 B 平行 C 直角 D 钝角 E 锐角10使用约束带时应重点观测 A 神志与否清晰 B 局部皮肤颜色及温度 C 衬垫与否垫好 D 约束带与否牢固 E 体位与否舒服11避免脑水肿，减少颅内压应采用的卧位是 A 平卧位 B 头低脚高位 C 头高脚低位 D 半坐卧位 E 膝胸卧位12杀灭物品所有致病菌和非致病菌称之为 A 清洁 B 消毒 C 灭菌 D 无菌 E 无菌技术13行骨髓移植的病人应采用 A 严密隔离 B 保护性隔离 C 接触隔离 D 呼吸道隔离 E 昆虫隔离14口腔有绿脓杆菌感染

6、的病人应用的漱口液是 A 生理盐水 B 醋酸溶液 C 呋喃西林溶液 D 碳酸氢钠溶液 E 双氧水15为减轻骨骼隆突处的压力不可选用下列哪种物品置身体空隙处 A 气垫 B 海绵垫 C 塑料垫 D 羊皮垫 E 水褥子16高热病人退热期提示也许发生虚脱的症状是 A 头晕、恶心、无汗 B 皮肤苍白、寒战、出汗 C 脉细速、四肢湿冷、出汗 D 脉搏、呼吸减慢、无汗 E 脉速、面部潮红、无汗17观测病情时，遇到哪种病人须两人同步分别测量心率和脉率 A 心动过速 B 心律不齐 C 心房纤颤 D 心室纤颤 E 心动过缓18护士为患者测量脉搏后，仍将手放在患者桡动脉上是为了 A 复查脉率 B 理解脉律 C 转移

7、患者的注意力便于测量呼吸 D 安慰患者 E 看表计时19干热灭菌法是指相对湿度在多少的高热灭菌 A 10%如下 B 20%如下 C 30%如下 D 40%如下 E 50%如下20下列哪种病人不适宜使用盆浴、淋浴 A 急性肾炎 B 患传染病的病人 C 妊娠四个月的孕妇 D 糖尿病病人 E 心脏病、心衰病人“X”型题（多选）21下列哪些病人应予以鼻饲饮食 A口腔手术后不能张口的病人 B食道梗阻的病人 C回绝进食的病人D早产婴和病情危重的婴儿 E昏迷病人22医院的治疗饮食涉及：（ ）A高热量饮食 B低蛋白饮食 C半流质饮食 D软质饮食 E低盐饮食23合用于俯卧位的患者有（ ）A 腰背检查 B脊柱结核

8、手术后 C 背部蜂窝组织炎 D 肛门部检查 E 臀部伤口24为昏迷病人做口腔护理时，应准备的用物（ ） A 漱口液 B 吸水管 C 棉球 D 开口器 E 压舌板25病室中哪些因素回影响病人安全A 病室呼喊系统失灵 B 消毒隔离制度不完善 C 医务人员责任心不强D 医务人员言语不当 E 病室内温度过高或太低26急性阑尾炎术后，采用半坐位的目的是A 利于腹腔引流 B 减轻伤口缝合处张力 C 减轻疼痛D 减少手术后出血 E 减轻腹胀27无菌物品经启用后，在24h内有效的物品是A 启动过的无菌治疗巾包，未污染 B 启动过的灭菌溶液，未污染C 持续进行静脉输液的输液器 D 启动的灭菌注射器容器E 铺好的

9、无菌盘，未污染28长期身体仰卧位时，哪些部位最易发生褥疮 A 足跟 B 踝部 C 髂骨处 D 骶尾部 E 膝关节内外侧29高热时需注意给病人补充营养和水分是由于A 迷走神经兴奋性升高，胃肠蠕动削弱 B 迷走神经兴奋性减低，胃肠蠕动削弱C 迷走神经兴奋性减低，消化液分泌减少 D 分解代谢增长，需营养物质增多E 病人情绪低下，食欲差，食纳少30发现血压听不清或异常重测时，需使汞柱降至“0”点，稍停半晌再测，其因素是A 避免病人感到不适 B 持续测血压，使血压数值升高 C 加压时间过长，肢体循环受阻 D 免受血液重力学影响 E避免血压计的误差五、问答题（共25分） 1.用哪些措施可以证明胃管已插入胃

10、内？2.同一温度下，为什么湿热消毒灭菌效果较干热消毒灭菌效果好？3.患者王某，男，60岁，因头痛、头晕、失眠、注意力不集中一月余，工作劳累或精神紧张后加重来就诊。查体：患者体温37.0，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压146/92mmHg，左上臂一周前因摔伤用绷带包扎，患者有高血压家族史。你觉得患者的临床体现为什么种血压？护理评估中如何精确观测血压变化？ 护理学基本试卷（E卷答案）一、 名词解释（每题3分，共15分）1 被动卧位：病人自身无力变换卧位，只能躺在被安顿的位置。2 人体力学：是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体从一种姿势变成另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。3

11、 凡有也许被病原微生物污染的地方称为半污染区，如治疗室、病区走廊、化验室等。4低血压：一般觉得血压低于正常范畴且有明显的血容量局限性的体现入脉搏细速、心悸、头晕等，即可诊断为低血压 5由于多种因素致使下丘脑体温调节中枢的调定点上移，产热增长而散热减少，导致体温升高超过正常范畴。填空（每空0.5分，共20分）1 轻柔 解释2 批准出院、自动出院、转院。3 不能自理 22244 品种数量 位置 专人 消毒、灭菌5 轻稳 安全6 神志不清 年老体弱 床档7 碳酸氢钠 1%2% 105 去污防锈8 真菌感染9不小于 骤升 渐升 骤降 渐降10关闭不全 积极脉硬化 心包积液 缩窄性心包炎 11衣领 清洁

12、面 污染面 二、 判断题（每题1分，共10分） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 四、选择题（每题1分，共30分） 1 A 2A 3 C 4 E 5 C 6 C 7 B 8 D 9 D 10 B 11 C 12 C 13 B 14 B 15 C 16 C 17 C 18 C 19 B 20 E 21 ACDE 22 ABE 23 ABCE 24 CDE 25 ABCDE 26 ABC 27 ABC 28 ABCD 29 BCDE 30 AC五、问答题（共25分） 1答：证明胃管已插入胃内的措施：（1）胃管末端接注射器抽吸发既有胃液被抽出。（2）胃管末端接注射器，用注射器向胃管内注入10

13、ml空气，同步将听诊器放于胃部，能听到气过水声。（3）将胃管末端放入盛水的碗内，无气体逸出，如有大量气泡，则表白误入气管2 答：湿热由于空气和水蒸汽的作用，导热快，穿透力强，能透入菌体，使菌体胞膜膨胀破裂，原浆流出，受热凝固变性，同步蒸汽具有潜热，能迅速提高消毒灭菌物品的 温度，加强消毒灭菌效果，湿热消毒灭菌比干热所需温度低、时间短、效果好。3 答：根据病人的临床体现及血压评估其为临界高血压，应进一步精确观测。为保证精确 测量血压因注意：（1） 保证测量的精确性和可比性，做到四定：时间、部位、体位、血压计。（2） 病人的情绪、运动影响血压的精确性，因此测血压前应休息20分钟再测。（3） 袖带的宽、窄、松、紧影响血压的精确性，因此袖带宽窄要合适，袖带松紧 以能放一指为宜。（4） 肱动脉搏动处与心脏与否在同一水平影响其精确性，因此坐位时病人肱动脉平第四肋软骨，卧位时所测肢体与腋中线平。（5） 测量时如一次未听清需重新测量时，必须将袖带内气体驱尽，并使汞柱降至“0”点，稍等半晌再测量。（6） 肢体的血循环有无障碍，影响精确性，因此该病人应在右侧测量血压。（7） 血压计自身误差影响血压的精确性，因此应定期检查血压计。（8） 开放充气球活门的速度影响血压的精确性，因此开放气门不可过快。