行政处罚新文书格式

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1、行政惩罚法律文书格式目录一：环境违法行为备案审批表二：环境违法案件销案审批表三：调查询问笔录四：现场检查（勘察）笔录五：接受调查解决告知书六：先行登记保存证据告知书七：先行登记保存证据（解除先行登记保存证据）审批表八：解除先行登记保存证据告知书九：查封（暂扣）决定书十：查封、暂扣（解除查封、暂扣）决定审批表十一：解除查封（暂扣）决定书十二：责令改正违法行为决定书十三：责令改正违法行为决定审批表十四：案件调查报告十五：行政惩罚事先（听证）告知书十六：行政惩罚听证告知书十七：听证笔录十八：一般行政惩罚案件审批表十九：重大行政惩罚案件审批表二十：行政惩罚决定书二十一：当场行政惩罚决定书二十二：批准分

2、期（延期）缴纳罚款告知书二十三：送达回证二十四：强制执行申请书二十五：案件移送函二十六：交由案件移送单二十七：内部案件材料移送单二十八：罚没物品解决记录二十九：结案审批表环境违法行为备案审批表案由环境污染投诉备案号04当事人名称或姓名蒲峪东交沟氰化选金地 址华阴市孟塬镇蒲峪东交邮政编码714200法定代表人（负责人）职务电话案情简介及备案理由 8月23日我环境监察3名工作人员去孟塬镇东交沟内约4公里处现场检查，发现东交沟内有一氰化选金窝点，现场无人，氰化池约有48立方米，池内有半固态泥状物，伴有一股刺鼻气味，池周边无任何排放设施。承办人： 年 月 日承办部门意见负责人： 年 月 日主管领导意见

3、签名： 年 月 日备 注环境违法行为案件销案审批表案由原备案号当事人名称或姓名住址（地址）邮政编码法定代表人（负责人）职务电话案情简介及销案理由 承办人： 年 月 日承办部门意见负责人： 年 月 日主管领导意见签名： 年 月 日备 注调查询问笔录时间： 年 月 日 时 分至 时 分地点： 询问人： 工作单位： 执法证号： 记录人： 工作单位： 执法证号： 被询问人： 工作单位： 职 务： 身份证（或其她有效证件）号码： 与本案关系： 地址： 电话： 其她参与人姓名及工作单位： 、 、 执法人员出示执法证件、表白身份的记录及被询问人的确认记录： 告知当事人申请回避权利和配合调查义务的记录： 询问

4、内容： （内容可附页） 被询问人对笔录的确认意见： 被询问人签名： 年 月 日询问人签名： 年 月 日记录人签名： 年 月 日参与人签名： 年 月 日第 页共 页现场检查（勘察）笔录时间： 年 月 日 时 分至 时 分地点： 检查（勘察）人： 执法证号： 工作单位： 记录人： 执法证号： 工作单位： 被检查人名称或姓名： 法定代表人（负责人）姓名： 现场负责人姓名： 身份证（其她证件）号码： 工作单位： 职务 地址： 电话： 其她参与人姓名及工作单位（地址）： 、 、 执法人员出示执法证件、表白身份的记录及现场负责人的确认记录： 告知当事人申请回避权利和配合调查义务的记录： 现场状况： （内容

5、可附页） 现场负责人对笔录的确认意见： 现场负责人签名： 年 月 日检查（勘察）人签名： 、 年 月 日 记录人签名： 年 月 日其她参与人签名： 年 月 日第 页共 页接受调查解决告知书 号（单位名称或个人姓名）：你单位（个人）的如下行为： 涉嫌违背了（法律法规条款）和法律法规条款规定，你单位（或个人）接到本告知后应于 年 月 日到我单位 （具体地方）接受调查解决，必须携带1、 2、 3、 等与案件有关材料。逾期不到者或不提供上述材料，相应法律责任由你单位承当。联系人： 电话： 单位地址： 年 月 日 （加盖执法单位印章）先行登记保存证据告知书（存根联） 号（当事人名称或者姓名，与营业执照、

6、居民身份证一致） ：地址： （与营业执照、居民身份证一致） 法定代表人（负责人）： （姓名） 因你（单位） （案由） 的行为，涉嫌违背了 （法律、法规、规章的名称和条款号） 的规定。为避免证据灭失或后来难以获得，根据中华人民共和国行政惩罚法第三十七条第二款的规定，本机关对清单所列证据予以先行登记保存。先行登记保存的证据自 年 月 日至 年 月 日，以 （就地或者异地）方式，寄存于 （地点） 。在此期间，你（单位）不得损毁、销毁或者转移证据。附：先行登记保存证据清单序号物品名称规格数量生产日期（批号）生产单位备 注以上清单，物品与实物一致。现场负责人签名： 年 月 日执法人员签名及执法证件号：

7、、 年 月 日 加盖环保部门骑缝章先行登记保存证据告知书 号（当事人名称或者姓名，与营业执照、居民身份证一致） ：地址： （与营业执照、居民身份证一致）法定代表人（负责人）： （姓名） 因你（单位） （案由） 的行为，涉嫌违背了 （法律、法规、规章的名称和条款号） 的规定。为避免证据灭失或后来难以获得，根据中华人民共和国行政惩罚法第三十七条第二款的规定，本机关对清单所列证据予以先行登记保存。先行登记保存的证据自 年 月 日至 年 月 日，以 （就地或者异地）方式，寄存于（地点） 。在此期间，你（单位）不得损毁、销毁或者转移证据。附：先行登记保存证据清单序号物品名称规格数量生产日期（批号）生产单

8、位备 注以上清单，物品与实物一致。现场负责人签名： 年 月 日执法人员签名及执法证件号： 、 年 月 日 年 月 日(行政惩罚专用印章)先行登记保存证据（解除先行登记保存证据）审批表当事人地址法定代表人 职务电话案情简介 经办人签名： 年 月 日承办部门意见负责人： 年 月 日备注解除先行登记保存证据告知书 号（当事人名称或者姓名，与营业执照、居民身份证一致） ：地址： （与营业执照、居民身份证一致） 法定代表人（负责人）： （姓名） 本机有关 年 月 日以先行登记保存证据告知书（ 号）对你（单位）的 （先行登记保存证据名称） 进行了先行登记保存。先行登记保存的证据以 （就地或者异地） 方式，

9、寄存于 （地点） 。现决定对 （先行登记保存证据所有或部分）于 年 月 日起予以解除先行登记保存措施。 年 月 日 (加盖行政惩罚专用印章)附：解除先行登记保存证据清单序号物品名称规格数量生产日期（批号）生产单位备注以上清单，物品与实物一致。现场负责人签名： 年 月 日执法人员签名及执法证件号： 、 年 月 日加盖环保部门骑缝章（当事人名称或者姓名，与营业执照、居民身份证一致） ：地址： （与营业执照、居民身份证一致） 法定代表人（负责人）： （姓名） 本机有关 年 月 日以先行登记保存证据告知书（ 号）对你（单位）的 （先行登记保存证据名称） 进行了先行登记保存。先行登记保存的证据以 （就地

10、或者异地） 方式，寄存于 （地点） 。现决定对 （先行登记保存证据所有或部分）于 年 月 日起予以解除先行登记保存措施。 年 月 日 (加盖行政惩罚专用印章)附：解除先行登记保存证据清单序号物品名称规格数量生产日期（批号）生产单位备注以上清单，物品与实物一致。现场负责人签名： 年 月 日执法人员签名及执法证件号： 、 年 月 日查封（暂扣）决定书 号（本联为存根联可制作副联）（当事人名称或者姓名，与营业执照、居民身份证一致） ： 地址：（与营业执照、居民身份证一致）法定代表人（负责人）：（姓名） 因你（单位） （案由） 的行为，涉嫌违背了 （法律、法规、规章的名称和条款号） 的规定。根据（法律

11、、法规、规章的名称和条款号） 的规定，本机关决定对你（单位） （涉案场合、物品予以查封或者暂扣） 。（查封或者暂扣的场合、物品） 自 年 月 日至 年 月 日，以 （就地或者异地） 方式，寄存于 （地点） 。在此期间，你（单位）不得动用、调换、损毁、变卖。你（单位）如对本查封（暂扣）决定不服，可在收到本决定之日起六十日内向（上级环保行政主管部门）或者（本级）人民政府申请行政复议，也可在收到本决定之日起三个月内向人民法院提起行政诉讼。年 月 日(加盖行政惩罚专用印章)附： （查封或者暂扣） 物品清单序号物品名称规格数量生产日期（批号）生产单位备注以上清单，物品与实物一致。现场负责人签名： 年 月

12、 日执法人员签名及执法证件号： 、 年 月 日查封、暂扣（解除查封、暂扣）决定审批表当事人地址法定代表人 职务电话案情简介 承办人： 年 月 日承办部门意见负责人： 年 月 日主管领导意见签名： 年 月 日备注解除查封（暂扣）决定书 号（本联为存根联可制作副联）（当事人名称或者姓名，与营业执照、居民身份证一致） ：地址： （与营业执照、居民身份证一致） 法定代表人（负责人）： （姓名） 本机有关 年 月 日以查封（暂扣）决定书（ 号）对你（单位）的 （场合、物品予以查封、暂扣） 。根据调查解决成果，现决定对你（单位） （被查封、暂扣的场合、物品） ，自 年 月 日起 （所有或部分） 解除 （查

13、封、暂扣） 措施。【异地暂扣物品的，注明：请于 年 月 日前到 （物品寄存地点） 领取。逾期不领取的，本机关将按照有关规定予以解决。】年 月 日(加盖行政惩罚专用印章)附：解除 （查封或者暂扣） 物品清单序号物品名称规格数量生产日期（批号）生产单位备注以上清单，物品与实物一致。现场负责人签名： 年 月 日执法人员签名及执法证件号： 、 年 月 日责令改正违法行为决定书 号（当事人名称或者姓名，与营业执照、居民身份证一致） ：营业执照注册号（身份证号码）： 法定代表人（负责人）（姓名）地址： （与营业执照、居民身份证一致） 本机有关 年 月 日对你（单位）进行了调查，发现你（单位)实行了如下环境

14、违法行为：1、（陈述违法事实，如违法行为发生的时间、地点、情节、后果等）2、 有 （列举证据形式，论述证据所要证明的内容） 等证据为凭。你（单位)的上述行为违背了 （有关法律、法规、规章名称及条款序号）的规定。根据中华人民共和国行政惩罚法第二十三条和 （有关法律、法规、规章名称及条款序号） ，责令你(单位)（于 年 月 日之前）（改正违法行为的具体形式） ，并于 年 月 日前将改正状况书面报告本机关。【法律、法规、规章有严禁性规定但无罚则的，可写明：你（单位)的上述行为违背了 （有关法律、法规、规章名称及条款序号） 的规定，责令你(单位)（于 年 月 日之前）改正上述违法行为，并于 年 月 日

15、前将改正状况书面报告本机关。】本机关将对你(单位) 改正违法行为的状况进行监督。（逾期）未改正的，本机关将申请人民法院强制执行。【法律、法规、规章规定限期改正为行政惩罚前置条件的，注明：逾期未改正的，本机关将根据 （有关法律、法规、规章名称及条款序号） 实行行政惩罚。】你（单位）如对本决定不服，可在收到本决定书之日起六十日内向（上级环保行政主管部门）或者（本级）人民政府申请行政复议，也可在收到本决定书之日起三个月内向人民法院提起行政诉讼。”年 月 日(加盖行政惩罚专用印章)责令改正违法行为决定审批表案由大气污染防治设施未能正常使用当事人陕西旭丰木业有限公司备案号03地址华阴市罗夫镇行政决定文书

16、号03法定代表人 邓厚强职务总经理电 话承办人意见承办人： 年 月 日承办部门意见负责人： 年 月 日法制部门意见 负责人： 年 月 日领导审批意见签名： 年 月 日注：该表仅合用于单独下达责令停止建设、责令停止试生产、责令停止生产或使用、责令限期治理行政命令，若惩罚决定书具有上述行政命令形式的不再审批。单独下达其她行政命令形式的，也不用审批。案件调查报告案 由备案号当事人法定代表人职务地 址电话调查通过及查明的事实和证据解决根据： 解决意见： 调查人： 年 月 日调查部门意见：负责人： 年 月 日行政惩罚事先（听证）告知书 号（本联为存根联可制作副联）（当事人名称或者姓名，与营业执照、居民身

17、份证一致） ：本机有关 年 月 日对你（单位）进行了调查，发现你（单位)实行了如下环境违法行为：1、（陈述违法事实，如违法行为发生的时间、地点、情节、后果等）2、 有 （列举证据形式，论述证据所要证明的内容） 等证据为凭。你（单位）的上述行为违背了 （有关法律、法规、规章名称及条款序号） 的规定。根据 （有关法律、法规、规章名称及条款序号） 的规定，本机关拟对你（单位）作出如下行政惩罚：1、 ；2、 。（其中为罚款的，罚款数额大写）根据中华人民共和国行政惩罚法第三十二条的规定，你（单位）如有异议，可以向本机关提出书面陈述申辩意见；未提出陈述申辩意见的，视为你（单位）放弃陈述和申辩权利。【行政惩

18、罚听证告知书还注明：其中对你（单位）拟作出的 （符合听证条件的惩罚种类、幅度），符合听证条件。根据中华人民共和国行政惩罚法第四十二条的规定，你（单位）有规定举办听证的权利。你（单位）如果规定听证，可以在收到本告知书之日起三日内向本机关提出听证申请；逾期未提出听证申请的，视为你（单位）放弃听证规定。】联系人： 电 话： 地 址： 邮政编码： 年 月 日(加盖行政惩罚专用印章)行政惩罚听证告知书 号（本联为存根联可制作副联）（当事人名称或者姓名，与营业执照、居民身份证一致） ：你（单位） 年 月 日就 （案由） 一案提出听证规定， 本机关决定于 年 月 日 时 分在 （ 听证地点）（公开或者不公开

19、）举办听证会。本次听证会由 （姓名、单位、职务） 为听证主持人， （姓名、单位、职务）为记录员。如你（单位）觉得听证主持人、听证员与本案有直接利害关系的，有权申请其回避。申请听证主持人、听证员回避的，可在 年 月 日前向本机关提出书面申请并阐明理由。申请延期举办听证会的，可在 年 月 日前向本机关提出书面申请并阐明理由。若无合法理由缺席，视为你(单位)放弃听证权利，听证终结。你（单位法定代表人）可以亲自参与听证，也可以委托1-2 名代理人参与听证。注意事项：1委托代理人参与听证的，在听证会举办前提交授权委托书，载明委托的事项、权限和期限。2携带当事人（委托代理人）的身份证明原件、复印件和有关证

20、据材料。3告知有关证人出席作证，并事先告知本机关联系人。联系人： 电 话： 地 址： 邮政编码： 年 月 日(加盖行政惩罚专用印章)听证笔录案由： 备案号： 时间： 年 月 日 时 分至 时 分地点： 听证方式： 听证主持人姓名 工作单位及职务： 听证员姓名： 工作单位及职务： 记录员姓名： 工作单位及职务： 听证申请人名称或姓名： 地址： 法定代表人姓名： 职务： 委托代理人（一）姓名 电话： 工作单位： 职务： 委托代理人（二）姓名： 电话： 工作单位： 职务： 有关证人姓名及工作单位： 案件调查人（一）姓名： 工作单位及执法证号： 案件调查人（二）姓名： 工作单位及执法证号： 有关证人姓

21、名及工作单位： 听证笔录（正文）： （内容可附页） 以上笔录已阅无误。听证申请人及委托代理人、有关证人签名 年 月 日案件调查人及有关证人签名： 年 月 日听证主持人签名： 年 月 日记录员签名： 年 月 日 第 页共 页一般行政惩罚决定（事先告知、听证）审批表案 由备案号当事人行政文书号法定代表人 职务地 址 违法事实及解决根据 承办人： 年 月 日承办部门意见负责人： 年 月 日法制部门审查意见负责人： 年 月 日主管领导意见签名： 年 月 日重大行政惩罚决定（事先告知、听证）审批表案 由备案号当事人行政文书号法定代表人 职务地 址 违法事实及解决根据承办人： 年 月 日法制部门意 见负责

22、人： 年 月 日法制主管领导审议意 见签名： 年 月 日厅（局）长审签意见签名： 年 月 日行政惩罚决定书 号（本联为存根联可制作副联）（当事人名称或者姓名，与营业执照、居民身份证一致） ：营业执照注册号（公民身份号码）： 法定代表人（负责人）：（姓名）地址： （与营业执照、居民身份证一致） 一、调查状况及发现的环境违法事实、证据和陈述申辩（听证）及采纳状况本机有关 年 月 日对你（单位）进行了调查，发现你（单位)实行了如下环境违法行为：1（陈述违法事实，如违法行为发生的时间、地点、情节、动机、危害后果等）2 以上事实有（列举证据形式，论述证据所要证明的内容）等证据为凭。你（单位)的上述行为违

23、背了 （有关法律、法规、规章名称及条款序号） 的规定。本机有关 年 月 日以 行政惩罚事先（听证）告知书（ 号） 告知你（单位）陈述申辩权（听证申请权）。 年 月 日，（论述陈述申辩及听证过程、当事人意见理由及证据、环保部门采纳当事人意见的状况及理由。有从重、从轻、减轻或其她有裁量幅度的，阐明法定理由和根据。）二、行政惩罚的根据、种类及其履行方式、期限根据 （有关法律、法规、规章名称及条款序号） 的规定，本机关决定对你(单位)处以如下行政惩罚：1罚款(大写) 元。限于接到本惩罚决定之日起十五日内缴至指定银行和账号。逾期不缴纳罚款的，本机关将每日按罚款数额的3加惩罚款。收款银行： 户名： 账号：

24、 2 三、申请行政复议或者提起行政诉讼的途径和期限如不服本惩罚决定，可在收到本惩罚决定书之日起六十日内（上级环保行政主管部门）或者（本级）人民政府申请复议，也可在十五日内直接向人民法院起诉。申请行政复议或者提起行政诉讼，不断止行政惩罚决定的执行。逾期不申请行政复议，不提起行政诉讼，又不履行本惩罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。年 月 日（加盖行政惩罚专用印章）当场行政惩罚决定书（存根联） 号（当事人名称或者姓名，与营业执照、居民身份证一致）于 年 月 日 时，在（违法地点）因（行为方式）的行为，违背了（法律、法规、规章名称及条款序号） 的规定。本机关执法人员当场告知违法事实、根据和权

25、利，（并听取了你（单位）的陈述申辩（或：你（单位）未作陈述申辩）。根据 （法律、法规、规章名称及条款序号），本机关当场决定处以 （警告、罚款 元）。缴款方式：（1）当场收缴。（2）在收到本惩罚决定之日起15 日内将罚款交至 （银行名称、账号、账户） 。当事人（现场负责人）签名： 营业执照注册号（公民身份号码）： 地址： 邮政编码： 电话： 执法人员签名及执法证号： 年 月 日（加盖环保部门骑缝章）当场惩罚决定书 号（当事人名称或者姓名，与营业执照、居民身份证一致） ：营业执照注册号（公民身份号码）： 地址： （与营业执照、居民身份证一致） 法定代表人（负责人）： （姓名） 职务： 你(单位)的

26、 （违法行为） ，违背了 （法律、法规、规章名称及条款序号） 。本机关执法人员当场向你（单位）告知了违法事实、根据和依法享有的权利， （并听取了你（单位）的陈述申辩（或：你（单位）未作陈述申辩） 。根据 （法律、法规、规章名称及条款序号） 和中华人民共和国行政惩罚法第三十三条的规定，本机关决定当场对你(单位)予以如下行政惩罚：1.警告。2.罚款(大写) 元。缴款方式：（1）当场收缴。（2）在收到本惩罚决定之日起十五日内将罚款缴至指定银行和账号。逾期不缴纳罚款的，本机关将每日按罚款数额的3加惩罚款。收款银行： 户名： 账号： 。如不服本惩罚决定，可在收到本惩罚决定书之日起六十日内向（上级环保行政

27、主管部门）或者（本级）人民政府申请行政复议，也可在十五日内直接向人民法院提起行政诉讼。申请行政复议或者提起行政诉讼，不断止行政惩罚决定的执行。逾期不申请行政复议，不提起行政诉讼，又不履行本惩罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。执法人员签名及执法证件号： 年 月 日（加盖行政惩罚专用印章）批准分期（延期）缴纳罚款告知书 号（本联为存根联可制作副联）（当事人名称或者姓名，与营业执照、居民身份证一致） ：营业执照注册号（公民身份号码）： 地址： （与营业执照、居民身份证一致） 法定代表人（负责人）： （姓名） 职务： 本机关 年 月 日 行政惩罚决定书（ 号） ，对你（单位）罚款 元（大写）

28、。你（单位）于 年 月 日申请（分期、延期缴纳罚款）。根据中华人民共和国行政惩罚法第五十二条的规定，本机关批准你（单位）延期至 年 月 日（大写）前缴纳罚款。【批准分期缴纳罚款的，写明：根据中华人民共和国行政惩罚法第五十二条的规定，本机关批准你（单位）分期缴纳罚款。第 期至 年 月 日（大写）前，缴纳罚款 元（大写）；第 期至 年 月 日（大写）前，缴纳罚款 元（大写）；第 期至 年 月 日（大写）前，缴纳罚款 元（大写）；第 期至 年 月 日（大写）前，缴纳罚款 元（大写）。】代收机构以本告知书为据，办理收款手续。逾期缴纳罚款的，根据中华人民共和国行政惩罚法第五十一条第（一）项的规定，每日按

29、罚款数额的3%加惩罚款。加处的罚款由代收机构直接受缴。年 月 日(加盖行政惩罚专用印章)送达回证 号（本联为存根联可制作副联）送达文书名称及文号当事人名称或姓名送达地点送达方式收件人签名（盖章）及收件日期（与当事人的关系： ） 年 月 日送达人签名 年 月 日送达机关盖章 （行政惩罚专用章） 年 月 日备 注强制执行申请书 号申请人名称： 地址： 法定代表人姓名： 职务： 电话： 邮政编码： 委托代理人姓名： 工作单位及职务： 电话： 被申请人名称或姓名： 地址： 法定代表人（负责人）姓名： 电话： 邮政编码： 对 （当事人及其违法行为） 一案，本机关 年 月 日 （行政惩罚文书名称、文号）

30、。【论述当事人不履行行政惩罚文书载明法定义务的状况。论述行政复议和行政诉讼状况。】根据中华人民共和国行政诉讼法第六十六条【申请强制执行惩罚决定书的，还注明：中华人民共和国行政惩罚法第五十一条和中华人民共和国环保法第四十条】之规定，特申请你院强制执行下列项目：1 2 附：1.行政惩罚决定书（或者当场行政惩罚决定书、责令改正违法行为决定书）副本 ；2.法定代表人身份证明、授权委托书各一份；3.证明具体行政行为合法的材料 件。此致 人民法院年 月 日(加盖行政机关印章)案件移送函 号（受移送单位名称）：本机有关 年 月 日（论述案件来源信息，如检查发现、投诉举报、来信来访等。论述案件基本状况）。此案

31、不在本机关管辖范畴之内。（论述移送根据、理由） ，现将该案移送贵单位解决。联系人： 电 话： 地址： 邮政编码： 附：有关材料和证据清单年 月 日 (加盖行政机关印章)交由案件移送单 号（受移送单位名称）：本机有关 年 月 日（论述案件来源信息，如检查发现、投诉举报、来信来访等。论述案件基本状况）。根据环境行政惩罚措施第十二条第三款“上级环保主管部门可以将其管辖的案件交由有管辖权的下级环保主管部门实行行政惩罚”规定，现将此案交你单位进行查处，请结案后十日报本机关法制机构备案。承办人： 电 话： 地址： 邮政编码： 附：有关材料和证据清单年 月 日 (加盖行政惩罚专用印章)内部案件材料移送单 号

32、（受移送单位名称）： （处室名称） 于 年 月 日（论述案件来源信息，如检查发现、投诉举报、来信来访等。论述案件基本状况）。已登记备案，现将备案袋及有关案件材料移送给你们，请你单位进一步调查取证，依法查处，并将案件查处成果于结案后十日内抄送（处室名称） 。承办人： 电 话： 附：有关材料和证据清单年 月 日 (加盖处室印章)罚没物品解决记录 号 解决时间： 解决地点： 执行人姓名： 、 记录人姓名： 见证人姓名及工作单位： 解决理由及根据： 解决方式及解决成果： 执行人签名： 、 年 月 日见证人签名： 年 月 日环保部门负责人签名： 年 月 日 附：解决物品清单序号物品名称数量规格生产单位原持有人行政惩罚决定书及文号