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1、会计学1高血压的流行现状与有效防治高血压的流行现状与有效防治第1页/共26页高血压靶器官损害：心、脑、肾心、脑、肾、眼、外周血、眼、外周血管等管等发病：冠心病冠心病脑卒中脑卒中肾炎肾炎视网膜病变视网膜病变间歇跛行间歇跛行生活质量生活质量下降下降过早过早死亡死亡第2页/共26页05101520253035=180基线收缩压（mmHg）人数（%）0510152025303540发病率（%）人数%冠心病+脑卒中发病率队列人群不同基线血压水平组观察人数构成比及队列人群不同基线血压水平组观察人数构成比及15年随年随访期间心脑血管病发病率访期间心脑血管病发病率(按收缩压分层，调整年龄性别按收缩压分层，调整
2、年龄性别)第3页/共26页第4页/共26页第5页/共26页美国美国NHANES I1976-80美国美国NHANES II1988-91中国中国高血压调查高血压调查1991知晓率知晓率51%73%27%治疗率治疗率31%55%12%控制率控制率10%29%3%血压血压=140/90 mmHg,或或2周内服用降压药。美国资料为周内服用降压药。美国资料为18-74岁人群，中国资料为岁人群，中国资料为15岁以上人群。资料来源：岁以上人群。资料来源：JNC VI；陶寿淇等，中国高血压杂志陶寿淇等，中国高血压杂志 1995。中国中国NHANES200230%24%6%第6页/共26页第7页/共26页第8
3、页/共26页第9页/共26页北京社区卫生服务中心应用北京社区卫生服务中心应用规范规范的干预效果：的干预效果：调查对象基线和随访的一般情况调查对象基线和随访的一般情况（队列研究资料）（队列研究资料）一般情况一般情况城市城市农村农村干预组干预组对照组对照组干预组干预组对照组对照组例数例数140140140140平均年龄（岁）平均年龄（岁）64.16 61.94 54.6654.88 平均病程（年）平均病程（年）13.02 13.44 8.11*6.34 平均随访时间（天）平均随访时间（天）361.2 357.0 365.4 359.9 第10页/共26页不同随访时期血压控制率（%）不同随访时期血压
4、控制率（%）0204060800M3M6M9MEND随访时期随访时期控制率（%）控制率（%）城市 干预组城市 对照组不同随访时期血压控制率（%）不同随访时期血压控制率（%）0204060800M3M6M9MEND随访时期随访时期控制率（%）控制率（%）农村 干预组农村 对照组第11页/共26页第12页/共26页干预手段SBP下降的大概范围减重520mmHg/10 kg合理膳食814 mmHg膳食限盐28 mmHg（国内更高）增加体力活动49 mmHg限酒24 mmHg非药物治疗的作用非药物治疗的作用JNC7JNC7第13页/共26页Participants:412withBP160mmHgDe
5、sign:randomized,controlledtrial(DASHdiet)+randomizedcrossover(salt)Intervention:DASHvs.controldiet3.5,2.3,vs.1.2g/dNafor30daysIntervention period:90daysBody weight was held constant by adjusting total caloric intake.N Engl J Med 2001;344:3-10.Am J Cardiol 2004;94:222-7.第14页/共26页第15页/共26页第16页/共26页治疗组更好治疗组更好对照组更好对照组更好Lancet 2000;355:195564第17页/共26页第18页/共26页第19页/共26页第20页/共26页管理和技术支持管理和技术支持网络系统网络系统患者患者医生医生专家专家管理者管理者第21页/共26页第22页/共26页u政府的作用政府的作用u企业和社会的作用企业和社会的作用u专家的作用专家的作用u社区医生的作用社区医生的作用u个体的作用个体的作用第23页/共26页第24页/共26页第25页/共26页
高血压的流行现状与有效防治PPT学习教案
