直肠的局部解剖与腹腔镜场景理念下的手术操作技巧3PPT学习教案

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1、会计学16781切开乙状切开乙状结肠系膜结肠系膜2354拓展左侧拓展左侧Toldts间隙间隙IMA根部根部淋巴结的淋巴结的乙状结肠乙状结肠外侧的游离外侧的游离三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:清扫清扫IMV根部根部淋巴结的淋巴结的清扫清扫直肠后方直肠后方间隙的游间隙的游离离直肠两侧直肠两侧方间隙的方间隙的游离游离直肠前侧直肠前侧方间隙的方间隙的游离游离Page 2第1页/共41页Page 3三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:基本术野基本术野第2页/共41页Page 4三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场

2、景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:解剖标志解剖标志第3页/共41页Page 5三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:解剖标识解剖标识第4页/共41页Page 6三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:解剖标志解剖标志第5页/共41页Page 7三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:手术配合手术配合第6页/共41页Page 8三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:手术配合手术配合 15min第7页/共41页6781切开乙状切开乙状结肠系膜结肠系膜23

3、54拓展左侧拓展左侧Toldts间隙间隙IMA根部根部淋巴结的淋巴结的乙状结肠乙状结肠外侧的游离外侧的游离三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:清扫清扫IMV根部根部淋巴结的淋巴结的清扫清扫直肠后方直肠后方间隙的游间隙的游离离直肠两侧直肠两侧方间隙的方间隙的游离游离直肠前侧直肠前侧方间隙的方间隙的游离游离Page 9第8页/共41页6781切开乙状切开乙状结肠系膜结肠系膜2354拓展左侧拓展左侧Toldts间隙间隙IMA根部根部淋巴结的淋巴结的乙状结肠乙状结肠外侧的游离外侧的游离三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:清

4、扫清扫IMV根部根部淋巴结的淋巴结的清扫清扫直肠后方直肠后方间隙的游间隙的游离离直肠两侧直肠两侧方间隙的方间隙的游离游离直肠前侧直肠前侧方间隙的方间隙的游离游离Page 10第9页/共41页Page 11三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:基本术野基本术野第10页/共41页Page 12三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:手术配合手术配合第11页/共41页Page 13三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:手术配合手术配合第12页/共41页Page 14三、三、场景理念下腹腔镜

5、直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:解剖标志解剖标志第13页/共41页Page 15三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:解剖标志解剖标志第14页/共41页Page 16三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:解剖标志解剖标志第15页/共41页Page 17三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:手术配合手术配合第16页/共41页Page 18三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:解剖标志解剖标志第17页/共41页Page 19三、

6、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:解剖标志解剖标志 30min第18页/共41页6781切开乙状切开乙状结肠系膜结肠系膜2354拓展左侧拓展左侧Toldts间隙间隙IMA根部根部淋巴结的淋巴结的乙状结肠乙状结肠外侧的游离外侧的游离三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:清扫清扫IMV根部根部淋巴结的淋巴结的清扫清扫直肠后方直肠后方间隙的游间隙的游离离直肠两侧直肠两侧方间隙的方间隙的游离游离直肠前侧直肠前侧方间隙的方间隙的游离游离Page 20第19页/共41页6781切开乙状切开乙状结肠系膜结肠系膜2354拓展左侧拓展左

7、侧Toldts间隙间隙IMA根部根部淋巴结的淋巴结的乙状结肠乙状结肠外侧的游离外侧的游离三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:清扫清扫IMV根部根部淋巴结的淋巴结的清扫清扫直肠后方直肠后方间隙的游间隙的游离离直肠两侧直肠两侧方间隙的方间隙的游离游离直肠前侧直肠前侧方间隙的方间隙的游离游离Page 21第20页/共41页Page 22三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:基本术野基本术野左左第21页/共41页Page 23三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:解剖标志解剖标志左左第2

8、2页/共41页Page 24三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:手术配合手术配合左左第23页/共41页Page 25三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:解剖标志解剖标志左左第24页/共41页Page 26三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:解剖标志解剖标志左左第25页/共41页Page 27三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:左左第26页/共41页Page 28三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:

9、解剖标志解剖标志右右第27页/共41页Page 29三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:解剖标志解剖标志右右第28页/共41页Page 30三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:解剖标志解剖标志右右第29页/共41页Page 31三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:解剖标志解剖标志右右 50min第30页/共41页6781切开乙状切开乙状结肠系膜结肠系膜2354拓展左侧拓展左侧Toldts间隙间隙IMA根部根部淋巴结的淋巴结的乙状结肠乙状结肠外侧的游离外侧的游离三、三、场景理念

10、下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:清扫清扫IMV根部根部淋巴结的淋巴结的清扫清扫直肠后方直肠后方间隙的游间隙的游离离直肠两侧直肠两侧方间隙的方间隙的游离游离直肠前侧直肠前侧方间隙的方间隙的游离游离Page 32第31页/共41页6781切开乙状切开乙状结肠系膜结肠系膜2354拓展左侧拓展左侧Toldts间隙间隙IMA根部根部淋巴结的淋巴结的乙状结肠乙状结肠外侧的游离外侧的游离三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:清扫清扫IMV根部根部淋巴结的淋巴结的清扫清扫直肠后方直肠后方间隙的游间隙的游离离直肠两侧直肠两侧方间隙的方间隙的游离游

11、离直肠前侧直肠前侧方间隙的方间隙的游离游离Page 33第32页/共41页Page 34三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:基本术野基本术野第33页/共41页Page 35三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:基本术野基本术野第34页/共41页Page 36三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:基本术野基本术野第35页/共41页Page 37三、三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点:手术配合手术配合 30min第36页/共41页标准化标准化微创化

12、微创化手术微创化是新世纪外科不可逆转手术微创化是新世纪外科不可逆转的发展趋势!的发展趋势!评价体系评价体系支持理论支持理论Page 38标准化的手术模式是发展腹腔镜标准化的手术模式是发展腹腔镜微创技术的重要前提。微创技术的重要前提。四、四、对腹腔镜场景手术学理论的未来展望对腹腔镜场景手术学理论的未来展望场景手术学理论场景手术学理论可能成为腹腔镜可能成为腹腔镜手术标准化的重要评价体系。手术标准化的重要评价体系。支持支持场景手术学理论场景手术学理论评价体系的评价体系的相关研究值得期待。相关研究值得期待。第37页/共41页1、腹腔镜、腹腔镜“场景手术学场景手术学”的概念和核心内涵的概念和核心内涵2、直肠局部解剖标志与手术场景间的关系、直肠局部解剖标志与手术场景间的关系3、“场景场景”理念下腹腔镜直肠手术操作要点理念下腹腔镜直肠手术操作要点4、对腹腔镜对腹腔镜“场景手术学场景手术学”理论的未来展望理论的未来展望4个要点个要点总结总结Page 39第38页/共41页广州中医药大学第一附属医院广州中医药大学第一附属医院肛肠外科:孙锋肛肠外科:孙锋手手 机:机:13570588880 微信号:微信号:sunfeng111276致谢致谢第39页/共41页致谢致谢第40页/共41页

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