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1、会计学1心电监护仪使用常规心电监护仪使用常规 使用对象：使用对象：凡是病情危重需要进行持续不间断的监测凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患儿。脉搏及经皮血氧饱和度等患儿。第1页/共9页第2页/共9页 心电监护操作程序心电监护操作程序 1.1.准备物品。主要有心电监护仪、心电血压联接导准备物品。主要有心电监护仪、心电血压联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。2.2.操作程序如下：操作程序如下：3.3.连接心电监护仪电源。连接心电监护仪电源。4.4.将
2、患儿平卧式半卧住。将患儿平卧式半卧住。5.5.打开主开关。打开主开关。6.6.用生理盐水棉球擦拭患儿胸部贴电极处皮肤。用生理盐水棉球擦拭患儿胸部贴电极处皮肤。7.7.贴电极片贴电极片 (巳有导电糊巳有导电糊 )连接心电导联线，屏连接心电导联线，屏幕上心电示波出现，按幕上心电示波出现，按 ECG(ECG(心电图心电图 )一菜单栏一菜单栏 LEAD(LEAD(连接导联连接导联 )按按 ALARM(ALARM(报警报警 )。8.8.将袖带绑在至肘窝将袖带绑在至肘窝 3 3 一一 6cm 6cm 处。按处。按 NIBP-NIBP-START START 测量测量 ALAR(ALAR(报警限报警限 )按
3、按 TIME(TIME(测测量时间量时间 )。第3页/共9页通常使用心电监护仪时用的电极以及各电通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置：极安放的位置：有五个电极安放位置如下有五个电极安放位置如下：右上右上 (RA)(RA)：胸骨右缘锁骨中线第一肋间：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。右下右下 (RL)(RL)：右锁骨中线剑突水平处。：右锁骨中线剑突水平处。中间中间 (C)(C)：胸骨左缘第四肋间。：胸骨左缘第四肋间。在上在上 (LA)(LA)：胸骨左缘锁骨中线第一肋间：胸骨左缘锁骨中线第一肋间。左下左下 (LL)(LL)：左锁骨中线剑突水平处。：左锁骨中线剑突水平处。第4页/共9页监护系统临
4、监测心电图时主要观察指标。监护系统临监测心电图时主要观察指标。1.1.定时观察并记录心率和心律。定时观察并记录心率和心律。2.2.观察是否有观察是否有 P P 波，波，p p 波的形态、高度和波的形态、高度和宽度如何。宽度如何。3.3.测量测量 p p 一一 R R 间期、间期、QT QT 间期。间期。4.4.观察观察 QRS QRS 波形是否正常，有无波形是否正常，有无“漏搏漏搏”5.5.观察观察 T T 波是否正常。波是否正常。6.6.注意有无异常波形出现。注意有无异常波形出现。第5页/共9页血压监测：血压监测：1.1.主要功能：它分为自动监测，手动监测和主要功能：它分为自动监测，手动监测
5、和持续监测及报警装置。手动监测是随时使用持续监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动随时启动 START START 键；自动监测时可定时，人键；自动监测时可定时，人工设置同期，机器可自动按设定时间监测；工设置同期，机器可自动按设定时间监测；设置持续监测时，机器持续监测数分钟，一设置持续监测时，机器持续监测数分钟，一般为般为 5 5 分钟。机器在这分钟。机器在这 5 5 分支内不断充气分支内不断充气、放气，直至测出结果。、放气，直至测出结果。2.2.使用血压监测仪时应注意以下：首先，应使用血压监测仪时应注意以下：首先，应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽，注意每次测量时应将袖带内残余气体排
6、尽，以免影响测量结果。第二，选择好合适的袖以免影响测量结果。第二，选择好合适的袖带。带。第三，测量时应根据新生儿体重选择好袖带第三，测量时应根据新生儿体重选择好袖带，以免因充气压力差别而影响测量值。，以免因充气压力差别而影响测量值。第6页/共9页经皮血氧饱和度监测：经皮血氧饱和度监测：1.1.用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患儿指定在患儿指 (趾趾 )端，监测到患儿指端，监测到患儿指 (趾趾 )端小动脉搏动时的氧合血红蛋白端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。占血红蛋白的百分比。2.2.注意事项：第一，使用时应固定好探头注意事项：第一，使用时应
7、固定好探头，尽量使患儿安静，以免报警及不显示结果，尽量使患儿安静，以免报警及不显示结果。第二，因为探头为红外线或红射线，所以。第二，因为探头为红外线或红射线，所以照蓝光的患儿应将探头覆盖，避免直接照射照蓝光的患儿应将探头覆盖，避免直接照射，损伤探头。第三，严重低血压、休克等末，损伤探头。第三，严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时，可影响其结果的准确性梢循环灌注不良时，可影响其结果的准确性。第7页/共9页 注意事项注意事项 1.1.在监护中出现报警如示波屏上显示一条线在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑：或血氧饱和度不显示可考虑：是否电源线发是否电源线发生故障，是否电极或
8、探头脱落。生故障，是否电极或探头脱落。2.2.护士首先观察病人的情况，心率过快是否护士首先观察病人的情况，心率过快是否与液体速度过快，发热或全身燥动有关；心与液体速度过快，发热或全身燥动有关；心率过慢是否与呼吸暂停，呼吸浅有关。率过慢是否与呼吸暂停，呼吸浅有关。5.5.要排除干扰：患要排除干扰：患者者要静卧，电极板贴紧。要静卧，电极板贴紧。7.7.监护仪要离墙放置。监护仪要离墙放置。8.8.病床及病员要离开墙壁。病床及病员要离开墙壁。9.9.其他电器与监护仪要有一定距离。其他电器与监护仪要有一定距离。10.10.地线必须完全接地，避免机器漏电，影地线必须完全接地，避免机器漏电，影响人身安全。响人身安全。11.11.监护仪屏幕每周用监护仪屏幕每周用 95%95%酒精棉球擦拭。酒精棉球擦拭。第8页/共9页
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