《医学知识讲解ppt模板：关节Onderarmsfractur》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学知识讲解ppt模板：关节Onderarmsfractur（31页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、OnderarmsfracturenOmar El HajhoujiOktober 2010Onderarm fracturen Anamnese Onderzoek Ossale anatomie elleboog en pols FracturenOnderarm fracturen Bij elke verdenking op een fractuur wordt het traumamechanisme nagegaan:botbreuk t.g.v ongeval(direct/indirect),spontaan.Anamnese Ontstaanswijze,provocatie
2、,tijdaspect,begeleidende symptomen,uitstraling.!Het ongeval obv een intern of neurologisch accident.!Onderzoek Het onderzoek dient logisch en systematisch te worden opgebouwd:*inspectie:oedeem/hematoom/deformiteit *drukpijn/asdrukpijn *sensibiliteit/vascularisatie *functie:actief bewegingsonderzoek
3、en passief bewegingsonderzoekOssale anatomie elleboogOssale anatomie polsFracturen onderarm volwassenenProximale radius Radiuskop#Radiushals#Distale radiusCollesSmitAntebrachiiScaphoidFracturen onderarmvolwassenen Zeldzamere fracturen:Barton Monteggia GalleazziFracturen onderarm Radiuskopfractuur Va
4、l op gestrekte armKunnen voorkomen met andere letsels,bijvoorbeeld ruptuur uln.Col.ligamenten,olecranon#of elleboogluxatie.Conservatieve behandeling bij niet gedisloceerde#.Fracturen onderarm Radiushalsfractuur *Val op gestrekte arm.Komt voornamelijk bij kinderen voor.Zwelling van het gewricht door
5、haemarthros,Pijn neemt toe bij supinatie en pronatie.Fracturen onderarmFracturen onderarm Colles-fractuur *Verbreding van polscontour met deviatie van de hand in radiaire richting.*Conservatieve behandeling bij weinig dislocatie,niet IA of na goede repositie:onderarmgips gedurende 4-6 weken.*Operati
6、eve behandeling kan door middel van draden(Kirschner),plaat en schroeven en externe fixatie.Fracturen onderarm CollesFracturen onderarm Smith-fractuur *Val op de in volaire richting gebogen pols of val op de gesupineerde onderam.*gevuld aspect van de pols aan de volaire zijde met deviatie van de han
7、d in radiaire richting.*Conservatieve behandeling bij weinig dislocatie,niet IA.(bovenarmsgips)*let op:bij deze fractuur kan uitval of prikkeling van de n.medianus voorkomen(door drukverhoging in de carpale tunnel)Fracturen onderarmFracturen onderarm Smit-fractuur:Fracturen onderarm Scaphoidfractuur
8、 Val op de hand met de pols in hyperextensie,LO/*Zwelling en drukpijn thv tabatiere anatomique,*Asdrukpijn van de duim.Bij sterke klinische verdenking,pols immobiliseren.Fracturen onderarmFracturen onderarmFracturen onderarm AntebrachiiAntebrachii fractuur:Fracturen van zowel radius als ulna.Conserv
9、atieve behandeling:bij alle fracturen.Operatieve behandeling:bij onvoldoende repositie.Fracturen onderarm Barton:Distale radiusfractuur partieel intra-articulair met dorsaal fragment.*Inwerkende geweld door een val op de uitgestrekte hand met gebogen pols.Fracturen onderarm Monteggia fractuur:Fractu
10、ur van de ulna met luxatie van de radiuskop.Fracturen onderarm Galeazzi-fractuur:Fractuur van de radius en luxatie van het distale radio-ulanaire gewricht.*Direct inwerkend geweld door een val,stoot op de dorsolaterale zijde van de pols.Fracturen kinderen Kinderen zijn al die individuen bij wie op d
11、e rntgenfoto epifysairlijnen zichtbaar zijn Types fracturen bij kinderen:Gipsimmobilisatie De eerste week voldoende ruimte laten voor het zwellen van de pols.Zo wordt de kans op CTS en mogelijk het ontstaan van een posttraumatische dystrofie kleiner!Fracturen onderarm Casustiek(2x)Casustiek1.Is er een fractuur,een luxatie of is er sprake van een normale anatomie op X-foto?2.Behandeling?Van steiger gevallen op arm gevallen.Val op de hand met de pols in hyperextensieVragen?
医学知识讲解ppt模板：关节Onderarmsfractur
