《对现行高职高专《中医基础理论》教材中有关内容的思考》由会员分享，可在线阅读，更多相关《对现行高职高专《中医基础理论》教材中有关内容的思考（4页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、对现行高职高专?中医底子理论?课本中有关内容的思索【摘要】针对现行高职高专课本?中医底子理论?中央主生血，肺主肃落异物，胆气主升，脾主升清及气、反治法等的内在或见解，结合临床及高职高专门生的认知本领举行了探究，旨在为以后课本的修订和美满，提出某些思索发起。【关键词】高职高专中医底子理论阐发笔者在?中医底子理论?讲授历程中，感触现行高职高专课本中的一些内容好似不当，故不揣浅薄，提出来与同道配合探究。1心主生血心的生理成效重要是两个方面，一是主血，二是藏神。但在?中医底子理论?课本中，又将心主血的成效分为主行血和生血两个方面，并将“心主生血以标题的情势列出，笔者以为如许编写好似不当。心与血液的天生
2、确实有关，如?素问阴阳应象大论?明白指出：“心生血，?素问经脉别论?“浊气归心，淫精于脉，以及后代医家提出“奉心化赤“火者，心之主，化为血液，以濡养周身等，以上说明，心脏的温煦作用，到场血液的天生，这与?灵枢营卫生会?“此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，?素问六节藏象论?“肝者以气愤血，?张氏医通?“精不泄，归精于肝而化精血，即与肝肺在化生血液的到场作用是同等的。血的天生重要是“中焦受气取汁，变革而赤及“肾藏精，精者，血之所成也，而其他脏腑只是起到和谐促进的作用。再者，临床上治疗血虚证的病人，重要从健脾益肾的角度动手治疗，却很少用温补心阳以生血之法。如治疗血虚的底子
3、方四物汤之白芍、当归、熟地、川芎四味药的作用重要是弥补阴血，而不是温补心阳。由此以为，心虽与血液的天生有关，但不是重要知识点，以不列出“心主生血的标题为妥。2肺主肃落，能肃清肺和呼吸道内的异物肺主肃落表如今三个方面，此中“肃清肺和呼吸道内的异物，保持其清洁，令人费解。一样平常而言，肺和呼吸道内的痰液、血液及异物的排挤，每每是在肺的宣爆发用下，通过咳嗽的情势排挤体外，而不是在肺的肃落作用下实现的。关于这一点，本科“十五国度级方案课本?中医底子理论?中，已改为“将脏腑代谢后产生的浊液下输于肾或膀胱，成为尿液天生之源。表现出“肺主行水“肺为水之上源的特点。别的，可将肺“肃清肺和呼吸道内的异物，保持其
4、清洁的作用列在“肺主宣发排浊的成效之中，即一方面将机体代谢后产生的浊气呼出，另一方面将形成的浊液或异物，通过肺气的升宣，向上向外排挤体外，既表现出“肺为娇脏的特点，又说明浊液的排挤，是通过肺的宣发和肃落配合和谐，相反相成来实现的。3胆气主升课本中将胆的生理特性归纳综合为“胆气主升。缘故原由是胆合肝，同属于木，通于春季，春气主升，万物生长，人与天地相参，故以为胆气也主升。以此用类比头脑或推演络绎的要领去说明胆的生理特性，难以令人确信。胆汁是在肝的疏泄作用下，下注小肠中促进消化的，以是，笔者以为胆的生理特性是“胆气主落，一方面胆汁下注到小肠促进饮食品的消化，另一方面胆气落落，有助于肝的疏泄，以防肝
5、疏泄太过，云云那么肝气升发，胆气落落，起落相因，那么气机畅达。临床中，假设胆气不落，反而上逆，既可出现口苦、吐逆黄绿苦水等“胆气上逆的病理表示，又可出现胆汁下注受阻，影响脾胃消化成效，出现厌食，腹胀，甚或胆汁外溢上泛，症见身目发黄等。别的，胆气不落，不克不及制约肝的疏泄，有大概导致肝的升发太过，出现头晕，头胀或突然昏迷，不省人事等肝气上逆的病证。由此，“胆气主升应改为“胆气主落，这也与“六腑以通为用，以落为顺的理论相符合。4脾主升清脾的生理特性是以上升为主，作为高职高专课本，列为成效之一，得当高职高专门生的认知本领。但在课本编写中，将脾主升清的成效分为两个方面：一是性情上升，将水谷精微等营养物
6、质汲取并向上运送至心肺，然后再通过心肺的布散作用，以营养满身；二是脾之升发，以升举内脏，维持内脏位置的相对恒定，防范其下垂。由此，易使人误解“清，除了指水谷精微及清稀的水液外，还包罗了部门脏腑，使见解的内在模糊不清。因此“脾主升清可改为“性情主升，分为升清、升举内脏两个方面为好。5反治法的见解反治，是指顺从病证外在假象而治的一种治疗规那么。由于所接纳方药的性子与病证中表示出的假象性子雷同，故又称为“从治。即病证假象的性子为热，还用温热药，性子属寒，还用寒凉药等。但病证的“性子，是指疾病的重要抵牾，是病根的地点，是病机寒热虚实的高度归纳综合。由此，假症和其他病症一样都是反响疾病的外貌征象。究其本
7、质假寒证的四肢厥冷，脉沉伏等，是阳热亢盛之极，深伏于里，阻遏阳气，不克不及温煦所致；假热证的身反不恶寒，面赤如妆等，是阴寒内盛之极，欺压阳气浮越于外所致。可见假寒和假热的本质性子，是热极和寒极。假设顺其各自的性子而治，无异于“推波助澜或“落井下石。为此，可将“所接纳方药的性子与病证中表示出的假象性子雷同，改为“接纳方药的性子与病证中表示出的假象雷同。可见，用药的性子固然是顺从病证的假象，却是逆病证的本质，表现出在治病求本的头脑引导下，针对病证的本质而举行的治疗。6气是构成人体的最根本物质气，是中国古代哲学中一个庞大的见解，也是中医学的一个紧张见解。二者既有接洽，又有区别。对付中医学中气的见解，
8、如今大多数课本仍称之为“是构成人体的最根本物质，并引用?医门执法?“气聚那么形成，气散那么形亡及?素问宝命全形论?“人以天地之气生天地合气，命之曰人等语来论证。笔者以为这是把哲学上的“气和中医学中的“气殽杂了。在宇宙形成之初，可以以为宇宙中的万物都是由气构成的。人类作为宇宙万物之一，天然也由存在于宇宙之中的无形而活动不息的极渺小物质气凝结而成。由于宇宙之中的无形之气在活动中，分化为天地阴阳之气，故又说人类由天地阴阳二气彼此交感合和而天生。如?庄子知北游?说：“人之生，气之聚也。聚那么为生，散那么为死。此地方论之气是古代哲学中的气，由于该气是宇宙万物的配合构本钱源，故又称“元气。同时，以气为宇宙
9、万物之本原的头脑，便是“气一元论或“气本原论，又称“元气一元论。中医学中所讨论的气，现实上是存在于人体内的气，?内经?称之为“人气。此气与古代哲学的宇宙根源之气比力起来，是较详细的，可出现虚实变革，而且可补之益之，行之泻之，升之落之。人体之气是存在于体内的极细极微的物质，既是人体的构成部门，又在人体内运行不息以发挥其鞭策和调控的成效。运行于人体中的气怎么大概又凝结为人体的各个脏腑构造器官，看来这种说法有需要进一步探究。构成人体的最根本物质应该是精。即在中医学中，应当以为生命的本原是精，是禀受于怙恃的天赋之精，而不是气。固然?易传系辞?中有“天地氤氲，万物化醇，及?素问宝命全形论?“人以天地之气
10、生等不雅点，但那是中国古代宇宙不雅、哲学不雅的表述。在?内经?中更有“精是生命根源的不雅点，如?灵枢经脉?“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，?灵枢决气?“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精，?素问金匮真言论?“夫精者，身之本也等。由此我们应结合当代医学知识，倡言精是构成人体的最根本物质的不雅点。何况中医学是研究人体生命产生和生长变革纪律以及疾病的产生和防治纪律的科学，因此在中医学中，应界定精为生命之根源，气是先后天之精所化，结合肺吸入的天然界清气，是维系和鞭策生命活动的动力。淡化古代哲学的“元气一元论，不再以“气是构成人体的最根本物质等古代哲学不雅点来说明人体生命的根源。7五行胜复“五行胜复一节，是五行之间按相克纪律的自我调治，内容过于机器枯燥或重复，针对高职高专门生的认知本领来说，可谓西席难讲，门生难学，且与高职高专讲授，以理论够用、应用为主、注意理论和本领造就及面向下层为引导头脑有必然收支。因此，根据因材施教的讲授原那么及高职高专教诲的造就目的，笔者以为此章节内容应省略，制止近几年课本越编越厚，纯理论和知识点机器性重复偏多，发起再版时修订和美满。以上就中医底子课本中的一些内容谈了点本身的见解，不知当否，敬请同道指正。
对现行高职高专《中医基础理论》教材中有关内容的思考
