胃肠减压的护理.ppt

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1、胃肠减压的护理 吴玉兰 目的 可解除或缓解机械性肠梗阻所致急性肠道扩张的症状 可缓解肠麻痹或肠痉挛所致的肠梗阻 为消化道及腹部较大的手术左术前准备 已减少胃肠胀气 增加手术安全性 术后吸出胃肠内气体和胃内容物 降低压力减轻腹胀 减少缝线张力和切口疼痛 促进切口愈合 改善胃肠壁血液循环 促进消化道功能的恢复 同时放置胃管可观察胃有无活动性出血 抽取胃液分析以帮助诊断疾病 护理要点 1 使用前应向病人说明插管的目的和步骤 以取得配合 2 胃管插入肠道要合适 一般成人插入深度55 60厘米 及胃管头端插至胃幽门窦前区 若插入过深 胃管盘绕在胃内 过浅 则吸不到胃液 3 应妥善固定胃管防止移位和脱出

2、若胃肠吻合术后 胃管一般放置于胃肠吻合口的远端 一旦脱出 再插管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘 所以 不能再次插管 应及时报告医生处理 4 随时检查吸引是否有效负压 应经常挤压胃管 若有阻塞 可用注射器抽NS10 20毫升 冲去堵塞小孔的胃内容物 以保持管腔通畅 5 观察引流物的颜色 性状和量 记录24小时引流量 如有活动性出血 应及时报告医生 6 持续胃肠减压时间较长时 应注意口腔护理 7 拔管 如病情好转 通常在术后48 72小时 肠蠕动恢复 腹胀消失或肛门排气 肠鸣音恢复时 可拔除胃管 拔管时 应将吸引装置与胃管分离 捏紧胃管 嘱病人屏气 先缓慢往外牵拉 当胃管前端近咽喉部时 迅速拔出胃管 以减少刺激