2022-2023年主治医师(中级)-消化内科学(中级)代码：306考试题库1（含答案）

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1、长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年主治医师(中级)-消化内科学(中级)代码：306考试题库（含答案）一.综合考核题库(共100题)1.女，29岁，间歇性上腹隐痛伴反酸4年，腹痛以空腹为甚，进食后可缓解，冬春季多发。此患者诊断最可能的是A、糜烂性胃炎B、非萎缩性胃炎C、十二指肠溃疡D、胃癌E、胃食管反流病正确答案:C首选的诊断方法是A、胃液分析B、胃镜检查C、钡剂造影D、血清胃泌素测定E、B超正确答案:B2.男性患者，60岁。反复咳嗽、咳痰11年，每次持续3个月以上，该患者的咳嗽是由于A、支气管异物B、急性喉炎C、百日咳D、气管肿瘤E、慢性支气管炎正确答案:E3.慢性肺源性心

2、脏病患者，不提示右心室肥厚、扩大的体征是A、叩诊心浊音界向左下扩大B、剑突下心脏搏动增强C、收缩期震颤D、三尖瓣区出现收缩期杂音E、心尖双搏动正确答案:A4.女性患者，出现心悸。经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于A、甲状腺功能亢进B、高血压性心脏病C、发热D、低血糖E、应用麻黄碱后正确答案:E5.女性患者，67岁。腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，与腹腔积液区别最有意义的是A、移动性浊音B、腹壁张力C、腹部外形D、肝浊音界的变化E、体位变化是否影响腹部外形正确答案:A6.患者，男性，74岁，34年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米

3、与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，伴心悸、纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率65次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿。该病例的诊断是A、老年退行性心脏瓣膜病B、风湿性心脏病C、冠心病D、肥厚型心肌病E、急性心包炎正确答案:B心电图检查示室性期前收缩二联律，最可能的原因是A、心肌供血不足B、洋地黄中毒C、电解质紊乱D、重度感染E、心力衰竭正确答案:B该病例治疗措施主要是A、加用静点利多卡因B、加用倍他乐克C、停用洋地黄，补充钾盐D、继续

4、使用洋地黄，停利尿药E、加强抗感染正确答案:C7.关于血气PaCO升高的主要机制，正确的是A、弥散功能障碍B、肺泡通气/血流比例失衡C、微血管分流D、肺泡通气量下降E、氧耗量降低正确答案:D8.男性，50岁，反复低热3个月，体温为37.538，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T 37.8， P 100次/分，BP 90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿（+）。该患者最可能的诊断是A、类风湿心脏瓣膜病B、心脏病C、心包积液D、缩窄性心包炎E、心肌炎正确答案:C为明确病

5、变，最简便有效的检查是A、血常规检查B、胸部CTC、上肢静脉压测定D、血细菌培养E、超声心动图正确答案:E该患者最可能的病因是A、细菌（链球菌）性B、结核性C、肿瘤性D、类风湿性E、真菌性正确答案:B9.患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图所示，应诊断为A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、不完全性左束支阻滞D、急性前间壁心肌梗死E、预激综合征正确答案:D10.下列属于抗癫痫药物的是A、阿司匹林B、丙戊酸钠C、华法林D、维生素BE、新斯的明正确答案:B11.二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A、高调B、粗糙C、吸气时增强D、向左腋下传导E、吹风样正确答案:C12.

6、关于机体特异性免疫应答，正确的是A、唾液腺的杀菌作用B、巨噬细胞的吞噬作用C、肿瘤坏死因子（ TNF）分泌增多D、白细胞介素-1分泌增多E、杀伤性T淋巴细胞活性增强正确答案:E13.慢性间质性肾炎最常见于A、高血压肾病B、痛风C、肝肾综合征D、梗阻性肾病E、肾盂肾炎正确答案:E14.男性，43岁。心悸1周。查体：心率120次分，心律规整。其心悸不可能由以下疾病所致的是A、甲状腺功能亢进B、甲状腺功能减退C、贫血D、发热E、低血糖正确答案:B15.女性患者，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是A、咯血B、腹痛C、晕厥D、心绞痛E、劳力性呼吸困难正确答案:E16.关于支气管扩张的主要

7、原因，正确的是A、先天性气管缺陷B、感染或支气管阻塞C、支气管受牵拉D、遗传因素E、支气管病变正确答案:B17.下列属于氨基酸在肾小管被重吸收的部分是A、集合管B、远曲小管C、细段D、髓襻E、近曲小管正确答案:E18.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项时，皮肤黏膜即可出现发绀A、100g/LB、80g/LC、60g/LD、50g/LE、40g/L正确答案:D19.A.遗传性红细胞膜增多B.遗传性红细胞酶增多C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血溶血性尿毒症综合征的贫血是由于正确答案:E阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于正确答案:C20.男性患者，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难

8、，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A、支气管哮喘B、肺栓塞C、左心衰竭D、右心衰竭E、慢性支气管炎急性发作正确答案:C21.患者，男性，81岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近20年，曾因呼吸衰竭抢救1次。目前，活动后气促，平时动脉血气分析PaO50mmHg（6.7kPa）， PaCO50mmHg（6.7kPa）。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选的治疗是A、应用长期家庭氧疗B、应用阿米替林，提高PaOC、应用降动脉压药物D、应用间歇正压通气E、应用糖皮质激素正确答案:A为改善气促，需要训练和改变呼吸方

9、式，应除外A、腹式呼吸B、深而慢呼吸C、缩唇呼气D、不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸E、深而快呼吸正确答案:E为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择A、吸气阻力锻炼B、气道正压呼吸支持C、间歇正压呼吸支持D、呼气正压呼吸支持E、体外正压呼吸支持正确答案:A22.A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步小脑病变走路形态呈正确答案:D腓神经麻痹走路形态呈正确答案:A震颤麻痹走路形态呈正确答案:B23.属于脑源性晕厥的有A、颈动脉窦综合征B、排尿性晕厥C、低血糖综合征D、短暂性脑缺血发作E、高原晕厥正确答案:D24.男性患者，32岁。3天前出现高热、寒战、腰痛、尿频、肉眼血尿，查体：双肾区

10、叩痛，该患者的诊断是A、尿道炎B、肾囊肿C、肾小球肾炎D、肾盂肾炎E、肾癌正确答案:D25.下列引起发作性咳嗽的是A、慢性支气管炎B、支气管异物C、肺结核D、肺脓肿E、支气管扩张正确答案:B26.关于全身血液循环调节的叙述，正确的是A、全身血管阻力主要由动脉血压决定B、静脉系统容纳全身40%的循环血容量C、肾血流量为心排血量的20%D、体内各脏器血流量差异不大E、冠脉循环对氧的摄取率可达30%正确答案:C27.下列发热性疾病中不伴有单纯疱疹的是A、大叶性肺炎B、流行性脑脊髓膜炎C、间日疟D、流行性感冒E、急性肾盂肾炎正确答案:E28.体温常在39以上，24小时内体温波动不超过1的热型是A、稽留

11、热B、波状热C、弛张热D、不规则热E、回归热正确答案:A29.女，37岁，近4年来梳头时易脱发、口腔溃疡反复发作，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，临床上疑诊SLE。可确诊的检查结果是A、ESR增快，ANA阳性B、ANA阳性，狼疮细胞阳性C、Coombs试验阳性、三系均减少D、高球蛋白血症，尿蛋白（+）、SSA（+）E、抗dsDNA阴性，嗜凝集试验阳性正确答案:B30.男性患者，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即Kayser-Fleischer环，该环产生的原因是A、类脂质沉着B、铁代谢障碍C、铜代谢障碍

12、D、维生素C缺乏E、维生素A缺乏正确答案:C31.尿路感染的病因，正确的是A、革兰阳性球菌为最常见的致病菌B、大肠埃希菌感染占40C、革兰阴性菌占50D、血行感染是常见的感染方式E、上行感染占尿路感染的95正确答案:E32.关于胃癌发生的描述，正确的是A、胃癌的发生与遗传无关B、残胃癌变常发生在手术1年后C、广基腺瘤不会癌变D、增生型息肉不会癌变E、上皮异型增生不会癌变正确答案:D33.慢性肺源性心脏病急性加重期如大量使用速尿，应注意预防A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、低钾低氯性碱中毒E、血液稀释正确答案:D34.导致黄疸最可能的原因是A、溶

13、血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、药物性黄疸D、胆汁淤积性黄疸E、先天性非溶血性黄疸正确答案:D35.男性患者，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是A、高血压B、下肢血压低于上肢血压C、脉压增大D、两上肢血压不对称E、低血压正确答案:B36.舌肌麻痹、萎缩及肌束颤动提示受损神经是A、舌下神经B、面神经C、副神经D、舌咽神经E、三叉神经正确答案:A37.男性患者，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是A、辗转体位B、强迫俯卧位C、强迫停立位D、强迫坐位E、自主体位正确答案:A38.呕血患者最能支持其存在门脉高压的是A、脾大B、腹壁静脉曲张C、急性胃黏膜病变D、食管下段静脉曲张E、腹水正确

14、答案:D39.关于糖尿病代谢紊乱的中心环节，说法正确的是A、葡萄糖的摄取减少B、胰岛素拮抗激素分泌增加C、脂肪代谢紊乱D、胰岛素生物作用绝对和相对不足E、葡萄糖的氧化利用减弱正确答案:D40.男性患者，17岁。查体见胸壁压痛，其诊断除外A、肋软骨炎B、胸壁软组织炎C、气胸D、肋骨骨折E、肋间神经炎正确答案:C41.女，18岁，因发热、头痛20小时于1月2日入院。T 39.8，BP 110/70mmHg，神志恍惚，对答不切题，吐词不清，全身散在瘀点，颈抵抗（+），克氏征（+），确诊该病最重要的方法应是A、头颅CT检查B、红细胞沉降率C、脑脊液常规及生化D、脑脊液细菌培养E、脑脊液涂片查细菌正确答

15、案:D42.男性，55岁。肺部听诊见肺泡呼吸音减弱，其可能的疾病是以下几项，除外A、气胸B、支气管狭窄C、酸中毒D、重症肌无力E、大量腹水正确答案:C43.A.沙丁胺醇吸入剂B.异丙托溴胺吸入剂C.布地奈德吸入剂D.氨茶碱E.扎鲁司特片COPD稳定期FEV50%时需规律使用的药物是正确答案:B哮喘急性发作时首选的治疗药物是正确答案:A轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是正确答案:C44.男性患者，23岁。呼吸困难，主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现A、Kussmaul征B、水冲脉C、枪击音D、Duroziez双重杂音E、颈动脉搏动正确答案:A45.临床上不易引起昏迷的病变

16、是A、脑桥出血B、脑室出血C、左侧大脑半球梗死D、循环休克E、长效巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制正确答案:C46.下列是内源性致热原的是A、细菌B、坏死组织C、肿瘤坏死因子D、抗原抗体复合物E、炎性渗出物正确答案:C47.男性，50岁，1型糖尿病2个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2小时11.5mmol/L， BMI 28.3kg/m;糖化血红蛋白7.8%。其糖类、脂肪、蛋白质所占饮食总热量的比例应分别为A、30%40%，40%，10%B、50%60%，30%，15%C、60%70%，20%，20%D、40%50%，30%，20%E、50%60%，50%，5%正确答案:B首选降糖药

17、物是A、二甲双胍B、格列吡嗪C、阿卡波糖D、短效胰岛素E、长效胰岛素正确答案:A该病人血糖控制理想的指标是A、空腹静脉全血血糖4.46.1mmol/L，非空腹血糖4.48.0mmol/LB、空腹静脉全血血糖6.16.9mmol/L，非空腹血糖8.09.0mmol/LC、空腹静脉全血血糖6.57.1mmo/L，服糖后2小时血糖7.58.5mmol/LD、空腹静脉全血血糖7.07.5mmol/L，服糖后2小时血糖7.59.0mmol/LE、空腹静脉全血血糖7.08.0mmol/L，服糖后2小时血糖8.010.0mmol/L正确答案:A48.完全性右束支传导阻滞可出现哪种分裂A、S反常分裂B、S生理

18、分裂C、S分裂D、S固定分裂E、S通常分裂正确答案:E49.下列疾病最常见咯血的是A、流行性出血热B、肺出血型钩端螺旋体病C、支气管子宫内膜异位D、白血病E、肺结核正确答案:E50.男，54岁，反复咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近半月来症状加重，伴下肢水肿。血气分析（不吸氧）：pH 7.413， PaCO80mmHg，HCO48mmol/L， PaO45mmHg。其酸碱失衡类型属于A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C、混合性酸中毒D、失代偿性呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒正确答案:A51.男，25岁，高热4天后出现咳嗽、咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。诊断最有

19、可能的是A、小叶性肺炎B、大叶性肺炎C、肺结核D、败血症E、肺脓肿正确答案:B最有意义的阳性体征是A、语颤减弱B、心脏杂音C、左胸叩浊音D、颈部淋巴结肿大E、两侧肺底哮鸣音正确答案:C52.患者，女性，19岁，全身乏力、皮下淤血1个月，外周血WBC 841011，并可见大量原始和幼稚细胞，下列检查结果中最有助于诊断急性粒细胞白血病的是A、PAS染色阴性B、NSE阳性，可被NaF抑制C、铁染色阳性D、POX及苏丹黑染色阳性E、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加正确答案:D53.男，28岁，十二指肠溃疡5年，突发上腹剧痛5小时，伴全腹痛、大汗淋漓、面色苍白。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。考虑有溃疡病

20、穿孔的可能。最有助于溃疡穿孔的诊断是A、腹式呼吸消失B、振水音阳性C、肝浊音界消失D、腹水征（+）E、肠鸣音消失正确答案:C为明确诊断应急诊做的检查是A、电子胃镜B、腹腔穿刺C、腹部透视D、钡剂造影E、腹部B超正确答案:C十二指肠溃疡穿孔最多见的部位是A、前壁B、后壁C、大弯侧D、小弯侧E、球后正确答案:A若为胃溃疡穿孔，则穿孔部位多见于A、胃角B、胃小弯C、幽门管D、胃大弯E、胃窦正确答案:B穿孔后手术效果较好的手术时间应在A、2448小时B、812小时C、8小时D、24小时E、1024小时正确答案:C54.A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔C.非洛地平D.卡托普利E.肼屈嗪高血压病伴低血钾慎用正确答

21、案:A高血压病伴痛风慎用正确答案:A高血压病伴高血钾慎用正确答案:D高血压病并双侧肾动脉狭窄禁用正确答案:D55.不属于血管内容量减少所造成的肾前性氮质血症A、消化道出血B、使用血管紧张素转化酶抑制药C、大剂量利尿D、脱水E、腹泻正确答案:B56.引起肝性脑病的病因中最主要的是A、脑出血B、脂肪肝C、原发性肝癌D、肝硬化E、酒精性肝炎正确答案:D57.影响慢性肾炎愈后最主要的临床因素是A、高血压B、血尿的程度C、尿蛋白量D、盐摄入量E、水肿的程度正确答案:C58.有关慢性胰腺炎的描述，不正确的是A、中老年人最常见B、长期酗酒是慢性胰腺炎的主要病因C、胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部D、高脂

22、血症与慢性胰腺炎的发病有关E、胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因正确答案:C59.A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.C反应蛋白阳性D.抗线粒体抗体M2阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性Goodpasture综合征检验结果正确答案:B急进性肾炎型检验结果正确答案:B韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎检验结果多为正确答案:A60.下列对间歇热的叙述正确的是A、体温升至39，持续数天，降至正常B、体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替C、体温常至39以上，24小时波动范围2，但都在正常以上D、体温常至39以上，24小时波动范围2，均在正常以上E、体温常

23、至39以上，24小时波动范围1正确答案:B61.A.缺血性发绀B.心性混血性发绀C.肺性发绀D.淤血性发绀E.混合性发绀严重休克出现的发绀属于正确答案:A全心衰竭出现的发绀属于正确答案:E法洛四联症出现的发绀属于正确答案:B阻塞性肺气肿出现的发绀属于正确答案:C62.淋巴瘤最典型的临床表现是A、慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B、发热C、皮肤瘙痒D、消瘦E、肝脾肿大正确答案:A63.患者，女性，48岁，1个半月前体检查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI 29.5kg/m;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体（-）。符合该患者的

24、诊断是A、可诊断糖尿病B、可诊断血糖异常C、可诊断空腹血糖异常（IFG）D、需做OGTT后方可确定诊断E、可诊断为1型糖尿病正确答案:A关于该病人的BMI描述正确的是A、消瘦B、体重过轻C、体重正常D、体重过重E、肥胖症正确答案:E除上述病变的继发性因素，首先应检查的项目是A、儿茶酚胺测定B、皮质醇节律C、生长激素（GH）测定D、肾素-醛固酮测定E、血脂测定正确答案:B64.腰穿的禁忌证中，除了A、颅高压B、颅内肿瘤C、腰椎结核D、穿刺部位有感染E、发热、菌血症正确答案:E65.便血伴发热常见于以下疾病，除外A、败血症B、钩端螺旋体病C、流行性出血热D、肠道淋巴瘤E、血友病正确答案:E66.A

25、.中央前回神经细胞B.中央后回神经细胞C.脊髓的前角细胞D.脑桥的神经细胞E.中脑皮质神经细胞上运动神经元的归类是正确答案:A下运动神经元的归类是正确答案:C67.5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是A、第二心音固定性分裂B、第二心音通常分裂C、第二心音反常分裂D、第二心音生理性分裂E、S强弱不等正确答案:A68.对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有意义的是A、20岁前发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音B、剑突下心尖搏动增强C、心尖双搏动D、超声心动图示二叶主动脉瓣E、超声心动图示室间隔肥厚正确答案:D69.

26、男性患者，77岁。突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失，该患者可能是A、脑出血B、脑膜炎C、脑炎D、高血压E、癫痫大发作正确答案:E70.女性患者，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑A、子宫内膜异位症B、白血病C、高血压D、再生障碍性贫血E、鼻炎正确答案:A71.下列情况可使肺泡呼吸音减弱的是A、发热B、贫血C、运动D、甲状腺功能亢进E、胸腔积液正确答案:E72.男，16岁，突发头痛3小时，伴恶心、呕吐、视物旋转。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3.2mm，左瞳孔4.3mm，对光反应迟钝。处理错误的是A、立即脑MRIB、快速静滴20%甘露醇250ml，同时做手术准备C、保持

27、病人呼吸道通畅，防止窒息D、若情况允许做脑血管造影E、腰穿，脑脊液常规检查正确答案:E73.女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是( )A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、脊柱关节病D、风湿性关节炎E、骨关节病正确答案:B74.下列Horner综合征的特征应除外A、眼睑下垂B、瞳孔缩小C、腋下火灼样疼痛D、同侧额部与胸壁无汗或少汗E、结膜充血正确答案:E75.关于肺结核合并癫痫患者的用药，不正确的是A、INH（异烟肼）B、RFT（利福喷丁）C、SM（链霉素）D、PZA（吡嗪酰胺）E、EMB（乙胺丁醇）正确答案

28、:A76.高血压患者心脏听诊可能出现A、S减弱B、S减弱C、S通常分裂D、S反常分裂E、开瓣音正确答案:D77.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，血便，腹水迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是A、曲张静脉破裂B、自发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、肝肾综合征E、消化道穿孔正确答案:C78.急性冠脉综合征最可能的病理基础为A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉硬化C、冠状动脉狭窄D、冠状动脉粥样斑块形成E、冠状动脉内粥样斑块破裂、出血，不全或完全血栓形成正确答案:E79.一发热病人，近5天来体温维持在3941，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该病人最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、流行性出

29、血热C、伤寒D、疟疾E、风湿热正确答案:C80.下列肾血管疾病不引起急性肾衰竭的是A、良性肾小动脉硬化症B、恶性高血压C、溶血性尿毒症综合征D、急性肾小管坏死E、肾小动脉胆固醇结晶栓塞正确答案:A81.原发性甲状腺功能减退症最敏感的诊断指标是A、抗甲状腺过氧化物酶抗体B、FTC、FTD、TSHE、抗甲状腺球蛋白抗体正确答案:D82.女性患者，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为：A、肺结核B、肺脓肿C、慢性支气管炎并肺气肿D、支气管哮喘E、支气管肺癌正确答案:C83.急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除外A、平

30、卧位B、镇静剂C、利尿D、降压E、使用氨茶碱正确答案:A84.下列呼吸时期捻发音多发的是A、吸气早期B、吸气中期C、吸气末期D、呼气中期E、呼气晚期正确答案:C85.患者，男性，55岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg （17.3/10.7kPa）。心界大，IgE 正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及 S，胸骨左缘34肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为A、肥厚性心肌病梗阻型B、肥厚性心肌病非梗阻型

31、C、缩窄性心包炎D、风湿性心脏病E、房间隔缺损正确答案:A该病例不宜使用的药物是A、受体阻滞药B、阿司匹林，防治栓塞C、钙通道阻滞药D、硝酸盐类药物，如消心痛10mg，每日3次E、低分子肝素正确答案:D该病例可能的病因是A、细菌感染B、自身免疫障碍诱发C、营养不良因素D、常染色体显性遗传病E、寄生虫感染正确答案:D86.不引起急性肾衰竭的肾血管疾病的是A、良性肾小动脉硬化症B、溶血性尿毒症综合征C、恶性高血压D、硬皮病肾脏危象E、肾毒性药物正确答案:A87.系统性红斑狼疮最常受累的脏器是A、肺B、肾C、心D、胃肠道E、神经系统正确答案:B88.癫痫的主要诊断依据是A、头颅CTB、脑电图C、头颅

32、磁共振D、SPEUIE、病史和临床表现正确答案:E89.女性患者，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是A、化脓性扁桃体炎B、牙龈炎C、淋巴结结核D、传染性单核细胞增多症E、恶性肿瘤淋巴结转移正确答案:D90.患者，男性，55岁，反复咳嗽伴低热、消瘦3年。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A、大叶性肺炎B、癌性空洞C、真菌性脓肿D、慢性纤维空洞型肺结核E、特发性肺纤维化正确答案:D91.正常人胸部触诊检查语音震颤，下列部位最弱的是A、右胸上部B、右胸上部C、乳房下部D、肩胛间区E、肺底正确答案:E92.大水泡音主要发生在下列部位中的A

33、、气管B、小支气管C、细支气管D、终末支气管E、肺泡正确答案:A93.根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑A、心包积液B、急性左心衰竭C、慢性心力衰竭D、心包炎E、急性右心衰竭正确答案:C94.男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验：血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑A、慢性右心衰B、慢性肾小球肾炎C、过敏性紫癜肾炎D、肝硬化E、慢性肾盂肾炎正确答案:D95.捻发音多发生的呼吸时期是A、吸气早期B、吸气中期C、吸气末期D、呼气中期E、呼气晚期正确答案:C96.A.血培养B.肥达反应C.血涂片

34、D.大便培养E.骨髓检查确诊伤寒主要依靠正确答案:A确诊疟疾主要依靠正确答案:C确诊霍乱主要依靠正确答案:D97.男性患者，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗，该患者最可能的诊断是A、心脏神经症B、心包炎C、感染性心内膜炎D、心肌炎E、甲状腺功能亢进正确答案:E98.克罗恩病是A、病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B、病因未明的肠道慢性炎症性疾病C、病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病D、病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病E、末段回肠和结肠慢性炎症性疾病正确答案:A99.当心功能不全时，其代偿的方式不包括A、交感神经兴奋B、肾素激活C、血管紧张素分泌增加D、心腔扩大E、迷走神经兴奋正确答案:E100.属于慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍的改变是A、左心房和左心室扩大B、左心室扩大C、左心右心房扩大D、右心房和右心室扩大E、左心室肥大正确答案:A