2022-2023年副主任医师(副高)-普通外科学(副高)考试题库10（含答案）

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1、长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年副主任医师(副高)-普通外科学(副高)考试题库（含答案）一.综合考核题库(共100题)1.男，46岁，大便次数增加4月，脓血便20天，同时伴有乏力，体重下降5kg进一步确诊的方法A、纤维胃镜B、纤维结肠镜C、血液肿瘤标记物D、大便查瘤细胞E、腹部CT正确答案:B诊断应考虑A、肠息肉B、阿米巴病C、坏死性肠炎D、内痔E、结肠癌正确答案:E进一步首选的治疗方案A、结肠部分切除术B、结肠癌根治术C、抗结核治疗D、生物疗法E、放疗正确答案:B2.目前治疗膀胱结石的方法有A、开放取石术B、体外冲击波碎石术C、经膀胱镜碎石术D、药物排石E、经皮穿刺取石

2、术正确答案:A,B,C3.大面积烧伤，体液从血管渗出，达到高峰于伤后A、2436小时B、3648小时C、1224小时D、68小时E、812小时正确答案:D4.新婚后的女孩，有尿频、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染症状，拟定初步治疗方案，下列哪项检查最适宜（ ）A、尿常规B、尿培养C、尿沉淀涂片染色检查D、膀胱镜检查E、尿脱落细胞学正确答案:B5.腹腔镜技术自20世纪90年代以来，越来越多地应用到普通外科手术当中，腹腔镜手术与相应的开腹手术相比，优势为（ ）A、伤口小，美观B、术后恢复快，早下地，早出院C、围术期抗生素使用量少D、术后伤口并发症少E、在肿瘤根治性手术后，能取得更好的远期存活正确答案

3、:A,B,D6.患者男性，46岁，间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院体检：一般情况可，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。进一步检查应包括A、血常规和肝功能B、CT检查C、胃镜检查D、上消化道造影E、AFP正确答案:A,B,C,D,E7.X线片不显影的结石有A、胱氨酸结石B、尿酸结石C、磷酸钙结石D、碳酸磷灰石E、黄嘌呤结石正确答案:B,E8.腹股沟疝的特点A、斜疝是从腹壁下动脉内侧的腹股沟管向内环突出B、均以男性多见，但直疝多见于老年人C、直疝和斜疝可进入阴囊D、压内环口后，疝块仍脱出者为直疝E、以上均对正确答案:B,D9.男，29

4、岁。右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h，患肢出现持续性剧烈疼痛，进行性加重。此时应首先采取的措施是：A、予以确切有效的止痛药物B、立即解除石膏外固定C、抬高患肢以减轻疼痛D、局部硫酸镁湿敷E、更换石膏托板或改用其他的外固定方法正确答案:B若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常，肌力减弱，最有可能的诊断是：A、骨筋膜室综合症B、缺血性肌挛缩C、DICD、下肢静脉栓塞E、血栓闭塞性脉管炎正确答案:A首选的有效处理方法是：A、应用改善微循环的药物B、立即施行截肢术C、立即切开筋膜D、立即行神经阻滞或给血管扩张剂，以改善血管痉挛E、对症处理后继续观察正确答案:C在骨折愈合过

5、程中的血肿机化演进期，约需多长时间才能初步完成？A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周正确答案:B在骨折愈合中正确的是：A、增加软骨内化骨范围B、手法复位可反复多次，力争达到解剖复位标准C、只要骨折对线良好，骨折段间即使有软组织嵌入也不会影响骨折愈合D、骨折部剪力的存在可促进骨痂的生长E、在临床上应防止产生较大的血肿正确答案:E骨折复位时，正确的是：A、原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向B、原则上将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向C、应在肢体的中立位进行复位D、应在肢体的功能位进行复位E、原则上应用反折、回旋的手法进行复位正确答案:A开放性骨折清创时，不正确的是：A、清创术时最好不

6、用止血带(大血管破裂时除外)B、应将创口的边缘切除C、已污染的韧带、关节囊均应切除D、破损的骨膜均应切除E、大的游离骨片在清洁。消毒后宜放回原处正确答案:D10.对乳腺增生病的治疗方法应选择A、胸罩托起乳腺B、逍遥丸C、5%碘化钾D、维生素BE、维生素E正确答案:A,B,C,D,E11.患者女性，42岁。甲亢术后18小时出现高热、脉快、烦躁、谵妄、大汗、呕吐症状。首先考虑的并发症是A、术后窒息B、手足抽搐C、全身感染D、甲状腺危象E、喉返神经损伤F、喉上神经损伤正确答案:D应采取的处理措施包括A、吸氧B、口服碘剂C、降温D、镇静剂E、静滴氢化可的松F、应用肾上腺素能兴奋剂正确答案:A,B,C,

7、D,E引起甲状腺危象的原因是A、手术应激B、术前准备不足C、甲术后未注意保暖D、术中出血较多E、未严格执行无菌原则F、甲亢症状未能很好的控制正确答案:A,B,F12.女性，45岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值是3mmol/L，此时患者可能出现的酸碱平衡紊乱是（ ）A、低钾血症B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、高氯血症E、碱性尿正确答案:B13.病例摘要：患者，男性，因剑突下疼痛5小时入院，无明显恶心、呕吐，有肛门排气、排便，肠鸣音减弱。查体：全腹压痛，反跳痛，肝脾未扪及。患者考虑哪些疾病A、肠梗阻B、胃穿孔C、阑尾炎D、急性胰腺炎E、急性肝炎正确答案:B,C,

8、D应予以哪些急查A、血常规B、腹部B超C、腹部立位平片D、血淀粉酶E、凝血功能F、尿常规正确答案:A,B,C,D,E患者行腹部立位平片示可见膈下游离气体。血常规示白细胞总数升高，血淀粉酶正常；腹部B超肝胆胰脾未见异常。患者主要考虑哪种疾病A、肠梗阻B、胃穿孔C、阑尾炎D、急性胰腺炎E、急性肝炎正确答案:B如果患者坚持保守治疗，关于治疗哪些是正确的A、予以插胃管禁食B、予以抗生素对症治疗C、予以止酸药治疗D、可予以流质E、补足液体正确答案:A,B,C,E如行单纯性修补术，术中应注意A、应予以取穿孔面组织活检B、修补时缝线应与穿孔处长轴平行C、修补时缝线与穿孔处垂直D、可不留组织活检E、应予以大网

9、膜覆盖与修补处正确答案:A,B,E14.早衰面容（Potter面容）的表现包括A、上睑有突出的皮肤皱褶，绕过内眦呈半环状下垂至脸颊B、鼻子扁平C、小下颌D、下唇和下巴之间有一明显凹陷E、耳朵较正常偏低、靠前，耳垂宽阔正确答案:A,B,C,D,E15.女，50岁。无痛血尿半年。查体：双肾未扪及，尿中找到癌细胞，膀胱镜检查未见异常。为进一步明确诊断，最适宜的方法是：A、腹部平片B、尿路造影C、肾动脉造影D、尿三杯试验E、放射性核素肾扫描正确答案:C应采取的治疗方法是：A、单纯肾切除术B、肾动脉栓塞术C、根治性肾切除术D、肾、输尿管切除术E、肾、输尿管全长及膀胱袖口状切除术正确答案:C16.胸骨后绞

10、窄样痛并有重压窒息感，常见于A、肺梗死B、急性心包炎C、夹层动脉瘤D、胸膜炎E、心绞痛正确答案:E17.胃肠道手术切开前要用纱布垫加以保护，其主要的目的是（ ）A、防止水分蒸发太多B、防止术后腹胀C、防止术后急性胃扩张D、防止或减少污染E、避免胃肠道受损伤正确答案:D18.关于肩周炎，下列哪项不对（ ）A、好发于50岁左右的人B、好发于经常写作的人C、主要表现为肩痛及活动障碍D、局封常有效E、本病能自愈正确答案:B19.男，44岁，因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术，术后10天，仍发热39，腹胀恶心，粘液便频数，里急后重。应首先考虑为A、切口深部感染B、化脓性门静脉炎C、盆腔脓肿D

11、、急性菌痢E、肠间脓肿正确答案:C哪项检查最有意义A、血象检查B、X线腹部平片C、大便培养D、血培养E、直肠指检正确答案:E经检查确诊已有脓液，除支持治疗及应用抗菌素外，还需采用A、经腹手术脓肿引流B、腹部理疗C、经麦氏切口行腹腔引流D、经直肠脓肿切开引流E、温盐水保留灌肠正确答案:D20.下列哪一种临床表现与法洛四联症无关A、蹲踞现象B、杵状指趾C、肺动脉瓣区第二音亢进D、生长发育障碍E、胸骨左缘粗糙收缩期杂音正确答案:C21.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的A、多发于2040岁的青壮年B、好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端C、可有复发及转移D、早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键E、C

12、odman三角为其X线特点正确答案:E22.在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的A、桡侧皮肤感觉迟钝B、拇背伸功能障碍C、猿手畸形D、手的第二蚓状肌麻痹E、第三、第四蚓状肌及骨间掌侧、背侧肌麻痹正确答案:E23.以下关于肠内营养的阐述，正确的选项是（ ）A、有营养支持指征的患者，首选肠内营养B、不全肠梗阻时，可先肠外营养，并经导管逐步应用肠内营养C、急性胰腺炎是肠内营养的禁忌证D、鼻胃管适用于接受肠内营养时间3周的患者E、大部分接受结肠切除术患者可在术后第1天开始经口摄入肠内营养正确答案:A,B,E24.下列有关胃迷走神经分支中，哪一种是不正确的A、迷走神经前干包括肝支、胃前支B、迷走神

13、经后干主要分支有腹腔支、胃后支C、胃角切迹附近鸦爪支位于胃幽门部前壁，后壁常缺如D、迷走神经前后支均有分支至胃底贲门部，手术时应注意切断E、迷走神经前干常与食管肌层紧贴，后干位于后壁肌层外的疏松组织内正确答案:C25.患者男，66岁，因“夜尿增多（每夜34次）3年，排尿费力、尿线变细1年”来诊。诊断应首先考虑A、慢性膀胱炎B、慢性肾盂肾炎C、良性前列腺增生D、膀胱癌E、尿道炎正确答案:C为了除外其他疾患，不需要进行的检查是A、尿常规B、泌尿系统B型超声，残余尿量测定C、血清PSAD、肾图E、尿流率正确答案:D开始治疗前，还需要完成的检查是A、盆腔MRIB、膀胱镜C、静脉尿路造影D、IPSS评分

14、E、尿动力学检查正确答案:D26.关于肾下垂，下列哪项是错误的A、多发生于瘦高体型的女性B、可引起肾绞痛C、一般需手术治疗D、排泄性尿路造影可诊断E、可引起高血压正确答案:C27.男性，47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻。该病人查体：消瘦，上腹部可见胃型，能闻及腹部震水音。可能的诊断是A、胃癌B、急性胰腺炎C、胆石症D、瘢痕性幽门梗阻E、痉挛水肿性幽门梗阻F、胰头癌G、急性阑尾炎H、十二指肠淤滞症I、食物中毒正确答案:A,D,E,F,H为明确诊断，需进行的检查包括A、X线钡剂检查B、纤维胃镜检查C、血生化检查D、血常规检查E、血清淀粉酶检查F、MRIG、E

15、RCPH、CTI、核素扫描J、大便隐血正确答案:A,B,C,D,J该病人X线钡剂检查，证实为胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，其血生化检查最可能出现的结果是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、等渗性脱水D、低渗性脱水E、高渗性脱水F、低血钾G、高血钾H、高氯血症I、低氯血症正确答案:B,C,F,I该病人应采取的治疗措施包括A、持续胃肠减压B、急症手术C、温盐水洗胃D、禁饮食E、应用抗生素F、输血G、维持水电平衡H、纠正脱水I、绝对卧床休息J、应用胃动力药正确答案:A,C,D,G,H该病人经充分准备后，行毕式胃大部切除术，该术式治疗胃、十二指肠溃疡的原理包括A、切除了溃疡本身及溃疡好发部位B、减少

16、了壁细胞数量C、减少了主细胞数量D、减少了胃酸分泌量E、减少了黏液细胞数量F、减少了胃泌素分泌量G、减少了胃的神经分布量H、减少了胃的血液供应I、减少了食物在胃的存留时间正确答案:A,B,C,D,F该病人手术后可能出现的早期并发症包括A、碱性反流性胃炎B、倾倒综合征C、术后胃出血D、胃排空障碍E、吻合口破裂F、十二指肠残端破裂G、术后梗阻H、腹泻正确答案:C,D,E,F,G28.男，50岁。反复发作上腹痛2年，每于饭后0.51h发作，经服用雷尼替丁等抗酸剂半年不见好转，2个月前有黑便史，2周前出现呕血及黑便，对症处理后好转。2d前又出现呕血及黑便。体格检查：血压12.8/8.8kPa(96/6

17、6mmHg)，心率92次/分，腹平坦、软，剑突下深压痛，未扪及肿物。为明确诊断，下列检查中应首选：A、上消化道钡餐检查B、纤维胃镜检查C、胃液分析D、胃液找瘤细胞E、腹腔动脉造影正确答案:B最佳治疗应选择：A、服用抗酸剂和止血药物B、胃大部切除术C、迷走神经干切断术D、出血血管栓塞术E、出血血管结扎术正确答案:B29.下列哪些是骨关节炎的治疗方法A、注意保护关节，避免过度负重活动或损伤B、非甾体抗炎镇痛药物C、关节内注射透明质酸钠D、人工关节置换术E、活血化瘀中草药内服以及外部热敷，熏洗，浸泡正确答案:A,B,C,D,E30.诊断半月板损伤的依据是A、膝关节正侧位X线片B、有膝部外伤史及疼痛C

18、、抽屉试验(+)D、麦氏试验(+)E、膝部CT正确答案:D31.下列泌尿、男生殖系统感染中，哪些是可能要手术治疗的A、急性肾盂肾炎B、肾积脓C、肾皮质多发性脓肿D、肾周围炎E、急性细菌性膀胱炎正确答案:B,C,D32.患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15 d”来诊。15 d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。最可能的诊断为A、附睾、睾丸炎B、睾丸鞘膜积液C、睾丸扭转D、睾丸非生殖细胞瘤E、睾丸恶性肿瘤正确答案:E最不需要的检查是A、AFPB、-HCGC、腹部CTD、腹部MRIE

19、、静脉尿路造影（IVU）正确答案:E查体：右侧腹股沟区可触及肿大淋巴结。AFP及-HCG均正常。腹部CT：右侧肾门处可见一直径约2 cm的软组织密度影。患者还需要进行的影像学检查是A、腹部CT强化B、盆腔CTC、静脉尿路造影（IVU）D、胸部X线正位片E、胸部CT正确答案:E如患者经上述检查未发现明显异常，根据已有的实验室检查，初步诊断为A、睾丸炎B、睾丸精原细胞瘤C、睾丸绒毛膜上皮癌D、睾丸卵黄囊瘤E、睾丸胚胎癌正确答案:B如患者需要手术，合理的手术方案为A、右睾丸部分切除术B、右睾丸根治性切除术C、右睾丸根治性切除术腹膜后淋巴结清扫术D、右睾丸根治性切除术保留神经的腹膜后淋巴结清扫术E、经

20、腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术正确答案:C如术中腹膜后软组织密度影冷冻切片病理：纤维组织增生；术中睾丸肿物冷冻切片病理：肿瘤细胞为大圆形，包膜清楚，胞质透明，核大，球形，居中，胞核浓染，瘤细胞排列呈巢状排列，肿瘤间质有淋巴细胞浸润及肉芽肿性反应。该患者的诊断为A、典型精原细胞瘤B、间变型精原细胞瘤C、精母细胞性精原细胞瘤D、干细胞性精原细胞瘤E、间质性精原细胞瘤正确答案:A如术后诊断为期肿瘤，术后进一步治疗方案为A、放疗B、化疗C、生物治疗D、免疫治疗E、靶向治疗正确答案:A如患者术后诊断为b期肿瘤，术后放疗的范围不包括A、同侧髂外淋巴结B、双侧髂总淋巴结C、腔静脉旁淋巴结D、大动脉旁淋巴结E、锁骨

21、上淋巴结正确答案:E如术后病理：睾丸肿瘤局部已经扩展超过鞘膜，但未侵及睾丸网及附睾。肿瘤的TNM分期为A、T0B、T1C、T2D、T3E、T4正确答案:A如术后病理：腹膜后对侧孤立淋巴结转移，而无远处转移。肿瘤的TNM分期为A、T1N1M0B、T2N1M0C、T1N2M0D、T3N1M0E、T2N2M0正确答案:A33.导致二重感染的常见致病菌有A、白念珠菌B、难辨梭菌C、大肠杆菌D、溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:A,B34.为了解肾结核患者患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是A、B超B、静脉尿路造影C、逆行肾盂造影D、CTE、MRI正确答案:B35.女性患者，46岁，因腹痛腹

22、泻合并大便带血2个月余收住。治疗前检查：T36.5，左下腹可及活动性肿物，大小5cm6cm，无肌紧张，肠鸣音正常。血常规提示：Hb75g/L。为明确诊断还要完善以下哪些检查（ ）A、胸片B、血清肿瘤标志物检测C、心电图D、腹部B超E、腹盆腔CTF、纤维结肠镜正确答案:A,B,D,E,F提示（1）结肠镜检查（见图154）：结肠距肛门口35cm处乙状结肠环周隆起溃疡型肿物，管腔狭窄，内镜不能通过；肿物处取活检；结肠距肛门30cm处息肉，直径约1cm；其余所见大肠黏膜光整。病理回报：腺癌。 （2）腹盆腔CT见图155图158。 （3）胸片和肿瘤标志物（CEA，CA19-9）未见异常。依据以上检查资料

23、，目前临床诊断为（ ）A、乙状结肠癌B、肝脏多发转移瘤C、胆囊结石D、不全性肠道梗阻E、结肠息肉F、失血性贫血G、脂肪肝正确答案:A,B,C,D,E,F提示依据以上检查资料，目前临床诊断考虑为：乙状结肠癌合并不全肠道梗阻（结肠系膜多发肿大淋巴结）；肝脏多发转移；失血性贫血；胆囊结石。患者的临床分期是（ ）A、T3N1M1B、T3N1M1C、T3N1M1D、T4N1M1E、T3N2M1F、T4N1M1正确答案:B依据患者的临床分期，建议的治疗方案是（ ）A、外科手术治疗可同期切除结肠原发病灶和肝脏转移病灶B、外科手术治疗可分期切除结肠原发病灶和肝脏转移病灶C、选择新辅助化疗后行同期切除结肠原发病

24、灶和肝脏转移病灶D、切除肠道原发病灶后全身化疗，择期切除肝脏转移病灶E、全身化疗，不建议外科手术治疗F、选择新辅助化疗后行分期切除结肠原发病灶和肝脏转移病灶正确答案:C提示经过全院MDT会诊结果建议行新辅助化疗后外科治疗，经四周期化疗后MDT会诊评价治疗效果结肠原发病灶和肝脏转移病灶均为PR（部分缓解），建议外科准备手术。肠镜再次活检提示：结肠癌化疗后（结肠肿物）腺瘤样增生的肠黏膜组织，小灶腺体呈高级别上皮内瘤变（重度不典型增生/原位癌）。如果行同期结肠原发病灶和肝脏转移病灶同期切除，外科医生需要完成哪些处理措施（ ）A、纠正贫血B、术中超声C、腹腔镜辅助或者开腹行同期切除结肠原发病灶和肝脏转

25、移病灶D、腹腔镜辅助或者开腹先切除结肠原发病灶，二期切除肝脏转移病灶E、腹腔镜辅助或者开腹先切除肝脏转移病灶，二期切除结肠原发病灶F、切除结肠原发病灶，TACE治疗肝脏转移病灶正确答案:A,B,C提示术后病理结果：原发肿瘤位于乙状结肠中段，侵犯肠壁全周，肿瘤直径6cm。显微镜下见（共9个标本）：乙状结肠溃疡型中分化腺癌，伴坏死，部分肿瘤细胞退变，符合轻度治疗后改变，伴血管及神经侵犯。肿瘤浸透肌层达浆膜外累及左侧卵巢及输卵管系膜。肠黏膜内见转移癌结节。上切缘、下切缘未见癌。另见一管状腺瘤。淋巴结转移性癌（6/16，肝门部淋巴结0/1，肠壁淋巴结2/6，肠系膜淋巴结4/9。左肝段肿瘤、右肝段肿瘤、

26、左肝段肿瘤、右肝段肿瘤标本：肝组织中见多发转移性腺癌结节，切缘未见癌。胆囊：慢性胆囊炎，胆石症，胆囊腺肌症。依据术后病理结果，该患者病理分期是（ ）A、T3N1M1，AB、T3N1M1，C、T4N2M1，D、T4N1M1，AE、T4N2M1，CF、T4N1M1，正确答案:C36.对于外科围术期患者，以下哪项提示患者营养不良（ ）A、患者实际体重是标准体重的80%B、血清白蛋白浓度低于35g/LC、前白蛋白浓度低于280mg/LD、患者实际体重是标准体重的60%80%E、转铁蛋白浓度低于2.4g/L正确答案:A,B,C,D,E37.泌尿、男性生殖系感染的致病菌是（ ）A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性

27、杆菌C、革兰阴性球菌D、革兰阳性球菌E、炭疽杆菌正确答案:A38.关于睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术，叙述正确的有A、外科医师首先需要非常熟悉腹膜后的解剖结构并且能够辨认出常见的变异B、腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的关键C、应用精确的“分离滚转”技术彻底清除淋巴结D、可经胸、腹手术E、可经腹手术正确答案:A,B,C,D,E39.肾结石的成分包括A、磷酸钙B、磷酸镁铵C、草酸钙D、尿酸结石E、甘氨酸结石正确答案:A,B,C,D40.神经修复后的固定时间正确的是A、12周B、23周C、34周D、46周E、48周正确答案:D41.男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：

28、板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为A、持续胃肠减压B、剖腹探查，穿孔修补术C、剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术D、剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术E、以上都不正确正确答案:C42.下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的A、腹痛是主要的临床症状B、经多次呕吐排空胃内容物后，腹痛可缓解C、血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比D、可以有脐周青紫色斑E、血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标正确答案:A,D,E43.血胸活动性出血的征象不包括A、脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降B、血红蛋白、红细胞压积持续降低C、胸片阴影逐渐增大D、穿刺液涂片红细

29、胞与白细胞之比为100：1E、闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml正确答案:D44.关于精索静脉曲张，下列哪项是错误的A、精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变B、左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉C、左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张D、精索静脉曲张常见症状是阴囊下坠感E、精索静脉曲张平卧位时可消失正确答案:A45.最有利于绞窄性肠梗阻诊断的是A、阵发性剧烈绞痛B、呕吐频繁，量大C、肛门排出果酱样便D、腹胀明显，有肠型E、肠鸣音亢进正确答案:C46.下列关于肋骨折固定的方法，不正确的说法为A、包括内固定和外固定两类B、外固定常用压迫固定，如平卧压迫、胶布固定、多头带束胸、局部加压包扎C

30、、外固定还有牵引固定，如滑轮支架牵引、胸壁支架牵引等D、内固定方法主要为手术内固定E、气管内固定曾作为连枷胸和肺挫伤的主要治疗，对不伴有ARDS者依然适用正确答案:E47.病例摘要：患者，男性，46岁，转移性右下腹疼痛8小时入院。患者于8小时前无明显诱因出现腹部疼痛，为阵发性疼痛，开始位置位于剑突下，4小时后转移至右下腹，并且有腹部压痛、反跳痛，伴恶心、呕吐，发热，体温38，无咳嗽，气促。患者考虑哪些疾病A、阑尾炎B、胆囊炎C、急性胃肠炎D、溃疡性穿孔E、胃癌F、胰腺炎正确答案:A,B,C,D,F入院后应予以哪些检查A、腹部B超B、淀粉酶C、心电图D、腹腔穿刺E、血常规F、消化道钡餐G、凝血功

31、能正确答案:A,B,C,D,E,G查体心肺未见明显异常，右下腹腹肌紧张，压痛反跳疼，血淀粉酶正常，血常规示WBC13.610/L，腹部B超未见明显异常。患者最可能诊断为A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胃肠炎D、溃疡穿孔E、胰腺炎F、心肌梗死正确答案:A诊断依据A、转移性右下腹疼痛B、T38.9，P100次/分C、查体：右下腹腹肌紧张、压痛、反跳疼D、血常规示WBC13.610/LE、有恶心、呕吐、发热症状正确答案:A,C,D急性阑尾炎有哪些并发症A、腹腔脓肿B、内瘘形成C、外瘘形成D、门静脉炎E、肠梗阻F、癌变G、炎性假瘤正确答案:A,B,C,D,G48.肝外胆管结石的成因有（ ）A、胆道

32、感染B、胆管异物C、代谢因素D、胆囊功能异常E、十二指肠蠕动异常正确答案:A,B,C49.慢性骨髓炎的手术指征是A、有骨膜反应B、有死骨C、病变骨变粗，密度增高D、局部红肿E、反复发热，局部疼痛正确答案:B50.横结肠造瘘口手术后，患者施行瘘口关闭术，进行手术区皮肤消毒时，涂擦消毒剂的顺序是（ ）A、由手术区中心部向四周涂擦B、由手术区外周向瘘口周围涂擦C、由手术区的上方涂向下方D、由手术区的一侧涂向另一侧E、无需按一定的顺序正确答案:B51.脐尿管囊肿的临床表现包括A、腹痛B、肠道压迫症状C、在脐部正中触及囊性肿物D、继发感染时，可有脓性分泌物自脐部流出E、囊肿可破入腹腔引起腹膜炎正确答案:

33、A,B,C,D,E52.下述哪些甲状腺癌术后应用甲状腺素对预防复发有作用A、滤泡状癌B、乳头状癌C、未分化癌D、髓样癌E、以上都是正确答案:A,B53.中老年呕血伴无规律上腹痛并厌食、消瘦多见于A、食管静脉曲张B、胰腺炎C、胃癌D、消化性溃疡E、慢性胃炎正确答案:C54.男，55岁，反复呕血半年，突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗，仍反复出血。查体：神清，贫血貌，血压80/60mmHg，腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音阴性，脾大肋下4cm。为下一步诊治需进行的最主要的检查是A、选择性腹腔动脉造影B、血常规及出凝血时间和肝功能检查C、凝血酶原

34、时间和肝功能检查D、CT检查E、MRI检查正确答案:B若为ChildA级，应采取的首要治疗措施是A、限期手术B、急诊手术C、局部止血药的应用D、应化剂注射疗法E、三腔管压迫止血正确答案:B该病人的手术方式可为A、脾切除术B、腹腔静脉转流术C、分流手术D、断流手术E、脾切除+贲门周围血管离断术正确答案:E55.男，38岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发绞痛，同时出现右下腹痛、体查:上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱、血常规:白细胞及中性粒细胞均升高该病人最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、胃十二脂肠溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、肝脓肿正确答案:C为明确诊断，最好的检查方法

35、是A、纤维光束胃镜B、立位腹部平片C、X线钡餐检查D、B超E、CT正确答案:B最好的治疗方法是A、禁食，输液，胃过抽吸，全身使用抗生素B、行胃大部切除术C、中药治疗D、行阑尾切除术E、肌注抗生素正确答案:A该病人在住院期间经过一段时间治疗，症状、体征不见好转，反而加重，应改用手术治疗保守观察时间最好是A、72小时B、4850小时后C、3648小时后D、2426小时后E、68小时后正确答案:E56.在下述骨折并发症中首先应予重视和处理的是（ ）A、骶后大的褥疮B、周围神经损伤C、脂肪栓基D、镜检血尿E、感染正确答案:C57.急性血源性骨髓炎的最好发部位是A、肱骨B、尺、桡骨C、胫骨上端与股骨下端

36、D、骨盆E、脊柱正确答案:C58.下列关于肾母细胞瘤的说法哪几项正确A、是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤B、90%在7岁以前发病C、腹痛哭闹是最常见的症状D、肉眼血尿多见E、应用手术、化疗和放疗综合治疗效果好正确答案:A,B,E59.阑尾炎术后出现里急后重和尿路刺激征，提示（ ）A、膈下脓肿B、肠间脓肿C、盆腔脓肿D、脾破裂E、胃十二指肠穿孔正确答案:C60.病例摘要：患者，男性，36岁，因右侧腹股沟区可复性肿物1周入院，患者1周前腹股沟出现一肿物，肿物多在站立时出现，咳嗽或步行时，可出现疼痛感，当时未予以重视，未行处理，一周来患者症状无改善。根据病史，体查患者可能为哪些疾病A、腹股沟直疝B、

37、腹股沟斜疝C、睾丸鞘膜积液D、睾丸肿物E、精索鞘膜积液F、股疝正确答案:A,B,C,E,F患者应予以哪些检查A、透光试验B、腹部立位平片C、腹部B超D、CTE、体格检查正确答案:A,E患者进一步行透光试验及疝囊造影提示为腹股沟斜疝。腹股沟斜疝与睾丸鞘膜积液的鉴别要点A、鞘膜积液所形成肿块完全局限在阴囊内B、鞘膜积液做透光试验多为（+）C、膜积液难以扪及实质性睾丸D、鞘膜积液站立时肿物出现，平卧后消失E、腹股沟斜疝多伴疼痛正确答案:A,B,C关于斜疝说法正确的是A、由腹股沟管突出，可进入阴囊B、回纳后压住深环肿物可不突出C、精索在疝囊后方D、疝囊颈在腹壁下动脉外侧E、斜疝嵌顿机会多F、回纳疝后压

38、住浅环疝可不突出正确答案:A,B,C,D,E行疝囊修补术哪些是禁忌证A、长期咳嗽B、大量腹水C、心力衰竭D、全身急性感染E、急性肝炎F、小于1岁的儿童G、嵌顿疝正确答案:A,B,C,D,E61.男性，45岁。酒后车祸，双侧股骨干开放骨折。查体：血压11/7kPa(82/52mmHg)，心率120次/分。拟行内固定术。麻醉前用药应选择为：A、苯巴比妥钠01g，阿托品0.3mgB、苯巴比妥钠0.1g，东莨菪碱0.3mgC、哌替啶50mg，阿托品0.5mgD、哌替啶50mg，东莨菪碱0.3mgE、吗啡5mg，阿托品0.5mg正确答案:D最合理的麻醉选择为：A、硬膜外麻醉B、腰麻C、区域阻滞D、全凭静

39、脉全麻E、清醒气管插管全麻正确答案:E62.出血性发绀的血中硫化血红蛋白浓度应大于A、1g/LB、2g/LC、3g/LD、4g/LE、5g/L正确答案:E63.肾癌手术切除后的辅助治疗除常用免疫治疗外，目前晚期肾癌治疗取得突破性进展的是A、放疗B、动脉化疗C、全身化疗D、靶向药物治疗E、放疗化疗正确答案:D64.腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的A、胆汁流入腹腔，引起腹痛、继发性腹膜炎B、胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻C、胆管损伤无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸D、胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水E、出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的

40、早期表现正确答案:E65.下列哪些说法是正确的A、前列腺中央带占前列腺组织的5%B、前列腺移行带占前列腺组织的25%C、前列腺外周带占前列腺组织的70%D、前列腺腺体增生开始于中央带E、前列腺癌最常发生的部位是外周带正确答案:C,E66.男性，65岁。全麻下行腹膜后肿病切除术。术中失血较多，手术开始1h后血压降至11/6kPa(82/45mmHg)，心率52次/分，颈静脉无怒张，双肺无啰音。此时可能是：A、失血性休克B、麻醉过深C、急性心衰D、血容量不足E、急性心肌梗死正确答案:B治疗措施是A、输血B、减浅麻醉C、强心D、快速补液E、静注硝酸甘油正确答案:B此时可能是：A、失血性休克B、麻醉过

41、深C、急性心衰D、血容量不足E、急性心肌梗死正确答案:C治疗措施是A、输血B、减浅麻醉C、强心D、快速补液E、静注硝酸甘油正确答案:C67.关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的（ ）A、可显示对侧肾功能B、能显示肾挫伤C、患肾肾盏肾盂变形D、可显示患肾功能E、患肾造影剂外溢正确答案:B68.患者女性，68岁，因腹胀伴恶心、呕吐3天就诊，无腹痛，无发热，无黄疸，发病以来有排气及少量排便。既往有胆囊结石病史30余年，有多次胆囊炎发作，均经非手术治疗后好转。该患者可能的病变部位是（ ）A、食管B、胃C、十二指肠D、小肠E、胰腺F、胆管正确答案:B,C,D为明确诊断，应行哪些检查（

42、）A、胃镜检查B、钡餐造影C、纤维结肠镜检查D、放射性核素扫描E、腹部CTF、立位腹平片正确答案:A,E,F提示腹部CT见图181、图182。 患者腹部CT提示Rigler三联征，是指（ ）A、胆囊壁增厚B、异位结石C、胆囊空虚D、胆囊积气E、肠襻积气积液伴扩张F、结肠空虚正确答案:B,D,E患者肠梗阻的原因是（ ）A、腹腔粘连性梗阻B、腹腔炎性积液影响肠道动力C、异位结石嵌顿致机械性梗阻D、急性肠系膜血管栓塞，血供性肠梗阻E、肠内疝F、肠扭转正确答案:C患者应采取哪些诊疗措施（ ）A、禁食水B、胃肠减压C、高渗盐水洗胃D、完善器官功能检查E、维持水电解质平衡F、准备完善后手术治疗正确答案:A

43、,B,D,E,F患者恰当的手术方案包括（ ）A、取出异位结石，解除肠道梗阻B、切除胆囊C、修复消化道瘘口D、胆肠吻合术E、胆总管探查+T形管引流术F、小肠部分切除+小肠吻合术正确答案:A,B,C69.下列疾病中能引起放射性坐骨神经痛的有A、急性腰扭伤B、腰部肌筋膜C、第三腰椎横突综合征D、腰椎间盘突出症E、神经根鞘膜瘤正确答案:D,E70.某女，28岁，有肺结核史10年，间断性抗结核治疗3年，近两个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸1112棘突压痛，叩击痛，确诊后，下列哪项治疗措施不妥A、抗结核治疗B、硬板床休息C、立即手术，病灶清除D、全身支持疗法E、进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗正确

44、答案:C71.动力性腹泻的发生机制是A、胃肠黏膜分泌过多的液体B、肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短C、肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍D、肠黏膜炎症致渗出增多E、肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电解质吸收正确答案:B72.门脉高压症合并食管静脉曲张行手术治疗的目的是A、减少腹水B、防止肝癌发生C、提高抵抗力D、防止肝性脑病E、预防上消化道大出血正确答案:E73.新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是（ ）A、局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼B、局麻下闭合复位，石膏托固定并用三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节C、臂丛阻滞麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节

45、D、全麻下切开复位.修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼E、臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周，活动患手及腕关节正确答案:B74.泌尿系结核血尿特点是A、无痛性全程肉眼血尿B、终末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血红蛋白尿正确答案:B75.开放性气胸时胸腔内负压消失的含义，下列哪一种说法不正确A、整个呼吸周期中胸腔压力静止不变，完全等于零即大气压B、吸气相患侧胸廓扩张，大气经吸吮性伤口流入胸腔，胸内压趋于大气压C、呼气相患侧胸廓压缩，空气经吸吮性伤口流出胸腔，胸内压趋于大气压D、胸廓扩张和压缩使气体经胸部伤口进出，使胸内压与大气压达成动态平衡E、整个呼吸周期中

46、胸腔压力并不总是等于零，而是围绕零呈小幅度的上下波动正确答案:A76.患者男，54岁，左下肢浅静脉曲张10年，突发左小腿内侧肿痛1d，局部皮肤出现硬索条状物，红肿明显，不能碰触。查体：体温37.2，左下肢可见曲张浅静脉，小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索，触痛（），局部皮温略高，皮色略红，左下肢可凹性水肿（）。结合患者症状体征，考虑其诊断为A、丹毒B、左下肢深静脉血栓形成C、血栓性浅静脉炎D、血栓闭塞性脉管炎E、丝虫感染F、动脉瘤正确答案:C为了明确诊断，下一步需进行的检查是A、左下肢静脉彩色多普勒超声检查B、左下肢动脉无损伤周围血管检查C、静脉造影D、静脉核素显像E、淋巴核素造影F、左下肢C

47、T检查G、动脉造影正确答案:A患者目前最佳治疗方案为A、静脉滴注大剂量青霉素B、适当卧床休息，抬高患肢C、局部按摩、理疗D、立即手术E、溶栓治疗F、局部应用肝素软膏正确答案:B,F77.甲状腺癌双侧甲状腺全切除术后，通过检测下面哪一项指标提示甲状腺癌复发可能（ ）A、三碘甲腺原氨酸B、四碘甲腺原氨酸C、甲状腺球蛋白D、甲状腺球蛋白抗体E、抗甲状腺微粒体抗体正确答案:C78.关于肾上腺腺癌，叙述错误的是A、可发生低钾性碱中毒B、病程长，发展缓慢C、血中ACTH常降低D、女性患者常有明显的男性化E、不被大剂量地塞米松抑制正确答案:B79.患者因严重感染引起消化道应激性溃疡，表现为大量呕血，呕血量8

48、00ml，血压95/55mmHg，此时应用血管收缩药物的不良反应是A、血压聚升，可引起脑血管意外B、诱发心律失常C、组织灌注进一步减少D、血乳酸生成增多E、加重组织无氧酵解正确答案:C,D,E80.男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。根据上述资料，初步考虑本例是：A、胆总管结石B、肝门部胆管癌C、胆囊结石D、黄疸型肝炎E、壶腹周围癌正确答案:E为进一步确诊，下列检查项目中，应作为最佳选择的是：A、CEAB、CA19-9C、

49、MRCPD、AFPE、DSA正确答案:C影像学检查提示病变局限，结合病史.本例应选择的最佳治疗方法是：A、抗炎，营养支持B、PTCDC、服用利胆药物D、胆囊切除术E、胰十二指肠切除术正确答案:E术后第4天开始，腹腔引流量明显增加，每日300600ml，查引流液淀粉酶达10000U/dl，应考虑：A、胆漏B、胰漏C、急性胰腺炎D、胰腺假性囊肿E、肠痿正确答案:B81.男，70岁，饮酒后突然上腹疼痛8小时，持续性难以忍受，并迅速扩散，右下腹也觉疼痛，呕吐1次，为胃内容物，量较多。检查：体温38.5，呼吸22次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)。急性痛苦貌，静卧不敢转动身体，唇干燥，巩膜

50、皮肤无黄染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹压痛反跳痛及肌紧张，以中上腹及右下腹最显著，肝浊音界正常，有移动性浊音，肠鸣音消失，血白细胞1310/L，中性粒细胞85%。有助诊断的体征是A、发热，脉快，唇干燥B、腹式呼吸弱，肠鸣音消失C、腹部移动性浊音阳性D、腹膜刺激征最显著部位E、静卧不敢转动身体正确答案:D不宜选用的辅助检查是A、B超B、急症胃镜检查C、血尿淀粉酶检测D、腹部X线透视及摄片E、腹腔诊断性穿刺正确答案:B最可能的诊断是A、急性阑尾炎穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆道感染D、绞窄性肠梗阻E、胃十二指肠溃疡急性穿孔正确答案:E82.患者女性，25岁，无意中发现左颈部肿块3天，无不适。体格检查：

51、甲状腺左叶下极可扪及结节，直径2cm，质中，随吞咽上下活动。颈部淋巴结不肿大。关于甲状腺结节性质的判断，正确的是A、实性结节较囊性结节恶性可能性大B、地方性甲状腺肿大非流行地区的儿童甲状腺结节恶性机会大C、多个结节较单个结节恶性可能性大D、甲状腺核素扫描如果为冷结节则绝大多数为恶性E、男性甲状腺结节较女性恶性机会大F、X线发现甲状腺内沙粒样钙化则提示是良性的可能G、甲状腺腺癌患者血清中甲状腺球蛋白(Tg)异常升高H、怀疑慢性淋巴细胞甲状腺炎可试用甲状腺片治疗，如果腺体缩小提示良性正确答案:A,B,E,G,H提示：给予患者手术治疗，术中冰冻报告结节为乳头状腺癌。关于手术治疗，下述正确的是A、不可

52、同时结扎双侧甲状腺上、下动脉，以免造成缺血B、配合颈淋巴结清扫术C、术前不需给予碘剂D、处理甲状腺上动、静脉，要远离甲状腺上极，以免损伤喉上神经E、行左侧腺体连同峡部全部切除、对侧腺体大部切除术F、行左侧腺体全部切除术为妥G、处理甲状腺下动脉，要离开腺体背面，避免损伤喉返神经H、行结节摘除术即可正确答案:C,E,G提示：全麻下改行甲状腺左侧腺体连同峡部全部切除、对侧腺体大部切除术，术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，容易疲劳，但声音没有嘶哑。可正常进食流质。下列正确的判断是A、一侧喉上神经内支损伤B、两侧喉上神经内、外支报伤C、两侧喉上神经外支损伤D、一侧喉返神经损伤E、一侧喉上神

53、经外支损伤F、两侧喉上神经内支损伤G、气管插管致喉头水肿所致H、两侧喉返神经损伤I、一侧喉上神经内、外支损伤正确答案:E83.膀胱肿瘤的T1期是指A、乳头状无浸润B、局限于固有层内C、肿瘤浸润深度肌层的1/2D、肿瘤浸润深度肌层的1/2E、已有局部淋巴结转移正确答案:B84.肝外伤非手术治疗指征包括（ ）A、就诊时或经中等量输液后能维持血流动力学稳定B、AAST分级3级以上C、无或仅有轻度腹膜刺激征D、无需手术处理的腹部其他脏器损伤E、B超或CT估计腹内出血量500ml正确答案:A,B,D,E85.关于神经源性膀胱的治疗原则，叙述正确的有A、恢复正常排尿B、首先要保证上尿路安全C、尿动力学结果

54、作为制定治疗方案的依据D、首先治疗尿失禁E、重视原发病的治疗正确答案:B,C,E86.成人睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是A、鞘膜翻转术B、穿刺抽液术C、结扎鞘突D、中药治疗E、理疗正确答案:A87.患者男性，56岁。慢性肝炎病史23年，近期肝区持续胀痛。为发现早期肝癌，患者接受的定期检查中至少应包括的项目是A、腹部CTB、腹部B超C、胃镜检查D、核素扫描E、肝动脉造影F、AFP化验检查正确答案:B,F提示：经B超、CT检查，证实肝右前叶3cm3cm占位性病变。有助于明确诊断的检查结果是A、HBsAg(+)B、BUN：22mg/dlC、CEA：10mg/dlD、AFP：410g/LE、WBC：71

55、0/LF、EWR：12毫米/第1小时正确答案:D属于手术禁忌证的有A、大量腹水B、重度黄疸C、双下肢可凹性水肿D、生化检查ALB：30/LE、X线胸片发现肺部多发性占位F、肝功能检查ALT：88IU/L，AST9288IU/L正确答案:A,B,C,E,F术中计划采用“常温下间歇阻断肝门切肝法”，每次阻断时间为A、15分钟B、1015分钟C、2030分钟D、3540分钟E、4560分钟F、60分钟以上正确答案:B,C术中发现明显的肝硬变，肝脏切除量最多不应超过肝脏总体积的A、10B、20C、30D、40E、50F、60G、70H、80正确答案:E88.患者男，23岁，因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。既往体健。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区扣痛。该病例最可能的诊断是A、十二指肠溃疡穿孔