2022-2023年医疗招聘临床类-神经外科考试题库3(含答案)

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1、长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。 2022-2023年医疗招聘临床类-神经外科考试题库(含答案)一.综合考核题库(共100题)1.男性,56岁,上腹餐后轻度疼痛半年,X线钡餐检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影,局部胃壁略僵硬,B超检查示肝内有一可疑低回声区,约1.5cm,化验检查Hb9g/dl,A/G为1.6。需要首先进行的检查是A、腹部CTB、选择性血管造影C、纤维胃镜D、超声引导下穿刺E、同位素肝扫描正确答案:C需要进行的免疫学诊断是A、癌胚抗原B、胎儿硫糖蛋白抗原C、甲胎蛋白D、白细胞黏附抑制试验E、皮肤迟缓反应试验正确答案:C2.慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是A、窦道的形

2、成B、死骨的残留C、瘢痕组织增生D、机体抵抗力低E、细菌毒力强正确答案:B3.急性胆囊炎穿孔的表现形式,下列哪一种最为多见A、引起弥漫性胆汁性腹膜炎B、被周围组织所包裹,形成胆囊周围脓肿C、形成胆囊-十二指肠、结肠或胆管瘘D、穿破胆囊床,形成肝脓肿E、形成腹腔脓肿正确答案:A4.男性,25岁,左腰区疼痛5天,尿常规RBC(+),B超可见左输尿管内强回声影,腹部X线平片未见异常,最可能的原因是( )A、尿酸结石B、草酸钙结石C、磷酸镁铵结石D、磷酸钙结石E、胱氨酸结石正确答案:A5.女性,42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直1天。查体:右第1掌指关节掌面可扪及黄豆

3、大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据患者症状及体征,正确的诊断是A、右拇长屈肌腱腱鞘炎B、肿瘤C、风湿结节D、腱鞘囊肿E、骨关节病正确答案:A6.下列肺鳞状细胞癌的临床特点,不正确的是A、在各种类型的肺癌中腺癌最为常见B、患病年龄大多在50岁以上,男性占多数C、大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌D、生长较缓慢,病程较长,首先经淋巴转移,血行转移较晚E、对放疗和化疗不敏感正确答案:E7.腕关节掌侧刃器切割伤后,出现下列哪项体征时说明有正中神经损伤A、伸指受限B、外展小指受限C、外展拇指受限D、并指功能受限E、内收拇指受限正确答案:C8.中央型腰椎间盘突出症反复出现明

4、显的马尾神经受压症状,治疗方法应选择A、卧床休息B、推拿按摩C、手术治疗D、骨盆牵引E、腰背肌锻炼正确答案:C9.A.手术B.牵引C.推拿及理疗D.局封E.石膏外固定女性,48岁,右拇掌指关节处掌面疼痛伴弹响2周。体格检查:局部可扪及一小结节,压痛明显。诊断为右拇指狭窄性腱鞘炎。正确答案:D男性,22岁,跌倒后右膝疼痛,X线片未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外,无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。正确答案:E10.A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B.肱骨外上髁炎C.肩周炎D.扳机指E.腕关节结核示指伸指困难伴弹响。主要见于正确答案:D端东西时腕关节桡侧疼痛,桡骨茎突压痛。主要

5、见于正确答案:A11.继发性腹膜炎最常见的病原菌是A、大肠杆菌B、粪链球菌C、金黄色葡萄球菌D、肠球菌E、厌氧脆弱类杆菌正确答案:A12.男,4岁,腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm,最佳手术方式是A、脾切除术B、脾下极切除术C、脾动脉结扎术D、脾修补术E、明胶海绵充填术正确答案:D13.A.Volkmann缺血痉挛B.创伤性关节炎C.关节强直畸形D.脂肪栓塞E.骨化性肌炎关节内粉碎性骨折会引起( )正确答案:B石膏或夹板过紧会引起( )正确答案:A14.A.热敷B.牵引C.推拿及理疗D.局部封闭E.石膏外固定拇指狭窄性腱鞘炎的治疗宜采取正确答案:D膝内侧副韧带挫裂伤的治

6、疗宜采取正确答案:E15.女性,24岁。摔倒后肩部疼痛2小时。查体:患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,Dugas征阴性。最可能的诊断是A、肩关节脱位B、臂丛神经损伤C、锁骨骨折D、肱骨外科颈骨折E、桡骨小头半脱位正确答案:C16.男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髂部被汽车撞伤,查体:血压120/70mmHg,体温37.8,会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱,骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为A、膀胱损伤B、阴茎部尿道损伤C、前列腺部尿道损伤D、球部尿道损伤E、膜部尿道损伤正确答案:E此时最适当的治疗方法是A、膀胱修补术B、耻骨上膀

7、胱穿刺C、耻骨上膀胱穿刺二期尿道修补术D、行尿道会师术E、行尿道修补术或吻合术正确答案:D17.女性,51岁。半年多以来反复出现腰腿疼,行走时出现双小腿间歇性跛行。查体:双小腿背外侧及足部麻、痛,下蹲片刻缓解,卧床不痛。双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在。根据症状、体征及检查结果,最可能的诊断是A、中央型腰椎管狭窄症B、神经根管狭窄症C、椎间盘突出症D、末梢神经炎E、血栓闭塞性脉管炎正确答案:A18.男性,30岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。此时,会出现何种运动障碍A、不能伸肘关节、腕关节及掌指关节B、不能背伸腕关节C、能背伸腕关节,但不能背伸

8、掌指关节D、不能背伸末节指间关节E、外展拇指功能丧失正确答案:C19.肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆的征象是A、右上腹部肿块B、发热C、肝区疼痛D、肝癌坏死液化E、贫血正确答案:D20.A.Litter疝B.腹股沟直疝C.股疝D.Richter疝E.腹股沟斜疝还纳疝块后压迫内环,疝块不出现,见于正确答案:E还纳疝块后压迫内环,疝块仍出现,见于正确答案:B21.肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一,发病年龄集中于A、24个月婴儿B、410个月婴儿C、1014个月婴儿D、1416个月婴儿E、1624个月婴儿正确答案:B22.左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结,不移动,可能为A、乳腺囊性增生症B、左乳腺导管内

9、乳头状瘤C、左乳房脓肿D、左乳癌E、左乳房结核正确答案:D23.A.CT未见异常B.X线检查颅骨凹陷1厘米左右C.脑脊液耳漏D.X片示右额骨折线延伸至对侧E.CT右额颞混杂密度影以下影像学表现符合线性骨折诊断的是正确答案:D以下影像学表现符合脑挫裂伤诊断的是正确答案:E以下影像学表现符合脑震荡诊断的是正确答案:A以下影像学表现符合颅底骨折诊断的是正确答案:C以下影像学表现符合颅骨凹陷性骨折诊断的是正确答案:B24.A.Hippocrates法B.骨牵引复位法C.切开复位法D.Allis法E.无须牵引,仅用旋转法不合并骨折的髋关节后脱位的复位方法是正确答案:D桡骨小头半脱位的复位方法是正确答案:

10、E肩关节前脱位的常用复位方法是正确答案:A25.肘关节的功能位是A、0位B、30位C、60位D、90位E、120位正确答案:D26.急性阑尾炎最常见的并发症是A、脓肿形成B、局限性或弥漫性腹膜炎C、内、外瘘形成D、化脓性门静脉炎E、脓毒血症、感染性休克正确答案:B27.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是A、机体抵抗力低B、细菌数量多,毒力强C、治疗不及时和不恰当D、局部血运不好E、肢体活动过早正确答案:C28.男性,28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤。临床上除骨折体征外,还可出现的体征是A、手指不能靠拢B、伸指、伸腕功能丧失C、屈指、屈腕功能丧失D、屈指、伸指功能丧失E、伸腕功

11、能存在,伸指功能丧失正确答案:B29.门诊病人,向医生咨询有关肺癌预后的问题,医生告诉他,肺癌治疗后预后最好的是A、腺癌B、小细胞未分化癌C、细支气管肺泡癌D、鳞癌E、大细胞癌正确答案:D30.女性,26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭伤。查体:右踝肿胀,内外踝压痛,并有骨擦感,未见皮肤破损。X线检查:右侧三踝骨折,内外踝有明显移位。此类骨折晚期最常见的并发症为A、肢体严重短缩B、骨端缺血坏死C、创伤性关节炎D、化脓性关节炎E、骨髓炎正确答案:C治疗方法宜采用A、踝关节内翻位石膏固定B、踝关节外翻位石膏固定C、人工踝关节置换术D、切开复位内固定,早期功能锻炼E、跟骨牵引正确答案:D31.女

12、性,39岁。右股骨干骨折,经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查发现两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是A、加强营养,促进骨愈合B、手法复位,石膏外固定C、手法复位,牵引固定D、加强功能锻炼E、手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定正确答案:E32.A.压疮B.尿道损伤C.损伤性骨化D.缺血性肌挛缩E.脂肪栓塞脊髓损伤正确答案:A骨盆骨折正确答案:B33.有关烧伤深度的估计应注意的事项,下列描述错误的是A、不同部位皮肤厚度不一B、同一部位的皮肤厚度因不同年龄、性别、职业等而不一C、许多化学烧伤有继续加深的过程D、酸烧伤易估计偏浅,碱烧伤易估计偏深E、度烧伤偶尔也可出现水疱正确

13、答案:D34.A.髌骨软化症B.颈椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎女性,50岁,左肩疼痛1个月,左肩关节外展、外旋、后伸活动受限,其诊断为( )正确答案:D男,60岁,颈肩痛3年,行走不稳4个月,近1个月来行走有踏棉感。查体:Hoffmann征阳性,双膝腱反射活跃,双踝阵挛阳性,诊断为( )正确答案:B35.女性,35岁。跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛。该患者的诊断首先要考虑A、Colles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、下尺桡关节脱位E、手舟状骨骨折正确答案:B36.有关尿路结石的发病,下列说法错误的是A、男性多于女性B、南方多于北方

14、C、我国以上尿路结石多见D、膀胱结石中,原发结石少于继发结石E、尿路结石的病因不明正确答案:C37.男性患者,75岁,主因排尿困难5年,腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,PSA100ng/ml,可能的诊断是A、良性前列腺增生症B、前列腺癌C、前列腺炎D、前列腺结节E、前列腺脓肿正确答案:B为明确诊断应采取何种措施A、B超B、全身骨扫描C、直肠指诊D、经直肠前列腺穿刺活检E、磁共振检查正确答案:D38.股骨颈外展型骨折是指Pauwels角A、小于20B、小于25C、小于10D、小于15E、小于30正确答案:E39.男性,34岁,肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月,疼痛时结节增大

15、,数日后可自行略缩小,近3日,于进食辛辣食品后,肿物增大,疼痛加重,来医院就诊时体温38,不敢坐椅子,查病人,局部皮肤红肿不明显,结节似位于皮下稍深处,压痛明显,无波动。白细胞计数1110/L。该病治疗后出现的常见并发症不包括A、肛裂B、肛瘘C、大便带血D、肛门失禁E、脓肿再发正确答案:A进一步治疗应考虑下列哪项为最佳A、全身应用抗生素治疗B、切除肿物C、局部理疗D、如穿刺抽出脓液,向其内注入抗生素E、如穿刺抽出脓液,切开引流正确答案:E考虑本病最大可能为A、结核B、血栓性外痔C、肛周脓肿D、肛瘘E、肛裂正确答案:C40.A.肛门括约肌松弛B.排尿困难,尿潴留C.两者都有D.两者都无E.可有任

16、意一种前列腺增生的表现为( )正确答案:B神经性膀胱功能障碍表现为( )正确答案:C41.男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、急性坏死性胰腺炎C、胃癌伴穿孔D、急性肾绞痛E、急性胆囊炎正确答案:B此时最有价值的实验检查为A、血白细胞计数B、尿淀粉酶测定C、血淀粉酶测定D、血小板计数E、血电解质测定正确答案:C治疗急性胰腺炎时禁用A、抗胆碱药物B、吗啡止痛C、5氟尿嘧啶D、钙剂E、抗生素正确答案:B42.战斗中某人被炮弹碎片击中,经过包扎4小时后送达后方

17、医院。检查:左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口,创面尚清洁,未见异物。伤口处理宜采用A、清洗消毒后一期缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理正确答案:C43.有关烧伤创面愈合过程,下列描述错误的是A、浅度烧伤如无感染l2周痊愈B、深度烧伤创面如发生感染,有时需植皮方能愈合C、深度烧伤34周痊愈D、度烧伤如无感染,可形成痂下愈合E、度烧伤35天痊愈正确答案:D44.A.骨组织肿瘤B.软骨组织肿瘤C.纤维组织肿瘤D.骨髓组织肿瘤E.滑膜组织肿瘤Garder综合征属于正确答案:AMaffucci综合征属于正确答案:BOllier病属于正确答案:B滑膜骨软骨瘤病属

18、于正确答案:E骨网织细胞肉瘤属于正确答案:D45.男性,33岁,体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外),均为度烧伤。患者的烧伤面积为A、60%B、62%C、65%D、68%E、59%正确答案:C根据患者情况,首次手术应先考虑A、颜面部B、双手C、双上肢D、双足E、四肢正确答案:E手术方法宜采取A、网状植皮B、邮票植皮C、相间植皮D、大张植皮E、微粒植皮正确答案:E双手创面的手术方法宜采取A、网状植皮B、邮票植皮C、相间植皮D、大张植皮E、微粒植皮正确答案:D颜面部创面的手术方法宜采取A、网状植皮B、邮票植皮C、相间植皮D、大张植皮E、微粒植皮正确答案:D46.有关深度烧伤

19、的临床表现,下列错误的是A、有时在大腿可见树枝状栓塞血管B、创面多有小水疱C、创面感觉迟钝D、如无感觉,34周愈合E、多有瘢痕增生正确答案:A47.烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项A、休克期出现呼吸加快、PaO进行性下降,要警惕ARDS的发生B、氧合指数(PaO/F1O)判断ARDS不如PaO灵敏C、动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段D、严重的ALI即定义为ARDS,所以两者在诊断上非常相似E、X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在正确答案:B48.患者男性,35岁,因车祸致外伤,会阴疼痛,排尿困难,不能行走,脸色苍白,送至急诊。该病人最合理的治疗是A、经会阴清创并行尿道端端吻合

20、术B、耻骨上膀胱穿刺造瘘,待半年后再施行尿道修补术C、病人能排尿暂不处理,日后尿道狭窄再行尿道扩张术D、急诊行尿道会师术E、急诊行尿道套入术正确答案:A49.如果在急性骨髓炎的骨膜下穿刺抽出脓液,最重要的治疗是A、联合应用大剂量有效抗生素B、用清热解毒的中药C、骨皮质开窗引流D、局部石膏托固定E、降温、补液及少量多次输血正确答案:C50.A.急性膀胱炎B.急性附睾炎C.急性肾盂肾炎D.肾周围炎E.急性前列腺炎畏寒、发热,患侧腰部和皮肤水肿,肾区叩击痛,伸屈患侧下肢或向健侧弯腰时,引起剧痛。诊断首先考虑正确答案:C畏寒、高热,阴囊明显肿胀,疼痛,伴膀胱刺激症状。诊断首先考虑正确答案:B迅速发生寒

21、战、高热,体温39以上,膀胱刺激症状、腰痛、肾区压痛、叩痛。诊断首先考虑正确答案:C51.男性,51岁。体检时发现浮髌征阳性,表明膝关节存在A、少量积液B、中等量积液C、大量积液D、滑膜增生E、关节内粘连正确答案:B52.A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.法洛四联症胸骨左缘23肋间吹风样收缩期杂音,伴肺动脉第二音亢进分裂。首先要考虑正确答案:B胸骨左缘23肋间连续性机器样杂音。首先要考虑正确答案:A胸骨左缘34肋间收缩期杂音,伴有震颤,肺动脉第二音亢进。首先要考虑正确答案:D胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱或消失。首先要考虑正确答案:C53.碘剂作为甲

22、状腺功能亢进手术前准备,下列哪一种药剂量比较合适A、卢戈液5滴,每日3次B、卢戈液10滴,每日3次C、卢戈液15滴,每日3次D、卢戈液20滴,每日3次E、卢戈液25滴,每日3次正确答案:B54.有关肺癌转移错误的是A、肺鳞癌主要通过淋巴结系统向肺门或纵隔淋巴结转移B、小细胞肺癌以淋巴结转移为主要转移途径C、大多数肺癌淋巴结转移与血行转移同时进行D、肺原发瘤同侧器官的癌肿转移率高于对侧E、腺癌最常见转移为脑和对侧肺正确答案:C55.男婴,1个月,洗澡时不慎被开水烫伤头面部,面积约6%,则该患儿为A、轻度烫伤B、中度烫伤C、重度烫伤D、特重度烫伤E、中、重度烫伤正确答案:C56.有关烧伤后应激性溃

23、疡出血防治不正确的是以下哪一项A、副肾冰盐水灌胃B、静注氨甲环酸C、静注西咪替丁D、给予洛赛克E、药物止血无效可局部缝扎止血正确答案:E57.A.肩部疼痛,活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射C.无痛性腕背侧肿块,挤压消失后又出现D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌面可扪及小结节,有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝狭窄性腱鞘炎可能是正确答案:D肱骨外上髁炎可能出现的症状是正确答案:B腱鞘囊肿可能是正确答案:C58.男性,3岁。右手被大人突然牵拉后,哭述右臂痛,活动受限。查体:右手拒绝取物,肘略屈,前臂略旋前。最可能的诊断是A、腕关节脱位B、前臂骺软骨损伤C、肘关节脱位D、桡骨小头半脱位E、肱骨骺损

24、伤正确答案:D59.A.IVU检查B.肾动脉造影检查C.B超检查D.放射性核素扫描检查E.CT检查尿外渗时,应采取的检查是正确答案:E肾外伤后有持久性血尿者,应采取的检查是正确答案:B肾外伤时,应采取的检查是正确答案:A60.诊断膀胱损伤的主要依据是A、凡下腹部、臀部、会阴部创伤、特别是骨盆骨折时均应考虑B、不能排尿,下腹剧烈疼痛、腹膜刺激征C、导尿检查D、膀胱注水试验E、以上都是正确答案:E61.男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑入刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。估计烫伤总面积是A、20%B、30%C、40%D、50%E、55%正确答案:C按照国内常用公式计算,该患者第1

25、个24小时输液总量(包括2000ml水分在内)应是A、3500mlB、4000mlC、5000mlD、5750mlE、6125ml正确答案:C如果在第1天休克复苏过程中,患者烦躁、口渴,尿量20ml/h,脉搏增加至150次分,临床进一步处理是A、口服饮料解渴B、肌内注射镇静药或冬眠疗法C、加快输液速率D、吸氧E、加用广谱抗生素正确答案:C患者第2个24小时的输液总量是A、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)B、第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)C、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加2000

26、ml葡萄糖氯化钠溶液)D、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加葡萄糖溶液2000ml)E、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)正确答案:B该患者在休克复苏中,发现尿少时,首先应做以下检查A、尿常规,有无血红蛋白和肌红蛋白B、测血常规和红细胞压积C、测血尿肌酐D、测血尿钠E、检查导尿管位置是否适当,有无过深、扭曲、过浅等情况正确答案:E该患者出现呕吐,呕出大量宿食,此时最佳处理是A、注射甲氧氯普胺(胃复安)B、注射盐酸氯丙嗪(冬眠灵)C、置胃管,胃肠减压D、注射枢复宁E、针灸内关穴正确答案:C62.女性,30岁,左腰部剧痛3

27、天,尿常规示红细胞(+),B超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是( )A、左肾结核B、左肾肿瘤C、左输尿管结石D、左输尿管肿瘤E、肾盂输尿管连接部狭窄正确答案:C63.颈椎病引起头晕、头痛的常见的类型为A、神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、椎动脉型E、混合型正确答案:D64.A.高热,B超示肝右叶占位内含不均质液性回声B.血清AFP升高大于 400gL,B超示肝右叶实性占位C.B超示肝右叶囊性占位,Casoni试验阳性D.B超示肝及双肾多发囊性占位E.右肝内占位10年,增强CT扫描示占位病变均匀性增强原发性肝癌正确答案:B细菌性肝脓肿正确答案:A65.男性,21岁。在施工中不慎坠楼,腰剧痛,

28、双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。现场搬运的正确方法是A、平托或滚动法B、单人搂抱法C、双人搂抱法D、侧卧搬运法E、背驮法正确答案:A经X线和CT检查,诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折,根据Denis三柱理论,腰2椎体损伤在A、前柱B、中柱C、后柱D、前柱和中柱E、中柱和后柱正确答案:B66.A.肾结核B.肾肿瘤C.肾结石D.肾盂肾炎E.肾自截无痛性肉眼血尿主要见于正确答案:B终末血尿伴尿频、尿急、尿痛主要见于正确答案:A肉眼血尿伴肾绞痛主要见于正确答案:C67.男性,35岁,体重60kg,双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤,伤后20分钟到达医院就诊。此时医生应该立即采取哪种急救措施A、立即用大

29、量清水冲洗B、包扎疗法C、创面外涂碱性药物D、立即送往监护病房E、以上都是正确答案:A该患者烧伤面积为25%A、25%B、40%C、50%D、60%E、30%正确答案:C第1个24小时补液总量A、30004500mlB、50006000mlC、65008500mlD、80009000mlE、60006500ml正确答案:E该患者度烧伤创面治疗宜采取A、蚕食脱痂B、保守疗法C、包扎疗法D、早期施行切痂植皮手术E、半暴露疗法正确答案:D68.男性,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影。为明确诊断,首先要做的检查是A、胸部PETB、CT检查C、纵

30、隔镜检查D、痰细胞学检查E、支气管造影正确答案:C患者拒绝住院,1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片:右肺顶部致密块影。最可能的诊断是A、转移性肺癌B、周围型肺癌C、中央型肺癌D、肺不张E、原发性肺结核正确答案:B患者出现上述症状,是由于病变侵犯了A、膈神经B、喉返神经C、颈交感神经D、臂丛神经E、上腔静脉正确答案:C69.女,32岁,尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体:T:38.9,两肾区叩击痛阳性,血常规:WBC:14109.gif/L,尿常规WBC许多,1020RBC/HP,下列诊断哪一项可能性最大A、泌尿系结核B、急性膀胱炎C、急性肾炎D、急性肾盂肾炎E

31、、上尿路结石正确答案:D70.大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是A、大小0.1cm0.1cm,间距1.0cmB、大小0.2cm0.2cm,间距0.5cmC、大小0.5cm0.5cm,间距1.0cmD、大小0.5cm0.5cm,间距0.5cmE、大小0.6cm0.6cm,间距2.0cm正确答案:C71.确定消化性溃疡出血不合适的方法是A、查血常规B、钡餐透视C、便隐血试验D、急诊胃镜检查E、询问病史正确答案:A72.男,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大56cm,叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理A、耻骨上经膀

32、胱前列腺切除术B、经尿道前列腺切除术C、服用受体阻滞剂和5还原酶抑制剂D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E、经尿道前列腺热疗正确答案:D73.肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征,包括A、反复手法复位失败,骨折端对位对线不良,愈合后影响功能者B、同一肢体有多发骨折C、骨折有分离移位者D、合并桡神经损伤者E、以上均是正确答案:E74.周围神经损伤的治疗取决于损伤的原因,有关对其治疗方法的选择,下列错误的是A、髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤,多是压迫性损伤,早期复位后可观察23个月,根据恢复情况再决定是否手术B、切割伤应早期修复C、火器伤清创同时行修复D、药物注射伤一般先行局部理疗E、肱骨骨

33、折造成的桡神经挫伤,若外膜完整,可先观察正确答案:C75.如果2小时甲状腺所摄的131.gifI为人体总量的25%以上,或在24小时为人体总量的50%以上,且吸131.gifI高峰提前出现,表示甲状腺功能亢进。A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%正确答案:D76.按临床分度,中度吸入性损伤是指A、伤及气管以上B、伤及咽部以上C、伤及细支气管D、伤及肺泡E、伤及喉部以上正确答案:A77.女性,50岁。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限1月余,加重,夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体:左肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,畸形

34、不明显。最可能的诊断是A、左肩关节软组织挫伤B、左肩风湿性关节炎C、左肩部肌肉劳损D、左肩关节周围炎E、颈椎病正确答案:D下列哪项检查对明确诊断最有帮助A、X线摄片检查B、肌电图检查C、CT和MRI检查D、关节镜检查E、核素扫描检查正确答案:A目前的治疗宜采取A、患侧制动B、中医中药C、口服止痛药D、局部注射醋酸泼尼松龙E、积极进行肩关节主动活动,并辅助理疗、按摩正确答案:E78.女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选A、白细胞计数和分类B、腹部X线平片C、B超和腹部CT

35、D、ERCPE、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)正确答案:C79.产生急性胰腺炎病理改变(水肿、出血、坏死)的基本始动因素A、感染性炎症B、胰管内压升高的物理性损害C、A+BD、胰腺缺血性坏死E、化学性炎症正确答案:C80.男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。下列哪项检查最有诊断意义( )A、B超检查B、MRIC、腹部平片D、CT检查E、膀胱尿道镜正确答案:E最有可能的诊断是( )A、尿道结石B、前列腺增生C、膀胱结石D、输尿管结石E、尿道狭窄正确答案:C最适当的处理是( )A、ESWIB、大量饮水C、内镜碎石D、膀胱切开取石E、尿道切开取石正确答案:C81.男性,

36、29岁。临床诊断:吸入性损伤。支气管镜检查:会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑,隆突处黏膜充血水肿,隆突以下未见明显异常。其吸入性损伤的程度为A、轻度吸入性损伤B、中度吸入性损伤C、重度吸入性损伤D、特重度吸入性损伤E、介于重度和特重度之间正确答案:B82.男性,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。根据患者症状,首先应考虑的是A、腰椎肿瘤B、急性腰扭伤C、腰肌劳损D、腰椎间盘突出症E、第3腰椎横突综合征正确答案:D查体:腰4、腰5棘突压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退,伸肌力稍减弱,跟腱

37、反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症,应定位在哪个神经根A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶1正确答案:D最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为A、腰椎X线检查B、腰椎管造影C、肌电图D、腰段MRIE、核素扫描正确答案:D最合理的治疗方法是A、立即手术切除腰45椎间盘B、卧硬板床24周,锻炼腰背肌,局部理疗C、应用非甾体类消炎镇痛类药物D、正规保守治疗1个疗程,如症状无明显缓解,则手术行腰椎间盘切除术E、应用神经营养类药物正确答案:D83.患者,女,50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识朦胧,急诊来院。采集病史时应特别注意询问A、头痛的部位B

38、、家人有无类似发作C、有无高血压、动脉硬化史D、有无慢性颅内压增高,如头痛、呕吐及视力减退史E、有无全身慢性感染病灶正确答案:C体检重点应是A、眼底B、感觉神经系统C、运动神经系统D、脑膜刺激征E、自主神经功能正确答案:C确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是A、头颅X线平片B、头颅B超C、腰穿D、颅脑CT扫描E、TCD正确答案:D此病例最可能的初步诊断是A、颅内肿瘤B、蛛网膜下腔出血C、脑积水D、脑脓肿E、脑梗死正确答案:B84.女性,33岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是A、左肩关节前脱位B、左肩关节后脱位

39、C、左肩软组织挫伤D、肱骨外科颈骨折E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位正确答案:D85.有关中、重度烧伤的处理原则,下列哪项是错误的A、立即建立输液通道B、留置导尿管,观察每小时尿量C、了解病史,严重呼吸道烧伤须及早行气管切开D、头面部烧伤在清创后应将创面包扎E、度环形焦痂应切开焦痂减压正确答案:D86.急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,鉴别主要依靠A、外伤史B、X线摄片C、局部痛点普鲁卡因封闭D、直腿抬高试验E、股神经牵拉试验正确答案:C87.男性,4岁。摔倒致右股骨干中段横形骨折,骨折端重叠移位。治疗方法宜采取A、垂直悬吊皮肤牵引B、手法复位小夹板固定C、手法复位小夹板固定加

40、皮肤牵引D、切开复位内固定E、手法复位骨牵引正确答案:C88.男性,28岁,咳嗽、咳黄白色痰。查体:T38,P88次分,R22次分,BP150/95mmHg,两肺底湿啰音,胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出,肺动脉圆锥隆出,考虑( )A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、房室共同通道D、动脉导管未闭E、法洛四联症正确答案:D89.有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确A、肘内翻畸形的发生率为9%57%,内翻大于20时即应手术矫形B、肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成、年人C、肘关节损伤后可继发尺神经炎D、肘外翻达35以上者应考虑手术治疗E、创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病,

41、发病部位与表现亦不相同正确答案:B90.A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein试验D.McMurray试验E.Lachmann试验半月板的特殊试验是正确答案:D桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的特殊试验是正确答案:C肩关节的特殊试验是正确答案:B膝关节韧带损伤的特殊试验是正确答案:E髋关节的特殊试验是正确答案:A91.A.X线平片不显影结石B.X线平片可以显示结石影C.两者均可D.两者均不可E.可有任意一种多数泌尿系统结石( )正确答案:B多数胆道系统结石( )正确答案:A92.男性,70岁,上腹部隐痛2年,加重半年,1个月来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,食欲不振,伴腹泻

42、,脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg,上部胃肠钡餐无阳性发现,化验发现血糖增高。首先应该考虑的诊断A、慢性胰腺炎B、萎缩性胃炎C、胰体癌D、十二指肠球后溃疡E、胃癌正确答案:C能尽早提供诊断线索的检查方法是A、CTB、十二指肠低张造影C、选择性腹腔动脉造影D、PTCE、腹部平片正确答案:A血糖增高的可能原因是A、合并慢性胰腺炎B、胰高血糖素瘤C、胰腺癌累及胰岛所致D、并发糖尿病E、合并胰岛素瘤正确答案:C93.女性,38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查:高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查:膀胱内有一2.5cm3cm占位性病变。膀胱镜检查:右输尿管开口外侧有一1.5c

43、m3cm肿瘤,呈团块状,蒂看不清,肿块周围黏膜充血水肿,近蒂部活检为移行上皮细胞癌。按分期属于A、TisB、0T、TC、T、TD、TE、T正确答案:C膀胱肿瘤不可能的临床表现是A、血尿多为无痛性全程肉眼血尿B、血尿程度和肿瘤恶性程度一致C、血尿不经治疗会自行停止D、可有尿频、尿痛、排尿困难E、盆腔广泛浸润可出现下肢水肿正确答案:B手术前必不可少的检查是A、尿细胞学检查B、膀胱肿瘤细胞的ABO抗原测定C、尿FCMD、排泄性尿路造影E、膀胱造影正确答案:D94.关于人工髋关节置换的适应证,下列不正确的是A、陈旧性股骨颈骨折或股骨头缺血性坏死,头臼受损,伴有疼痛、严重功能障碍者B、炎症、结核后髋关节

44、强直,髋关节疼痛或慢性髋关节脱位,关节成形失败者C、退行性骨关节炎,髋臼受损,股骨头变形或类风湿关节炎,疼痛难忍,活动范围小者D、化脓性髋关节炎清创彻底者E、年龄适用范围由过去认为的6075岁为最合适年龄,已扩大到高龄和年轻患者正确答案:D95.A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.肾结核D.前列腺炎E.尿道炎女性,26岁,1周来尿频、尿急、尿痛伴下腰酸胀,耻骨上膀胱区隐痛不适。2年来有多次类似发作史,抗感染治疗症状可以很快消失正确答案:A男性,32岁,1年来尿频、尿急伴会阴部不适,坠痛,近2个月来症状加重伴终末血尿正确答案:D96.男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使

45、用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈56生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。根据患者症状、体征,临床可初步诊断为A、神经根型颈椎病B、肌萎缩型侧索硬化症C、脊髓型颈椎病D、脊髓空洞症E、胸廓出口综合征正确答案:C首先要进行的检查是A、颈椎CTB、颈椎MRIC、脊髓造影D、诱发电位E、上肢肌电图正确答案:B患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有两次猝倒,持续约半分钟。鉴于此,还应进行的检查是A、头颅CTB、脑电图C、椎动脉造

46、影D、核素扫描E、诱发电位正确答案:C根据患者情况,治疗宜采取A、颈椎牵引B、按摩C、手术D、颈托固定E、NSAIDs及神经营养药物正确答案:C治疗方式宜采用A、颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术B、颈椎后路双开门成形术C、脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术D、颈椎后路椎间孔切开术E、胸廓出口扩大松解术正确答案:A97.男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂及手感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。根据体格检查确定病变节段为A、颈56B、延

47、髓C、小脑D、臂丛神经E、颈7胸1正确答案:A应考虑的治疗是A、颈枕吊带牵引B、激素治疗C、痛点局部封闭D、手术解除压迫E、颈托围领正确答案:D最有助于鉴别诊断的辅助检查为A、颈椎X线片B、颈段断层摄片C、肌电图D、颈段MRIE、核素扫描正确答案:D最可能的诊断为A、脑血栓B、颈部软组织损伤C、脊髓型颈椎病D、颈椎结核E、周围神经炎正确答案:C98.男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳

48、性。最可能的诊断是A、脑卒中B、颈椎病C、颈椎肿瘤D、颈椎结核E、颈神经根炎正确答案:B根据体格检查,确定病变节段为A、颈56B、颈67C、颈7胸1D、颈45E、臂丛神经正确答案:A最有助于鉴别诊断的辅助检查为A、颈椎X线检查B、颈段X线断层摄片C、肌电图D、颈段MRIE、核素扫描正确答案:D首先应采用的治疗方法是A、颈枕吊带牵引B、激素治疗C、推拿按摩治疗D、手术E、颈托围领正确答案:D该病最主要的病因是A、外伤B、颈椎先天性椎管狭窄C、颈椎间盘退行性改变D、长期伏案工作E、长期坐姿不正确正确答案:C以下状况,对患者最不利的是A、长时间低头伏案写作B、枕头过高C、头过度后伸D、颈部突然前后摆动E、牵引正确答案:D99.有关烧伤休克延迟复苏的患者,目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥A、6小时内B、1小时内C、12小时D、23小时E、34小时正确答案:C100.右肾结石直径2cm大小,以下哪项不是ESWL治疗的禁忌证A、患侧输尿管有狭窄B、患有严重的心脏疾病C、患有前列腺增生症D、患有急性尿路感染E、伴有双侧输尿管结石正确答案:C

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