2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(急诊科)考试题库8（含答案）

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1、长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(急诊科)考试题库（含答案）一.综合考核题库(共100题)1.3岁男孩，因自幼活动后气促，多汗，乏力来诊。体检：身高102cm，胸骨左缘第23肋间闻及收缩期杂音。心电图示：电轴右偏，不完全右束支传导阻滞。最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、法洛四联症E、动脉导管未闭正确答案:A2.女孩，5个月，高热、频繁呕吐2天，查体：面色青灰、两眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，无脑膜刺激征。血象：WBC1610/L。N0.90，L0.10，患儿最可能的诊断是A、上呼吸道感染B、急性胃炎C、化脓性

2、脑膜炎D、结核性脑膜炎E、病毒性脑膜炎正确答案:C3.8个月小儿。体检发现胸骨左缘第23肋间/级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性。该患儿的诊断是A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄正确答案:B4.女孩，1岁。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白70g/L，红细胞3.610/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是A、营养性巨幼红细胞性贫血B、地中海贫血C、维生素B缺乏性贫血D、再生障碍性贫血E、营养性缺铁性贫血正确答案:E5.1岁婴儿，阵发性哭闹，呕吐12小时，黏液血便1次。查体：

3、体温378，精神差，明显腹胀，右下腹可触及肿物，压痛(+)，最可能的诊断是A、小儿急性阑尾炎B、先天性巨结肠C、胃肠炎D、急性肠套叠E、肠系膜淋巴结炎正确答案:D6.6岁女孩。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第23肋间可闻及级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。此患儿其心脏由哪4种畸形组成A、主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚B、主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚C、肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚D、肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚E、肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚正确

4、答案:C此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发A、支气管肺炎B、充血性心力衰竭C、低钙惊厥D、肺动脉梗阻E、癫痫正确答案:D7.WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾的浓度为A、0.1%B、0.15%C、0.2%D、0.25%E、0.3%正确答案:B8.营养性缺铁性贫血，多见于A、34个月小儿B、624个月小儿C、23岁小儿D、46岁小儿E、26岁小儿正确答案:B9.男4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。首先去检查A、血常规B、脑电图C、血钙、磷测定D、胸部X线摄片E、腹部B超正确答案:D该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘24肋间听到23级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱，为确诊应做的检查是A、脑电图B

5、、头部CTC、心肌酶谱D、右心导管造影E、腹部B超正确答案:D2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征(+)，WBC1810/L，中性0.86淋巴0.14。考虑合并A、肺炎B、脑出血C、脑脓肿D、心肌炎E、结核性脑膜炎正确答案:C合并症治愈后，进一步治疗的方法为A、预防外伤B、长期抗生素预防感染C、应用激素D、口服维生素E、施行心脏手术正确答案:E10.患儿，男，10个月，因面色苍黄2个月余，伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食，其母长期素食。查体：皮肤黏膜苍黄，对周围反应差，舌唇颤抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75gL

6、。首选检查项目是A、血常规，包括血细胞形态B、骨髓检查C、脑电图检查D、颅脑CTE、血清叶酸、维生素B含量测定正确答案:A最可能的诊断是A、脑发育不全B、呆小病C、营养性巨幼红细胞性贫血（维生素B缺乏）D、营养性巨幼红细胞性贫血（叶酸缺乏）E、营养性缺铁性贫血正确答案:C开始最佳的治疗方案为A、维生素B+叶酸+维生素CB、维生素B+叶酸C、维生素C+叶酸D、维生素BE、维生素C+硫酸亚铁正确答案:D若治疗有效，最先恢复的是A、精神神经症状B、网织红细胞计数C、骨髓巨幼红细胞D、血红蛋白量E、红细胞计数正确答案:C11.营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是A、年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等B、

7、注意力不集中，记忆力减退C、食欲减退，可出现异食癖D、免疫功能低下，易合并感染E、年龄愈大，肝脾肿大越明显正确答案:E12.9岁肾病综合征患儿，激素治疗8周，2天前因进食水果后腹泻，56次天，为水样便，1天前水肿加剧，嗜睡，四肢凉，血压86/54mmHg。此患儿目前可能是A、肾静脉血栓B、中毒性脑病C、低钙血症D、肾上腺危象E、低钾血症正确答案:D13.女孩6岁，于7月8日突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为A、颅内出血B、结核性脑膜炎C、颅内肿瘤D、中毒性细菌性痢疾E、化脓性脑膜炎正确答案:D为确诊，应进一步检查A、血常规B、粪

8、常规C、脑脊液D、脑电图E、头部CT正确答案:B14.一足月新生儿，日龄3天，生后16小时出现黄疸，总胆红素102mol/L，第2、3天血清胆红素分别为204mol/L和306mol/L，为明确诊断，首选哪项检查A、血型及血型抗体检查B、血培养及白细胞分类计数C、肝功能检查D、血清甲胎蛋白含量测定E、红细胞G-6-PD活性测定正确答案:A15.5岁男孩，自生后6个月开始出现发绀，有杵状指。胸部X线检查示靴形心影，肺血减少。最可能的诊断是A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森门格综合征正确答案:D16.患儿，女，6岁。夏季发病，因高热1天，惊厥1次住院。查体：嗜睡，面

9、色苍白，四肢发凉，BP70/40mmHg，心率126次分，心音低钝，颈无抵抗，巴氏征（-）。最可能的诊断是A、热性惊厥B、流行性脑脊髓膜炎C、中毒性细菌性痢疾D、结核性脑膜炎E、急性风湿热正确答案:C17.1岁男孩。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐，其张力为A、1/2张B、1/3张C、2/3张D、1/4张E、等张正确答案:C18.患儿9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，无尿频、尿急、尿痛，病前3周有双下肢感染史，入院后自诉头痛、心悸、气促。查体：脉搏132次min，呼吸42次min，血压1712kPa(12890mmHg)，神

10、清，双肺底可闻及少许湿啰音，心率132次min，心音稍钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。该患儿诊断考虑A、急性肾炎合并肺炎B、急性肾炎一般病例C、急性肾炎合并严重循环充血D、急性肾炎合并高血压脑病E、急性肾炎合并尿路感染正确答案:C为明确诊断首选的检查是A、ESRB、胸部X线摄片C、尿常规D、肝功能E、血常规正确答案:C该患儿最紧急的处理是A、硝苯吡啶10mg含服B、呋塞米20mg静注C、苯巴比妥钠100mg肌注D、青霉素80万U肌注E、毛花甙丙0.4mg静注正确答案:B19.小儿肺炎按病程分类，急性肺炎是指( )A、13个月B、36个月C、68个月D、1个月以内E、810个月正确答案:

11、D20.患儿，男，1岁。单纯母乳喂养，未添加辅食。今日发现皮肤仓黄，全身震颤。外周血RBC2.510/L，Hb90g/L。骨髓象：骨髓增生活跃，各期幼红细胞出现巨幼变，细胞核发育落后于胞浆。最适宜的治疗方案是A、输血B、静注丙种球蛋白C、静注甲酰四氢叶酸钙D、口服硫酸亚铁E、肌注维生素B正确答案:E21.4个月男婴。混合喂养，腹泻2个月，大便56次天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是A、迁延性腹泻B、慢性腹泻C、感染性腹泻D、饮食性腹泻E、生理性腹泻正确答案:E22.止惊厥的药物，不包括A、苯妥英钠B、副醛C、地西泮D、甘露醇E、苯巴比妥正确答案:D23.小儿

12、腹泻轻度脱水，脱水量占体重的百分比为A、1%B、7%C、5%D、10%E、12%正确答案:C24.患儿，女，1岁。高热3小时，体温39，惊厥1次，为全身性发作。为控制惊厥首选的药物及用药方法是A、肌肉注射苯巴比妥B、肌肉注射地西泮C、静脉注射苯妥英钠D、静脉注射副醛E、静脉注射地西泮正确答案:E25.急性支气管炎胸部X线表现是( )A、双下肺有片状阴影B、正常或有纹理增强C、右下肺有片状阴影D、肺门阴影增强E、双上肺有点片状阴影正确答案:B26.治疗营养性巨幼细胞性贫血，有神经症状者，药物选择A、大剂量维生素B500g肌肉注射B、维生素B65mg，每日3次口服C、叶酸5mg，每日3次口服D、维

13、生素C100mg，每日3次口服E、恢复期加用铁剂正确答案:A27.患儿10个月，生后6个月内生长发育好，近4个月呆滞、面黄。体检：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵孪阳性。血象：血红蛋白65g/L，红细胞1.510/L，白细胞4.510/L，中性0.15，淋巴0.80，单核0.05，中性粒细胞有核右移现象。患儿最可能的诊断是A、脑性瘫痪B、营养性缺铁性贫血C、呆小病D、婴儿痉挛症E、营养性巨幼红细胞性贫血正确答案:E28.2岁女孩。咳嗽2天，发热3小时，T40，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能的诊断是A、癫痫B、低钙

14、惊厥C、中毒性脑病D、化脓性脑膜炎E、高热惊厥正确答案:E29.3岁男孩，反复患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征正确答案:C30.2岁男孩，持续高热伴咳嗽6天，加重1天，烦躁、气促，青霉素治疗无效。体检：体温39.5，口唇青紫，三凹征明显，呼吸65次分，心率160次分，气管略右移，左下肺呼吸音低，叩诊呈浊音，肝肋下2cm，X线胸片示：两肺散在斑片状阴影，左下肺致密阴影，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本病例最可能的诊断为A、肺炎链球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、腺

15、病毒肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎正确答案:B本例发生的并发症为A、败血症B、脓胸C、脓气胸D、肺大疱E、肺脓肿正确答案:B抗生素选择最适宜的是A、青霉素B、红霉素C、罗红霉素D、氨苄西林E、氧氟沙星正确答案:C31.3个月女孩，高热，频繁呕吐2天，嗜睡1天，惊厥2次。体检：精神差，双眼凝视，前囟隆起，颈抵抗，心肺无异常。外周血白细胞1610/L，中性0.90，淋巴0.10，最可能的诊断是A、上呼吸道感染B、急性肾炎C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、病毒性脑炎正确答案:C32.3岁女孩，因生长发育瘦小，肤色及口唇较黯，怀疑有先天性心脏病就诊。对初步诊断有意义的首要检查是A、全血常规B、全面体格检

16、查C、血T、T测定D、胸部X线摄片E、心动电流图正确答案:B若该患儿体检发现口唇、黏膜青紫，胸骨左缘第23肋间闻及2/63/6级收缩期杂音，P2减弱，轻度杵状指（趾），为进一步明确先心痛类型，最简便经济的检查是A、动脉血氧饱和度测定B、心动电流图C、心脏X线摄片D、二维超声心动图E、右心导管造影正确答案:C假如该患儿半年后因不规则发热、头痛3周，偶伴呕吐又来诊。体检：除心脏原体征外，咽充血，扁桃体度肿大伴黄白色渗出，右巴宾斯基征阳性。血白细胞1810/L，中性0.86，淋巴0.14。诊断考虑合并A、渗出性扁桃体炎B、脑脓肿C、脑栓塞D、感染性心内膜炎E、肺部感染正确答案:B治疗合并症后，关于进

17、一步治疗应建议家长A、继续随访观察B、预防脱水C、抗生素预防感染D、做分流手术E、施行根治手术正确答案:E33.肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄集中于A、1014个月婴儿B、410个月婴儿C、24个月婴儿D、1416个月婴儿E、1624个月婴儿正确答案:B34.足月女婴，生后24小时内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清未结合胆红素342mol/L。此患婴的可能诊断是A、新生儿肝炎B、新生儿胆管发育不佳C、新生儿溶血病D、新生儿败血症E、新生儿硬肿症正确答案:C首选的检查是A、肝功能B、血常规C、血培养D、血型E、肾功能正确答案:D首选的治疗是A、输注葡萄糖液B

18、、应用抗生素C、应用病毒唑D、换血疗法E、光照疗法正确答案:D35.7岁小儿，8月份因发热半天，呕吐2次，面色苍白，四肢发凉来诊。查体：体温40.1，神志尚清，面色灰白，呼吸急促，皮肤发花，血压4530mmHg，心率快，脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20高倍视野，红细胞10个高倍视野。诊断中毒型痢疾。在中毒型痢疾发病中，起主要作用的是A、志贺菌的质粒B、志贺菌所产生的肠毒素C、志贺菌所产生的外毒素D、志贺菌所产生的内毒素E、志贺菌所产生的溶血毒素正确答案:D志贺菌侵入肠道引起病变的常见部位在A、回肠末端B、结肠远端C、横结肠D、小肠和结肠E、乙状结肠和直肠正确答案:E抗感染药物应首选A、氨基

19、糖甙类抗生素B、青霉素族抗生素C、头孢菌素族抗生素D、大环内酯类抗生素E、喹诺酮类抗生素正确答案:A36.治疗缺铁性贫血，口服铁剂正确的是A、三价铁比二价铁易吸收B、剂量以毫当量计算C、一般为每次12mmol/kgD、餐后服药E、服元素铁46mg/(kgd)正确答案:E37.小儿肠套叠空气灌肠复位成功后的表现，哪项不正确A、拔出气囊肛管后，小儿排出大量臭气和一些紫红色黏液B、病儿很快入睡，不再有阵发性哭闹C、腹部扪诊原有肿块不能再触及D、炭剂试验，炭末于68小时后由肛门排出E、X线示下腹部有气体正确答案:E38.哪项符合生理性腹泻的特点A、是由辅食添加所致B、生长发育受到一定的影响C、外观虚胖

20、，常有湿疹D、多见于1岁左右小儿E、新生儿期食欲好，无腹泻正确答案:C39.哪项不符合营养性巨幼细胞性贫血A、肝脾轻度肿大B、智力及动作发育倒退C、血涂片中RBC大小不等，中心浅染区明显D、骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变E、可出现血小板降低正确答案:C40.9个月婴儿，7kg，腹泻3天，蛋花汤样大便，一天来大便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血C0CP6.75mmolL，前8小时补液，哪项是错误的A、首先用2:1等张液140ml扩容B、补充累积损失量为100200ml/kgC、扩容后选用3:2:1液500ml静点D、补液速度为每小时810ml/kgE、见尿补钾按

21、0.2%浓度补入正确答案:B41.男，10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。入院第2天尿少加剧、心慌气促、频咳、烦躁。查体：双肺可闻湿啰音，心率130次分，肝右肋下2.5cm。此时，错误的治疗是A、严格卧床休息B、严格控制液体入量C、严格限制盐的摄入量D、使用呋塞米利尿E、使用甘露醇脱水利尿正确答案:E42.7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有咽痛。查体：体温38.0，血压12080mmHg，发育营养好，双侧扁桃体度肿大。外周血示血红蛋白112gL；尿常规示蛋白(+)高倍视野，红细胞(+)高倍视野，白细胞14高倍视野，比重1.015；血尿素氮7.2mmolL，血总蛋白5

22、2gL，白蛋白32gL，血胆固醇4.6mmolL。该患儿诊断首先考虑A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、慢性肾炎急性发作D、继发性肾炎E、泌尿系感染正确答案:A患儿入院后突发抽搐1次，测体温38.5，血压15090mmHg，考虑合并了A、高血压脑病B、热性惊厥C、病毒性脑炎D、中毒性脑病E、脑栓塞正确答案:A该患儿降压首选A、硝普钠B、呋塞米C、西地兰D、硝苯地平E、利血平正确答案:A患儿应卧床休息至A、水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常B、尿常规正常C、尿常规正常后1个月D、尿常规正常后2个月E、尿Addis计数正常正确答案:A43.小儿肾病综合征高胆固醇血症的标准是( )A、3mmol/LB

23、、3.5mmol/LC、4mmol/LD、4.5mmol/LE、5.7mmol/L正确答案:E44.6个月男孩，主因发热3天，惊厥2次收入院。入院查体：体温38.7，烦躁不安，心率120次分，心音有力，双肺呼吸音清，未闻杂音，腹软，前囟膨隆，张力较高，为明确诊断，此患儿首先应进行的检查是A、头颅B超B、血气分析C、超声心动图D、胸片E、脑脊液检查正确答案:E45.患儿，男，8个月，出生后6个月内发育正常，近2个月出现面黄、呆滞、坐立不稳。体格检查：四肢及唇、舌抖动、膝腱反射亢进，踝阵挛阳性，Hb85gL，RBC2.510L，淋巴细胞0.80，单核细胞0.05，中性粒细胞核右移。最有可能的诊断是

24、A、呆小病B、维生素D缺乏性佝偻病C、婴儿痉挛症D、营养性巨幼细胞性贫血E、苯丙酮酸尿症正确答案:D下列哪项不是该病的临床表现A、皮肤出血点B、虚胖或水肿C、震颤D、头围增大E、抽搐正确答案:D该患儿进行输血治疗时应注意A、贫血越重，一次输血量越大B、贫血越重，输血速度越快C、贫血越重，一次输血量越大，速度越慢D、贫血越重，输血量越小，速度越快E、贫血越重，一次输血量越小，速度越慢正确答案:E下列哪种进食习惯易导致该病的发生A、爱吃动物性食物：如内脏、瘦肉、蛋类B、常吃富含维生素C的食物C、常吃新鲜瓜果、蔬菜D、长期用煮沸的牛奶、羊奶喂养婴儿E、以上都不是正确答案:D下列哪项护理诊断不正确A、

25、活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关B、知识缺乏：家长的营养知识不足，缺乏防护知识C、营养失调：低于机体需要量，与维生素B和或叶酸摄入不足有关D、生长发育改变：与营养不足、贫血影响生长发育有关E、有体液不足的危险：与液体摄入量不足有关正确答案:E46.下列各项，不属化脓性脑膜炎常见并发症的是( )A、血栓形成B、硬膜下积液C、脑室膜炎D、脑积水E、脑性低钠血症正确答案:A47.支气管肺炎区别于支气管炎的主要点是( )A、发热、频咳B、气促C、呼吸音减弱D、固定的细湿啰音E、白细胞增高正确答案:D48.8岁男孩，10天来发热、咳嗽，4天来加重，曾用青霉素3天无效。查体：右肺下呼吸音减低，胸片发现左上

26、肺片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为A、呼吸道合胞病毒肺炎B、大叶性肺炎C、肺炎支原体肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、腺病毒肺炎正确答案:C49.患儿，男，8个月。因突发高热39.8，抽搐一次而来急诊。查体：神清，精神可，身上有少许皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃体度肿大，心、肺、腹（-），无病理反射。抽搐的可能为A、中枢神经系统感染B、高热惊厥C、中毒性脑病D、婴儿手足搐搦症E、低血糖正确答案:B下列与诊断无关的是A、年龄8个月B、突发高热C、抽风后神志清楚D、无脑膜刺激征E、身上有皮疹正确答案:E入院后8小时，体温上升到40，又发生惊厥，在抢救措施中，下列哪一项暂时不需要A、保持呼吸道通畅B、气管

27、插管C、吸氧D、肌注或静注安定E、采取降温措施正确答案:B50.男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60gL，RBC2.9010L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大该患儿最可能的诊断是A、溶血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、营养性混合性贫血正确答案:D确定此病最灵敏的指标是A、血涂片，中性粒细胞多分叶现象B、血清铁蛋白测定C、骨穿及骨髓象分析D、MCV、MCH、MCHCE、血清维生素B测定正确答案:B引起此病的主要原因是什么A、长期腹泻B、生长发育过快C、

28、铁先天贮备不足D、铁摄入量不足E、患有慢性失血性疾病正确答案:D51.女孩10个月，面色苍白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.810/L，网织红细胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是A、骨髓检查B、红细胞脆性试验C、测血清铁和总铁结合力D、测维生素B和叶酸浓度E、血红蛋白电泳和HbF检查正确答案:C52.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至A、症状消失B、血红蛋白恢复正常后68周C、血红蛋白量恢复正常后2周D、血红蛋白量及红细胞数均恢复正常E、血红蛋白量恢复正常正确答案:B53.8岁女孩。因眼睑水肿1周，伴下肢水肿4天，咳嗽伴喘憋1天入院。体检：血压135/96mmHg

29、，半卧位，呼吸急促，眼睑水肿，双下肢非凹陷性水肿，心率135次分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断应为A、急性肾炎B、支原体肺炎C、急性肾炎伴肺炎D、支气管肺炎合并心力衰竭E、急性肾炎合并循环充血正确答案:E54.哪一项不符合轻型婴儿腹泻的特点A、以胃肠道症状为主B、可由肠道内病毒引起C、无明显的全身中毒症状D、有脱水、电解质紊乱E、可由饮食因素引起正确答案:D55.10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴

30、影，右肺门纹理粗延伸至肺野。为明确诊断应做哪项检查A、嗜异凝集试验B、冷凝集试验C、ASOD、血清补体CE、结核抗体正确答案:B考虑临床诊断为A、大叶性肺炎B、干酪肺炎C、腺病毒肺炎D、支原体肺炎E、百日咳杆菌肺炎正确答案:D治疗选用抗生素A、青霉素B、庆大霉素C、异烟肼D、氨苄西林E、红霉素正确答案:E用药时间A、57天B、至少23周C、热退1天停药D、咳止停药E、3日正确答案:B如果此患儿红霉素过敏，则抗生素的选择是A、氯霉素B、青霉素C、磷霉素D、庆大霉素E、四环素正确答案:E56.7个月患儿，发热咳嗽5天，近2天出现呕吐，3次日，并惊厥3次，已接种卡介苗。查体：嗜睡，呼吸促，两肺可闻及

31、细湿啰音，前囟饱满。脑脊液：外观混浊，白细胞1800106/L，中性80%，蛋白2g/L，糖1.2mmolL，氯化物100mmolL，涂片找菌（-），PPD直径5mm，此患儿最可能的诊断为A、肺炎合并中毒性脑病B、病毒性脑炎，气管炎C、结核性脑膜炎，肺结核D、化脓性脑膜炎，肺炎E、脑脓肿，支气管炎正确答案:D57.小儿急性肠套叠，发病48小时，伴有发热、腹胀、腹痛、精神萎靡，应采取的治疗方法A、手术治疗B、对症处理C、B超监视下水压灌肠复位D、X线监视下气压灌肠复位E、X线监视下钡灌肠复位正确答案:A58.10个月小儿，因高热4天伴反复抽搐入院。体检：体温39.2，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、

32、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性；血常规：白细胞810/L，中性0.89，淋巴0.11。脑脊液常规：白细胞120010/L，中性0.78，淋巴0.22，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD试验阴性(1:2000)。此患儿诊断为A、结核性脑膜炎B、病毒性脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、化脓性脑膜炎E、流行性乙型脑炎正确答案:D主要诊断依据是A、脑膜刺激征阳性B、脑脊液白细胞数增多C、发热、抽搐D、外周血中性粒细胞增多E、脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌正确答案:E确诊后，应选用以下哪项治疗A、万古霉素B、氯霉素C、头孢唑林钠+氨苄西林D、大剂量青霉素+氨苄西林E、红霉素+庆大霉素

33、正确答案:D治疗过程中，哪种并发症最易出现A、硬膜下积液B、脑脓肿C、脑室管膜炎D、脑积水E、脑性低钠血症正确答案:A59.肺炎支原体肺炎最不可能出现的临床表现是A、发热、咳嗽B、听诊呼吸音减低C、外周血白细胞正常D、血沉增快E、脓气胸正确答案:E60.女孩，1岁，腹泻3天，每日约20次，大便呈蛋花汤样，无脓血。查体：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏细速。化验血清钠130mmolL，C0CP10mmolL，首先应给的液体是A、维持液120150ml/kgB、2:1等张含钠液20ml/kg扩容C、2:2:1液20ml/kg扩容D、5%葡萄糖120150ml/kgE、10%氯化钾10ml

34、/kg正确答案:B61.1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.610/L，血小板12110L。最可能的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、营养性混合性贫血D、生理性贫血E、ABO溶血病正确答案:A贫血程度为A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、生理性贫血正确答案:B此患儿最可能出现的化验结果是A、MCV(fl)8090MCH(pg)2632MCHC(%)3238B、MCV(fl)94MCH(pg)32MCHC(%)3238C、MCV(fl)8094MCH(pg)32MCHC(%)3238D

35、、MCV(fl)80MCH(pg)28MCHC(%)3238E、MCV(fl)80MCH(pg)26MCHC(%)100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为A、急性肾炎，高血压脑病B、慢性肾炎急性发作C、肾炎性肾病，高血压脑病D、急进性肾炎E、急性肾炎，颅内出血正确答案:A67.维生素B缺乏性巨幼细胞性贫血，肌注维生素B后最先出现的反应是A、精神好转B、网织红细胞增多C、骨髓巨幼红细胞转为正常的幼红细胞D、红细胞数上升E、血红蛋白上升正确答案:C68.诊断小儿肾病综合征的必备条件是A、大量蛋白尿，高脂血症B、明显水肿，高脂血症C、大量蛋白尿，明显水肿D、低蛋白血症，明显水肿E、低蛋

36、白血症，大量蛋白尿正确答案:E69.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要鉴别点是( )A、发热B、头痛、呕吐C、脑脊液常规及细菌学检查D、惊厥E、脑膜刺激征正确答案:C70.患儿，6个月，3天来高热，咳嗽，精神萎靡，吃奶差，有时呕吐，大便稀，34次日，末梢血WBC2010/L。查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺闻中细湿啰音。诊断为A、腺病毒肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎正确答案:C71.小儿惊厥分类除根据病因、年龄、季节外，尚可有以下分类A、根据惊厥症状轻重分类B、根据无热与有热分类C、根据惊厥发作持续时间长短分类D、根

37、据惊厥典型与非典型分类E、根据惊厥时脑电图改变分类正确答案:B72.营养性缺铁性贫血的特点是A、大细胞性贫血B、正细胞性贫血C、单纯小细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血E、溶血性贫血正确答案:D73.对颅内压明显增高的患儿，腰穿前最常应用的药物是A、地塞米松B、呋塞米C、甘露醇D、乙酰唑胺E、泼尼松正确答案:C74.不符合简单型高热惊厥的是A、6个月3岁小儿B、惊厥呈部分性发作C、体温39D、只有一次惊厥E、无异常神经征正确答案:B75.患儿，男，2岁。咳嗽、发热3天，烦躁、气促半天。体检：体温38.0，呼吸40次分，心率168次分。体格发育落后，呼吸急促，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及中、小

38、水泡音，P2亢进；胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，杂音最响亮的部位触及收缩期震颤，肝肋下3cm，质软。此患儿的诊断以下哪项最正确A、先心病，室间隔缺损B、先心病，室间隔缺损并支气管肺炎C、先心病，室间隔缺损并肺动脉高压D、先心病，室间隔缺损并心力衰竭E、先心病，室间隔缺损并支气管肺炎、心力衰竭正确答案:E目前最紧急正确的治疗A、纠正心力衰竭B、控制感染C、应用扩血管药减轻心脏负荷D、室间隔缺损封堵术E、室间隔缺损修补术正确答案:A76.女孩6岁，发热1天，腹泻8次，大便黏液脓血性，伴腹痛及里急后重，病前吃过未洗净的西红柿，大便常规检查黏液状，满视野红白细胞，

39、该患儿的诊断是A、急性细菌性痢疾B、急性胃肠炎C、痢疾D、慢性细菌性痢疾E、沙门菌肠炎正确答案:A77.小儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为A、临床症状消失B、脑脊液正常C、脑脊液虽不正常临床症状已消失1周D、一般用药1周即可停药E、脑脊液正常后再用12周正确答案:E78.哪一项不符合金黄色葡萄球菌肺炎的表现A、学龄儿童多见B、高热、咳嗽C、可有猩红热样皮疹D、外周血白细胞增高E、易合并脓胸、肺大疱正确答案:A79.营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后1周，首先出现的反应是A、红细胞总数升高B、血清铁增加C、血清铁饱和度升高D、网织红细胞增高E、红细胞平均容积恢复正常正确答案:D80.足月儿，第1胎。生

40、后2天黄疸明显，肝脾略肿大。血总胆红素255mol/L(15mg/dl)，1分钟胆红素2mol/L，血型A，Rh，CcDee，直接抗人球蛋白试验弱阳性，母血型O，Rh，CcDEe。此小儿黄疸的原因最可能是A、生理性黄疸B、新生儿败血症C、新生儿ABO溶血D、Rh溶血病E、G-6-PD缺乏症正确答案:C本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是A、血红蛋白测定及网织红细胞计数B、母婴ABO血型检查C、直接抗人球蛋白试验D、抗体释放试验E、游离抗体试验正确答案:D为降低血清胆红素，首选哪项措施A、换血疗法B、光照疗法C、肾上腺皮质激素D、输血浆或白蛋白E、苯巴比妥+尼可刹米正确答案:B为防止本病发生胆红

41、素脑病，制订治疗方案时，下列哪项是没有价值的A、输白蛋白B、保持血pH正常范围C、维持动脉血二氧化碳分压正常D、选用抗生素E、光照疗法正确答案:D若患儿血清胆红素超过342mol/L(20mg/dl)，考虑换血，下列血源何者最理想A、O型血B、A型血C、A型血、RhCcDeeD、O型血、RhCcDEeE、AB型血浆、0型血细胞正确答案:E81.小儿肺炎按病因分类，下列错误的是( )A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、过敏性肺炎D、真菌性肺炎E、大叶性肺炎正确答案:E82.关于小儿各种肺炎发病年龄的描述正确的是A、肺炎支原体肺炎6个月以内婴儿多见B、毛细支气管炎2岁以上多见C、腺病毒肺炎624个月多

42、见D、金黄色葡萄球菌肺炎年长儿多见E、沙眼衣原体肺炎儿童多见正确答案:C83.10个月男孩，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭，查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(+)，该患婴的诊断可能是A、先天愚型B、多动症C、病毒性脑膜炎D、癫痫小发作E、巨幼细胞性贫血正确答案:E84.患儿女，3岁。自幼活动后气促，平素易患上呼吸道感染及支气管肺炎。体检：体格瘦小，无发绀，双肺呼吸音粗，P2增强，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙、响亮的连续性机器样杂音，可闻及股动脉枪击音。此患儿为以下哪种先心痛A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、动脉导管未闭E、法洛四联症正确答案:D对于此种类型先心病目

43、前最先进的治疗方法是A、心脏移植B、介入治疗C、外科手术治疗D、前列腺素E治疗E、吲哚美辛（消炎痛）药物治疗正确答案:B以下哪种体征在此患儿不可能出现A、声音嘶哑B、P2增强C、杂音最响亮处可扪及震颤D、脉压减小E、股动脉枪击音正确答案:D85.患儿，男，7岁，因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查：T9，今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐，1小时后患儿意识改变，进入昏迷状态。患儿惊厥发作时，下列做法哪项不正确A、应就地抢救B、平卧、头偏一侧C、强力按压患儿肢体制动D、防止舌后坠E、用纱布放在患儿手中和腋下，防止皮肤摩擦受损正确答案:C针对患儿高热现象，下列护理措施哪项不正确A

44、、每4小时测体温1次B、予以头部冷敷C、置冰袋于腹股沟D、物理降温后半小时复试体温E、用冷水进行擦浴正确答案:E针对患儿昏迷情况，下列处理不当的是A、患儿取平卧位，一侧腰部垫高，头偏一侧B、取侧卧位，利于分泌物的排出C、定时翻身，擦身及按摩皮肤，防止压疮D、观察神志、瞳孔、呼吸变化及前囟张力E、尽早予以鼻饲，保证营养供给正确答案:A下列护理诊断哪项描述不正确A、急性意识障碍：与惊厥发作有关B、有窒息的危险：与惊厥发作、呼吸道堵塞有关C、有受伤的危险：与抽搐、意识障碍有关D、体温过高：与惊厥持续状态有关E、生长发育改变：与脑损伤有关正确答案:D86.小儿原发性肾病综合征最多见的年龄段是( )A、

45、01岁B、810岁C、28岁D、1112岁E、914岁正确答案:C87.6岁女孩，平日偶有膝关节痛。查体发现胸骨左缘第3肋间有级收缩期杂音，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。X线检查示右心室大。可能的诊断是A、风湿性心脏病B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、法洛四联症正确答案:B88.患新生儿溶血病的早产儿，体重1500g，需采用换血疗法的血清胆红素临界值是A、342mol/L(20mg/dl)B、290mol/L(17mg/dl)C、256mol/L(15mg/dl)D、222mol/L(13mg/dl)E、205mol/L(12mg/dl)正确答案:C89.应用

46、维生素B治疗营养性巨幼细胞性贫血，停药指征是A、血沉恢复正常B、血象恢复正常C、骨髓象恢复正常D、血清维生素B含量恢复正常E、网织红细胞恢复正常正确答案:B90.男，10岁，发热10天，体温3839，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、肺炎支原体肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎正确答案:C为确诊，首选的检查是A、血培养B、结核菌素试验C、冷凝集试验D、血肥达氏反应E、痰液病毒分离正确答案:C首选的药物治疗为A、青霉素B、头孢菌素C、链霉素D、红霉素E、无环鸟苷正确答案:D91.患儿，女，10个

47、月。发热2天，呕吐4次，烦躁，今日惊厥1次。查体：精神差，双眼凝视，前囟膨隆，双膝腱反射亢进。化验：外周血WBC180/L，N0.82。首选的药物是A、青霉素B、利福平C、阿昔洛韦D、头孢曲松钠E、二性霉素B正确答案:D92.小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠液的A、1/4张B、1/3张C、2/5张D、1/2张E、2/3张正确答案:E93.患儿，1岁。腹泻3天，蛋花汤样大便，尿量少，口唇干燥，皮肤弹性差。第一天静脉补液总量范围是A、270450mlB、450630mlC、630810mlD、8101080mlE、10801350ml正确答案:E94.2岁女孩，今晨起流涕、咳嗽

48、，午后发热，突然惊厥，全身抽动，持续1分钟，抽搐后神志清楚。查体：体温39.5，咽红，心、肺、腹无异常，颈无抵抗，凯尔尼格征阴性，既往曾有2次发热惊厥史，可能的诊断是A、癫痫B、简单型高热惊厥C、复杂型高热惊厥D、中毒型菌痢E、化脓性脑膜炎正确答案:B95.男孩，1岁半。单纯母奶喂养。长期腹泻入院。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍白，表情呆滞，肝、脾轻度大。化验：血红蛋白85g/L，红细胞2.2110/L，红细胞平均容积(MCV)105fl，中性粒细胞多分叶，血清铁14mol/L（80g/dl）。最可能的诊断是(2010)A、营养性巨幼细胞贫血B、营养性混合性贫血C、感染性贫血D、地中海贫血E、营

49、养性缺铁性贫血正确答案:A96.8个月婴儿，体重8kg，腹泻4天，每天10余次，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次分，心音低钝应考虑下列哪组诊断A、重度脱水+酸中毒B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭C、重度脱水+低钾血症D、中度脱水+低钾血症E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭正确答案:A首先确定第1天的补液总量为A、6090ml/kgB、90120ml/kgC、120150ml/kgD、150180ml/kgE、180210ml/kg正确答案:D若此时测得该患儿血生化结果为C02CP为11.2mmol/L(25V%)，血钠135mmol/L，应选

50、用下列哪种混合配制液（按生理盐水。葡萄糖：1.4%碳酸氢钠配制）进行第1天补液A、3:3:1液B、2:3:1液C、4:3:2液D、2:2:1液E、2:6:1液正确答案:B如给该患儿从第1阶段开始补液，用2:1等张含钠液的正确方法是A、20ml/kg，于3060分钟静脉推注B、20ml/kg，速度为每小时810ml/kgC、20ml/kg，速度为每小时5ml/kgD、20ml/kg，2小时滴完E、20ml/kg，3小时滴完正确答案:A若经过第1阶段及第2阶段的部分补液，该患儿开始排尿，此时应考虑补钾。关于静脉补钾，以下哪项不正确A、宜快宜早，每日补钾总量静滴时间不应短于4小时B、治疗前6小时排过

51、尿可以静脉补钾C、输液后有尿可以静脉补钾D、酸中毒纠正后可使血钾浓度下降，应注意补钾E、氯化钾静滴浓度不宜超过0.3%正确答案:A若该患儿脱水纠正后出现明显的腹胀，下列哪项处理不正确A、补充钾盐B、肛管排气C、肌内注射新斯的明D、肌内注射阿托品E、针灸正确答案:D97.患儿，男，1岁5个月，突然发生剧烈阵发性腹痛7小时，哭闹不安，家长述呕吐物为胃内容物，观患儿屈膝缩腹，面色苍白，出汗，持续数分钟后腹痛缓解，间歇10分钟后又反复发作，查体直肠指检有血便，右上腹触及腊肠样肿块，表面光滑，稍可移动。该患儿可确诊为A、慢性肠套叠B、直肠肛管病C、轮状病毒性肠炎D、急性肠套叠E、急性坏死性肠炎正确答案:

52、D该病宜先采用下列哪项治疗手法A、钡剂灌肠复位B、空气灌肠C、单纯手法复位D、肠切除吻合E、肠造瘘正确答案:B通过以上治疗仍出现以下表现应通知医师进一步处理A、肛门排气B、患儿安静入睡，不再哭闹C、呕吐停止D、腹部包块消失E、口服活性炭1g，6小时后未见大便内炭末排出正确答案:E其血便多发生在病后A、6小时内B、612小时内C、1014小时内D、24小时内E、2024小时正确答案:B下列护理诊断哪项是正确的A、便秘：与远端肠段痉挛，低位性肠梗阻有关B、生长发育改变：与由于腹胀、呕吐使患儿食欲下降影响吸收有关C、疼痛：与肠系膜受牵拉和肠管强烈收缩有关D、体温过高：与肠道感染有关E、慢性疼痛：与胃

53、内容物反流导致反流性食管炎有关正确答案:C若行手术治疗，其术后护理下列哪项不正确，A、维持胃肠减压B、保持胃肠通畅C、排气前流质饮食D、预防感染及吻合口瘘E、排气、排便前禁食正确答案:C98.急性肾炎患儿在病程早期突发生惊厥，以下哪项可能性最大A、高热惊厥B、高钙血症C、高钠血症D、高血压脑病E、低镁血症正确答案:D99.下列关于肠套叠的X线检查，错误的是A、钡剂灌肠可由肛门缓缓注入25硫酸钡生理盐水溶液B、钡剂灌肠水平压力为5988kPa(6090cmHO)C、可见同心圆或靶环状块影D、可见杯状阴影E、X线检查对确定肠套叠的诊断和治疗有决定性作用正确答案:C100.早产儿，现9个月，单纯牛奶喂养，3个月来肤色苍白，食欲减退。体检：皮肤黏膜苍白，心前区2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。红细胞2010/L，血红蛋白50g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不均，以小细胞为主，中央浅染。最可能的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、营养性混合性贫血D、地中海贫血E、再生障碍性贫血正确答案:A根据目前病例之诊断，主要治疗应包括A