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1、躯躯干干运运动动学学头分区头分区 头界限 甲状软骨 环状软骨 颈A结节 颈颈、项部 颈下界躯躯干干运运动动学学脊柱脊柱 分区分区 -项 背 腰 终末端w 体表标志体表标志 -横突横突 乳突下平C1，颈A结节C6，脐L3横突 -棘突棘突 肩胛下角T7，胸骨角4肋，胸骨上切迹2肋，第10肋 平最低点L2，肩胛内侧缘连线T3躯躯干干运运动动学学椎骨椎骨 椎体椎体 椎弓椎弓 椎弓根椎弓根 椎弓板椎弓板 椎间孔椎间孔 椎孔椎孔 椎管椎管 上关节突上关节突 下关节突下关节突躯躯干干运运动动学学椎体间连接椎体间连接 椎间盘 前纵韧带 后纵韧带躯躯干干运运动动学学 环枕关节 环枢关节躯躯干干运运动动学学椎弓间
2、连接椎弓间连接1 关节突关节关节突关节 -C2-S1 -上颈部上颈部 -下颈部下颈部 -胸部胸部 -胸腰部胸腰部躯躯干干运运动动学学w 黄韧带w 横突间韧带w 棘突间韧带w 棘上韧带 w 项韧带椎弓间连接椎弓间连接2躯躯干干运运动动学学 颈曲颈曲C1-T2，胸曲胸曲T2-T12，腰曲腰曲T12-骶岬 最凸段L3-4，骶尾曲骶尾曲自骶岬-尾骨尖 C5易骨折 C5-6、C4-5活动范围最大 易增生增生椎体依次为C5 C6 C4 C7 T12-L1 T12-L1应力集中点，是旋转强度最高节段躯躯干干运运动动学学钩椎关节钩椎关节 钩突 斜坡 C3-C7 Luschka关节躯躯干干运运动动学学 后后邻近
3、邻近-脊髓 外侧外侧为为-椎AV和绕在椎A表的交感N丛 紧贴紧贴关节后关节后有有 -窦椎N和椎体的营养A 后外后外构成构成 -椎间孔前壁邻接N根和或后根N节邻居邻居躯躯干干运运动动学学骶、髂骨耳状面滑膜关节成人凹凸不平骶髂前后、骶结节韧带骶棘肌、髂腰肌骶髂关节骶髂关节躯躯干干运运动动学学 微动关节，沿微动关节，沿Y轴旋转轴旋转 受力最大关节之一受力最大关节之一 孕妇、麻醉等孕妇、麻醉等韧带松弛；受间接暴力大韧带松弛；受间接暴力大可错可错位。位。周围周围M和韧带受牵涉，若梨状肌痉挛和韧带受牵涉，若梨状肌痉挛 坐骨坐骨N N痛！痛！损伤机制损伤机制躯躯干干运运动动学学肌肉肌肉 胸锁乳突胸锁乳突 竖
4、脊肌竖脊肌 肋间肌肋间肌 腹肌腹肌 腰方肌腰方肌躯躯干干运运动动学学运动与关节运动与关节 环枢 颈椎 上胸椎 下胸椎 腰椎 -屈伸屈伸L5S1 60-70%-屈伸屈伸L4-5 20-25%关节突关关节突关节面方向节面方向躯躯干干运运动动学学躯躯干干运运动动学学梨状肌梨状肌躯躯干干运运动动学学 臀大肌深面、髋后方 5%有盆外肌束与臀中/上ma/闭孔内肌移行，前者易伤 起于S2-4椎前，穿过坐骨大孔，止于股大转子尖位置位置躯躯干干运运动动学学 上孔上孔：臀上N，臀上AV穿过 后面在盆外后面在盆外：与臀大肌间有臀下N、血管分支 下孔下孔：坐骨N股后皮N臀下N血管阴部N阴部内AV 前面前面：骶丛，髂内
5、血管分支，直肠 后面在盆内后面在盆内：贴骶骨邻居邻居躯躯干干运运动动学学损伤机制损伤机制外展：外展：上缘活动下缘外旋：外旋：上缘受力下缘内旋：内旋：上缘受力下缘 下蹲搬物下蹲搬物：髋屈90外展30轻外旋上缘受力下缘 如遇暴力/不协调动作梨状肌上缘损伤屈髋：屈髋：止点随大转子向后下滑动肌上缘向后方移动 下源 向前移动肌肉扭转上缘受力下缘躯躯干干运运动动学学躯躯干干运运动动学学障碍障碍 此节完！此节完！躯躯干干运运动动学学椎间盘内压椎间盘内压25%100%145%155%190%躯躯干干运运动动学学瑞典瑞典Nachemson测定测定L3椎间盘负荷压力比椎间盘负荷压力比仰卧位 25%侧卧位 75%直立位 100%端坐位 140%坐位躯干屈提物 275%躯躯干干运运动动学学躯躯干干运运动动学学躯躯干干运运动动学学
5头颈躯干运动学
