二月份卫生知识宣传稿三
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1、二月份卫生知识宣传稿三重点传染病防治知识-流行性腮腺炎流行性腮腺炎一,病原学:腮腺炎病毒是一种核糖核酸病毒.人是腮腺炎病毒的唯一宿主.二,流行病学:传染源:病人(发病前3天至腮腺肿胀后9天均有高度传染性)和隐性感染者均为传染源.传播途径:经呼吸道飞沫传播.人群易感性:重要侵犯小朋友和青少年,流行以冬春季节多见.临床体现:涎腺炎:多见腮腺炎,体现为发热,头痛,食欲不振等,随后腮腺肿大,局部发热不红,不化脓,两侧肿大不对称,肿大以耳垂为中心,触之柔韧且有触痛,进食时疼痛加重,大概4-5天逐渐消退.脑膜脑炎:可发生在腮腺肿大之前6天或腮腺肿大同步或肿大之后2周.胰腺炎或睾丸炎.鉴别诊断:化脓性腮腺炎
2、:常为一侧性,局部红肿压痛明显,腮腺管口红肿可挤出脓液.分泌物涂片及培养可发现化脓菌.血象中白细胞总数和嗜中性粒细胞明显增高.淋巴结炎:颈部及耳前淋巴结炎肿大不以耳垂为中心,局限于颈部或耳前区,可发现颈部或耳前区淋巴结有关组织有炎症.白细胞总数及中性粒细胞明显增高.治疗:治疗要点:隔离,卧床休息至腮腺肿胀完全消退;注意口腔清洁,避免酸性食物,流质饮食;中药清热解毒,局部外敷;不用抗生素;重症病人或并发脑膜炎者可短期使用肾上腺皮质激素;男性睾丸炎时可加用己烯雌酚.重点传染病防治知识-麻疹麻疹一,概述:麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,是乙类传染病之一.二,流行病学:传染源:病人是本病的唯一
3、传染源.传播途径:通过空气飞沫传播.三,临床体现:典型的麻疹发病可以分为3期.前驱期:发热,呼吸道卡她症状,同步可伴有厌食,恶心,呕吐与腹泻等症状.在发病的2-3天时,在90%的病人中口腔粘膜上可发现粘膜疹(科氏斑)具有初期诊断价值.出疹期:麻疹多数在发病的第4天左右出疹,出疹的顺序:先由耳后,发根,逐渐发展到颜面,躯干(胸,背,腹)和四肢,最后到手足心.皮疹的特点是:充血性的斑疹和丘疹,疹间的皮肤正常,大概2-5天皮疹出齐,可以融合成片.恢复期:发热开始消退,症状减轻,按出疹的顺序皮疹也消退,并可以浮现小的脱屑或留下褐色的色素斑.四,诊断:多有明显的麻疹密切接触史;发热同步伴有呼吸道的卡她症
4、状;初期在口腔粘膜发现科氏斑;发热第四天左右出疹以及皮疹的特点;实验室检查血清抗体或分离病毒.五,治疗:一般治疗:呼吸道患者应在家隔离,治疗至出疹后5天.有并发症患者应住院隔离治疗,隔离期延长5天.对症支持治疗:高热者可用小剂量退热药;忌用强退热剂及冰水,酒精等擦浴,以免影响皮疹透发.治疗肺炎,喉炎,心功能不全,脑炎等并发症.六,避免控制:免疫接种:小朋友满8个月时基本免疫,接种1剂麻疹减毒活疫苗;1岁半时可复种1剂;小学一年级,初中一年级,高中三年级(涉及同年龄的职高,技校中专学生),大学一年级的外地新生分别加强免疫1剂.对于麻疹确诊病人,疑似病人,城乡应于6小时内,农村应于12小时内通过传
5、染病疫情监测信息系统进行报告.重点传染病防治知识-流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎一,概念:流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑膜炎.重要临床体现为发热,头痛,呕吐,皮肤粘膜淤点淤斑及脑膜刺激征.流行病学:1. 传染源:带菌者为重要传染源.2. 传播途径:呼吸道经飞沫直接从空气传播.3. 流行特性:3-4月为高峰期.三,临床体现:临床分型:一般型(90%),爆发型(休克型,脑膜脑炎型,混合型),轻型(非典型型)和慢性脑膜炎球菌败血症.1. 一般型:前驱期,败血症期,脑膜炎期,恢复期.2.爆发型:休克型流脑:起病急,高热寒战,全身毒血症状加重,皮肤粘膜淤点淤斑广泛,且融合伴
6、中心坏死,休克;合并DIC,多无脑膜刺激征,脑脊液检查多无异常.四,实验室检查:血象:白细胞总数增长,中性粒细胞升高.细菌学检查:(1)涂片:取皮肤淤点处的组织液或离心沉淀后的脑脊液做涂片染色,见G双球菌.(2)培养:取血或脑脊液,应在使用抗菌药物迈进行培养.(3)脑脊液检查:病初或爆发型败血症,脑脊液仅体现为压力增高.典型的流脑脑膜炎期呈化脑变化.(4)血清免疫学检查:常用对流免疫电泳法,乳胶凝集实验,ELISA法等进行抗原检测,重要用于初期诊断.五,治疗:爆发型流脑的治疗:病原治疗:青霉素或三代头孢菌素静脉滴注,首剂加倍.抗休克治疗:补充血容量,纠正酸中毒.脑水肿治疗:20%甘露醇迅速静滴;惊厥者可予安定;呼吸衰竭者,可行气管插管,呼吸机辅助呼吸.克制炎症反映治疗:地塞米松或甲基强的松龙;静脉应用丙种球蛋白.抗凝治疗:凡疑有DIC,初期予以肝素抗凝治疗,病情好转后既可停药.
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