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1、优思明联合少腹逐瘀胶囊预防宫腔镜子宫内膜息肉切除术后复发的临床效果分析摘要】目的：分析对宫腔镜子宫内膜息肉切除患者应用优思明联合少腹逐瘀胶 囊对预防术后复发的临床价值。方法：病例选取时间为2017年6月至2019 年3 月，对本医院收治的118 例宫腔镜子宫内膜息肉切除患者开展项目研究，采用奇 偶法将其平均分成2 组（试验组与参照组），一组纳入59 例。其中参照组给予 优思明治疗，试验组给予优思明联合少腹逐瘀胶囊治疗。对其手术前、手术后3 个月、6 个月、12 个月的月经量以及子宫内膜厚度进行对比，另对比两组手术后 3 个月、 6 个月、 12 个月复发情况，同时记录两组患者不良反应发生率。结
2、果： 手术后两组患者均未出现复发情况，试验组手术后6 个月复发0（0.00%）例低于 参照组 4（6.78%）例，试验组手术后 12 个月复发1（1.69%）例低于参照组 9（15.25%）例，数据对比具有明显差异PV0.05；试验组头晕1例、恶心0例、呕 吐1例、烦躁易怒2例，总发生4例，参照组头晕2例、恶心1例、呕吐2例、 烦躁易怒2例，总发生7例，数据对比2值=0.9023，p值=0.3421，试验组不良反 应发生率4（6.77%）例低于参照组7（11.86%）例，但组间对比无统计学意义存 在PV0.05；试验组与参照组手术前子宫内膜厚度比较无明显差异P0.05，手术后 3 个月、 6个
3、月、 12 个月试验组子宫内膜厚度均低于参照组，数据对比存在显著 性差异P0.05，试验组手术后 3 个月、 6个月、 12 个月的月经量均少于参照组，数据对比存在统计学意义 P0.05。纳入标准：（1）未合并宫腔镜手术禁忌症以及无妊娠要求者；（2）同意并 知情本次研究以及配合本次研究者；（3）认知功能健全以及临床资料完整者。排除标准：（1）存在子宫腺肌症、子宫肌瘤等器质性疾病者；（2）存在严 重肾功能、心功能、肝功能不全者以及患有血液系统疾病者；（3）对本次研究 药物过敏以及临床资料不足者3。1.2 方法 试验组与参照组患者均在我院行宫腔镜下息肉切除书治疗，术后均给予采用 抗生素预防感染。其
4、中参照组术后给予1 片优思明（生产批号：国药准字J30130120,生产厂家：拜耳医药保健有限公司广州分公司）口服治疗，1日1次, 连续用药直至患者月经来潮，再其月经第5 天之后开始继续服用，共治疗 3 个月 经周期4。试验组在此基础之上给予联合3 粒少腹逐瘀胶囊（生产批号：国药准 字Z20000085，生产厂家：东阿澳东药业有限公司）口服治疗，1日3次，月经 期间停药，共治疗 3 个月经周期5。对其进行术后为其1 年的随访，对其预后恢 复情况进行实时记录。1.3 评价与标准1.3.1 评价指标对其手术前、手术后3 个月、6 个月、12 个月的月经量以及子宫内膜厚度进 行对比，另对比两组手术后
5、3 个月、6 个月、12 个月复发情况，同时记录两组患 者不良反应发生率。1.3.2 评价标准月经量采用月经失血图进行计算，采用B超提示子宫腔内异常回声，通过宫 腔镜以及病理进行诊断，记录患者子宫内膜后厚度以及复发情况。不良反应包括头晕、恶心、呕吐、烦躁易怒等。1.4 统计学分析将试验组与参照组临床对比的相关数据均输入至SPSS 21.0软件当中，对其临 床各项指标进行统计学分析，其中手术后3 个月、6个月、12 个月复发情况、不 良反应发生率等计数资料，采用率（%）的形式表示，计量资料手术前、手术后 3 个月、6个月、12 个月的月经量以及子宫内膜厚度采用（）的形式表示，当检 验数据的x2值
6、与t值均为PV0.05时，则表明本次研究数据存在显著性差异。2 结果2.1 对比两组患者手术前、手术后3 个月、6 个月、12 个月两组患者子宫内 膜厚度试验组与参照组手术前子宫内膜厚度比较无明显差异P0.05，手术后3个月、 6 个月、12 个月试验组子宫内膜厚度均低于参照组，数据对比存在显著性差异 PvO.05 （见表 1）。2.2 对比两组患者手术前、手术后 3 个月、6 个月、12 个月两组患者月经量 手术前两组患者月经量对比无显著性差异P0.05，试验组手术后3个月、6个月、12个月的月经量均少于参照组，数据对比存在统计学意义P0.05 （见表 2）。表2手术前、手术后3个月、6个月
7、、12个月两组患者月经量比较（mL,）2.4 两组患者不良反应发生率对比试验组头晕1 例、恶心0 例、呕吐1 例、烦躁易怒2 例，总发生 4 例，参照 组头晕2 例、恶心1 例、呕吐2 例、烦躁易怒2 例，总发生 7 例，数据对比 2 值=0.9023，p 值=0.3421，试验组不良反应发生率 4(6.77%)例低于参照组 7(11.86%)例，但组间对比无统计学意义存在PV0.05 (见表4)。3 讨论临床通过宫腔镜技术治疗，对能够准确清除其病灶，确保其息肉的正常结构 不遭受破坏，但术后极易出现复发情况。优思明属于一种避孕药物，是由屈螺酮 与乙炔基雌二醇组成，药物主要作用机制是为了阻止患者
8、垂体促性腺激素的分泌 从而全面降低其黄体生成素水平以及体内卵泡雌激素，使其子宫内膜逐渐变薄， 全面抑制其子宫内膜息肉复发情况，但该种药物虽然能够改善患者月经量 ，减少 其子宫内容厚度，但临床复发率相对较高6-7。根据祖国医学中医理论来讲，将该种疾病归为癥瘕、不孕、崩漏的范围之内 治疗方向主要以通调胞脉、化瘀通络、调和气血为主8。该种疾病主要与患者瘀 滞胞宫、冲任、胞脉、血瘀等具有重要关联。若淤血阻滞胞宫、胞脉之内，血瘀 则血液运行不畅，淤积以及停滞与局部，则会导致其出现气血运行不畅，从而导 致其月经量增多，不断延长经期，出现崩漏以及不孕等相关子宫内膜息肉等症状 9。因此在其治疗当中需以化瘀通络
9、为主，使其胞脉通畅，气血调和。少腹逐瘀 胶囊是由当归、赤芍、肉桂、蒲黄、五灵脂、延胡索、川芎、干姜、小茴香、肉 桂、制没药等组成，其中当归、赤芍与川芎胃臣药，具有养血调经、活血祛瘀之 功效，干姜、小茴香、肉桂则为佐药，具有理气止痛、温经散寒之功效，将其诸 药联合运用，可具有瘀滞得散、活血化瘀、阳长阴消、理气止痛、散寒止痛、温 肾助阳等等疗效10。综上所述，针对宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者来说，给予开展优思明与少 腹逐瘀胶囊联合治疗，可全面减少患者月经量，改善其子宫内膜厚度，有效预防 其复发情况，临床效果显著，可将该种联合治疗方案广泛推广实施运用。参考文献：1姜伶俐,王鹰,张蓉,优思明联合少腹逐
10、瘀胶囊预防宫腔镜子宫内膜息肉切除 术后复发的临床研究J.现代中西医结合杂志,2018(20):2206-2208.2胡秀笼.宫腔镜子宫内膜息肉切除术后口服少腹逐瘀胶囊预防复发的疗效观 察J.现代中西医结合杂志,2016(11):1180-1182.3宋兵文，龙文香,杨章莉.宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术后预防复发比较?J. 现代临床医学,2017(1):35-36,39共3页.4张雪玲,刘雯雯,欧健梅.宫腔镜下子宫内膜息肉切除术联合屈螺酮炔雌醇片 的治疗效果研究J.临床医学工程,2017(11):33-34.张瑞琪.优思明联合宫腔镜手术对子宫内膜息肉患者PBAC评分及子宫内膜厚度的影响J.赣南医学
11、院学报,v.38;No.169(08):782-784.6马涛，王滟，梅立，子宫内膜息肉术后甾体激素治疗疗效分析J.医学信 息,2016,29(7):52-53.7宋兵文，龙文香,杨章莉.宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术后预防复发比较?J. 现代临床医学,2017(1):35-36,39共3页.8龙琼华.曼月乐预防宫腔镜子宫内膜息肉电切术后复发的临床研究J.心电 图杂志(电子版),2018,v.7(01):92-93.9肖静,江如,郭晨.地屈孕酮、曼月乐预防子宫内膜息肉电切术后复发的临床 研究J.中国现代医生,2018,56(7):97-99.10吴伟瑛,陈丽平,罗海华.不同方法预防子宫内膜息肉切除术后复发的疗效对比J.临床医学工程,2018,25； 231(05):93-94.
优思明联合少腹逐瘀胶囊预防宫腔镜子宫内膜息肉切除术后复发的临床效果分析
