2022-2023年预防医学期末复习-神经病学（预防医学）考试题库8（含答案）

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1、长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年预防医学期末复习-神经病学（预防医学）考试题库（含答案）一.综合考核题库(共100题)1.头不能向左侧偏以对抗检查者的阻力是右侧_肌瘫痪。(所属章节：第四章第二节 ，难度：3)正确答案:胸锁乳突肌2.深反射包括：(所属章节：第四章第二节 ，难度：1)A、腹壁反射B、桡骨膜反射C、脑膜刺激征D、踝反射E、跟腱反射正确答案:B,D,E3.浅昏迷(所属章节：第三章第一节 ，难度：3)正确答案:意识完全丧失，任有较少的无意识自发动作，脑干反射（如吞咽反射、角膜反射、瞳孔光反射）任然存在，生命体征无明显改变。4.舞蹈样动作，手足徐动症见于_系统损害。

2、(所属章节：第三章第十四节 ，难度：2)正确答案:锥体外5.病灶分布于神经系统的两个或两个以上部位，在病变的空间分布上为病变，如多发性脑梗死。(所属章节：第七章第一节 ，难度：3)正确答案:多灶性6.巴宾斯基征阳性反应为。(所属章节：第四章第二节 ，难度：3)正确答案:拇趾背屈（伸）其他足趾呈扇形展开7.癫痫的临床表现特点有(所属章节：第十五章第一节 ，难度：1)A、发作性B、短暂性C、重复性D、刻板性E、多发性正确答案:A,B,C,D8.癫痫持续状态(所属章节：第十五章第四节 ，难度：5)正确答案:或称癫痫状态，是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复至

3、通常水平状态。9.卡马西平可用于治疗_等疾病。(所属章节：第十五章第三节 ，难度：2)正确答案:癫痫10.急性脑梗死病灶是由和周围的缺血半暗带组成。(所属章节：第九章第三节 ，难度：3)正确答案:中心坏死区11.胆碱能危象(所属章节：第十九章第一节 ，难度：3)正确答案:重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药过量时, 可出现呼吸肌麻痹。12.患者女，44岁，农民。突然左侧肢体活动不灵，伴短暂意识不清1天。患者于1天前突然用力时出现左侧肢体活动不灵，发病当时有一过性意识不清，约半小时后恢复正常，醒后无明显言语障碍，有轻微头晕，无头痛、呕吐。为求诊治而来我院就诊。病程中无发热，进食尚可，二便正常。既往史：

4、风湿性心脏病病史78年，心房颤动2年，间断治疗。否认高血压、糖尿病、肝炎、结核病史。家族中无类似疾病。查体：Bp120/80mmHg，心界略向左扩大，心率92次/min，心音强弱绝对不等，心律绝对不整。神经系统检查：神清语利，查体合作，记忆力、定向力、计算力、自知力和理解判断能力均正常；双侧瞳孔等大，光反射灵敏；双眼球各方向运动自如，无眼震，左侧面部痛觉减退，张口无偏斜，咀嚼有力，闭目有力，双侧额纹对称，左侧鼻唇沟变浅，咽反射存在，伸舌左偏，舌肌无萎缩。左侧肢体肌力0级，肌张力减低，右侧肢体肌力5级，肌张力正常；右侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验匀稳准，左侧不能查；左侧痛觉减退；左侧腱反射较右侧略

5、减弱；左侧Babinski征阳性，右侧阴性。无脑膜刺激征。辅助检查：头部CT：右侧基底节区可见片状低密度影，边缘欠清楚，大小为2.2cm3.4cm；ECG：P波消失，代以形态、间距及振幅绝对不规则的心房颤动波（f波），频率350次/min，QRS波群间距绝对不规则；EEG：未见异常。请回答以下问题：（1）该患者的诊断及诊断依据是什么？（2）还应做哪些辅助检查？ (3) 需与哪些疾病相鉴别？ （4）治疗措施包括哪些？正确答案:（1）诊断：心源性脑栓塞或脑梗死（2分），风心病 房颤（1分）。诊断依据：44岁女性，活动状态下突然出现左侧肢体活动不灵，查体左侧偏身痛觉减退，左侧肢体肌力0级，左侧Bab

6、inski阳性（1分），既往有风湿性心脏病病史78年，心房颤动2年，查体有心界略向左扩大，房颤律（1分）。头部CT：右侧基底节区可见片状低密度影（1分）。（2）需要进行血常规及生化检查（1分）、颅脑CT或MRI（1分）、TCD及CTA或MRA（1分）、心脏彩超（1分）等检查。（3）鉴别诊断：脑出血 颅内占位性病变 蛛网膜下腔出血（说出其中2个即可得2分，每一个得1分）（4）治疗措施：一般对症处理：吸氧、心电监测 抗血小板治疗 急性期过后抗凝治疗预防复发或原发病治疗 脑保护治疗 防治并发症 早期康复治疗（说出其中4个即可得4分，每一个得1分）13.脑出血的最常见部位在_。(所属章节：第九章第四节

7、 ，难度：4)正确答案:内囊14.侵犯脑、周围神经或肌肉等两侧对称的机构，在病变的空间分布上为病变，如周期性瘫痪。(所属章节：第七章第一节 ，难度：3)正确答案:播散性15.抗癫痫治疗的原则(所属章节：第十三章第三节 ，难度：2)A、规律用药B、联合用药C、大剂量用药，以达全效D、症状完全控制后，还需用药3-5年E、症状缓解可停药正确答案:A,D16.左侧视束病变引起_侧同向偏盲。(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)正确答案:右17.视交叉损害出现_。(所属章节：第四章第二节 ，难度：4)正确答案:双颞侧偏盲18.蛛网膜下隙出血典型的临床表现为：突然发作的剧烈头痛、血性脑脊液、呕吐及。(所属

8、章节：第九章第五节 ，难度：3)正确答案:脑膜刺激征19.视野检查发现，左眼视野正常，右眼视野全盲，其视通路病变部位在左侧 _神经(所属章节：第四章第二节 ，难度：3)正确答案:视20.患者女性，26岁，农民，因“发热、头痛1月，加重伴呕吐4天”入院。患者于1月前受凉后出现发热，下午明显，体温在37.4-38.4波动，同时出现全头持续性胀痛，伴乏力、食欲减退、出汗多，咳少量白色黏痰，无咯血和胸痛。就诊于当地医院，给予“头孢曲松钠”输液治疗半月，症状无改善，仍发热，且头痛逐渐加重，4天前频繁呕吐，呈喷射性，呕吐物为胃内容物。病后进食及睡眠差，一月来体重下降约4kg。既往体健。邻居有一人2月前患肺

9、结核，正行抗结核治疗。入院查体：体温38，心肺腹（-），神清语利，四肢肌力正常，双侧巴氏征（-），颈部抵抗感（+），Kernig征（+）。辅助检查：血常规：WBC：6.1*10E9/L，中性粒细胞72%，血红蛋白127g/L，血小板245*10E9/L。尿常规、便常规正常，血钠125mmol/L，血沉50mm/h。PPD试验强阳性。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？（3）还应做哪些辅助检查？（4）治疗措施有哪些？正确答案:（1）诊断：结核性脑膜炎（2分）。诊断依据：青年女性，亚急性起病，主要表现为低中热，头痛，伴乏力、食欲减退、盗汗、消瘦等结核中毒症

10、状，在当地予“头孢曲松钠”输液治疗无改善（1分）。其邻居患有肺结核（1分）。查体：体温38，脑膜刺激征（+）（1分）。辅助检查：血沉增快，PPD试验强阳性（1分）。（2）鉴别诊断：隐球菌脑膜炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑膜癌病（说出其中2个即可得2分，每一个得1分）。（3）辅助检查：腰椎穿刺检查包括测脑压、CSF常规、生化、细胞学、抗酸染色、墨汁染色、CSF培养等（1分）；颅脑CT或MRI（1分），胸片或胸部CT（1分）。（4）治疗原则是早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗：抗结核治疗：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇、链霉素是最有效的联合用药方案（1分）；皮质类固醇激素（1分）；药物

11、鞘内注射抗结核药物（1分）；降低颅内压（1分）；对症及全身支持治疗（1分）。21.短暂性脑缺血发作（TIA）是指历史短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍，导致供血区的局灶性神经功能缺失，每次发作持续数分钟到数小时，不超过小时即完全恢复。但有可能反复发作。(所属章节：第九章第二节 ，难度：3)正确答案:24小时22.巴彬斯基(Babinski)氏征是由_损害引起。(所属章节：第三章第十节 ，难度：4)正确答案:锥体束23.脑栓塞常在活动时突然发病，常无前驱症状，局限性神经功能缺损症状多在数秒至数分钟内发展到高峰，是发病最急的脑卒中，且多表现为。(所属章节：第九章第三节 ，难度：4)正确答案:完全性

12、卒中24.原发性癫痫主要特征是：(所属章节：第十五章第一节 ，难度：2)A、详细检查不能发现颅内病变B、以全身发作为主C、发作时有意识障碍D、精神异常E、人格改变正确答案:A,B,C25.癫痫持续状态常见的并发症有：(所属章节：第十五章第四节 ，难度：3)A、四肢瘫痪B、缺氧C、低钾D、高热E、肺栓塞正确答案:C,D26.脑血栓形成最常见的病因是动脉瘤。（章节：第八章第二节难度：1）正确答案:错误27.左胸胸10痛觉消失，触觉存在，是_侧后角损害。(所属章节：第二章第四节 ，难度：4)正确答案:左28.下列不是帕金森病的临床表现是：(所属章节：第十四章第一节 ，难度：3)A、意向性震颤B、苦笑

13、面容C、深反射消失D、慌张步态E、肌强直正确答案:A,B,C29.（颈）交感神经损害时瞳孔缩小，_神经损害时瞳孔扩大。(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)正确答案:动眼30.Charcot三主征(所属章节：第十五章第一节 ，难度：5)正确答案:多发性硬化病病人出现的眼球震颤、意向性震颤、吟诗样断续语言，仅见于晚期多发性硬化病病人31.外侧裂周围失语综合征不伴有复视障碍（章节：第三章第二节难度：3）正确答案:错误32.患者男性，18岁，学生，因“发热、头痛1周、抽搐伴意识不清1天“入院。患者10天前受凉后出现咽痛、咳嗽、流涕、全身肌肉酸痛，1周前出现发热，体温波动在37.5-38.5摄氏度，同

14、时感全脑胀痛，伴恶心、间断呕吐，非喷射状。自服感冒药，症状无改善。1天前出现频繁抽搐，表现为意识丧失、头后仰、双眼上翻、牙关紧闭、颜面青紫、口吐白沫，双上肢屈曲、双下肢伸直抽动，伴小便失禁，每次持续3-5分钟，间隔10-20分钟后再次抽搐发作，共抽搐10余次，发作间期意识始终未转清。既往体健。入院查体：体温38.9，心肺腹（-），浅昏迷，压眶后可见四肢活动，双侧巴氏征（-），颈部抵抗感（+），Kernig征（+）。辅助检查：血常规：WBC:7.1*10E9/L，中性粒细胞70%，血红蛋白130g/L，血小板230*10E9/L。头部CT：两侧额、颞叶片状低密度灶，其中点状高密度影。请回答以下问

15、题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？（3）还应做哪些辅助检查？（4）治疗措施有哪些？正确答案:（1）诊断：单纯疱疹病毒性脑炎（2分）；症状性癫痫、癫痫持续状态（1分）。诊断依据：青年男性，起病急，病情重，有咽痛、咳嗽、流涕、全身肌肉酸痛等上感的前驱症状，3天后出现发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍（1分）。查体：体温38.9，浅昏迷，脑膜刺激征（+）（1分）。辅助检查：头部CT：两侧额、颞叶片状低密度灶，其中点状高密度影（1分）。（2）鉴别诊断：带状疱疹病毒性脑炎、肠道病毒性脑炎、巨细胞病毒性脑炎、急性播散性脑脊髓炎（说出其中2个即可得2分，每一个得1分）。（3）辅

16、助检查：腰椎穿刺检查包括测脑压、CSF常规、生化、细胞学、病原学检查等（1分）；颅脑MRI（1分），脑电图（1分），胸片或胸部CT（1分）。（4）早期诊断和治疗是降低本病死亡率的关键：抗病毒治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦静脉滴注，一般疗程14-21天（1分）；皮质类固醇激素（1分）；降低颅内压（1分）；对症支持治疗（1分）。33.偏头痛的临床特点有(所属章节：第八章第一节 ，难度：2)A、偏侧头痛B、搏动性头痛C、中重度D、可有先兆症状E、可伴有畏光畏声正确答案:A,B,C,D,E34.哪些药物不能和左旋多巴同时应用：(所属章节：第十四章第一节 ，难度：5)A、安坦B、维生素B6C、金刚烷胺D、苯乙

17、肼（单胺氧化酶抑制剂）E、普拉克索正确答案:B,D35.神经系统疾病的诊断包括两个基本方面，其一是确定病变的部位，为，其二是确定病变的性质，为定性诊断。(所属章节：第七章第一节 ，难度：2)正确答案:定位诊断36.皮质觉消失是由于一侧大脑_叶受损所致。(所属章节：第四章第一节 ，难度：5)正确答案:顶叶37.左同向偏盲是_侧视束损害。(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)正确答案:右38.醉酒步态见于_病变。(所属章节：第三章第十三节 ，难度：2)正确答案:小脑39.三叉神经痛常局限于三叉神经一或两支分布区，以上颌支、下颌支多见。（章节：第十五章第一节难度：2）正确答案:正确40.自动症(所属

18、章节：第十五章第一节 ，难度：5)正确答案:在癫痫过程中或发作后意识模糊状态下出现的具有一定协调性和适应性的无意识动作。41.患者发生不自主运动时一般伴有意识障碍（章节：第三章第十四节难度：1）正确答案:错误42.中枢或周围神经系统某一局部部位的损害，在病变的空间分布上称为病变，如面神经麻痹。(所属章节：第七章第一节 ，难度：2)正确答案:局灶性43.患者女，41岁。入院前一天下午做家务时突然出现刀劈样剧烈头痛，于当地医院检查未发现异常即回家，回家后觉头痛加剧，伴喷射样呕吐二次，即送我院急诊，腰穿检查发现异常，即收入病房。 体格检查：BP140/80mmHg。神志清，颈部抵抗，颅神经（-），四

19、肢腱反射迟钝，四肢肌张力对称，肌力V级，双侧克氏征（+），双下肢病理征（-）。 辅助检查：CSF：深粉红色（三管）细胞总数:27000*10E6/L，WBC:5*10E6/L，其余均为RBC，单核34%，多形核66%，糖2.4mmol/L，蛋白0.78g/L，氯化物130mmol/L。头颅CT：各脑沟及双侧裂池见高密度影。 请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）可能的病因有哪些？ (3) 需与哪些疾病相鉴别？ （4）急性期治疗目的是什么？正确答案:（1）诊断：蛛网膜下腔出血（2分）。诊断依据：41岁女性，活动状态下突然出现刀劈样剧烈头痛，伴喷射样呕吐，查体脑膜刺激征阳性（1

20、分）。腰穿CSF呈深粉红色，红细胞数明显增多（1分）。头颅CT：各脑沟及双侧裂池见高密度影（1分）。（2）最常见的病因为颅内动脉瘤（2分），其他如动静脉畸形、moyamoya病等（1分）。（3）脑出血 颅内感染 脑肿瘤 偏头痛（说出其中2个即可得4分，每一个得2分）。（4）急性期治疗目的是防治再出血（1分），降低颅内压（1分），防治继发性脑血管痉挛等并发症（1分），寻找出血原因、治疗原发病和预防复发（1分）。44.颅内血管具有中层肌细胞和外层结缔组织少，外弹力层缺失的特点。（章节：第八章第三节难度：3）正确答案:正确45.脊髓休克(所属章节：第二章第一节 ，难度：3)正确答案:急性脊髓横贯损害

21、时，病人出现双下肢软瘫，肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休克。46.左眼不能闭合，示齿时口角向右歪是左侧_性面瘫。(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)正确答案:周围性47.Charcot三主征包括(所属章节：第十三章第一节 ，难度：1)A、慌张步态B、眼球震颤C、吟诗样断续语言D、意向震颤正确答案:B,C,D48.高血压脑出血最常见部位是_。(所属章节：第九章第四节 ，难度：2)正确答案:基底节区（或内囊）49.TIA(所属章节：第九章第二节 ，难度：4)正确答案:即短暂性脑缺血发作，是指历时短暂且经常反复发作的脑局部供血障碍，导致供血区局限性神经功能缺失症状。每次

22、发作历时数分钟或数小时，最多不超过24小时即完全恢复，但常反复发作。50.以下关于多发性硬化说法正确的是(所属章节：第十三章第一节 ，难度：1)A、中枢神经系统疾病B、自身免疫反应疾病C、主要累及白质D、空间多发性E、时间多发性正确答案:A,B,C,D,E51.关于重症肌无力，下列说法正确的是(所属章节：第十九章第一节 ，难度：1)A、晨轻暮重B、症状具有波动性C、休息后加重D、胆碱酯酶抑制剂有效E、属于肌肉的病变正确答案:A,B,D52.某女，43岁，反复发作性头痛伴呕吐2年余。常在月经期发作，每次发作前数分钟有眼胀，视物模糊，眼前出现亮点、暗点、很快出现头痛，为一侧头痛或两侧交替出现，多位

23、于太阳穴旁，呈搏动感，常伴有恶心感。每次头痛持续时间数小时不等，几乎每月头痛发作1次，不发作时如常人。神经系统查体无异常，头颅CT和脑电图检查正常。请回答以下问题：（1）该患者的诊断及诊断依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？ (3) 还应做哪些辅助检查？ （4）治疗原则是什么？正确答案:（1）诊断：有先兆偏头痛或典型先兆偏头痛（2分）。诊断依据：中年女性，反复发作性头痛伴呕吐2年余，偏侧，搏动感，每次头痛持续时间数小时不等（1分）；每次发作前数分钟有视觉先兆（1分）。神经系统查体无异常，头颅CT和脑电图检查正常（1分）。（2）需要鉴别的疾病有丛集性头痛、紧张型头痛、症状性头痛、药物过量使用性

24、头痛等（说出其中2个即可得4分，每一个得2分）。（3）应行颅脑CT或颅脑磁共振检查除外颅内器质性病变（2分）。（4）治疗的目的减轻或终止头痛发作、缓解伴发症状、预防头痛复发（3分）。包括药物治疗和非药物治疗（2分）。非药物治疗：加强宣教，寻找并避免各种偏头痛诱因；药物治疗：发作期药物治疗、预防性治疗。53.发生体相障碍是优势半球受累所致（章节：第三章第二节难度：3）正确答案:错误54.患者男，65岁，工人。发作性右上肢无力1周。患者1周前早餐时突然感到右上肢无力、不能握拳，约20分钟后恢复正常，上述症状反复出现6次，每次持续10-30分钟不等。既往史：高血压病史2年，最高时达185/120mm

25、Hg，未系统治疗。否认糖尿病史。家族中无类似疾病。查体：体温 36.4，脉搏 90次/min，呼吸 18次/min，血压 150/100mmHg。一般状态良好，发育正常，营养中等；心、肺、肝、脾未见明显异常；神经系统检查：神清语利，记忆力、定向力、计算力、自知力和理解判断能力均正常；余神经系统亦无阳性体征。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？ (3) 还应做哪些辅助检查？ （4）如何对该患者进行药物治疗？正确答案:（1）诊断：短暂性脑缺血发作/TIA（2分），高血压病3级 很高危组（1分）。诊断依据：老年男性，发作性右上肢无力，每次持续10-30分钟不

26、等，反复发作（1分），既往有高血压病史2年，最高时达185/120mmHg，未系统治疗（1分）。查体神经系统无阳性体征（1分）。（2）鉴别诊断：脑梗死 癫痫的部分性发作 梅尼埃病 颅内占位（说出其中2个即可得2分，每一个得1分）（3）需要进行血常规及生化检查（1分）、颅脑CT或MRI（1分）、TCD及CTA或MRA或DSA（1分）、心电图及心脏彩超（1分）等检查。（4）药物治疗：抗血小板治疗 抗凝治疗 扩容治疗 溶栓治疗 其他如降纤、活血化瘀等（说出其中4个即可得4分，每一个得1分）55.周围神经对急性创伤产生的反应有：(所属章节：第二章第四节 ，难度：5)A、神经断伤B、神经失用C、轴突断伤

27、D、神经元变性E、神经元坏死正确答案:A,B,C56.一侧脑干损害引起_瘫痪。(所属章节：第七章第一节 ，难度：3)正确答案:交叉性57.帕金森病是一种常见于中老年的神经变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。（章节：第十二章第一节难度：1）正确答案:正确58.意识的内容包括 、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为 。(所属章节：第三章第一节 ，难度：3)正确答案:定向力59.判断脑脊液带血为腰椎穿刺损伤引起的依据是：(所属章节：第五章第一节 ，难度：3)A、脑脊液颜色由深渐变浅B、将脑脊液离心后上层液清亮C、镜检无皱缩红细胞D、脑脊液红细胞数超过2*109

28、/LE、三管脑脊液均为红色正确答案:A,B,C60.一侧内囊病变可见：(所属章节：第二章第二节 ，难度：5)A、同侧同向偏盲B、对侧面瘫C、对侧偏瘫D、同侧偏身麻木E、同侧面部感觉障碍正确答案:B,C61.运动系统由_,下运动神经元,锥体外系,小脑系统组成。(所属章节：第三章第九节 ，难度：2)正确答案:上运动神经元62.意识活动包括觉醒状态及_。(所属章节：第三章第一节 ，难度：2)正确答案:意识内容63.右侧胸至胸1痛觉消失，触觉存在是由于脊髓右侧_损害。(所属章节：第七章第一节 ，难度：3)正确答案:后角64.典型失神小发作的脑电图表现是_。(所属章节：第十五章第一节 ，难度：5)正确答

29、案:次秒棘慢波组合65.小脑症状不同部位的病损有异，小脑病变主要引起躯干的共济失调，小脑半球病变引起同侧肢体的共济失调。(所属章节：第三章第十二节 ，难度：5)正确答案:蚓部66.脑梗死溶栓治疗一般不超过3小时，否则脑损伤可继续加剧，甚至产生再灌注损伤。（章节：第八章第二节难度：2）正确答案:错误67.无先兆性片头痛是最常见的偏头痛类型，约占70%（章节：第七章第一节难度：2）正确答案:错误68.脑血栓形成的最常见病因是_。(所属章节：第九章第三节 ，难度：2)正确答案:动脉粥样硬化69.将GBS与低血钾型周期性麻痹鉴别，下列有价值的是：(所属章节：第十七章第二节 ，难度：5)A、CSF有蛋白

30、细胞分离B、EMG示早期F波延迟，NCV减慢C、脑神经受损D、四肢弛缓性瘫痪E、IgG指数增高正确答案:A,B,C,D,E70.Hunt综合征时，在外耳道或出现疱疹。(所属章节：第十七章第一节 ，难度：3)正确答案:鼓膜71.脑血栓形成与脑出血鉴别的主要依据：(所属章节：第九章第三节 ，难度：2)A、脑脊液是否血性B、CT是否有出血灶C、起病急缓D、偏瘫有无E、头痛有无正确答案:B,C72.左旋多巴常见的中枢神经系统的副作用是：(所属章节：第十四章第一节 ，难度：3)A、症状波动B、异动症C、精神症状D、心律失常E、心肌梗死正确答案:A,B,C73.深感觉是指来自皮肤、肌腱、肌肉、骨膜和关节的

31、运动觉、位置觉和振动觉。（章节：第四章第二节难度：2）正确答案:正确74.继发性癫痫的主要特征是：(所属章节：第十五章第一节 ，难度：4)A、可以发现颅内病变B、头痛C、以局限性发作为主D、疗效差E、以全身发作为主正确答案:A,B,C,D75.患者男，37岁，既往有偏头痛病史20余年，1天前劳动中突然出现右侧剧烈头痛，难以忍受，呕吐6次胃内容物。当地医院按偏头痛治疗未见好转。查体：BP120/78mmHg，神清语利，脑神经未见异常；运动、感觉检查正常；病理征阴性；脑膜刺激征阳性。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力250mmH2O，呈均匀一致红色。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（

32、2）最常见的病因是什么？为明确诊断需做哪些检查？ (3) 常见的并发症有哪些？ （4）急性期治疗目的是什么？正确答案:（1）诊断：蛛网膜下腔出血（2分）。诊断依据：37岁男性，劳动中突然出现右侧剧烈头痛，伴呕吐（1分）。查体脑膜刺激征阳性，余神经系统检查未见异常（1分）。腰穿CSF压力增高，呈均匀一致红色（1分）。（2）最常见的病因为颅内动脉瘤（2分）。需进行颅脑CT（1分）、颅脑CTA或DSA检查（1分）。（3）再出血（1分）、脑血管痉挛（1分）、急性或亚急性脑积水（1分）。（4）急性期治疗目的是防治再出血（1分），降低颅内压（1分），防治继发性脑血管痉挛等并发症（1分），寻找出血原因、治疗

33、原发病和预防复发（1分）。76.霍纳综合征(所属章节：第二章第一节 ，难度：3)正确答案:又名颈交感神经麻痹综合征。病变损害了颈上交感神经径路及脑干网状结构的交感神经纤维。临床表现为：瞳孔缩小，上眼睑下垂及眼裂变小，眼球凹陷，可伴同侧颜面少汗或无汗。77.多发性硬化的分型包括(所属章节：第十三章第一节 ，难度：2)A、复发-缓解型B、继发进展型C、原发进展型D、进展复发型E、复发-进展型正确答案:A,B,C,D78.舌咽神经是行程最长，分布范围最广的脑神经。（章节：第四章第二节难度：1）正确答案:正确79.一般感觉包括浅感觉、_、复合感觉。(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)正确答案:深感觉

34、80.耳鸣是_神经的刺激性性症状。(所属章节：第四章第二节 ，难度：3)正确答案:听(前庭涡神经)81.角膜反射是用捻成细束的棉絮轻触角膜外侧缘，正常表现为双侧的。(所属章节：第四章第二节 ，难度：5)正确答案:瞬目动作82.短暂性脑缺血发作系指：(所属章节：第九章第二节 ，难度：3)A、脑局部缺血反复发作B、多由微栓塞引起C、神经症状在24小时内消失D、多有意识障碍E、症状多持续1小时正确答案:A,B,C,E83.脊髓压迫症的诊断依据是：(所属章节：第十四章第二节 ，难度：4)A、病变常从脊髓一侧开始B、病变呈进行性发展C、腰椎穿刺发现椎管有阻塞D、脊柱X线片或脊髓造影有阳性发现E、出现意识

35、障碍正确答案:A,B,C,D84.视神经脊髓炎重要的诊断证据是：(所属章节：第十三章第二节 ，难度：5)A、MRI显示视神经和脊髓病灶B、视觉诱发电位C、CSF中IgG指数增高D、寡克隆带阳性E、蛋白细胞分离正确答案:A,B,C,D85.蛛网膜下腔出血最可靠_。(所属章节：第九章第五节 ，难度：4)正确答案:血性脑脊液86.膝反射的反射中心为，经股神经传导。(所属章节：第四章第二节 ，难度：5)正确答案:腰2-腰4（L24）87.左旋多巴的副作用有(所属章节：第十四章第一节 ，难度：2)A、剂末现象B、开关现象C、异动症D、认知功能障碍E、疼痛正确答案:A,B,C,D88.肌无力危象(所属章节

36、：第十九章第一节 ，难度：3)正确答案:重症肌无力患者因抗胆碱酯酶药量不足，时引起呼吸困难甚至呼吸肌麻痹。89.偏头痛的分类包括(所属章节：第八章第一节 ，难度：2)A、无先兆偏头痛B、基底型偏头痛C、伴典型先兆偏头痛D、视网膜型偏头痛E、基底节区病变正确答案:A,B,C,D90.腰椎穿刺压颈试验脑脊液压力不上升，说明：(所属章节：第五章第一节 ，难度：4)A、直窦阻塞B、横窦阻塞C、正中孔阻塞D、脊髓腔阻塞E、小脑幕疝正确答案:B,D91.对于脑出血患者首选的辅助检查是MRA.（章节：第八章第三节难度：1）正确答案:错误92.患者男，55岁。入院前一天中午奔跑回家后突然出现剧烈头痛，并伴恶心

37、呕吐，随即出现神志不清，身体向右倾倒在地，不能言语，左侧肢体可见自主活动，右侧肢体无自主活动，即来院急诊。 既往史：患者有高血压史5年，平时服用（不规则）降压药，血压控制在160/90mHg。否认有慢性头痛、头昏，无意识障碍，无偏侧肢体麻木、无力症状，否认有长期咳嗽、咳痰、低热等症状。 体格检查：神志模糊，血压210/115mHg，HR100次/分，律齐，未闻及病理性杂音，失语，双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌张力高，腱反射亢进，右侧肢体落鞭试验（+），左侧肢体肌张力、腱反射均正常，并有自主活动，右侧巴氏征（+）。左侧病理征均为（-），颈软，克氏征（-）。 请回答以下问题：（1）该患者

38、的初步诊断及依据是什么？（2）为明确诊断首选哪一项检查？ (3) 临床上有哪些常见的并发症？ （4）治疗原则是什么？正确答案:（1）诊断：脑出血（2分），高血压病3级 很高危组（1分）。诊断依据：55岁男性，活动状态下突然出现头痛，神志不清，不能言语，右侧肢体无自主活动（1分）。查体右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌张力高，腱反射亢进，右侧肢体落鞭试验（+），右侧巴氏征（+）（1分）。既往有高血压病史5年（1分）。（2）首选颅脑CT检查（2分）（3）（泌尿系/呼吸道）感染 应激性溃疡、上消化道出血 下肢深静脉血栓形成、肺栓塞 压疮 营养、水电解质失衡 脑心综合征（说出其中4个即可得4分，每一个得1分）

39、。（4）安静卧床、脱水降颅压（1分）、调整血压（1分）、防治继续出血（1分）、加强护理防治并发症（1分），以挽救生命，降低死亡率、致残率和减少复发。93.急性脊髓炎是所致的急性横贯性损害。(所属章节：第十六章第一节 ，难度：4)正确答案:脊髓白质脱髓鞘或坏死94.高血压脑出血最易发生的部位是_。(所属章节：第九章第四节 ，难度：2)正确答案:基底节区95.病变选择性损害某些功能系统或传导束，在病变的空间分布上称为病变，如亚急性联合变性。(所属章节：第七章第一节 ，难度：3)正确答案:系统性96.运动性失语的病变部位在_半球额下回后部(所属章节：第三章第二节 ，难度：1)正确答案:优势（或左）97.帕金森病的症状有：(所属章节：第十四章第一节 ，难度：2)A、步行时上肢不摆动B、角膜色素环C、慌张步态D、血清铜蓝蛋白含量减少E、心电图有异常正确答案:A,C98.偏头痛患者要多吃巧克力、奶酪等食物（章节：第七章第一节难度：2）正确答案:错误99.交叉性瘫痪的损害部位在_。(所属章节：第七章第一节 ，难度：3)正确答案:脑干100.脑的动脉系统由和椎-基底动脉系统组成，是脑的主要供血系统。(所属章节：第九章第一节 ，难度：1)正确答案:颈内动脉系统