2022-2023年临床医学期末复习-诊断学（本科临床定向专业）考试题库4（含答案）

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1、长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年临床医学期末复习-诊断学（本科临床定向专业）考试题库（含答案）一.综合考核题库(共100题)1.旁路胆红素约占总胆红素15-20()（章节：第一篇症状学难度：4）正确答案:正确2.正常脊柱在立直时从侧面观察：（章节：二篇九章脊柱四肢检查，难度：2）A、颈椎段稍向前凸B、胸椎段稍向后凸C、腰椎段明显向前凸D、腰椎段稍向后凸E、骶椎明显向后凸正确答案:A,B,C,E3.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。（）（章节：第一篇症状学难度：4）正确答案:正确4.腹部隆起病理状况包括（章节：第二篇第六章腹部，难度：2）A、大量腹水B、

2、肠梗阻C、足月妊娠D、肥胖E、腹内巨大肿物正确答案:A,B,E5.临床所见发绀，有相当大部分不能确切反映动脉血氧下降的情况。（）（章节：第一篇症状学难度：2）正确答案:正确6.转科记录包括（章节：第三篇病历书写，难度：3）A、主要病情B、诊治经过C、转出理由D、完成进一步治疗的医嘱E、提请拟转入科注意事项正确答案:A,B,C,E7.心前区隆起可见于（章节：二篇六章心脏检查，难度：3）A、风湿性心脏瓣膜病B、先天性心脏病C、粘连性心包炎D、右位心E、大量心包积液正确答案:A,B,E8.以下哪项属于深反射：（章节：二篇十章神经系统检查，难度：2）A、跟腱反射B、肱二头肌反射C、Babinski征D

3、、脑膜刺激征E、膝反射正确答案:A,B,E9.先天性高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症有明显发绀，但无呼吸困难。（）（章节：第一篇症状学难度：4）正确答案:正确10.下列哪些是眼睑水肿常见的原因（章节：二篇三章头部检查，难度：3）A、肾炎B、慢性肝病C、贫血D、营养不良E、血管神经性水肿正确答案:A,B,C,D,E11.术后记录应重点记录（章节：第三篇病历书写，难度：4）A、手术情况，术中发现B、手术名称C、术中病情变化D、麻醉种类及反应E、术后给予的治疗措施等正确答案:A,B,C,D,E12.关于病历下列哪些是正确的（章节：第三篇病历书写，难度：1）A、反映了病人的发病、病情演变、转归和诊疗

4、情况B、病历是医疗、教学和科研工作的基本资料C、病历可作为健康档案和医疗保险依据D、病历是涉及医疗纠纷及诉讼的重要依据E、病历是临床医师根据问诊、体查、检查资料经过归纳、分析、整理而写成的正确答案:A,B,C,D,E13.脾浊音区缩小见于（章节：第二篇第六章腹部，难度：1）A、左侧气胸B、左侧胸腔积液C、胃扩张D、鼓肠E、肝硬化正确答案:A,C,D14.类比推理即采用鉴别诊断方法认识疾病。（章节：第六篇诊断疾病步骤难度：2）正确答案:错误15.下列哪些疾病可将气管拉向患侧（章节：二篇四章颈部检查，难度：3）A、肺硬化B、肺不张C、胸膜粘连D、大叶性肺炎E、渗出性胸膜炎正确答案:A,B,C16.

5、男性，35岁，农民，因间断上腹痛5年，加重1周来诊。患者自5年前开始间断出现上腹胀痛，空腹时明显，进食后可自行缓解，有时夜间痛醒，无放射痛，有嗳气和反酸，常因进食不当或生气诱发，每年冬春季节易发病，曾看过中医好转，未系统检查过。1周前因吃凉白薯后再犯，腹痛较前重，但部位和规律同前，自服中药后无明显减轻来诊。发病以来无恶心、呕吐和呕血，饮食好，二便正常，无便血和黑便，体重无明显变化。 既往体健，无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。 查体：T 36.7，P 80次/分，R18次/分，BP120/80LHg。 一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结肿大，巩膜无黄染。心肺（-

6、），腹平软，上腹中有压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分，双下肢不肿。实验室检查：Hb132g/L，WBC5.5109/L,N70,L30,PLT250109/L. 1.诊断及诊断依据2.鉴别诊断3. 进一步检查？4.治疗原则正确答案:1.(1)初步诊断：消化性溃疡（十二指肠溃疡）（4分，答出消化性溃疡给2分）。(2)诊断依据：周期性、节律性上腹痛（2分），而空腹痛、夜间痛醒和进食后缓解（2分）。（2）查体上腹中压痛（1分）。3.鉴别诊断：慢性胃炎（1分）、胃癌（1分）、慢性胆囊炎（1分） 3.进一步检查： X线钡餐检查

7、（1分）、胃镜（1分）、粪便潜血实验（1分）、腹部B超（1分）等。 4.治疗原则一般治疗(2分)抗溃疡病药物治疗（2分）17.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”（Cardiacasthma）（）（章节：第一篇症状学难度：2）正确答案:正确18.肾源性水肿的特点是（章节：第一篇症状学，难度：4）A、浮肿较重、坚实、移动性小B、浮肿可为轻中度、质地松软C、常首先出现最低部位D、常首先出现于眼睑及颜面部E、可伴有低蛋白血症正确答案:B,D,E19.中心性发绀中的肺性发绀临床常见疾病：（章节：第一篇症状学，难度：4）A、呼吸道阻塞性疾病（喉、气管、支气管疾病）B、肺部疾病（肺炎、肺淤血、肺水肿等

8、）C、肺血管疾病（肺栓塞、原发性肺动脉高压、肺动静脉瘘等）D、发绀型先天性心脏病E、心包疾病（渗出性心包炎、缩窄性心包炎）正确答案:A,B,C20.二尖瓣狭窄患者心脏体格检查的特点是（章节：二篇六章心脏检查，难度：3）A、二尖瓣面容B、收缩期震颤C、靴型心D、心界向左下扩大E、心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音正确答案:A,E21.心源性水肿特点是（章节：第一篇症状学，难度：4）A、从下肢开始B、双上肢浮肿也很明显C、浮肿比较坚实、移动性小D、伴静脉压升高E、多伴有低蛋白血症低蛋白血症正确答案:A,C,D22.皮肤黏膜下出血点直径3-5毫米之间为出血点（章节：二篇二章一般检查难度：2）正确答案:错误

9、23.下列哪些心脏听诊区常出现功能性收缩期杂音？（章节：二篇六章心脏检查，难度：3）A、主动脉瓣区B、二尖瓣区C、三尖瓣区D、主动脉瓣第二听诊区E、肺动脉瓣区正确答案:B,E24.肝脏触诊时，应描述的内容（章节：第二篇第六章腹部，难度：1）A、大小B、质地C、压痛D、表面状态和边缘E、搏动正确答案:A,B,C,D,E25.病程记录内容包括（章节：第三篇病历书写，难度：2）A、病人自觉症状及病情变化B、各种诊疗操作的记录C、诊断及治疗情况D、上级医师查房的诊治意见E、记录时间及签名正确答案:A,B,C,D,E26.眉毛的外1/3稀疏或脱落应考虑下列哪些可能（章节：二篇三章头部检查，难度：3）A、

10、粘液性水肿B、垂体前叶功能减退C、麻风病D、肢端肥大症E、糖尿病正确答案:A,B,C27.心脏听诊检查包括哪些内容？（章节：二篇六章心脏检查，难度：2）A、心音B、心率、心律C、心脏杂音D、心包摩擦音E、额外心音正确答案:A,B,C,D,E28.心脏物理检查对下列那些有帮助（章节：二篇六章心脏检查，难度：3）A、初步判断有无心脏病B、判断心脏病的病因C、判断心脏病的性质D、判断心脏病的部位E、判断心脏病的程度正确答案:A,B,C,D,E29.吸气性呼吸困难，严重时可出现“三凹征”，常见病（章节：第一篇症状学，难度：4）A、气管肿瘤B、气管异物C、喉痉挛D、支气管哮喘E、肺结核正确答案:A,B,

11、C30.低热是指37.338。（）（章节：第一篇症状学难度：1）正确答案:正确31.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病。（）（章节：第一篇症状学难度：2）正确答案:正确32.甲状腺肿大的原因有（章节：二篇四章颈部检查，难度：2）A、甲亢B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺炎D、甲状腺腺瘤E、甲状腺癌正确答案:A,B,C,D,E33.男，52岁。体查：端坐呼吸，双下肺细湿音，心界向左下扩大，心率108次/分，律齐，心音低，胸骨左缘第三、四肋间可闻及舒张期叹气样杂音。此患者可能扪到的脉搏有：（章节：二篇六章心脏检查，难度：4）A、细脉B、水冲脉C、交替脉D、重搏脉E、奇脉正确答案:A,B,C

12、34.眼底检查重点观察的项目是（章节：二篇三章头部检查，难度：5）A、视神经乳头B、视网膜血管C、黄斑区D、视网膜E、各种疾病的特征性异常改变正确答案:A,B,C,D35.关于心音听诊的叙述，下列哪些是正确的？（章节：二篇六章心脏检查，难度：2）A、通常只能听到S1和S2B、S2在心尖部听诊最清楚C、心音有4个D、某些健康儿童和青少年可听到S3E、S4一般听不到正确答案:A,C,D,E36.缺血性周围性绀，临床常见疾病（章节：第一篇症状学，难度：4）A、重症休克B、血栓性闭塞性脉管炎C、雷诺（Rdynaud）病D、肢端发绀症E、上腔静脉综合征正确答案:A,B,C,D37.脾浊音区缩小见于（章节

13、：第二篇第六章腹部，难度：2）A、左侧气胸B、左侧胸腔积液C、胃扩张D、鼓肠E、肝硬化正确答案:A,C,D38.诊断过程一般需要经过（章节：第三篇病历书写，难度：2）A、调查研究B、收集资料C、分析综合D、形成假设E、临床实践正确答案:A,B,C,D,E39.关于叩诊方法的叙述下列哪些是正确的（章节：二篇一章基本方法，难度：3）A、间接叩诊法临床应用最广泛B、间接叩诊法不论检查的部位、病变组织的性质、范围大小或位置的深浅，叩诊的力量均应相等、均匀C、间接叩诊法不能用于胸腹部的定界叩诊D、直接叩诊法适用于胸或腹部面积较广泛的病变E、直接叩诊法是用右手中间三指的掌面或指端直接拍击或叩击被检查的部位

14、正确答案:A,D,E40.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”（threedepressionsign）（）（章节：第一篇症状学难度：1）正确答案:正确41.浅部触诊法适用于下列哪些检查（章节：二篇一章基本方法，难度：3）A、关节疾病B、腹腔淋巴结C、软组织病变D、腹部压痛、抵抗感E、腹部肿块正确答案:A,C,D42.肠鸣音减弱见于（章节：第二篇第六章腹部，难度：2）A、老年性便秘B、腹膜炎C、低血钾D、进食后E、胃肠动力低下正确答案:A,B,C,E43.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。（）（章节：第一篇症状学难度：2）正确答案:正确44.正常人胸部叩

15、诊音有（章节：二篇一章基本方法，难度：1）A、清音B、过清音C、浊音D、实音E、鼓音正确答案:A,B,C,D45.大叶性肺炎早期（充血期）病变局部可闻及捻发音。（）（章节：第二篇第五章胸肺检查难度：3）正确答案:正确46.深吸气时，下列哪些杂音增强？（章节：二篇六章心脏检查，难度：4）A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、三尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、肺动脉瓣关闭不全正确答案:A,B,E47.水肿伴低蛋白血症常见于（章节：第一篇症状学，难度：4）A、肝硬化B、右心衰竭C、肾病综合征D、慢性消耗性疾病E、药物性水肿正确答案:A,C,D48.病情记录内容有（章节：第三篇病历书写，难度：2）A

16、、病情变化情况B、重要的辅助检查结果及临床意义C、上级医师查房意见、会诊意见D、医师分析讨论意见，所采取的诊疗措施及效果E、医嘱更改理由、告之重要事项正确答案:A,B,C,D,E49.检查脉搏时常用手指是（章节：二篇六章心脏检查，难度：2）A、拇指B、食指C、中指D、环指E、示指正确答案:C,D,B50.周围性发绀可分为漩血性周围性发绀和缺血性周围性发绀。（）（章节：第一篇症状学难度：3）正确答案:正确51.重度贫血，Hb60克/升时，即使SaO2有明显降低，亦难出现发绀。（）（章节：第一篇症状学难度：3）正确答案:正确52.病人权力有（章节：第三篇病历书写，难度：3）A、主动知悉权B、被动告

17、知权C、自主选择权D、拒绝权E、同意权正确答案:A,B,C,D,E53.下列哪些检查属深部触诊法（章节：二篇一章基本方法，难度：2）A、冲击触诊法B、钩指触诊法C、双手触诊法D、深压触诊法E、深部滑行触诊法正确答案:A,B,C,D,E54.以下关于中国高血压防治指南的新标准，哪些正确？（章节：二篇六章心脏检查，难度：3）A、理想血压120/80mmHgB、正常血压130/85mmHgC、正常高值130-150/81-95mmHgD、3级高血压180/110mmHgE、单纯收缩期高血压：收缩压140mmHg、舒张压90mmHg正确答案:A,B,D,E55.以下有关脉搏短绌的描述哪些正确（章节：二

18、篇六章心脏检查，难度：2）A、脉率小于心率B、脉率大于心率C、脉率不规则D、见于心房纤颤E、见于早搏正确答案:A,C,D56.意识障碍可有下列哪些不同程度的表现？（章节：第一篇症状学，难度：4）A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、昏迷E、谵妄正确答案:A,B,C,D,E57.实验室检查项目选择应注意敏感性和安全性。（章节：第六篇诊断疾病步骤难度：1）正确答案:错误58.广义的发绀应包括异常血红蛋白的衍生物（高铁血红蛋白、硫化血红蛋白）所致皮肤粘膜青紫现象。（）（章节：第一篇症状学难度：3）正确答案:正确59.上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向为自下而上。（）（章节：第二篇第五章胸肺检查难度：

19、2）正确答案:错误60.主动脉瓣关闭不全听诊可有如下特点（章节：二篇六章心脏检查，难度：3）A、心尖部第一音减弱B、主动脉区可听到舒张期叹气样杂音C、心尖区可听到Anstin-Flint 氏杂音D、主动脉瓣第二音减弱E、可见枪击音和Duroziez二重音正确答案:A,B,C,D,E61.下列哪几项可引起双侧瞳孔大小不等（章节：二篇三章头部检查，难度：3）A、脑疝B、脑肿瘤C、脑外伤D、脑积水E、中枢神经梅毒正确答案:A,B,C,E62.以下符合干性音听诊特点的是 （ ）（章节：第二篇第五章胸肺检查，难度：4）A、吸气、呼气均可听到B、部位易变性大C、吸气时音强而高D、咳嗽时可多可少E、不同性质

20、的干性音可同时存在正确答案:A,B,D,E63.凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。()（章节：第一篇症状学难度：3）正确答案:正确64.可导致肺下界上升的因素有（ ）（章节：第二篇第五章胸肺检查，难度：4）A、肺气肿B、腹腔肿瘤C、肝肿大D、肺萎缩E、脾肿大正确答案:B,C,D,E65.可产生杵状指的疾病是（章节：二篇九章脊柱四肢检查，难度：3）A、缺铁性贫血B、肢端肥大症C、发绀型先天性心脏病D、肺气肿E、肺脓肿正确答案:C,D,E66.舌苔与疾病正确的是（章节：二篇三章头部检查，难度：5）A、镜面舌见于猩红热B、草莓舌见于猩红热C、牛肉舌见于菸酸缺乏D、地图舌见于核黄素缺乏E、黑毛舌见

21、于消耗性疾病正确答案:B,C,D,E67.现象即是临床表现，本质即病理改变。（章节：第六篇诊断疾病步骤难度：2）正确答案:错误68.下列哪些疾病可引起鼻翼煽动（章节：二篇三章头部检查，难度：4）A、鼻息肉B、心源性哮喘C、支气管哮喘D、大叶性肺炎E、先天性梅毒正确答案:B,C,D69.下列关于水肿的叙述，正确的是（章节：第一篇症状学，难度：4）A、皮下组织间隙液体潴留B、易发生于疏松组织或重力部位C、体腔液可滤出积聚D、指压后无组织凹陷者可除外水肿E、不同疾病产生水肿的因素不同正确答案:A,B,C,E70.心左界由哪些部分组成（章节：二篇六章心脏检查，难度：5）A、升主动脉B、肺动脉段C、左心

22、耳D、上腔静脉E、左心室正确答案:B,C,E71.病历摘要要求（章节：第三篇病历书写，难度：2）A、简明扼要、高度概括病史要点B、体格检查重要阳性体征C、实验室检查和器械检查结果D、有重要阴性意义的阴性结果；E、500字为宜正确答案:A,B,C,D72.高热是指39.141。（）（章节：第一篇症状学难度：1）正确答案:正确73.下列哪些检查属于椎体束征（章节：二篇十章神经系统检查，难度：3）A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Hoffmann征E、Chaddock征正确答案:A,B,C,D,E74.体格检查的基本检查方法有哪几种（章节：二篇一章基本方法，难度：1

23、）A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊正确答案:A,B,C,D,E75.触诊可用于检查下列哪些内容（章节：二篇一章基本方法，难度：4）A、移动性浊音B、震颤、摩擦感C、液波震颤D、肿块的大小、位置、表面状态E、压痛、反跳痛正确答案:B,C,D,E76.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分：中心性发绀、周围性发绀、混合性发绀。（）（章节：第一篇症状学难度：2）正确答案:正确77.热型与患者个体反应性的强弱无关。（）（章节：第一篇症状学难度：1）正确答案:错误78.出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。（）（章节：第一篇症状学难度：3）正确答案:正确79.下列哪

24、些疾病可将气管推向健侧（章节：二篇四章颈部检查，难度：3）A、气胸B、胸膜粘连C、纵隔肿瘤D、单侧甲状腺肿大E、大量胸腔积液正确答案:A,C,D,E80.下列疾病尿中不会出现管型：A、肾小球肾炎B、肾盂肾炎C、心力衰竭D、肾病综合征E、急性膀胱炎正确答案:E81.颈静脉怒张见于（章节：二篇四章颈部检查，难度：4）A、右心功能不全B、心包积液C、缩窄性心包炎D、上腔静脉阻塞E、肝硬化门静脉高压正确答案:A,B,C,D82.使用压舌板检查咽部时，可见下列哪几种结构（章节：二篇四章颈部检查，难度：3）A、软腭B、悬雍垂C、软腭弓D、扁桃体E、咽后壁正确答案:A,B,C,D,E83.脉搏检查内容包括（

25、章节：二篇六章心脏检查，难度：3）A、脉率B、节律C、紧张度和动脉壁弹性D、强弱和波形E、血管杂音正确答案:A,B,C,D84.发绀伴急性起病有意识障碍和衰竭表现者，应考虑某些药物或化学物质急性中毒、休克、急性肺部感染等。（）（章节：第一篇症状学难度：3）正确答案:正确85.触及肝脏表面时应注意（章节：第二篇第六章腹部，难度：1）A、是否光滑B、有无结节C、边缘的薄厚D、有无血管杂音E、边缘是否整齐正确答案:A,B,C,E86.硫化血红蛋白并不存在于正常红细胞中。（）（章节：第一篇症状学难度：4）正确答案:正确87.下列哪些疾病是呼气性呼吸困难常见疾病。（章节：第一篇症状学，难度：3）A、喉部

26、水肿B、气管肿瘤C、白喉D、气管异物E、肺不正确答案:A,B,C,D88.中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO2降低引起。（）（章节：第一篇症状学难度：3）正确答案:正确89.嗅诊正确的是（章节：二篇一章基本方法，难度：4）A、痰呈血腥味见于大量呕血B、痰呈恶臭味见于肺脓肿C、大便呈肝腥味见于肝昏迷D、尿液呈大蒜味见于有机磷中毒E、呕出物呈粪臭味见于消化不良正确答案:A,B,C,D90.发热的病因甚多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，以前者为多见。（）（章节：第一篇症状学难度：1）正确答案:正确91.下列哪些情况可出现S1分裂？（章节：二篇六章心脏检查，难度：5）A、右束支传导阻滞B、右心

27、衰竭C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、心房粘液瘤正确答案:A,B,C,E92.心包摩擦音的特点为（章节：二篇六章心脏检查，难度：2）A、胸骨左缘第3、4肋间最响，坐位前倾时更明显B、听诊器胸件向胸壁加压时，摩擦音可加强C、性质粗糙呈搔抓样D、与心跳一致，遮盖心音并与之重叠E、屏住呼吸时摩擦音消失正确答案:A,B,C,D93.第一心音减弱可见于：（章节：二篇六章心脏检查，难度：4）A、二尖瓣关闭不全B、心肌梗塞C、完全性房室传导阻滞D、P-R间期延长E、心肌病正确答案:A,B,D,E94.正常成人胸、腹部可叩出下列哪几种声音（章节：二篇一章基本方法，难度：2）A、清音B、浊音C、鼓音D、实音E、

28、过清音正确答案:A,B,C,D95.Charcot三联征是指黄疸、右上腹痛、肝肿大。()（章节：第一篇症状学难度：3）正确答案:错误96.肺气肿患者，胸廓呈桶状，气管偏向患侧。（）（章节：第二篇第五章胸肺检查难度：2）正确答案:错误97.浅部触诊法适用于（章节：二篇一章基本方法，难度：3）A、头颅B、阴囊C、肝脏D、胃肠E、皮肤、软组织正确答案:A,B,E98.水肿伴肝肿大见于（章节：第一篇症状学，难度：3）A、右心衰竭B、肾炎C、肝硬化D、特发性水肿E、甲状腺机能减退症正确答案:A,C99.中心性发绀其发生机制是由于呼吸衰竭，通气或换气（通气/血液比例、弥散）功能障碍，肺氧合作用不足，致体循环中还原血红蛋白是增多所致。（）（章节：第一篇症状学难度：3）正确答案:正确100.发绀可分为血液中还原血红蛋白增多和血液中存在异常血红蛋白衍生物。（）（章节：第一篇症状学难度：3）正确答案:正确