《2022-2023年副主任医师(副高)-神经外科学(副高)考试名师押题卷II（带答案）套卷3》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022-2023年副主任医师(副高)-神经外科学(副高)考试名师押题卷II（带答案）套卷3（10页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年副主任医师(副高)-神经外科学(副高)考试名师押题卷II（带答案）一.综合考核题库(共50题)1.颅内动脉瘤的好发部位是A、前交通动脉B、后交通动脉C、海绵窦D、椎-基底动脉系统E、颈内动脉系统的分叉部正确答案:E2.颅内压的代表指标为 ( )A、脑灌注压B、平均动脉压C、脑脊液静水压D、静脉压E、动脉压正确答案:C3.开放性颅脑损伤最主要的处理原则是A、认真清创B、抗生素C、止痛D、止血药物E、纠正一般情况正确答案:A4.椎管内神经鞘瘤最具定位诊断意义的临床表现是A、感觉障碍平面B、运动障碍水平C、神经根刺激症状D、腱反射改变E、大小便改
2、变正确答案:C5.女性，67岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力3个月，入院查体，神清，血压正常，右面部感觉减退，右侧肢体不完全性偏瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。患者眼底视乳头水肿，(见图)初步诊断为 ( )A、脑萎缩B、颅内压增高C、脑梗死D、脑干缺血性病灶E、脑脓肿正确答案:B首先应做的检查是 ( )A、胸部CTB、腰穿C、经颅多普勒D、头颅CT或MRIE、脑血管造影正确答案:D头颅CT示见图，首先考虑为 ( )A、脑出血B、脑脓肿C、脑转移瘤D、慢性硬脑膜下血肿E、原发性颅内肿瘤正确答案:C降低患者颅内压的最佳措施为 ( )A、腰穿放液B、脱水C、过度换气D、去骨片减压E、
3、开颅病灶切除正确答案:E6.颅底陷入颅颈部X线检查用以下测量方法中哪些能够确诊A、齿状突顶点高出钱氏线(腭枕线)3mm以上B、齿状突顶点高出麦氏线(基底线)6mm以上C、基底角超过145D、Bull角大于13E、外耳孔高度指数小于13mm正确答案:A,B,D,E7.诊断颅内占位性病变依据常用的是A、头颅X线片B、头颅CTC、脑电地形图D、脑血管造影E、脑电图正确答案:B8.以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现A、病程长B、呕吐C、轻偏瘫D、视盘水肿E、精神症状正确答案:A9.加速运动和减速运动所致的颅内血肿时，下列哪项是不正确的A、加速性暴力点硬脑膜外血肿B、减速性暴力点硬脑膜外血肿C、减速
4、性暴力点的对冲部位硬脑膜下血肿D、减速性暴力点的对冲部位脑内血肿E、减速性暴力点的对冲部位硬脑膜外血肿正确答案:E10.下列哪项不属于开放性颅脑损伤的临床特点A、原发性意识障碍轻微B、脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻C、易发生颅内感染D、远期癫痫发生率高E、去大脑强直正确答案:E11.15岁，男，头痛、呕吐，步态不稳，眼球震颤，性发育异常，MRI检查如图，最可能的诊断 ( )A、松果体钙化B、松果体瘤C、脑膜瘤D、生殖细胞瘤E、畸胎瘤正确答案:B12.出现尿崩症一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损A、视上核、室旁核B、室旁核C、结节核D、结节漏斗E、网状结构正确答案:A13.病历摘要: 患
5、者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5，BP145/90mmHg,R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。根据病史，最可能的诊断是什么？A、脑栓塞B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑炎E、血管性头痛F、脑膜炎G、脑出血正确答案:C应首先采取哪些处理措施？ 提示：CT示右额叶直回处小血肿、蛛网膜下腔出血。A、绝对卧床B、镇静、镇痛C、维持血压稳定D、预防抽搐E、腰穿F、应用尼莫地平G、应用抗纤溶药物H、应用软化粪便药物正确答案:A,B,C,D,F,G,H为明确诊断，可考虑
6、作什么检查？A、脑血管造影B、TCDC、CTAD、MRAE、颅骨平片F、诱发电位G、PETH、SPECTI、脑磁图正确答案:A,C,D目前一般认为颅内动脉瘤形成的病因主要有哪些？ 提示：入院后 10小时行DSA检查，发现前交通动脉瘤A、脑动脉分叉处管壁中层先天性发育缺陷B、遗传C、动脉硬化D、感染E、外伤F、基因突变G、血流冲击H、环境污染正确答案:A,C,D,E,G按Hunt&Hess的动脉瘤危险性分级，该患者可分为几级？A、0级B、级C、级D、级E、级F、级G、级H、级正确答案:C目前治疗颅内动脉瘤的主要方法有哪些？A、r刀B、开颅动脉瘤夹闭术C、开颅载瘤动脉夹闭及动脉瘤孤立术D、开颅动脉
7、瘤包裹术E、血管内动脉瘤栓塞术F、X刀G、动脉瘤颈结扎术H、颈动脉结扎术正确答案:B,C,D,E动脉瘤术中出血时，可采取哪些措施？ 提示：入院后第 2日患者行右翼点开颅瘤颈夹闭术，术中分离瘤颈时，动脉瘤破裂。A、降低血压B、压迫颈动脉C、应用止血纱D、应用凝血酶E、暂时阻断载瘤动脉近端或两端F、应用抗纤溶药物G、迅速分离并夹闭瘤颈H、电凝烧灼正确答案:A,B,E,G根据以上情况，可采取哪些处理措施？ 提示：手术成功夹闭动脉瘤，术后患者恢复可。但术后第 3日患者左肢体肌力渐变差（3级），复查CT未见颅内出血，床边TCD示右颈内动脉血流速度加快。A、应用尼莫地平B、脑脊液引流C、适当提高血压D、增
8、加输液量E、应用低分子右旋糖酐F、使用糖皮质激素G、应用甘露醇H、必要时行介入血管成形术正确答案:A,C,D,E,H14.当今对神经上皮性肿瘤最主要的治疗手段是A、放疗B、化疗C、手术D、免疫治疗E、激素治疗正确答案:C15.某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于A、小脑半球B、脑干C、小脑蚓部D、小脑幕E、小脑脑桥角正确答案:C如病变位于小脑半球，眼部征象为A、垂直性震颤B、水平性震颤C、旋转性震颤D、以上均可出现E、无震颤正确答案:D如出现交叉性麻痹，可能位于A、小脑半球B、
9、脑干C、小脑蚓部D、小脑幕E、小脑脑桥角正确答案:B16.男，65岁，因头痛、右侧肢体无力7天入院。胸片：右肺可见圆形病灶，头部CT提示脑转移瘤，肿瘤周围脑水肿明显。本例瘤周水肿是A、细胞性B、渗透压性C、脑积水性D、血管源性E、缺血性正确答案:D17.急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指 ( )A、WallenbergsyndromeB、Brown-SequardsyndromeC、CushingsyndromeD、WebersyndromeE、Locked-insyndrome正确答案:C18.脑疝类型包括A、小脑幕切迹疝B、大脑镰
10、下疝C、枕骨大孔疝D、小脑幕上疝E、大脑镰上疝正确答案:A,B,C19.男，16岁，发热、头痛半月，抽搐、意识模糊一天，CT检查如图，最可能的诊断为 ( )A、脑水肿B、脑积水C、脑萎缩D、结核性脑膜炎E、结核性脑脓肿正确答案:D20.女，3岁，头痛、呕吐1周，请结合MRI图像，选择最可能的诊断是 ( )A、脑膜炎B、硬膜下出血C、脑转移瘤D、脑梗死E、脑脓肿正确答案:A21.人体的运动功能位置在前中央回的排列是A、头面在上部，下肢在下部B、躯体在上部，头面在下部C、下肢在上部，头面在下部D、头面在上部，上肢在下部E、上述排列均不对正确答案:C22.男，77岁，胃癌术后2年，头痛1月，请结合影
11、像图像选择最可能的诊断 ( )A、脑脓肿B、松果体瘤C、神经胶质瘤D、胃癌脑转移E、脑膜炎正确答案:D23.关于狭颅症常见病因正确的是 ( )A、产后颅内出血B、感染C、颅缝延迟闭合D、各种脑膜炎E、原因不明正确答案:E24.脑干肿瘤最典型的临床体征是A、眩晕B、交叉性麻痹C、复视D、恶心、呕吐E、偏瘫正确答案:B25.急性硬脑膜下血肿的症状出现时间是在A、伤后1天以内B、伤后2天以内C、伤后3天以内D、伤后1周以内E、伤后2周以内正确答案:C26.脑疝形成的基础是下列哪项A、颅内压增高B、脑水肿C、颅内占位性病变D、颅腔各部分之间存在着压力差E、脑外伤正确答案:D27.前颅窝骨折的治疗正确的
12、是A、甘露醇脱水，减少脑脊液漏B、使用无菌油纱堵住鼻孔至脑脊液漏停止C、3个月后脑脊液漏仍未停止，则行手术修补漏口D、平卧位E、急诊手术修补漏口正确答案:C28.患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施为A、脱水B、气管插管保持呼吸道通畅C、止血药物D、抗炎治疗E、血管造影正确答案:B29.星形细胞瘤(如图所示)的特点 ( )A、最常见的颅内胶质瘤B、多见于大脑半球，界限清楚C、中青年多见D、儿童以小脑半球多发E、实质性肿瘤手术切除可以根治正确答案:A,C,D30.关于弥漫性轴索损伤，下列哪项错误
13、A、常有头部遭受加速、扭转暴力所致B、是伤后立即发生和不可逆的，多无有效的治疗方法C、通常有脑干损伤的表现D、颅内压增高不明显E、可导致持续性植物状态正确答案:B31.大脑半球连合系包括 ( )A、胼胝体B、穹窿连合C、缰连合D、前连合E、后连合正确答案:A,B,D32.三叉神经脊束核 ( )A、发出纤维在同侧上行组成三叉丘系B、与痛、温觉传导有关C、向下与脊髓胶状质相续D、接受三叉神经节细胞中枢突E、位于三叉神经脊束内侧正确答案:B,C,D,E33.椎管内肿瘤(如图所示)的特征性表现是 ( )A、神经根痛表现为夜间疼痛或平卧痛加重B、脊髓半切综合征C、平面以下完全性肢体瘫痪D、平面以下感觉障
14、碍E、自主神经功能障碍正确答案:A34.听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的A、上方B、腹侧C、背侧D、下方E、位于肿瘤中正确答案:B35.有关动脉瘤的说法，正确的有 ( )A、颈内动脉系统多于椎基底动脉系统B、前交通动脉瘤多于后交通动脉瘤C、囊性动脉瘤多于梭形动脉瘤D、大部分未破动脉瘤没有症状E、梭形动脉瘤多不破裂正确答案:A,C,D,E36.在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是A、小脑后下动脉B、小脑前下动脉C、小脑上动脉D、大脑后动脉E、后交通动脉正确答案:B37.患者男性，63岁，退休工人。3天前开始出现头痛不适，逐渐出现右侧肢体活动不灵便，言语含糊不清，恶心，未呕吐。1个月前有不
15、明确头部外伤史，曾行头颅CT检查提示脑萎缩，散在腔隙性脑梗塞，余未见明显异常。最可能的诊断是A、慢性硬膜下血肿B、脑出血C、脑梗塞D、颅内占位性病变E、颅内感染正确答案:A首选的检查手段是A、腰椎穿刺测定脑脊液性状及颅内压力B、全脑血管造影术C、脑电图D、头颅CTE、头颅MRI正确答案:D首选的治疗手段是A、开颅血肿清除术B、钻孔引流术C、溶栓治疗D、颅内占位性病变切除术E、抗感染治疗正确答案:B38.同侧肢体共济失调最常见于A、顶叶病变B、蚓部病变C、脑干病变D、小脑半球病变E、红核病变正确答案:D39.下列各反射的神经支配哪一个是错误的A、膝反射(腰2-4)B、提睾反射(腰1-2)C、踝反
16、射(骶2-4)D、肛门反射(骶4-5)E、肱二头肌反射(颈5-6)正确答案:C40.外伤后有血液及脑脊液由鼻腔外流时，应采取的处理措施是A、鼻腔填塞压迫止血B、鼻腔冲洗C、给予抗生素治疗D、腰椎穿刺放出血性脑脊液E、头低位以利引流正确答案:C41.起自大脑脚内侧的、越过小脑幕切迹走行在海绵窦的外侧壁直至眶上裂的神经是 ( )A、滑车神经B、动眼神经C、三叉神经D、展神经E、视神经正确答案:B42.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是A、头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安B、呼吸骤停、瞳孔无变化C、病侧瞳孔先缩小，继之散大D、散大瞳孔的对侧肢体运动障碍E、进行性意识障碍正确答案:B43.颈内动脉在颅外没
17、有分支，据其行程可分为4部 ( )A、颈部B、岩部(颈动脉管部)C、虹吸部D、脑部E、海绵窦部正确答案:A,B,D,E44.对薄束和楔束描述正确的是 ( )A、薄束位于后索的外侧部B、两束损伤，对侧肢体本体感觉消失C、楔束传导同侧胸4以上的本体感觉D、楔束起自脊神经节细胞的中枢突E、薄束的纤维来自后角正确答案:D45.关于小脑的描述，正确的是 ( )A、齿状核、豆状核、栓状核为中央核B、位于第四脑室的腹侧C、小脑中脚最发达D、由两半球和蚓部组成E、小结连于左右绒球正确答案:C,D,E46.海绵窦位于蝶鞍的A、前方B、后方C、上方D、一侧E、两侧正确答案:E47.男，64岁，头痛、呕吐3个月，1
18、天前癫痫发作1次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。据上述临床资料，你认为患者的诊断应首先考虑为A、转移瘤B、低级别胶质瘤C、高级别胶质瘤D、脑脓肿E、恶性淋巴瘤正确答案:C48.下述哪项不是三叉神经痛的发作特点A、发作前常无先兆B、骤然闪电C、持续钝痛D、二次发作期间完全无痛E、半数以上有“扳机点”正确答案:C49.女，7岁。头痛、呕吐、走路不稳20天，体检：嗜睡，双侧视神经乳头明显水肿(如图所示)，Romberg征(+)，最可能的诊断是 ( )A、恶性淋巴瘤B、室管膜瘤C、髓母细胞瘤D、脑膜瘤E、血管网状细胞瘤正确答案:C50.闭合性颅脑损伤早期治疗要点是A、防止休克B、防止癫痫C、气管切开D、控制水入量E、防止脑水肿和颅内血肿正确答案:E
2022-2023年副主任医师(副高)-神经外科学(副高)考试名师押题卷II（带答案）套卷3
