2022-2023年临床医学期末复习-内科学(本科临床定向专业)考试名师押题卷II(带答案)套卷5

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1、长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。 2022-2023年临床医学期末复习-内科学(本科临床定向专业)考试名师押题卷II(带答案)一.综合考核题库(共50题)1.慢性肺心病最常见的并发症(章节:呼吸系统疾病 难度:1)A、肺性脑病B、休克C、上消化道出血D、DICE、心律失常正确答案:A2.2型糖尿病血糖控制的目标是(章节:内分泌系统和营养代谢性疾病 难度:3)A、HbAlc5.0%B、HbAlc5.5%C、HbAlc6.0%D、HbAlc6.5%E、HbAlc7.0%正确答案:D3.心力衰竭时使用血管扩张剂的机理是(章节:循环系统,难度:3)A、减轻前负荷B、降低后负荷C、加强心肌收缩D、减慢心

2、率E、加强前负荷正确答案:A,B4.尿毒症患者什么情况下最容易出现低钾血症(章节:泌尿系统 难度:3)A、严重呕吐B、大量进食橘子C、高蛋白饮食D、低蛋白饮食E、以上都不是正确答案:A5.从母体带来的铁,可供小儿使用多长时间(章节:血液系统疾病 难度:2)A、12周B、4周C、812周D、45个月E、1周岁正确答案:D6.甲亢手术前准备用(章节:内分泌系统和营养代谢性疾病 难度:3)A、甲状腺素B、受体阻滞剂C、复方碘溶液D、氢化可的松E、去氨加压素正确答案:C7.女性,42岁,间断性上腹痛2年,疼痛多在餐前,进食后缓解。查体:腹平软,剑下偏右压痛。钡透:十二指肠球变形。此患者最可能是(章节:

3、消化系统 难度:2)A、十二指肠球炎B、慢性胃炎C、十二指肠球后溃疡D、十二指肠球部溃疡E、非溃疡性消化不良正确答案:D8.诊断Crohn病的最有意义的病理改变A、全壁性炎症B、匐行性沟槽样溃疡C、非干酪性肉芽肿D、干酪性肉芽肿E、多发性炎性息肉正确答案:C9.肝硬化腹水治疗,一般不主张采用(章节:消化系统 难度:3)A、高蛋白饮食B、低盐饮食C、卧床休息D、强烈利尿E、腹水浓缩回输正确答案:D10.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是(章节:消化系统 难度:4)A、溃疡病穿孔B、应激性溃疡C、瘢痕性幽门梗阻D、胃后壁溃疡E、溃疡病出血正确答案:C11.失代偿性心力衰竭的表现正确的是(章节:循

4、环系统 难度:4)A、心衰早期心钠素分泌减少B、左室舒张末压18mmHgC、左室扩大与心功能平行D、RAS受到明显抑制E、心脏指数3.2L/min正确答案:D12.高血压危象患者、需迅速有效地控制血压,首选药物为()(章节:循环系统 难度:3)正确答案:硝普钠13.结核性胸膜炎和浸润性肺结核均为(章节:呼吸系统疾病 难度:4)A、速发型变态反应B、细胞毒性变态反应和依赖抗体细胞毒型变态反应C、免疫复合物型变态反应和细胞刺激型变态反应D、迟发型变态反应E、以上都不对正确答案:D14.贫血病人血红蛋白50g/L,红细胞比积20%,白细胞4.8*109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,M

5、CHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24,血小板120*109/L.最可能诊断是(章节:血液系统疾病 难度:2)A、甲状腺功能减退所致贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血E、D地中海贫血正确答案:D15.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时(章节:循环系统 难度:2)A、心尖部舒张期滚筒样杂音减低 肺动脉第二音增强B、心尖部舒张期滚筒样杂音增强 肺动脉第二音增强C、心尖部舒张期滚筒样杂音增强 肺动脉第二音减低D、心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强E、心尖部舒张期滚筒样杂音减低 肺动脉第二音减低正确答案:B16.三腔二囊管压迫止血可用于(章节:消化系统 难度:3)A、食道静

6、脉曲张破裂出血B、胃底-贲门粘膜撕裂综合征C、食管癌并出血D、胃癌并出血E、消化性溃疡并出血正确答案:A17.霍奇金淋巴瘤,有诊断意义的细胞是(章节:血液系统疾病 难度:5)A、Schwann细胞B、Sertoli细胞C、ReedSternberg细胞D、AriasStella细胞E、Langerhans细胞正确答案:C18.患者,男,67岁,患高血压心脏病10年,因劳累突然出现呼吸困难,不能平卧,急查:BP80/60mmHg,HR130次分。首选的药物是A、利尿剂B、吗啡C、西地兰D、ACEIE、多巴胺正确答案:D为了进一步明确诊断,首选的检查是A、胸片B、心电图C、超声心动图D、胸部CTE

7、、血气分析正确答案:B最可能的诊断A、支气管哮喘B、自发性气胸C、肺栓塞D、急性左心衰E、急性心包炎正确答案:B19.多发生在青年妇女的霍奇金病是(章节:血液系统疾病 难度:3)A、结节硬化型B、淋巴细胞为主型C、淋巴细胞减少型之网织细胞型D、混合细胞型E、淋巴细胞减少型之弥漫性纤维化型正确答案:A20.肝性脑病昏迷期哪项不正确(章节:消化系统 难度:3)A、昏迷B、可有抽搐C、扑翼样震颤阳性D、脑电图异常E、反射可消失正确答案:C21.对亚临床肝脑病最有诊断价值的是(章节:消化系统 难度:5)A、视觉诱发电位B、躯体诱发电位C、脑电图D、简易智力测验E、血氨正确答案:D22.稳定型心绞痛患者

8、出现心肌缺血的主要原因正确的是(章节:循环系统 难度:3)A、冠脉循环的小动脉病变B、血红蛋白和氧的解离异常C、冠状动脉狭窄D、交感神经过度活动E、心肌代谢异常正确答案:C23.慢性肾衰竭患者,下列哪项情况应先处理(章节:泌尿系统 难度:3)A、血红蛋白75g/LB、尿素氮30mmol/LC、血钾7.2mmol/LD、肌酐800umol/LE、以上都不需要正确答案:C24.关于隐匿型肾小球肾炎,哪项不正确(章节:泌尿系统 难度:5)A、仅少数转变成慢性肾小球肾炎B、血尿为肾小球源性C、多可自愈D、蛋白尿以白蛋白为主E、无需特殊治疗正确答案:C25.高血压危险分层的最主要依据是:(章节:循环系统

9、 难度:1)A、病程长短B、血压增高速度C、症状轻重D、器官损伤及功能代偿E、以上都不是正确答案:D26.心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂,最常引起的副作用是(章节:循环系统 难度:3)A、立位性低血压B、咳嗽C、肝功能损害D、肾功能损害E、白细胞减少正确答案:A27.高血压病患者的肾功能以何种为最早表现(章节:泌尿系统 难度:3)A、尿比重固定为1.010B、尿蛋白(+)C、尿中B2-微球蛋白增多D、夜尿增多E、血尿素氮增高正确答案:C28.最准确鉴别房室传导阻滞部位的依据是(章节:循环系统 难度:2)A、希氏束波的位置B、心率的快慢C、QRS波群宽大程度D、房室关系E、阿托品试验心室率提高

10、程度正确答案:A29.房室折返性心动过速的治疗,下列哪些是正确的(章节:循环系统,难度:3)A、静脉注入异搏定B、同步直流电复律C、Valsalva法D、静滴苯肾上腺素E、同步交流电复律正确答案:A,B,C,D30.45岁甲亢患者,心率110次/分,甲状腺右侧可扪及3X3cm结节、甲状腺扫描示结节,最适宜的治疗措施是(章节:内分泌系统和营养代谢性疾病 难度:4)A、他巴唑B、放射性碘治疗C、手术D、心得安E、免疫抑制剂正确答案:C31.进食时,食物进入胃内,食管下括约肌状态(章节:消化系统 难度:1)A、收缩B、松弛C、蠕动D、反流E、狭窄正确答案:B32.胃镜检查发现十二指肠球部前壁有血痂,

11、此时最合适的治疗(章节:消化系统 难度:2)A、内镜下止血B、应用止血环酸C、补液、输血D、质子泵抑制剂E、手术治疗正确答案:D33.男性60岁,两年来劳动强度大时觉心悸,胸闷,休息或减轻活动强度后可缓解。检查血压120/80mmHg,心率80次/分,整齐,心界不大,无杂音。本次为初诊,按序首先检查(章节:循环系统 难度:3)A、胸部X线B、超声心动图C、常规心电图D、动态心电图E、负荷心电图正确答案:C34.男性,37岁,因反复上腹疼痛,做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡,HP(+)。应选择下列哪组药物治疗最合适(章节:消化系统 难度:1)A、奥美拉唑+CBS(胶态次枸橼酸铋)+抗生素B、奥美拉

12、唑+阿托品C、硫糖铝+阿托品+抗生素D、前列腺素+硫糖铝E、法莫替丁+抗生素正确答案:A35.男性56岁,两个月前胸骨后剧痛3小时。ECG示,V1-V5呈QS型,ST段抬高,心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变,指出对预后影响最大的一项(章节:循环系统 难度:4)A、间断发作心前区疼痛B、ECGV1-V4T波对称性例置C、超声心动图示节段性运动障碍D、冠脉造影有左主干病变E、ECG负荷试验耐力降低正确答案:D36.男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍肿,检查:心界扩大,心率120次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率70次/分,双肺底湿性音,少许干

13、性音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水肿(+),颈静脉充盈,BP120/80mmHg,首选治疗的药物是(章节:循环系统 难度:3)A、抗生素抗感染B、地高辛C、血管扩张剂D、受体阻滞剂E、利尿剂正确答案:D37.关于2型糖尿病的叙述,以下哪一些是错误的(章节:内分泌系统和营养代谢性疾病 难度:2)A、年龄多在 40 岁以上B、常超重或肥胖C、有自发酮症酸中毒倾向D、口服降糖药一般有效E、常可发生血浆胰岛素增高正确答案:C38.下列哪项是决定慢性肾炎肾功能进展快慢的重要因素(章节:泌尿系统 难度:4)A、肾脏病理类型B、是否低蛋白饮食C、血尿水平D、水肿程度E、发现年龄正确答案:A39.尿毒症最早

14、出现的症状是(章节:泌尿系统 难度:1)A、心血管系统症状B、呼吸系统症状C、血液系统症状D、胃肠道症状E、神经精神和肌肉系统症状正确答案:D40.患者60岁,反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急,胸痛,呼吸困难。体检:唇发绀,气管向右移位,左肺呼吸音减低。最可能的诊断是(章节:呼吸系统疾病 难度:3)A、左肺不张B、左侧气胸C、右侧气胸D、左侧胸腔积液E、以上都不是正确答案:B41.男40岁,慢性咳嗽咳痰史10年,突发左侧胸痛一天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷及气短,干咳,无发热。吸烟约10年,1包/天。查体:消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明

15、显降低,右肺散在少量干音,心界叩诊不清,心率92次/分,律齐,无病理性杂音,双下肺不肿。最可能的疾病是(章节:呼吸系统疾病 难度:3)A、左侧气胸B、肺栓塞C、急性心肌梗死D、COPDE、肺大疱正确答案:A42.结核菌感染引起的细胞介导免疫反应和迟发型变态反应是(章节:呼吸系统疾病 难度:1)A、不同细菌引起的同一种反应B、同一反应的不同表现形式C、两者的抗原类型相同D、以上都不正确E、同种细菌引起的同种反应正确答案:D43.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为(章节:内分泌系统和营养代谢性疾病 难度:4)A、治疗酸中毒的起初2小时B、出现血钾过高C、出现心律紊乱D、血pH71E、pH73正确

16、答案:D44.分泌盐酸的细胞有是(章节:消化系统 难度:1)A、D细胞B、G细胞C、肠嗜铬细胞D、壁细胞E、B细胞正确答案:D45.男性,18岁,腹痛、腹泻2年,伴低热,结肠镜检查示回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为( )A、溃疡性结肠炎B、Crohn病C、肠结核D、肠伤寒E、肠息肉正确答案:B46.下列哪项不符合再障(章节:血液系统疾病 难度:3)A、发热,贫血,出血倾向B、骨髓增生低下C、红系白系血小板有二系以上减少D、无淋巴结肿大E、偶见局灶巨核细胞增多正确答案:E47.在再障的发病机制中,最重要的环节为(章节:血液系统疾病 难度:2)A、造血干细胞

17、受损B、造血微环境缺陷C、免疫机制异常D、核苷酸代谢异常E、遗传基因缺陷正确答案:A48.在SLE患者中,哪种情况适合首选非甾体消炎药(章节:内分泌系统和营养代谢性疾病 难度:3)A、内脏受累的狼疮B、狼疮脑病C、蛋白尿D、以肌肉关节症状为主要表现的SLEE、光过敏正确答案:D49.下列胸腔积液类型中,主要发病机制为淋巴管阻塞导致的是(章节:呼吸系统疾病 难度:2)A、结缔组织病所致的胸腔积液B、类肺炎性胸腔积液C、乳糜胸D、恶性胸腔积液E、结核性胸膜炎正确答案:D50.老年男性患者,主诉胸痛,如为心绞痛还要具备(章节:循环系统,难度:2)A、劳累时发作B、胸骨后闷痛C、持续数分钟D、持续数小时E、濒死感正确答案:A,B,C

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