2022-2023年副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试名师押题卷II（带答案）套卷9

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1、长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试名师押题卷II（带答案）一.综合考核题库(共50题)1.妊娠期母体凝血因子的变化，正确的是A、凝血因子、增加B、血小板数增加C、纤溶酶原增加D、纤溶活性增加E、血液处于低凝状态正确答案:C2.引起前庭大腺炎的病原体有A、葡萄球菌B、大肠埃希菌C、链球菌D、沙眼衣原体E、淋病奈瑟菌正确答案:A,B,C,D,E3.X连锁隐性遗传病，夫正常，妻为患者，则会出现A、女儿均发病B、女儿均为携带者C、儿子均发病D、儿子均为携带者E、预期危险率女儿高于儿子正确答案:B,C4.女性，26岁，痛经3年，进行性加重，经量

2、无明显增加，经期延长了23天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差.右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是A、继发性痛经B、原发性不孕C、子宫内膜异位症D、黄体发育不良E、右卵巢肿块正确答案:C该患者的治疗方案应考虑A、药物治疗3个月后试孕B、手术尽量切除病灶，根据术中情况决定下一步治疗C、手术切除右卵巢肿块，术后尽早试孕D、手术切除右卵巢肿块+电灼骶主韧带处结节，术后尽早试孕E、手术切除右附件+电灼骶主韧带处结节正确答案:D5.35岁孕妇，停经22周尚未出现胎动，

3、化验AFP呈高值，尿E3呈低值。B超探查见不到圆形颅骨光环，头端有不规则“瘤结”，本例最可能的诊断是A、无脑儿B、脑积水C、脊柱裂D、脑膨出E、脑脊膜膨出正确答案:A6.下列哪些情况镜下可见间质浸润A、黏液性囊腺癌B、临界恶性浆液性囊腺瘤C、临界恶性黏液性囊腺瘤D、无性细胞瘤E、未成熟畸胎瘤正确答案:A,D7.胎儿生长受限哪些情况是剖宫产指征A、胎儿窘迫B、孕妇高危病情加剧C、羊水过少D、胎儿停止发育3周以上E、胎儿停止发育2周以上正确答案:A,B,C,D8.前置胎盘时，期待疗法不适用于A、胎儿存活B、阴道出血量不多C、妊娠37周以前D、已临产E、估计胎儿体重小于2300g正确答案:D9.女性

4、，33岁，欲妊娠1年 未孕，GP，平素月经规律，经量偏少。月经第3天查血FSH 10.8IU/L、LH 7,9IU/L、T22ng/ml，月经第18天B超示双侧卵巢无优势 卵泡，子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检 查：精液量3.5ml，精子密度3210/L，a级12.5%，b级23.3%。提问1：该患者夫妇的诊断有A、原发不孕B、继发不孕C、排卵障碍D、生殖器结核E、少精子症F、弱精子症正确答案:B,F提问2：该患者应进一步进行的检查有A、子宫内膜活检B、宫腔镜检查C、子宫输卵管造影D、结核菌素试验E、复查精液常规F、子宫双附件B超正确答案:C,D,E提问3：患者子宫输卵管造影示：子宫呈倒

5、三角形，内壁毛糙，双侧输卵管迂曲上举，盆腔内少量造影剂弥散，结核菌素试验（-），复查精液常规示：精子密度2210/L，a级18.5%，b级23. 3%，该患者下一步最合理必要的处理是A、输卵管通液B、腹腔镜探查C、促排卵治疗D、人工授精E、IVF-ETF、ICSI-ET正确答案:B提问4：患者行腹腔镜下盆腔粘连松解术，包括松解部分粘连的输卵管伞端及膜状粘连包裹的卵巢。其后可进行的后续治疗是A、抗感染治疗B、抗结核治疗C、促排卵指导同房助孕D、夫精人工授精E、供精人工授精F、术后1年半仍未孕行IVF-ET正确答案:C,D,F10.青春期后女孩生殖器官发育哪项正确A、下丘脑-垂体-卵巢轴的功能发育

6、很快，但子宫体无明显增大B、阴道分泌物由儿童时的酸性变为碱性C、虽然卵巢开始发育，但分泌的雌激素很少D、子宫内膜受激素的影响而发生周期性改变，月经来潮E、外生殖器官还没有向成熟妇女外阴形状发展正确答案:D11.患者女性，45岁，已婚。妇科查体:右侧附件囊实性肿块，直径约6 cm。进一步的辅助检查有A、B超检查B、宫颈活检C、宫腔镜检查D、腹腔镜检查E、CA125正确答案:A,D,E12.关于葡萄胎的处理，下列哪项是不恰当的A、一经诊断，应及时清宫术B、子宫大于妊娠12周的，可于一周后行第二次清宫C、每次刮宫的刮出物必须送病理检查D、缩宫素应先于清宫前应用，减少术中出血E、年龄大、无生育要求的妇

7、女可行子宫切除术正确答案:D13.幼女硬化性苔藓治疗方法或手段有A、丙酸睾酮软膏B、氢化可的松C、止痒D、黄体酮油剂+凡士林E、随访正确答案:B,C,D,E14.25岁初孕妇，现妊娠37周，头痛、视物模糊5天加重半天，今晨呕吐2次，来院急诊。体格检查时最可能发现的是A、血压180/110mmHgB、心率120次分C、肝大D、脾大E、肾区叩痛正确答案:A追问病史有重要价值的是A、既往血压正常B、有高血压家族史C、有泌尿系统感染史D、有病毒性感染史E、既往无头痛史正确答案:A若发现胎心快，180次分，最恰当的处理是A、立即剖宫产B、立即缩宫素引产C、静滴硫酸镁、甘露醇后剖宫产D、静脉滴注肼屈嗪E、

8、吸氧，期待治疗正确答案:C15.27岁初孕妇，妊娠10周，伴有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄与闭锁不全，出现下列哪项情况时需终止妊娠A、心功能级合并缺铁性贫血B、心功能级合并急性气管炎C、心功能级D、心功能级合并漏斗型骨盆E、心功能级正确答案:E16.枕前位胎头到达骨盆底俯屈后，以哪条径线适应产道继续下降A、双颞径B、双顶径C、枕下前囟径D、枕额径E、枕颏径正确答案:C17.关于外阴鳞状细胞浸润癌，不正确的治疗方法是A、b期：广泛外阴切除及腹股沟淋巴结切除术B、期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除C、期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除，如需要加作尿道前部切除与肛

9、门皮肤切除D、期：外阴广泛切除，直肠下段切除和肛管切除，人工肛门成形术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫E、外阴癌对放射线敏感，应积极选择放疗正确答案:E18.女性，27岁，现停经77天，超声确定宫内妊娠，妊娠囊4. 2cm，其剖宫产术后并哺乳13个月，现要求终止妊娠。建议终止妊娠的首选方法是A、米非司酮配伍前列腺素B、负压吸引术C、服米非司酮配伍前列腺素后钳刮D、依沙吖啶羊膜腔内注射E、钳刮正确答案:E本例还可选择的方法是A、水囊引产B、负压吸引术C、服米非司酮配伍前列腺素后+钳刮术D、米非司酮配伍前列腺素E、钳宫术正确答案:C本例患者在术中最应该注意的问题是A、预防子宫内膜感染B、负压吸引压力C

10、、防止子宫穿孔D、避免妊娠组织残留E、避免宫颈裂伤正确答案:C19.臀先露病因错误的是A、羊水过多B、羊水过少C、子宫畸形D、脐带绕颈E、前置胎盘正确答案:D20.初孕妇，妊娠39周，平素不定期产检，自述下腹痛及少量阴道流血已3小时，检查：血压150/100mmHg，尿蛋白（+），水肿（+），子宫呈板状硬，胎位触不清，胎心弱100次/分。本病例应诊断为A、不协调性子宫收缩乏力B、协调性子宫收缩乏力C、胎盘早剥D、前置胎盘E、高张力性子宫收缩正确答案:C21.不属于慢性盆腔炎病理变化的是A、慢性输卵管炎B、输卵管积脓C、慢性子宫内膜炎D、输卵管卵巢囊肿E、慢性盆腔结缔组织炎正确答案:B22.以下

11、母体疾病与胎儿先天性心脏病发生无关的是A、胰岛素依赖性糖尿病B、风疹C、高血压D、系统性红斑狼疮E、苯丙酮尿症正确答案:C23.关于妊娠合并肠梗阻恰当的是A、妊娠期肠梗阻多发生在妊娠早期B、妊娠不会引起肠梗阻C、妊娠早期患病易与妊娠反应相混淆D、妊娠期肠梗阻症状典型E、治疗原则是经确诊立即手术治疗正确答案:B24.中华人民共和国传染病防治法中规定的医学上认为影响婚育的传染病包括A、滴虫性阴道炎B、艾滋病C、梅毒D、淋病E、麻风病正确答案:B,C,D,E25.下列哪项与双胎输血综合征关系密切A、双胎盘间浅层血管动脉-动脉吻合B、双胎盘间浅层血管静脉-静脉吻合C、动脉-动脉与静脉-静脉吻合同时存在

12、D、位于双胎盘间深层动脉-静脉血管吻合E、位于双胎盘间深层动脉-动脉血管吻合正确答案:D26.外阴癌主要发病因素有A、外阴慢性炎性长期刺激B、早婚、早育、多产C、HPV感染D、STDE、免疫功能低下或损害正确答案:A,C,D,E27.前置胎盘指胎盘部分或全部附着于A、子宫体的前壁B、子宫下段或子宫颈内口处C、子宫体侧壁D、子宫体后壁E、子宫底部正确答案:B28.下列对卵巢肿瘤的辅助检查，没有意义的是A、腹腔积液细胞学检查B、CT检查C、超声检查D、宫腔镜检查E、激素测定正确答案:D29.需与子宫内膜癌相鉴别的疾病包括A、绝经过渡期功血B、老年性阴道炎C、宫颈癌D、原发性输卵管癌E、子宫内膜异位

13、症正确答案:A,B,C,D30.经产妇，31岁，39周妊娠。主诉宫缩痛，宫缩每34分钟1次，宫口从1cm扩张至2cm，用时超过3小时，估计胎儿体重3600g。下一步正确处理是A、行剖宫产术B、静脉滴注缩宫素C、不需干涉产程进展，继续观察D、胎儿头皮血pH检测E、鼻内促性腺激素治疗正确答案:C31.一孕妇，停经34周，规律性腹痛2小时就诊，无阴道流水及流血，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失。此时最恰当的诊断为A、先兆流产B、早产临产C、先兆早产D、先兆临产E、生理性宫缩正确答案:C对孕妇最恰当的处理是A、左侧卧位休息B、抑制宫缩，延长孕周C、促胎肺成熟同时等待自然分娩D、促胎肺成熟同时剖宫产结束妊

14、娠E、抑制宫缩同时促胎肺成熟正确答案:E32.下列对臀位妊娠的处理，不恰当的是A、新生儿出生后3日内肌内注射维生素KB、孕34周后可施行外倒转术C、骨盆入口轻度狭窄时行剖宫术D、临产后禁止肥皂水洗肠E、一旦破水应卧床，抬高臀部正确答案:B33.女性，26岁，孕23个月反复自然流产3次，患者月经规律，周期30天，经期78天，月经中期有时少量出血，月经第3天，超声检查示内膜回声不均质，近宫底局部增厚1. 2cm，男方精液检查正常。该患者可行下列哪项治疗A、诊断性刮宫术B、腹腔镜探查术C、孕激素治疗D、人工周期E、口服避孕药正确答案:A若月经来潮12小时诊刮为分泌期子宫内膜，诊刮后超声检查仍有不均质

15、回声，进一步处理是A、HSG检查B、腹腔镜探查术C、宫腔镜检查及治疗D、大剂量孕激素E、复查超声正确答案:C34.已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天，今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60/40mmHg，脉搏120次/分。叩诊：移动性浊音阳性。妇科检查；宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。Hb 80g/L。本例恰当处置应是A、立即行清宫术B、输液输血，观察病情进展C、立即行剖腹探查术D、输液输血同时行剖腹探查术E、待纠正休克后行剖腹探查术正确答案:D35.下列哪项与生殖道瘘的发生无关A、分娩时胎头长时间停滞在阴道内，以致局部长时间受压缺血、坏死B、妇科手术

16、组织粘连分离造成损伤C、生殖道晚期癌肿破溃D、胎盘滞留E、会阴度裂伤修补术正确答案:D36.哺乳期保健人员访视内容包括A、了解母乳喂养状况B、指导婴儿穿着服饰C、保持室内空气新鲜D、指导产妇用药E、指导避孕正确答案:A,B,C,D,E37.女性，52岁，月经周期缩短6个月，不规则阴道少量出血20天。妇科检查：子宫前壁肌瘤(直径8cm)，子宫约3个月妊娠大，Hb90g/L首先需要进行的处理是A、应用止血药物如巴曲酶(立止血)B、宫腔镜切除子宫内膜C、输全血或红细胞D、诊断性刮宫E、中药治疗，住院等待手术正确答案:D进一步的处理是A、药物止血B、宫腔镜电切除子宫内膜C、GnRH-a治疗D、全子宫切

17、除E、根据病理确定手术方式正确答案:E38.原发性输卵管癌常用的辅助检查方法有A、盆腔B超B、空腔镜检查C、腹腔镜检查D、阴道细胞学检查E、分段诊刮正确答案:A,C,D,E39.关于子宫内膜癌正确的是A、4050岁妇女居多B、主要症状是不规则阴道流血C、宫腔冲洗液查癌细胞是有效的诊断方法D、常规用大量激素治疗E、单纯放射治疗效果佳正确答案:B40.56岁，绝经2年，阴道不规则出血15天，无腹痛，阴道脱落细胞学检查为ASC-US，妇科检查：宫颈糜烂样改变，宫体略大，双宫旁（-），进一步应A、宫颈锥切术B、宫颈LEEP切除术C、子宫切除术D、诊刮及宫颈活组织检查E、宫腔镜正确答案:D41.关于前置

18、胎盘的处理，胎儿存活时不正确的是A、阴道试产分娩仅适用于边缘性前置胎盘，胎儿为头位B、剖宫产术中均应采取宫体纵形切口C、剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段D、边缘性前置胎盘临产后可在备血输液条件下破膜E、破膜后头先露下降不理想，仍有出血，应尽快剖宫产正确答案:B42.25岁初产妇，孕1产0，妊娠34周，因胎动胎心消失1周入院，经利凡诺引产后娩出一死女婴，之后阴道即开始不断地出血，人工完整剥离胎盘并使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。此例产后出血的原因可能是A、宫缩乏力致产后出血B、凝血功能障碍C、子宫破裂D、宫内感染E、子宫颈裂伤正确答案:B43.急性肾盂肾炎对于妊娠的影响下列哪项是不恰当

19、的A、妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍发生率增高B、妊娠早期高热使无脑儿发生率增高C、妊娠早、期高热可导致流产D、妊娠早、中期高热可使胎儿泌尿生殖系统畸形发生率增高E、妊娠中晚期高热可导致流产及早产正确答案:D44.关于妊娠期阑尾炎的表现的说法不正确的是A、妊娠早期急性阑尾炎的症状和体征与非妊娠期基本相同B、8周妊娠，查体右下腹麦氏点右上部有压痛反跳痛和肌紧张C、20周妊娠，右侧腰部疼痛D、白细胞数目大于1010/L时有诊断意义E、应与异位妊娠、肾盂积水、胎盘早剥、子宫破裂等相鉴别正确答案:D45.初孕妇，28岁，妊娠36周，取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中

20、点的距离为18cm，坐骨结节间径7.5cm，对角径13cm，尺桡周径13cm。该孕妇骨盆入口前后径值约为A、10cmB、11cmC、11. 5cmD、12cmE、12.5 cm正确答案:C该孕妇不正常的径线是A、对角径B、骶耻外径C、尺桡周径D、坐骨结节间径E、真结合径正确答案:D该孕妇应进一步测量A、耻骨弓角度B、出口前矢状径C、出口后矢状径D、坐骨棘间径E、坐骨切迹宽度正确答案:C46.钳刮术适用于A、妊娠710周者B、妊娠1014周者C、妊娠14周以内者D、中期妊娠E、所有妊娠期正确答案:B47.女性，46岁，G P，近一年来发现阴道口有肿物脱出，并出现溢尿现象，多在大笑、打喷嚏、咳嗽时

21、出现。查体发现患者阴道前壁度膨出。这种尿失禁最可能的类型是A、急迫性尿失禁B、压力性尿失禁C、功能性尿失禁D、先天性尿失禁E、溢出性尿失禁正确答案:B需要进行哪项检查明确尿失禁的类型A、尿动力学检查B、亚甲蓝试验C、膀胱镜检查D、输尿管镜检查E、泌尿系造影正确答案:A患者的治疗首选A、子宫切除及阴道前壁修补B、阴道前壁修补术C、盆底肌肉锻炼D、膀胱颈悬吊手术E、不需治疗正确答案:B48.孕妇，29岁，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压100/80mmHg，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分。应最先考虑的疾病是A、早产B、前置胎盘C、胎盘早期剥离D、宫颈息肉E、子宫颈癌合并妊娠正确答案:B以下辅助检查中应首选哪一项对确定诊断意义最大A、血常规B、血小板测定C、B超D、X线摄片E、阴道检查正确答案:C下述何项处理是不正确的A、住院观察B、绝对卧床休息C、配血备用、抑制宫缩D、口服镇静剂E、肛指检查正确答案:E49.高泌乳素血症的诊断是A、血清泌乳素25g/LB、血清泌乳素50g/LC、血清泌乳素100g/LD、血清泌乳素200g/LE、血清泌乳素400g/L正确答案:A50.诊断葡萄胎的临床表现不包括A、阴道不规则流血B、轻微阵发陛腹痛C、胸痛及咯血D、高血压蛋白尿E、停经正确答案:C